CONCEPTO. Es una vía que lleva a ningún lugar o a un espacio inseguro, donde todo el mundo se viene encima, y teme caer, romperse en mil pedazos.

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1 LA ANSIEDAD Dr. Ramiro Velázquez Valenzuela Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos del ISSSTE 18 noviembre 2014

2 CONCEPTO La ansiedad lleva a la persona que la padece por caminos inseguros, tenebrosos, con la sensación de que se distorsionan acrecentando la angustia. Al tiempo que percibe la pérdida de equilibrio, que lo hunde en una espiral concéntrica y centrípeta que cada vez lo aprisiona y presiona más intensamente. Es una vía que lleva a ningún lugar o a un espacio inseguro, donde todo el mundo se viene encima, y teme caer, romperse en mil pedazos. Aunque en su entorno haya cosas admirables que contemplar, la atención solo se centra en un punto angustiante y confuso, del cual no se puede salir. M.C. Escher Artista Holandés

3 REACCIONES FISIOLÓGICAS Reacciones Fisiológicas: Sensación de opresión difusa, desagradable y vaga Cefalea, dolores musculares Tensión, fatiga, falta de aire Estreñimiento e indigestión Síntomas Vegetativos: Visión borrosa Taquicardia, mareo y nauseas Disforia y malestar epigástrico

4 CONDICIONES MÉDICAS CAUSANTES DE ANSIEDAD CARDIOVASCULARES ENDOCRINOLÓGICAS GASTROINTESTINALES INFECCIOSAS INMUNOLÓGICAS METABÓLICAS NEUROLÓGICAS RESPIRATORIAS

5 FACTORES QUE GENERAN ANSIEDAD Disfunción Familiar Disfunción Social Dependencia Financiera Pérdidas Económicas Percepción de Salud Precaria

6 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO DESCRIPCIÓN CLÍNICA Diferentes componentes de la sintomatología: Cognitivos Comportamentales Fisiológicos

7 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO Criterios Diagnósticos: La persona experimenta ansiedad y preocupación excesivas acerca de un número determinado de eventos o actividades (expectación aprensiva) la mayoría de los días, al menos durante 6 meses. Se le hace difícil controlar la preocupación. El foco de la ansiedad y preocupación no se limita a las características de un trastorno del eje I. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan distrés y desmejoría.

8 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO Síntomas Asociados: Cansancio o sentirse al límite. Dificultad para concentrarse o mente en blanco. Tensión muscular. Fatigarse con facilidad. Irritabilidad. Dificultad para dormir.

9 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADO ETIOLOGÍA Y NATURALEZ DEL TRASTORNO Combinación de factores genéticos. Rasgos de personalidad. Sucesos estresantes de la vida o de eventos vitales. Frecuencia de la enfermedad como antecedente familiar.

10 EPIDEMIOLOGÍA El trastorno de ansiedad es un enfermedad común y a veces crónica Caracterizada por la presencia de crisis y son episodios de inicio súbito, autolimitados y recurrentes de miedo intenso acompañado de fenómenos cognoscitivos y somáticos. Se presenta en periodos breves que alcanzan un pico en su intensidad en minutos o segundos y no son predecibles.

11 EPIDEMIOLOGÍA Los estudios epidemiológicos sugieren que 1/3 a 1/4 de pacientes de servicios de atención primaria presentan algún tipo de trastorno psiquiátrico no reconocido por el médico. En términos epidemiológicos, el trastorno de ansiedad tiene una: prevalencia de por vida poblacional entre el 5% y el 6% prevalencia actual o corriente del 2% al 3%

12 COMORBILIDAD La asociación entre los trastornos de ansiedad y condiciones médicas crónicas permite un desarrolla más rápido del problema que con otros trastornos psiquiátricos. La prevalencia de la asociación depresión ansiedad va del 14 al 18% de la población. Solo del 7 al 9% de estos acuden al médico de atención primaria. Del 3 al 4% de los casos son identificados correctamente.

13 ETIOLOGÍA Para entender la etiología de la ansiedad se cuenta con diversas teorías, a saber: Teorías Psicológicas, de tres corrientes principales: Teoría psicoanalítica Teoría cognitivo - conductual y Teorías existenciales

14 ETIOLOGÍA Teoría Neurobioquimica: Se refiere a los neurotransmisores involucrados, con especial atención a los sistemas noradrenérgico, serotoninérgico y gabaérgico (GABA) y más recientemente en los neuropéptidos como la colecistocinina, hormona liberadora de corticotropina (CRH) y la somatostatina

15 ETIOLOGÍA Teorías Biológicas: Se refieren a estudios sobre la fisiología y la genética del miedo y han concluido que las especies requieren mecanismos que las defiendan eficientemente de las amenazas sin alterar otras funciones esenciales para sobrevivir y reproducirse y también que el miedo en los humanos está parcialmente bajo control genético desde la infancia.

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