CIRCUITO DE DERIVACIÓN DE PACIENTES CON NEOPLASIA DE CABEZA Y CUELLO DESDE RADIOTERAPIA A LA UNIDAD DE NUTRICIÓN

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Mariano Pérez Venegas
hace 7 años
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1 CUELLO DESDE RADIOTERAPIA A LA UNIDAD DE NUTRICIÓN Introducción: (1) DUE Oncología Radioterápica ICO Girona (2) Dietista Hospital Universitari de Girona (3) Dietista ICO Girona y Hospital Universitari de Girona En los pacientes con neoplasia de cabeza y cuello, mantener un adecuado estado nutricional es básico, para mejorar la tolerancia al tratamiento de radioterapia y quimioterapia. Estamos llevando a cabo un programa de valoración nutricional de estos pacientes en coordinación con la Unidad de Dietética y Nutrición para mejorar el control y el manejo de estos pacientes. Objetivos: - Describir el circuito de derivación - Valorar la vía de administración del soporte nutricional más adecuada.

2 Materiales y métodos: (3) Dietista ICO Girona y Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona Incluidos pacientes afectos de cáncer de cabeza y cuello que han realizado radioterapia y quimioterapia concomitante en el Institut Català d Oncologia de Girona de 2006 al Se realizaron reuniones del equipo multidisciplinar, con el fin de consensuar criterios y mejorar la metodología de trabajo. Se realizaron controles semanales en la consulta de enfermería de radioterapia y según los síntomas adversos x tratamientos se facilitaron recomendaciones dietético-higiénicas específicas, consensuadas con la Unidad de Dietética y Nutrición. El protocolo de derivación incluye los siguientes parámetros: Se realizaron sesiones clínicas bimensuales entre enfermería y dietética para evaluar la adherencia al tratamiento de los pacientes y la urgencia en la valoración.

3 Resultados: De los 244 pacientes que fueron visitados en la consulta externa, 227 cumplían criterios de derivación a la Unidad de Dietética y Nutrición. Se registraron 172 pacientes. Nº DE PACIENTES CON NEOPLASIA DE CABEZA Y CUELLO DERIVADOS A LA UNIDAD DE DIETÉTICA Y NUTRICIÓN TIPO DE VÍA DE ADMINISTRACIÓN 27 (16%) 18 (10%) Via oral Sonda nasogástrica PEG n= (62%)

4 Discusión: Es necesario establecer medidas nutricionales tempranas para incrementar la respuesta a los tratamientos antineoplásicos, disminuir las complicaciones y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. En general, más de la mitad (62%) de la población estudiada requirió recomendaciones específicas para el control de síntomas que dificultaba la alimentación y soporte nutricional vía oral, y una tercera parte necesitó nutrición enteral por sonda. Algunos pacientes, cuando terminaron el tratamiento activo, continuaron requiriendo soporte nutricional, debido a que este tipo de enfermos quedan con grandes secuelas para tener una alimentación adecuada.

5 Conclusiones: La detección del riesgo de desnutrición y el soporte nutricional precoz evita tener que suspender parcial o totalmente los tratamientos antineoplásicos, lo que es determinante para el control de la enfermedad. El control nutricional de los pacientes con neoplasia de cabeza y cuello es fundamental para la efectividad del tratamiento de radioterapia. Bibliografía: -Marín Caro MM, Laviano A, pichard C. Nutritional intervention and quality of life in adult oncology patients. Clin Nutr 2007;26(3): Nutritional risk evaluation and establishment of nutritional support in oncology patients according to the protocol of the Spanish Nutrition and Cancer Group Nutr Hosp Sep- Oct;23(5):458-68

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