NamUs - Caso de Persona Desaparecida - Formulario para Entrada de Datos

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1 NamUs - Caso de Persona Desaparecida - Formulario para Entrada de Datos Información de Caso: Nombre de la Persona Desaparecida: Primer Segundo Apellido Nombre de Soltera: Apodo(s): Fecha de Nacimiento: / / Lugar de Nacimiento: Número NCIC: Número NCMEC: Última Fecha de Contacto: / / Edad cuando Desapareció: a Años Raza (marque uno): Caucásico Afroamericano Otra Nativo Americano Asiático/Isleño del Pacífico Inseguro Etnia (si aplica): Hispano/Latino Otra Raza/Etnicidad Notas: Sexo (marque uno): Masculino Femenino Estatura: a pulgadas Peso: a libras Tipo de Sangre (marque uno): O+ O- A+ A- B+ B- AB+ AB- Circunstancias: Tipo de Dirección (marque uno): Dirección Intersección Otro Última Localidad Conocida del Desparecido(a): Ciudad: Condado: Estado: Código Postal: Acto Delictivo (marque uno): Si No Inseguro Las Circunstancias de la Desaparición: Transacciones Financieras: NamUs Missing Person Case Data Entry Form Last Updated

2 Física / Médico: Color de Cabello (marque uno): Castaño Negro Blanco Arenoso Pelirrojo/Rojizo Azul Verde Púrpura Naranja Rosa Rubio / Fresa Gris/Canoso Inseguro o Completamente Calvo Descripción del cabello: Descripción de Vello corporal: Descripción de Vello facial: Color de ojos: Negro Izquierdo Derecho Azul Izquierdo Derecho (marque el color de cada ojo) Castaño Izquierdo Derecho Gris Izquierdo Derecho Verde Izquierdo Derecho Avellana Izquierdo Derecho Granate Izquierdo Derecho Rosa Izquierdo Derecho Tuerto Izquierdo Derecho Inseguro Izquierdo Derecho Descripción de ojos: Indique aquí si usted sabe de características descriptivas adicionales: Marque lo que Corresponda: Amputaciones Deformidades Cicatrices / Marcas Perforación Uñas (Pies/Manos) Tatuajes Partes Artificiales del Cuerpo Otras Características Distintivas Describir cada una de las características anteriores: Médica: Implantes Médicos Objetos Extraños Órgano Ausente (marque lo que corresponda) Información Esquelética Cirugía Previa Medicaciones Drogas de Abuso Padecimientos Médicos Adicionales Alergias Conocidas Condiciones Médicas/Trastornos Describa cada una de las características anteriores:

3 Ropa y Accesorios: Ropa: Calzado: Joyería: Gafas: Accesorios: Comunicación Electrónica: Número(s) de Teléfono Celular(es): Número(s) de Localizador Correo Electrónico / Nombre de Usuario / Historia de Internet: Métodos de Transporte: Año del Vehículo: Marca de Vehículo: Modelo de Vehículo: Estilo de Vehículo: Color: Número de Placa del Vehículo: Número de Identificación del Vehículo: Información de Aerolínea / Autobús: Comentarios: Contactos Adicionales: Relación: Descripción: Nombre: Primer Segundo Apellido _ Ciudad: Condado: Estado: Código Postal: Correo Electrónico: Teléfono: Comentarios: Información de Huellas Dactilares: Información de Huellas Dactilares está Disponible (explique) Información de Huellas Dactilares no está Disponible Comentarios:

4 Información de ADN: Disponibilidad de ADN (marque uno): Muestra Actualmente No Disponible Inseguro Muestra Sometida, No Completa Completa Muestra Disponible, Aun No Sometida Relación del Donante a Madre Padre Hermano la Persona Desaparecida Hermana Hijo Hija Persona Desaparecida Otro: Muestra Enviada al: Laboratorio de Arizona DPS Laboratorio del FBI (marque uno) Bode Tecnología Laboratorio de LSU Faces Departamento de Justicia de California Médico Forense de Nueva York Laboratorio del Estado de Connecticut Universidad de North Texas Health Science Center Otro: Tipo de Perfil(es) Disponibles (marque todo lo que aplica): STR Y-STR mtdna Número de Referencia de Muestra: ORI del Laboratorio: Comentarios: Información Dental: Registros Dentales Disponibles (marque todo lo que aplica): Rayos X / Radiografías Moldes Frenos Fotografías Dientes Infantiles/Dientes Primarios Retenedor Empastes/Coronas Dentadura Postiza Implantes Mandíbula Superior, Dientes Ausentes Mandíbula Inferior, Dientes Ausentes Puentes Endodoncia Códigos Dentales NCIC Disponibles para Entrada: Sí (adjunte el formulario de codificación dental) No Comentarios Dentales: Nombre de Dentista: Dirección de Dentista: Ciudad: Condado: Estado: Código Postal: Número de Teléfono: Correo Electrónico:

5 Información de la Agencia Investigadora: Investigador/Contacto: Agencia: Jurisdicción (marque uno): Local Condado Estado Federal Ciudad: Condado: Estado: Código Postal: Correo Electrónico: Teléfono: Número de Caso: Fecha Registrado: / / Comentarios: Información Adicional de la Agencia de Investigación (si aplica): Investigador/Contacto: Agencia: Jurisdicción (marque uno): Local Condado Estado Federal Ciudad: Condado: Estado: Código Postal: Correo Electrónico: Teléfono: Número de Caso: Fecha Registrado: / / Comentarios: Utilice este Espacio para Cualquier Información Adicional que Desee Proporcionar:

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