ARACNIDISMO EN EL URUGUAY DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA Y MICOLOGIA

Transcripción

1 ARACNIDISMO EN EL URUGUAY DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA Y MICOLOGIA

2 ARACNIDISMO: SON LOS ACCIDENTES PRODUCIDOS POR LA PICADURAS DE ARACNIDOS PONZOÑOSOS PARA EL HOMBRE ARANEISMO: CUADRO PRODUCIDO POR LAS ARAÑAS ESCORPIONISMO: CUADRO PRODUCIDO POR ESCORPIONES PREVENIBLE

3 TIPOS DE ARAÑAS LABIDOGNATHA (ARANEOMORFAS) QUELICEROS EN POSICION HORIZONTAL PELIGROSAS ORTHOGNATHA (MIGALOMORFAS) QUELICEROS EN POSICION VERTICAL GRANDES ARAÑAS TERRESTRES NO SON PELIGROSAS

4 LABIDOGNATHA

5 ESPECIES DE ARAÑAS PELIGROSAS EN URUGUAY Loxoceles laeta, (Nicolet 1849) araña homicida, araña marron, arañas de los cuadros o arañas de los rincones Phoneutria nigriventer (Keyserling, 1891) araña del banano Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra Lycosa spp (Latreille, 1804) arañas de jardín, arañas lobo o tarántulas

6 Loxoceles laeta, (Nicolet 1849) araña homicida, araña marron, arañas de los cuadros o arañas de los rincones

7 Loxoceles laeta araña homicida, araña marron, arañas de los cuadros o arañas de los rincones MORFOLOGIA TAMAÑO DE 7 A 15 MM DE LONGITUD CORPORAL, LOS MACHOS SUELEN SER DE MENOR TAMAÑO QUE LAS HEMBRAS COLOR DEL PROSOMA Y DE SUS PATAS ES MARRÓN Y EL ABDOMEN PARDO NEGRUZCO A GRISÁCEO.

8 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones DISTRIBUCION Y HABITAT SE DISTRIBUYE EN AMÉRICA, FINLANDIA Y AUSTRALIA Y EN URUGUAY SE ENCUENTRA EN TODO EL PAÍS SE LES ENCUENTRAN COHABITANDO LA VIVIENDA HUMANA (detrás de muebles, rincones, ropa colgada en la pared). FOTOTROPISMO NEGATIVO REALIZAN TELAS IRREGULARES A POCO MÁS DE UN METRO DE ALTURA; LAS OOTECAS SON DE FORMA DISCOIDAL Y COLOR BLANCO.

9 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones PONZOÑA NO ES AGRESIVA, POR LO CONTRARIO ES HUIDIZA DE ACCIÓN NECRÓTICA E ÍCTERO-HEMOLÍTICA Y ES PROMOTORA DE EMPONZOÑAMIENTOS MODERADOS A GRAVES. DIVERSOS COMPONENTES: PROTEASAS, HIALORUNIDADASA, FOSFOLIPASAS, COLAGENASAS D-ESFINGOMIELINASA: ACTÚA A NIVEL DE LOS GLÓBULOS ROJOS Y DEL ENDOTELIO VASCULAR.

10 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones CUADRO CLINICO LOXOCELISMO CUTANEO SIMPLE ES LA MAS FRECUENTE 95 A 98% LESIÓN EVOLUCIONA A LA NECROSIS SIN SINTOMAS GENERALES EVOLUCION DE LA LESION DOLOR INTENSO C/ O S/ VISUALIZACION DE PUNTURAS 6 A 12 HORAS INFLAMACION Y FLICTENAS SEROSAS LUEGO SON SEROHEMATICAS 12 A 24 HORAS PLACA LIVEDOIDE O PLACA MARMOREA 48 A 72 HORAS NECROSIS DE LA ZONA POSTERIORMENTE ULCERA DE LENTA CICATRIZACION

11 LOXOCELISMO CUTANEO SIMPLE

15 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones PARACLINICA LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA EXAMEN DE ORINA NORMAL

16 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones CUADRO CLINICO LOXOCELISMO CUTANEO VISCERAL ES POCO FRECUENTE 2 A 5 % LA MORTALIDAD ES MENOR AL 1% APARECE A LAS 48 HRS APROXIMADAMENTEDE LA INOCULACION SINTOMAS SISTEMICOS FIEBRE PLAQUETOPENIA ANEMIA HEMOLITICA IRA HIPOTENSION ARTERIAL TRASTORNOS NEUROLOGICOS Y RESPIRATORIOS

17 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones CUADRO CLINICO LOXOCELISMO CUTANEO VISCERAL MODERADO RUSH CUTANEO PETEQUIAS Y EQUIMOSIS HEMOGLOBINURIA LOXOCELISMO CUTANEO VISCERAL GRAVE ANEMIA DE MAYOR INTENSIDAD ICTERICIA IRA CID

18 Loxoceles laeta araña homicida, araña marrón, arañas de los cuadros o arañas de los rincones PARACLINICA ANEMIA Y RETICULOSITOSIS PLAQUETOPENIA DESCENSO DE LA HAPTOGLOBINA ALTERACION DE LA CRASIS HIPERBILIRRUBINEMIA AZOEMIA Y CREATININEMIA HIPERPOTASEMIA

19 Phoneutria nigriventer (Keyserling, 1891) araña del banano

20 Phoneutria nigriventer araña del banano MORFOLOGIA TAMAÑO CORPORAL QUE VARÍA ENTRE LOS 3 A 4 CM. COLOR CASTAÑO OSCURO.

21 Phoneutria nigriventer araña del banano DISTRIBUCION Y HABITAT SON 5 ESPECIES DE DISTRIBUCIÓN NEOTROPICAL. DESDE AMÉRICA CENTRAL AL NORTE DE ARGENTINA Y URUGUAY. VIVE EN ZONAS DE MUCHO FOLLAJE (SELVAS) O ASOCIADAS A ZONAS PERIURBANAS. NO HACEN TELA. EN URUGUAY CON LA EXPORTACION DE BANANAS PROCEDENTES DE BRASIL EN TRBAJADORES DEL MERCADO MODELO

22 Phoneutria nigriventer araña del banano PONZOÑA PONZOÑA: ES DE ACCION NEUROTOXICA ACTÚA SOBRE LOS CANALES DE SODIO, PROVOCANDO DESPOLARIZACIÓN DE LAS FIBRAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS Y TERMINACIONES NERVIOSAS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.

23 Phoneutria nigriventer araña del banano CUADRO CLINICO ACCIDENTES LEVE (90%) PREDOMINAN EN URUGUAY SINTOMAS LOCALES PUNTURAS DE LOS QUELICEROS DOLOR INTENSO IRRADIA AL MM PARESTESIAS Y SUDORACION ACCIDENTES MODERADOS 7 A 8% SINT. DIGESTIVOS EXITACION ACCIDENTES GRAVES 1% HIPERCRINIA DIARREA HIPOTENSION ARTERIAL SHOCK Y EDEMA PULMONAR

24 Phoneutria nigriventer araña del banano PARACLINICA ACIDOSIS METABOLICA HIPERGLICEMIA HIPERLEUCOCITOSIS

25 Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra

26 Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra MORFOLOGIA CUERPO DE 1 CM. COLOR NEGRO CON MANCHAS ROJAS EN EL DORSO DEL ABDOMEN Y UNA AMARILLA EN EL VIENTRE.

27 Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra DISTRIBUCION Y HABITAT GÉNERO DE AMPLIA DISTRIBUCIÓN EN EL MUNDO (AMÉRICA, EUROPA, ÁFRICA Y ASIA) LAS ESPECIES SUDAMERICANAS PRESENTAN GRANDES DIFICULTADES DE TIPO SISTEMÁTICO. VIVEN BAJO PIEDRAS O EN CULTIVOS. TELA IRREGULAR

28 Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra PONZOÑA ES DE ACCION NEUROTOXICA ACTÚA SOBRE TERMINACIONES NERVIOSAS SENSITIVAS EN LA ZONA DE LA MORDIDA. COMPONENTES: ALFA-LATROXINA, HIALURONIDASAS, FOSFODIESTERASAS, GABA, POLIPETIDOS CUYA ACCION ES POR LIBERACION DE NT ADENÉRGICOS Y COLINÉRGICOS EN TERMINACIONES NERVIOSAS SENSITIVAS Y UNIONES PRESINAPTICAS ALTERANDO LA ACCIÓN DEL Na, K, Mg, Ca, DE LA PLACA MOTORA. 15 VECES MAS POTENTE QUE CROTALUS

29 Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra CUADRO CLINICO A NIVEL LOCAL LESION ERITEMATOSA C/ O S/ MARCA DE QUELICEROS 15 A 60 MIN DOLOR INTENSO DESDE LA MORDEDURA AL RESTO DE LOS MM A NIVEL SISTEMICO DOLOR LUEGO APARECEN CLONIAS HASTA OPISTOTONO TRISMO VIENTRE EN TABLA DIFICULTAD RESPIRATORIA EXITACION TAQUICARDIA Y ARRITMIAS, HTA NAUSEAS VOMITOS RAO

30 Lycosa spp (Latreille, 1804) arañas de jardín, arañas lobo o tarántulas

31 Lycosa spp arañas de jardín, arañas lobo o tarántulas MORFOLOGIA SU UBICACIÓN SISTEMÁTICA ES DUDOSA Y PROBABLEMENTE LAS ESPECIES SUDAMERICANAS PERTENEZCAN A OTROS GÉNEROS. Lycosa poliostoma, Lycosa thorelli, Lycosa carbonelli, Schizocosa malitiosa, SON LAS MÁS COMUNES. CUERPO DE TAMAÑO QUE VARÍA ENTRE 1 A 3 CM.

32 Lycosa spp tarántulas arañas de jardín, arañas lobo o DISTRIBUCION Y HABITAT GÉNERO DE AMPLIA DISTRIBUCIÓN MUNDIAL (AMÉRICA, EUROPA, OCEANÍA, ASIA Y ÁFRICA ) COMPRENDE UN GRUPO DE ESPECIES QUE POR SU ASPECTO SIMILAR SON MUY DIFÍCILES DE IDENTIFICAR. ES UN GÉNERO DIVERSO Y ABUNDANTE EN MUCHOS ECOSISTEMAS TERRESTRES.

33 Lycosa spp arañas de jardín, arañas lobo o tarántulas PONZOÑA ACCIÓN NECRÓTICA: ENZIMAS PROTEOLITICA CON ACCION EXCLUSIVAMENTE LOCAL

34 Lycosa spp tarántulas arañas de jardín, arañas lobo o CUADRO CLINICO SINTOMAS LOCALES EN EL LUGAR DE LA MORDEDURA PUNTURAS DE LOS QUELICEROS EDEMA LOCAL ERITEMA DOLOR LEVE FLICTENAS PLACA LIVELOIDE A POSTERIORI NO HAY CASOS CON SINTOMAS SISTEMICOS DESCRITOS

35 QUE HACER ANTE UNA MORDEDURA POR ARACNIDO? LAVADO CON AGUA Y JABON DE LA HERIDA Y DEJAR EN REPOSO EL MIEMBRO AFECTADO SI EL ARÁCNIDO CAUSANTE ESTA VIVO, SE REALIZA COLECTA Y CONSERVACIÓN PARA IDENTIFICACIÓN SI ESTA MUERTO, TAMBIÉN SE CONSERVA PARA IDENTIFICACIÓN PERMANECER TRANQUILO Y CONCURRIR AL CENTRO DE ASISTENCIA MAS CERCANO O CIAT EN MONTEVIDEO

36 LOXOCELISMO CUTANEO SIMPLE Y VISCERAL MODERADO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO CONTROLES CLÍNICOS Y DE LABORATORIO CUTANEO VISCERAL GRAVE SEROTERAPIA ESPECIFICA CON SUERO ANTIARÁCNIDO 10 AMP. EN 250CC DE SGF A PASAR EN 60 MIN. I/V PREVIO ADMINISTRACIÓN DE HIDROCORTISONA 10 MG/KG

37 Phoneutria nigriventer araña del banano OBSERVACIÓN CLÍNICA POR 6 HORAS TRATAMIENTO SINTOMÁTICO CASOS GRAVES SUERO ESPECIFICO, EN URUGUAY NUNCA FUE NECESARIO.

38 Lactrodectus grupo mactans araña del lino o viuda negra SUERO ANTIARÁCNIDO POLIVALENTE. UNA O DOS AMP DEPENDIENDO DEL CUADRO CLINICO POR VIA I/M GLUCONATO DE CALCIO POR LAS CONTRACTURAS MUSCULARES ULTIMOS CASOS EN URUGUAY EN LOS AÑOS 80

39 Lycosa spp arañas de jardín, arañas lobo o tarántulas TRATAMIENTO SINTOMATICO

40 PREVENCIÓN DE LOS ARANEISMOS SACUDIR ROPA O CALZADO QUE SE ENCUENTRE EN EL EXTERIOR DE LA CASA LIMPIEZA PERIODICAS DE LOS MUEBLES CONTRA LA PARED MANTENER LIMPIO EL PERIDOMICILIO NO COLOCAR MANO EN AGUJEROS O DEBAJO DE PIEDRAS

41 ESCORPIONISMO

42 ESCORPIONISMO ACCIDENTES POCO FRECUENTES 0,2 % DE LAS CONSULTAS DEL CIAT EN URUGUAY NO SE HAN REGISTRADO CASOS GRAVES DE EMPONZOÑAMIENTO ESCORPIONICOS, PERO LAS MISMAS ESPECIES SI LA CAUSAN EN OTRAS REGIONES

43 ESCORPIONISMO Escorpiones oscuros o negros: Bothriurus bonariensis Bothriurus rochensis Euscorpius flavicaudis Escorpiones claros o amarillos: Tityus uruguayensis Bothriurus buecherli Urophonius iheringii Tityus trivitattus.

44 ESCORPIONISMO COLA ALARGADA TERMINA EN AGUIJON VENENOSO

45 ESCORPIONISMO HABITAT: DEBAJO DE TRONCOS Y PIEDRAS, DEBAJO DE BOÑIGAS SECAS DE VACA, DEBAJO DE MACETAS SON CARNIVOROS EL VENENO ES UN COCKTAIL DE UNOS 80 POLIPETIDOS QUE RECONOCEN LOS CANALES IONICOS DE Na y K. MAMÍFEROS, INSECTOS Y CRUSTÁCEOS GENERO TITYUS: EL VENENO ES DE ACCION NEUROTOXICA A DIFERENCIA DE LOS VENENOS DE SERPIENTE, AVISPAS, ABEJAS U HORMIGAS, CARECE DE FOSFOLIPASAS, PROTEASAS Y FACTORES DE IRRITACIÓN.

46 ESCORPIONISMO CUADRO CLINICO ACCIDENTES OCURREN PREDOMINANTEMENTE EN VERANO A PREDOMINIO EN LA TARDE EN EL HOGAR Y PERIDOMICILIO PICADURAS PREDOMINAN EN MMSS E MMII SINTOMAS SON DE MODERADAS A ESCASA ENTIDAD DE CORTA DURACION DOLOR ERITEMA PUNTURA EDEMA PARESTESIAS

47 ESCORPIONISMO TRATAMIENTO TRATAMIENTO SINTOMATICO OBSERVACION CLINICA EN LAS PRIMERAS 24 HORAS ANTIDOTO: HASTA EL MOMENTO NO HA SIDO NECESARIO EN NUESTRO PAIS SE CONSULTARA AL CIAT PARA SU INDICACION

48 ESCORPIONISMO PROFILAXIS NO JUEGUE CON ELLOS, NI LOS TENGA COMO MASCOTAS. NO CAMINE DESCALZO, REVISE Y SACUDA LA ROPA Y ZAPATOS ANTES DE USARLOS AL IGUAL QUE LAS TOALLAS, LAS SÁBANAS U OTRA PRENDA DE VESTIR. REVISE LOS ÁNGULOS DE LAS PAREDES, DE LAS PUERTAS Y VENTANAS CUANDO SE HAGA LA LIMPIEZA DIARIA. NO META LAS MANOS EN GRIETAS O HUECOS DE MUROS Y PAREDES, ELIMINE LAS ACUMULACIONES DE BASURA NO ARRANQUE HIERBAS NI OTRAS PLANTAS SIN HABER REVISADO LA BASE DEL TALLO.

49 MUCHAS GRACIAS