Propuestas de modificaciones Normativas versus bioseguridad del paciente. Dra. Gloria Cruceta Directora de SEGLA

Transcripción

1 Propuestas de modificaciones Normativas versus bioseguridad del paciente Dra. Gloria Cruceta Directora de SEGLA

2 Calidad ambiental en hospitales Condiciones ambientales de los espacios interiores definidas por los niveles de contaminación química, microbiológica y por los factores físicos. Bioseguridad del paciente Salud ocupacional

3 El control del aire interior Revolución del siglo XX, en ingeniería hospitalaria fue el control de la calidad del aire en el interior de los hospitales. Afecta a todos los recintos Afecta a todos los usuarios del edificio Mejora ostensiblemente la BIOSEGURIDAD Mejora el confort

4 Control del ambiente interior Control de la bioseguridad del entorno, protección

5 Control del ambiente interior Control de la bioseguridad del paciente, protección

6 Siglo XXI : Normativa Forma de consenso, unifica criterios. Punto de partida para la implantación de nuevas tecnologías. Referencia para los legisladores.

7 Normativa RD 238/2013 modificación RITE Sección I pag Revisión de la calidad ambiental según las UNE anual Revisión de la red de conductos según la UNE anual Para los Edificios con instalaciones con una potencia útil mayor a 70 Kw. RITE Instrucción Técnica IT. 1. Diseño y dimensionado. Exigencias de bienestar e higiene

8 Normas UNE UNE de Climatización de hospitales Clases de locales (I y II). 2 niveles de filtración para clase II 3 niveles de filtración para clase I (filtro Hepa) Niveles de filtración 1º - F7: UNE-EN 779 (+ 10m en la toma exterior) 2º - F9: UNE-EN 779 (post UTA) 3º - H 14: UNE-EN Aire exterior Aire recirculado: del mismo grupo de locales e igual nivel de filtración. Dirección flujo de aire de limpio a sucio

9 Normas UNE RD 238/2013 modificación RITE (Pag ) UNE UNE Diagnóstico CAI UNE Inspección de la Calidad ambiental interior UNE de Higienización de sistemas de ventilación y acondicionamiento de aire UNE de Validación y calificación de salas de ambiente controlado en hospitales En hospitales y centros sanitarios la calidad ambiental en interiores en áreas críticas estará regulada por la norma UNE

10 Funcionamiento de las instalaciones fuera de servicio Asegurar el funcionamiento en locales de clase I en sobrepresión. Velocidad mínima de 2m/s, si el 3er nivel de filtración no está en la unidad terminal. Todas las comunicaciones con locales anexos cerradas. Preparar las instalaciones para fallos de los ventiladores de impulsión.

11 Tendencias Normativas Confort térmico Control de la Electricidad estática Bioseguridad para el paciente Presurización Ventilación Filtración absoluta oahorro energético

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13 Propuestas Normativas CEN/TC 156 Discrimina las salas según el riesgo Quirófanos clase A permite la recirculación de aire si se filtra desde el mismo quirófanos por las tres etapas de filtración Busca la validación de parámetros como herramienta objetiva de bioseguridad

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17 REVISIÓN UNE Tablas de ponderación

18 REVISIÓN UNE Tablas de ponderación

19 REVISIÓN UNE Tablas de ponderación

20 Que no debemos olvidar

21 Infección nosocomial Las infecciones nosocomiales más frecuentes según la OMS son: las de heridas quirúrgicas las vías urinarias las vías respiratorias inferiores Se ha demostrado también que la máxima prevalencia de infecciones nosocomiales ocurre en: unidades de cuidados intensivos pabellones quirúrgicos y ortopédicos

22 Infección nosocomial La infeccion nosocomial comporta una prolongación de la estancia hospitalaria y del coste. Al menos un 7,9% de los pacientes hospitalizados presentan infección nosocomial. Ello supone una prolongación de la estancia de unos 7-10 días dependiendo del tipo de infección nosocomial. Elevado coste que supone la prolongación de la estancia Constatación de que un tercio de las infecciones nosocomiales pueden ser ambientales.

23 Consecuencias económicas de la I.N. Retraso en el alta. Aumento días hospitalización Aumento días baja laboral Aumento costos de familiares Incremento de costos de tratamiento. Medicamentos Cirugía Incremento de analítica y radiología. Incremento de costos de control de I.N. Investigación epidemiológica Costos de litigio (si procede).

24 Consecuencias económicas de la I.N. Según Ministerio Sanidad en España se realizan intervenciones/año prótesis de cadera 7,9% de infección nosocomial = se infectan Aprox 8% reinplantación prótesis = 189

25 Coste infección nosocomial Coste por paciente /dia por infección quirúrgica Media de 10 días por infección = pacientes X = /3 por ambiente =

26 Diseñar el futuro

27 Diseñar el futuro

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