Radiología Extraoral, Laboratorios dentales, Atención Domiciliaria,

Transcripción

1 Llamado a Inscripción de Efectores Odontológicos. En el marco de la implementación del nuevo modelo socio-sanitario odontológico y en cumplimiento de la Resolución 140/04, el artículo 1 de la resolución 694/04 y la resolución 284/05, se pone en funcionamiento el registro de efectores odontológicos para la inscripción, acreditación y posterior selección de prestadores en todo el ámbito nacional y para todos los niveles de complejidad, comprendiendo: Nivel I: Nivel II: Nivel III: Nivel IV: Odontología General, Periodoncia, Endodoncia, Odontopediatría, Cirugía dental. Cirugía dento-maxilar, Estomatología, Atención a discapacitados y pacientes con riesgo sistémico, Especialistas en ATM. Protesista Radiología Extraoral, Laboratorios dentales, Atención Domiciliaria, La contratación será bajo la modalidad de cápita y directa al efector, sin ningún tipo de intermediación. Este llamado se efectúa mediante formulario específico y la recepción de la solicitud de inscripción no implica el reconocimiento por parte del Instituto de la capacidad prestacional ofrecida ni genera relación alguna con el oferente. Formulario de Inscripción El presente llamado es por lugar de atención debiendo el profesional completar tantos formularios como domicilios profesionales posea. Los profesionales que comparten estructura, bajo cualquiera de las figuras jurídicas aceptadas, deben completar un solo formulario. Categorización de Prestadores. Los efectores de cualquiera de los niveles pueden ser: Hospitales Universitarios. Residencias. Hospitales Públicos de Autogestión Clínica Odontológica Centros Odontológicos Equipos Profesionales (Individuos vinculados a una única estructura asistencial) Profesionales Individuales Los efectores pueden inscribirse en mas de un nivel de atención, quedando supeditada su aceptación a sus antecedentes, a la capacidad operativa y su estructura. Los directores de establecimientos y los responsables del II Nivel de Atención, deben cumplimentar, además los formularios sobre antecedentes. 1

2 Instructivo REGISTRO DE PRESTADORES ODONTOLOGICOS POR LUGAR DE ATENCIÓN 1) Identificación del Lugar de Atención y Responsable El oferente debe completar todos los datos identificatorios solicitados. En los casos de no contar con alguno de los datos solicitados debe indicar expresamente SIN DATO. En los casos de profesionales agrupados, sin persona jurídica vinculante, y al ser la identificación por lugar de atención, solo deben consignarse los datos de un solo responsable. REGISTRO DE PRESTADORES ODONTOLOGICOS POR LUGAR DE ATENCIÓN IDENTIFICACIÓN Nombre del titular o Razón Social Nombre del Director Odontológico: Dirección Localidad Provincia Código Postal UGL Dirección de Contestador Telefónico: si no Nº de Inscripción a la Superintendencia de Servicios de Salud. Compañía Aseguradora Empresa Recolectora de Residuos Patogénicos Nº de CUIT 2) Servicios Ofrecidos Una vez identificado el lugar de atención el oferente debe especificar los servicios que desea prestar. Si existen profesionales que actúen en mas de un nivel de atención, o unidades odontológicas de uso común, el oferente debe consignar en forma independiente las cantidades para cada nivel. La cantidad de capitas solicitadas, hace referencia a la cantidad máxima por nivel que el oferente puede administrar. Se estimó la utilización por niveles, y en función de ella se calcula el valor cápita. Estas tasas poseen ajustes semestrales. 2

3 El estimado de utilización por nivel es de: Nivel I: 4 % de tasa de uso mensual Nivel II: 0,2 % tasa de uso mensual Nivel III: 6 unidades protéticas cada 1000 beneficiarios NIVEL DE ATENCIÓN I NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL DE ATENCIÓN III NIVEL DE ATENCIÓN CANTIDAD DE PROFESIONALES CANTIDAD DE UNIDADES ODONTOLOGICAS CAPITAS SOLICITADAS 0,2 % TU 4 % TU 6 x 1000% 3) Servicios Vinculados El oferente debe especificar si los servicios vinculados a la atención, son propios o cuenta con referentes externos. El I Nivel de Atención debe indicar, de no contar con efector propio, los referentes para el II y III Nivel de Atención. De no contar con referentes consignar SIN DATOS De poseer más de un referente por servicio, debe ampliar en hoja cuatro donde posee nuevos espacios. SERVICIOS VINCULADOS PROPIO EXTERNO RADIOLOGIA EXTRAORAL LABORATORIO DENTAL ADMINISTRACIÓN II NIVEL DE ATENCION III NIVEL DE ATENCION NOMBRE CUIT 4) Tipo de Efector El oferente debe indicar el carácter y las especialidades realizadas en el lugar de atención. Carácter: (1) Profesional Individual. (2) Profesional Individual que comparte estructura con otros profesionales (3) Centro. Hasta tres unidades odontológicas. (4) Clínica. Más de cuatro Unidades Odontológicas (5) Hospital Público de Autogestión (6) Servicios Universitarios Especialidad: Debe consignar las especialidades que se efectúan en el lugar de atención. No se requiere Título de Especialista. 3

4 TIPO DE EFECTOR Carácter Individual (1) Individua con Equipo (2) Centro (3) Clínica (4) HPA (5) Residencia Universitaria (6) Especialidad A.T.M. Cirugía Dentomaxilar Cirugía Maxilo Facial Discapacitados Endodoncia Estomatología Implantología Alto Riesgo Odontología General Odontopediatría Ortodoncia Periodoncia Prótesis Urgencias Atención Domiciliaria Radiología Extraoral 5) Disponibilidad El oferente debe indicar la cantidad de horas semanales que el lugar de atención permanece abierto a los pacientes. DISPONIBILIDAD 24 Hs. Diarias Activas 24 Hs. Diarias Pasivas 30 a 40 Hs, Semanales 20 a 29 Hs. semanales Menos de 20 Hs. semanales 6) Estructura El oferente debe tachar la casilla que corresponda. Es imprescindible consignar la cantidad de gabinetes odontológicos. 7) EQUIPAMIENTO Odontológico. En el caso de unidades varias, completar uno por gabinete. El oferente debe tachar la casilla que corresponda. 8) ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION Recurso No Profesional Detalle del personal no profesional que actúa en el lugar de atención. Asistentes dentales, técnicos radiólogos, mantenimiento, secretarias, liquidadoras, etc. ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION Recurso Humano no profesional (cantidad de personal) Asistentes Matriculada, Higienistas Seguridad Asistentes No Matriculada, Recepcionistas Mantenimiento Limpieza. 4

5 Turnos. Datos sobre la asignación de los turnos a los pacientes Derivaciones. Si produce habitualmente derivaciones a prestadores fuera del lugar de atención y en los casos de centros odontológicos, si las derivaciones internas son por Historia Clínica o por formulario específico. Historia Clínica. Detallar si además de la HC documentada posee un registro informatizado de la historia del paciente. Determinar si posee un consentimiento informado de rutina. Facturación. Determinar si la facturación a las Obras Sociales es manual o en soporte magnético. EXCLUSIVO DIRECTORES y TITULARES 10) El detalle académico de los profesionales del lugar de atención ofrecido, solo debe ser completado por el director odontológico del centro, el titular del convenio y por los profesionales responsables del II NIVEL DE ATENCIÓN. 5