Tema 3. Composición de venenos. Aspectos. clínicos y patológicos. I
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- Mariano Aguirre Hidalgo
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1 Entomología Médica Tema 3. Composición de venenos. Aspectos clínicos y patológicos. I Dr. José Luís Pérez Bote
2 La especie humana es susceptible a la acción de venenos de origen animal. Artrópodos: vectores productores de sustancias extrañas PICADURA: 1.- Lesiones cutáneas producidas por la introducción de un aparato agresor 2.- Lesiones producidas por: simple contacto secreciones 3.- Cuadro clínico o síndrome desencadenado como consecuencia de una picadura, mordedura, etc.
3 Picadura y mordedura no deben entenderse como sinónimos TOXICOLOGÍA: ciencia que estudia los tóxicos y venenos TÓXICO: sustancia que puede provocar algún efecto nocivo sustancia que puede alterar el equilibrio interno: exógenos y endógenos No es lo mismo intoxicación que envenenamiento
4 TOXINOLOGÍA: intoxicaciones causadas por venenos naturales (ponzoñas). Son sustancias producidas por secreción. Intervienen en las relaciones entre animales Sustancias aleloquímicas Alomonas Kairomonas ENDÓGENOS EXÓGENO Venenos Sustancias defensivas
5 ESCORPIONISMO engloba el estudio de la biología del escorpión, así como las implicaciones médicas, epidemiológicas y sociales originadas por el emponzoñamiento por picadura de escorpión al hombre Aparato venenoso en el último segmento corporal Veneno ph ácido, termorresistente, miscible en agua y estable Proteínas básicas de bajo peso molecular (neurotoxinas) Mucinas Sales Compuestos inorgánicos hasta 94 toxinas en algunas especies!!! Serotonina Factores inhibidores Poder inmunológico
6 Buthus occitanus Buthus ibericus
7 Mecanismo de acción y fisiopatología NEUROTÓXICO. Efecto condicionado. 1. Acción local: serotonina Hipertemia Mácula eritematosa Edema progresivo (a veces) Escara 2.- Acción nurotóxica: Bradicardia e hipotensión Taquicardia e hipertensión Adrenalina Hiperglucemia Polipnea Peristaltismo Midriasis
8 Cuadro clínico general 1. Leve: manifestaciones locales, inquietud 2.- Moderadamente grave: se suman otros aparatos - depresión cardiovascular -insuficiencia respiratoria -convulsiones 3.- Grave: + insuficiencia cardiaca + inconsciencia + cuadros alérgicos severos Afecciones: Neuromusculares: agitación, temblores.. Cardiovasculares: hipertensión, hipotensión, sock Respiratorias: polipnea, bradipnea, broncoespasmos Digestivas: náuseas, vómitos, diarreas. Urogenitales: retención urinaria, oliguria, priapismo Otros: hipersudoración ATENCIÓN!!!!: RECAIMIENTOS, FIEBRE
9 ARANEISMO Cuadro tóxico producido por el veneno de arañas Aparato venenoso Ortognatas (migalomorfas) Labidognatas (araneomorfas) Veneno Complejos
10 PROTOCOLO A SEGUIR Se ha visto algún animal? Se ha visto la agresión? Se ha identificado correctamente al agresor? Son los efectos locales debidos a la toxicidad del veneno, a una reacción alérgica, a una infección o una agudización de alguna patología preexistente? Se deben los efectos generales a la toxicidad del veneno, A alergias, a ansiedad, o a alguna otra alteración del individuo?
11 Loxocelismo: Loxoceles rufescens Picadura: forma cutánea. Cuadro local edematoso o necrótico
12 Picadura: forma cutaneovisceral. Afección general debido a hemólisis masiva Intravascular. Evoluciona a loxocelismo necrótico o edematoso Loxoceles reclusa
13 Tarantismo: Lycosa tarantula Picadura: no es grave. Dolorosa y muy localizada. Lactrodectismo: Lactrodectus mactans (Amérrica), L. tredecinguttatus (P.I.)
14 Picadura: grave. Dolorosa y muy localizada. Periodo de latencia: minutos. Dolor intenso. Contracturas musculares. Rigidez abdominal, náuseas, temperatura elevada. Espasmos de la musculatura lisa. Continuos y frecuentes espasmos secretorios. Muerte (1%)
15 GARRAPATAS 1.- Reacción local simple 2.- Reacciones alérgicas: Eritema Edema Prurito Vesiculación Laxitud Cefalea Shock anafiláctico 3.- Parálisis de origen tóxico Su saliva contiene sustancias vasoactivas y quimiotácticas. Esterasas, p.ej.
16 MIRIÁPODOS QUILÓPODOS (CIEMPIÉS) Picadura: no es grave. Dolorosa. Sensación de quemazón. Inflamación. A veces hemorragias subcutáneas y necrosis (de 1 a 3 semanas) Cuadros graves (poco frecuentes): ansiedad, cefaleas, vómitos, nauseas disrritmias, parálisis y muerte. Veneno Parte proteica Parte no proteica: aminas biogénicas (serotonina), polisacáridos y lípidos.
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