REMOCIÓN DE SECRECIÓN SUBGLÓTICA:

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1 ARROW REGIONAL TELEFLEX ANAESTHESIA ISIS Nullan utpat, Mejor vulputpatie acceso, ero mejor dion práctica ulputat

2 REMOCIÓN DE SECRECIÓN SUBGLÓTICA: UNA ESTRATEGIA DE REDUCCIÓN DE NAV La NAV (Neumonía asociada a ventilador) es una neumonía nosocomial que se desarrolla en más de 48 horas después de la intubación endotraqueal. 1 Es una de las infecciones más comunes adquiridas por adultos y niños en UCI (Unidades de Cuidados Intensivos) y es la causa de una morbilidad y mortalidad significativa en pacientes, una mayor utilización de recursos de salud y costos excesivos. 2 Durante la ventilación mecánica, las secreciones del tracto respiratorio superior se acumulan sobre el balon del tubo endotraqueal. Los estudios han demostrado que estas secreciones pueden filtrarse pasando el balón hacia el tracto inferior, incrementando la incidencia de la neumonía asociada a ventilador. 3 Se ha demostrado que el drenaje de las secreciones subglóticas es una estrategia efectiva para reducir el desarrollo temprano de la NAV. 4 EL DESAFÍO CLÍNICO El tubo endotraqueal escogido en la intubación inicial no siempre permite un acceso fácil a esta práctica valiosa hasta ahora. Es por ello que hemos creado Teleflex ISIS con una línea de succión anexa. El diseño versátil elimina la necesidad de ser selectivo durante la intubación inicial, incrementando el número de pacientes que pueden ser candidatos viables para una succión de secreciones subglóticas, una estrategia clínicamente comprobada para la reducción de la NAV. 2 1 American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America. Guidelines for the management of adults with hospitalacquired, ventilator-associated and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171: Coffin S MD, MPH, Klompas M MD, Classen D MD, et al. Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29:S31-S40. 3 American Thoracic Society. Consensus Statement: Hospital Acquired Pneumonia in Adults: diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy and preventative strategies. Am J Respir Crit Care Med. 1996;151: Dezfulian C, Shojania K, Collard HR, Kim HM, Matthay MA, Saint S. Subglottic secretion drainage for preventing ventilatorassociated pneumonia: a meta-analysis. Am J Med 2005; 118:11-18.

3 TELEFLEX ISIS TUBO ENDOTRAQUEAL PARA SUCCIONADO DE SECRECIÓN SUBGLÓTICA La naturaleza única convertible de Teleflex ISIS libera a los clínicos de la incertidumbre de escoger cuál tubo es el mejor para el paciente al momento de la intubación. Teleflex ISIS presenta un puerto de succión integrado y una línea de succión separada, permitiendo la remoción de secreción subglótica por solicitud. Cuando es necesario, el tubo de succión se anexa al Teleflex ISIS por medio de una conexión de bloqueo seguro. Ambos puertos de conexión se pueden sellar luego de la desconexión, reduciendo el riesgo de exposición a secreciones del paciente cuando no se utiliza. Este diseño versátil le permite tomar la decisión correcta todo el tiempo. LA VENTAJA DE ISIS Diseño convertible Simplifica la selección de tubo en la intubación inicial Uso de la línea de succión únicamente cuando usted la necesita VOLUMEN ALTO, BALÓN CON PRESIÓN BAJA Sellado efectivo con presiones bajas El Diseño reduce la presión en las paredes traqueales GLOBO PILOTO Notificación táctil que permite una medición visual de la inflamación del balón ANILLO DE COLOCACIÓN Proporciona una indicación visual de la profundidad para asistir en la colocación apropiada del tubo LUMEN DE SUCCIÓN Permite la remoción de secreciones acumuladas El diseño personalizado reduce la probabilidad de una obstrucción mucosa 5 5 Pearce M, Mujica Lopez KI, Rubin BK et. al. Evaluación in vitro de tubos endotraqueales con una succión intrínseca. Escuela de Medicina de Virginia Commonwealth University, Departamento de Pediatría Richmond, VA 23298, EEUU

4 CONECTOR DE FÁCIL SUJECIÓN Conector diseñado a la medida Permite un manejo fácil al conectar/desconectar el entubado de succión No se aplica fuerza en el Tubo Endotraqueal (TET) del paciente LÍNEA DE SUCCIÓN CON TAPONES INTEGRADOS El diseño permite una fácil conexión del puerto de succión Fácil manejo al conectar el tubo de succión Tapón de sellado en la línea de succión para cuando no esté en uso Se vende por separado PUERTO DE SUCCIÓN INTEGRADO El diseño permite una fácil conexión a la línea de succión Estratégicamente diseñado para una colocación fuera de la boca del paciente El tapón sella el puerto de succión cuando no está en uso

5 GUÍA DE REFERENCIA DE USO PASO 1*: ADHERIR LA LÍNEA DE SUCCIÓN Abra el tapón conectado sobre el puerto de succión púrpura integrado sobre el Tubo Endotraqueal Teleflex ISIS. Adhiera la Línea de Succión ISIS de Teleflex alineando las dos lengüetas sobre el puerto de succión púrpura sobre el tubo endotraqueal con las dos ranuras en el conector anexo redondeado de succión (Figura 1). Gire el conector de succión en dirección de las agujas del reloj (Figura 2) hasta que el conector se ajuste en su sitio (Fig. 3). FIGURA 1 PASO 2*: PREPARACIÓN DE SUCCIÓN DE PAREDES Ajuste el regulador de succión a la presión de succión mínima necesaria para remover de manera efectiva las secreciones subglóticas. Succión continua: Menos de -20 mmhg Succión intermitente: Entre -100 y -150 mmhg durante 10 a 15 segundos 6. PASO 3*: ANEXAR LA LÍNEA DE SUCCIÓN Y ENTUBADO Una vez que se ajuste la apropiada presion de succion para la secrecion subglotica, anexe el extremo distal del conector de succión ISIS de Teleflex al entubamiento de succión (Figura 4). FIGURA 4 DESPEJE DE BLOQUEOS* Si el lumen de succión se bloquea, anexe una jeringuilla al conector del extremo de la máquina y aplique un bolo de hasta 5 cc de aire en el sistema de succión tal como se muestra (Figura 5). FIGURA 5 MANTENER UNA PRESIÓN APROPIADA DEL BALÓN* Utilice un manómetro de presión del balón como por ejemplo el EndoTest (Figura 6) para controlar regularmente las presiones del mismo. FIGURA 6 FIGURA 2 Para disminuir el riesgo de que un tejido traqueal obstruya el lumen de succión sin disminuir la eficacia de succión: 1. Detenga la succión cuando no haya un flujo de mucosa. 2. Reverse brevemente el flujo de succión si advierte un incremento repentino en la succión en el puerto proximal, ya que esto sugiere una oclusión. 7 INFORMACIÓN DE PEDIDO 6. AARC Pautas de Práctica Clínica, (Respir Care 1993; 38(5): ) 7. Mujica-Lopez Kl, Pearce MA, Narron KA, Perez J, Rubin BK. Evaluación in vitro de tubos endotraqueales con succión intrínseca, CHEST 2010; 138(4): INFORMACIÓN DE PRODUCTO TELEFLEX ISIS RÜSCH FIGURA 3 *Nota: las siguientes instrucciones son sólo como ejemplos para ayudar a familiarizar al clínico con su manejo del producto y no representan las instrucciones completas del producto para uso, incluyendo sus precauciones y advertencias asociadas. Para obtener una copia de las instrucciones completas, visite a su representante de ventas. CÓDIGO NO. DESCRIPCIÓN DE PRODUCTO DIÁMETRO EXTERNO DIÁMETRO DE REPOSO DISTANCIA A PUERTO DE SUCCIÓN ** Tubo endotraqueal, 6.0 mm 9.2 mm 21 mm 24.6 cm Tubo endotraqueal, 6.5 mm 9.9 mm 25 mm 24.6 cm Tubo endotraqueal, 7.0 mm 10.6 mm 26 mm 25.6 cm Tubo endotraqueal, 7.5 mm 11.3 mm 28 mm 25.6 cm Tubo endotraqueal, 8.0 mm 12.0 mm 28 mm 27.1 cm Tubo endotraqueal, 8.5 mm 12.6 mm 28 mm 27.5 cm Tubo endotraqueal, 9.0 mm 13.2 mm 29 mm 27.8 cm Línea de accesorio de succión EndoTest 1 **Distancia desde EXTREMO distal hasta el borde distal del puerto púrpura de succión integrado sobre el tubo entrotraqueal.z CANT.

6 Teleflex es un proveedor mundial de productos médicos, diseñado para permitir a los proveedores de cuidados de salud a proteger contra infecciones y a mejorar la seguridad del paciente y el proveedor. La compañía se especializa en productos y servicios de acceso vascular, respiratorio, anestesia general y regional, cuidados cardiacos, urología y cirugía. Teleflex también proporciona productos especializados para fabricantes de dispositivos. La familia de marcas de Teleflex incluyen arrow, beere medical, deknatel, gibeck, hudson rci, kmedic, pilling, pleur-evac, rüsch, sheridan, smd, taut, tfx oem, vasonova y weck, todas las cuales son marcas comerciales o marcas registradas de Teleflex Incorporated o sus afiliados. Teleflex Incorporated (nyse:tfx) tiene ingresos anuales de aproximadamente USD$ millones de dólares y clientes en más de 130 países. TELEFLEX INCORPORATED - AMÉRICA LATINA 4024 Stirrup Creek Drive, Suite 720 Durham, NC USA la.cs@teleflex.com TELEFLEX.COM SPACE FOR LOCAL CONTACT INFORMATION (VARIABLE DATA) Teleflex, EndoTest, ISIS y Rüsch son marcas comerciales o marcas comerciales registradas de Teleflex Incorporated o sus filiales Teleflex Incorporated. Todos los derechos son reservados. LA-AN v1