Ajuntament de Vilafranca del Penedès DADES GENERALS

Transcripción

1 CERTIFICAT TÈCNIC D ADEQUACIÓ A LA LLEI 3/98, PER A ACTIVITATS DE L ANNEX III, SEGONS L ORDENANÇA REGULADORA DE LA INTERVENCIÓ INTEGRAL DE L ADMINISTRACIÓ MUNICIPAL EN LES ACTIVITATS I INSTAL LACIONS DADES GENERALS Nom entitat/raó social: N.I.F.: Responsable tècnic / persona de contacte: Adreça: Telèfon: Fax: 1

2 1. DADES DE L EMPRESA I/O ESTABLIMENT 1.1. Dades generals de la seu social N.I.F: Nom fiscal: Adreça: Telèfon: Fax: A/e: Representant legal: 1.2. Dades generals de l establiment NIF: CCAE-95 (1) : Nom: Adreça: Telèfon: Fax: A/e: Superfície de l activitat: Nombre de treballadors: Potència contractada kw: Persona de contacte: (1) Classificació catalana d activitats econòmiques (segons Decret 97/1995, DOGC 2034, de ). 1.3 Dades urbanístiques Tipus de sòl: Qualificació urbanística: Situació respecte a l edificació: 2. DADES DEL CENTRE O ESTABLIMENT, DE LES SEVES INSTAL LACIONS ACTIVITATS, I LA SEVA DESCRIPCIÓ 2.1. DADES GENERALS. CLASSIFICACIÓ DE L'ESTABLIMENT Indiqueu la classificació segons l Annex III del Reglament general de desenvolupament de la Llei 3/1998, de la intervenció integral de l'administració ambiental. (Decret 136/1999, de 18 de maig, modificat pel Decret 143/2003, de 10 de juny: Annex III Codi: Descripció de l /les activitat/s 2

3 ACTIVITAT CNAE-95 Descripció del local i les instal lacions (en funció del tipus d activitat industrial, comercial, restauració, serveis, sanitària, aparcament, etc.), indicant la distribució, superfície, maquinària, etc.: Matèries primeres i/o auxiliars (tipus i quantitats anuals): Magatzems (superfície, tipus i quantitats de materials emmagatzemats ): 3. REQUISITS MEDIAMBIENTALS: RELACIÓ DE PERMISOS I AUTORITZACIONS ADMINISTRATIVES 3.1. Llicència municipal d activitats (adjuntar fotocòpia ) Data de la resolució d atorgament de la llicència: Data de l acta de comprovació: 3.2 Projecte tècnic Data d aprovació: Data de Visat: Tècnic redactor: 3.3 Autorització i/o permís d abocament: Sí No En tràmit No escau Organisme emissor del permís: Data de la resolució: En cas d'estar en tràmit, especifiqueu la data del registre d'entrada a l'organisme corresponent: 3.4 Gestió dels residus Número de productor de residus si s escau: 3

4 Llibres de registre de controls dels residus sanitaris? (Decret 27/99, de 9 de febrer, de la gestió de residus sanitaris) (1) : Sí No No escau (1) En cas de serveis mèdics i/o veterinaris i centres dedicats a la comercialització, cria i subministrament d animals. Altres: Especificar si es disposa d altres permisos, autoritzacions o requeriments administratius: Òrgan emissor o que ha fet el requeriment: Motiu: Data: Breu descripció: 4. CODI D ACCESSIBILITAT Es troba obligada al seu compliment: Sí No En cas afirmatiu: Tipus d accés: Adaptat Practicable Sistema (ascensor, rampa,...): Lavabo adaptat: Sí No 5. LOCALS DE PÚBLICA CONCURRÈNCIA, (Bar, Restaurant,...) Amplada i nombre de portes:... mts,...mts. Obertura de la porta en el sentit de l evacuació: Sí No Existència d una pòlissa d assegurança de responsabilitat civil: Sí No Disposa d aïllament acústic: Sí No Te elements de cocció, (cuina, planxa,...): Sí No Disposa de xemeneia amb filtres: Sí No Recollida selectiva d olis i greixos: Sí No Nom de l empresa que els recull:... L establiment esta adequat a les condicions d aïllament acústic de la O.M. dels Establiments de Pública Concurrència (disp. transitòria 3ª): Sí No L establiment esta adequat a les condicions tècniques de la O.M. dels Establiments de Pública Concurrència, (disp. transitòria 7ª): Sí No En cas negatiu, justificació dels punts no adequats 4

5 6. EQUIPS DE CLIMATITZACIÓ Disposa d equips de Climatització: Sí No Tipus de màquina:... Núm. de màquines:... Emplaçament maquinària a l edifici:... Potència frigorífica:... Compleix l art. 29 de la O.M. sobre la Protecció del Medi Ambient, enfront de diferents fonts de contaminació: Sí No 7. SEGURETAT EN CAS D INCENDI 7.1. DADES GENERALS L activitat, se sotmet a informe preceptiu pel que fa a prevenció d incendis segons l article 53.1 del Reglament general de desplegament de la Llei 3/1998, de 27 de febrer (Decret 136/99, de 18 de maig, modificat posteriorment pel Decret 143/2003, de 10 de juny)? Sí No Complements a la identificació de l establiment Superfície de la parcel la... m 2 Superfície de l activitat... m 2 Càrrega de foc ponderada mitjana... MJ/m 2 Disposa de pla d emergència? Sí No Complements a la identificació de l edifici Nombre d edificacions : Edifici aïllat... Sí No Edifici entre parets mitgeres... Sí No Establiment en edifici amb altres usos Sí No Ús dominant (habitatges, industrial, etc.) : Nombre de plantes de l edifici: Plantes que ocupa l establiment (soterrani, soterrani,...) : 7.2. DADES ESPECIFIQUES Compartimentació L establiment conforma diversos sectors d incendi? Sí No Superfície del sector d incendi màxim... m2 Grau EF dels elements sota rasant Grau EF dels elements sobre rasant Resistència al foc de façanes, forjats i parets: Façanes 5

6 Forjats Parets Reacció al foc dels materials i elements decoratius: Classificació dels revestiments de terra Classificació dels revestiments de paret Classificació dels revestiments de sostre Classificació d altres materials en cameres i/o conductes Evacuació Ocupació de l establiment:... persones Sortides d edifici en nombre i capacitat suficients?...sí No Núm. Sortides de planta en nombre i capacitat suficients?...sí No Núm. Característiques de les escales: Nombre... Amplada... Nombre de graons... Sortides de recinte en nombre i capacitat suficients?... Sí No Núm. Especificacions en els recorreguts de recintes i plantes: - Recorregut màxim fins a la sortida:... m. - Recorregut màxim sense alternativa:... m. - Amplada del pas:... m. - Nombre de sortides alternatives: Instal lacions contra incendis Extintors portàtils en nombre i capacitat suficients? Sí Extintors mòbils (de carro) Sí No Núm. No Núm. Boques d incendi equipades Sí No Núm. Sistema/es de detecció automàtica Sí No Sistema/es de polsadors d avís d incendi Sí No Sistema/es d alarma acústica i òptica d incendi Sí No Sistema/es d extinció automàtica per gasos extintors Sí No Enllumenat d emergència Sí No Núm. Senyalització de sortides i equips Sí No Hidrants d incendis a menys de 100 metres Sí No Revisions Els sistemes de protecció contra incendis estan revisats d acord al Reglamento de Instalaciones de Protección Contra Incendios (R.D. 1942/93): Sí No 6

7 8. SOROLLS I VIBRACIONS Emissions de sorolls i vibracions Disposa l establiment d algun focus emissor de sorolls i vibracions amb una importància rellevant? Sí No En cas afirmatiu descriviu les característiques d aquests focus Descripció del tipus d aïllament acústic de què disposa GESTIÓ DE RESIDUS 9.1. Identificació dels residus Disposa d espai per escombraries: Sí No Tipus de residu:... Generació ( kg/any):... Tipus d emmagatzematge:... Gestió: GESTIÓ D AIGÜES 10.1 DADES GENERALS Abastament d'aigua Procedència de l aigua (xarxa pública o fonts pròpies):... En cas d'abastament provinent de fonts pròpies (pou, mina, captació d'aigües superficials, ), acreditació de la captació:... Inscripció en el Registre d'aigües núm.: Concessió: Autorització: Es disposa dels sistema d aigua calenta sanitària? Sí No Abocament d aigües residuals Nombre total de punts d abocament a xarxa pública:... Altres casos:... 7

8 Breu descripció del sistema:... Existeix arqueta de registre prèvia a la connexió a la xarxa pública? Sí No Cabal total abocat (m 3 /any) :... Origen de les aigües residuals: Sanitàries:... m 3 /any Altres (indiqueu-los):... m 3 /any 11. EMISSIONS A L ATMOSFERA 11.1 Dades generals Nombre total de focus emissors: Dades específiques per a les activitats que disposin de focus emissors a l atmosfera Tipus de focus Mesures correctores 12. ALTRES DADES TÈCNIQUES A TENIR EN COMPTE EN ATENCIÓ A L ESPECIFITAT DE L ACTIVITAT (amb predicció de la normativa que li sigui d aplicació) 8

9 13. OBSERVACIONS, MESURES ADOPTADES, I CONCLUSIONS En funció de les característiques descrites, i havent-se adoptat les mesures indicades, l activitat s estima adaptada a la Llei 3/98, com a activitat de l Annex III; la qual cosa CERTIFICO, als efectes oportuns, amb el Visat del Col legi Oficial corresponent, a... el... de... del 200. Nom i cognoms: Núm. de col legiat: Signatura, 9

10 ANNEXES (a adjuntar al certificat tècnic per adequació a la Llei 3/98) ANNEX 1: DOCUMENTACIÓ QUE S ADJUNTA Copia de la Llicencia Municipal de l Activitat Valors justificatius del compliment de l aïllament acústic (Locals Concurrència Pública) Certificat de revisió periòdica, o Butlletí de reconeixement de les instal lacions d Electricitat Justificant de la revisió periòdica de les instal lacions de Gas (Gas natural, Gas Butà,...) Justificant de la revisió periòdica de les Instal lacions Contra Incendis Justificant (si s escau) de l empresa autoritzada que fa la retirada i gestió dels residus. Altres ANNEX 2: PLÀNOLS DE PLANTA I SECCIÓ Emplaçament Plantes Secció 10