UTILIZACION DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS POR LOS PACIENTES CON CANCER SERVICIO DE ONCOLOGIA COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA

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Andrea Cárdenas Martín
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1 UTILIZACION DE LAS MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS POR LOS PACIENTES CON CANCER SERVICIO DE ONCOLOGIA COMPLEJO HOSPITALARIO DE PONTEVEDRA

5 DEFINICION DE LA MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA Conjunto heterogéneo de prácticas de difícil definición abarca un conjunto diverso de métodos, sistemas, productos médicos y de atención de la salud, que por definición, no se consideran actualmente parte de la medicina convencional La mayoría de los oncólogos sentimos cierta incertidumbre o incluso inquietud en este ámbito no se desenvuelve en el terreno de la medicina basada en la evidencia depende de una divulgación heterodoxa: testimonios personales, Internet y demasiado a menudo de la publicidad engañosa La medicina alternativa se utilizaría en lugar de, mientras que la medicina complementaria se aplicaría conjuntamente con la medicina convencional, pero como casi todo en este campo es confuso

6 INTERNET Y LAS MAC LOS MEDICAMENTOS NO AUTORIZADOS O ILEGALES Educación sanitaria Persona no formada pero si muy informada INTERNET: facilidad de acceso globalización del mercado A pesar de no denominarse medicamentos se presentan como sustancias con propiedades curativas No sujetas a control sanitario alguno El consumidor puede adquirirlas por contrarrembolso

7 LOS MEDICAMENTOS NO AUTORIZADOS LA AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO EL MEDICO AGENCIA ESPAÑOLA DEL MEDICAMENTO. Funciones Evaluación, y Control: Sistema de vigilancia del mercado con la finalidad de garantizar que todo producto disponible sea eficaz, seguro y de calidad Lagunas legales: La determinación de los límites que definen el medicamento medicamento, alimento funcional, complemento alimenticio, complementos saludables El fabricante se defiende alegando que su producto no es un medicamento y, por tanto, la Agencia no tiene jurisdicción para retirarlo de la venta al público EL MEDICO Comunicación médico - paciente. Interacciones. Abandono de tratamiento efectivo

8 OBJETIVO Y METODO Determinar la proporción de pacientes con cáncer que recurren a las MAC en nuestro medio Realizamos en el S. de Oncología una encuesta a adultos en tratamiento de QT ambulatorio Un cuestionario simple con preguntas sobre aspectos demográficos, nivel de estudios, localización de la neoplasia y utilización de MAC, tipo de tratamiento y valoración del resultado El cuestionario se entregaba a los pacientes al final de su sesión de QT, se les explicaba su finalidad y se les pedía que lo contestaran en privado, los cuestionarios contestados eran depositados por el propio paciente sin ninguna identificación en una bandeja específica

9 LISTADO DE MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS (MAC) Medicina homeopática (homeopatía) Medicina naturopática Medicinas orientales Acupuntura Terapias de relajación, meditación, yoga Curación mental, hipnoterapia (hipnosis) Curación espiritual, relacionada con aspectos religiosos Terapias con música, aromaterapia Sustancias de la naturaleza como beber aguas, hierbas medicinales y productos de herboristería Alimentos, vitaminas y productos dietéticos para tratar su enfermedad Complejos de proteínas, lisados de bacilos tipo BIO-BAC e INMUNOBIOL Terapias denominadas naturales, por ejemplo el uso de veneno de escorpión o de cartílago de tiburón Masajes, ejercicios, quiropráctica, manipulación de huesos Campos electromagnéticos para el tratamiento de su enfermedad Ninguna medicina alternativa o complementaria

10 CARACTERISTICAS DE LOS USUARIOS DE LAS MAC en el CH de Pontevedra Se recogieron las respuestas de 150 p Habían utilizado o estaban utilizando alguna MAC 35 p (23.33%) VARIABLES Nº TOTAL USUARIOS MAC MEDIANA DE EDAD 61 (21-88) 58 (33-84) SEXO Varones Mujeres Total 77 (51%) 73 (49%) (34%) 23 (66%) 35 (23.33%)

11 CARACTERISTICAS DE LOS USUARIOS DE LAS MAC VARIABLES Nº TOTAL USUARIOS MAC ESTUDIOS Educación 1ª Educación 2ª Universitarios LUGAR DE RESIDENCIA Rural Urbano 108 (72%) 26 (17%) 16 (11%) 87 (58%) 63 (42%) 21 (60%) 11 (31%) 3 (9%) 18 (51%) 17 (49%)

12 MEDICINAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS (MAC) UTILIZADAS Hierbas medicinales: 18 p Terapias denominadas naturales, por ejemplo el uso de veneno de escorpión: 6 p Alimentos, vitaminas y productos dietéticos para tratar la neoplasia: 5 p Terapias de relajación, meditación: 5 p Masajes, quiropráctica, manipulación de huesos: 3 p Curación mental, hipnoterapia (hipnosis): 2 p Curación espiritual, relacionada con aspectos religiosos: 2 p Utilización de más de dos métodos de MAC: 6p

13 RESULTADO PERCIBIDO CON LAS MAC Ningún resultado: 11 p (31%) Empeoramiento: 1 p (3%) Mejoría: 23 p (66%) Hierbas medicinales: 18 p Mejoría subjetiva: 12 p Terapias denominadas naturales, por ejemplo el uso de veneno de escorpión: 6 p productos milagro Mejoría subjetiva: 3 p

14 CONCLUSIONES Los resultados de este cuestionario demuestran que un 23.33% de los pacientes con cáncer han recurrido a las MAC o recurren a ellas de forma simultánea a la medicina convencional La eficacia percibida de estas prácticas (66%) es muy superior a la que puede objetivarse con criterios mesurables Una actitud despreciativa del oncólogo ante este tipo de tratamientos no reducirá la probabilidad de que el paciente los utilice y sólo limitará su sinceridad al hablar con el médico

15 CONCLUSIONES Debemos denunciar los medicamentos milagro cuando en realidad su finalidad sea la venta de unos resultados mitificados a cambio de esperanza Existe la necesidad de mejorar los aspectos de la comunicación entre médico y paciente y el grado de apoyo psicosocial La evidencia científica en la medicina es un punto de partida importante, pero son necesarios otros factores como sentido común

16 b

17 En todas partes cuecen Habas Old Spanish Proverb

18 Uso de la MAyC por paises Bélgica Chequia Dinamarca Inglaterra Islandia Israel Italia España Suecia Suiza Turquía 40% 59% 36% 30% 30% 32% 73% 30% 31% 49% 37% Annals of Oncology , 2005

19 Types of CAM used in Europe (I) Alternative medical systems: Homeopathy Acupuncture Ayurveda Naturopathy Biologically based: Herbs Teas Vitamins/Minerals Dietary Supplements Other Annals of Oncology 16: , 2005

new study by researchers at Curtin University of Technology shows that drinking green tea can help women with ovarian cancer survive for longer.

20 new study by researchers at Curtin University of Technology shows that drinking green tea can help women with ovarian cancer survive for longer.study by the School of Public Health's Associate Professor Andy Lee, Professor Colin Binns and Dr Min Zhang looked at 254 Chinese women with ovarian cancer: 3y survival 78/vs 48%

21 Types of CAM used in Europe (II) Mind/body interventions: Spiritual therapies Relaxation Visualization Energy Therapies: Massage Other manipulative methods Annals of Oncology 16: , 2005

22 MEDICINA ALTERNATIVA/COMPLEMENTARIA Es la que se usa en lugar de la Medicina Convencional Se usa junto/además de la Medicina Convencional

24 Alternative Cancer Cures: Unproven or Dsiproven? Vickers A., CA Cancer J Clin 2004;54: CAonline.AmCancerSoc.org

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