PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO Y ESTADÍSTICO DE LA MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN MÉXICO, 2013

Transcripción

1 PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO Y ESTADÍSTICO DE LA MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN MÉXICO, 2013

2 Julio, 2016 D.R. SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA ISBN en trámite Francisco de P. Miranda No. 177, 5º Piso Col. Unidad Lomas de Plateros Del. Álvaro Obregón, C. P Ciudad de México. Tel.: +52 (55) Fax: (55) / Se permite la reproducción total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama Epidemiológico y Estadístico de la Mortalidad por Causas Sujetas a Vigilancia Epidemiológica en México 2013 Impreso en México

3 Secretaría de Salud Dr. José Narro Robles Secretario de Salud Dr. Pablo Antonio Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud Dr. José Meljem Moctezuma Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud Lic. Marcela Velasco González Subsecretaria de Administración y Finanzas Dr. Cuitláhuac Ruiz Matus Director General de Epidemiología Dra. María Eugenia Jiménez Corona Directora General Adjunta de Epidemiología Dr. José Alberto Díaz Quiñonez Director General Adjunto del InDRE

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5 Dirección General Adjunta de Epidemiología Dra. María Eugenia Jiménez Corona Directora General Adjunta de Epidemiología Dr. Arturo Revuelta Herrera Director de Información Epidemiológica Biól. José Cruz Rodríguez Martínez Director de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles Dra. María del Rocío Sánchez Díaz Directora de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades no Transmisibles Dr. Javier Montiel Perdomo Director de Investigación Operativa Epidemiológica

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7 Dirección de Información Epidemiológica Dr. Arturo Revuelta Herrera Director de Información Epidemiológica Ing. José Héctor Paredes Martínez Subdirector de Notificación y Registros Epidemiologicos Dra. Kathia Rodríguez González Jefa del Departamento de Recepción de Información Epidemiológica Ing. Carlos Escondrillas Maya Jefe del Departamento de Procesamiento de Información Epidemiológica Dra. Beatriz Calderón Cruz Jefa del Departamento de Análisis de Información Epidemiológica

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9 Compilación y análisis de la información La elaboración de este documento estuvo a cargo de la Dirección de Información Epidemiológica, bajo la dirección del Dr. Arturo Revuelta Herrera, la coordinación de la Dra. Kathia Rodríguez González y con el apoyo de: Ing. Luis González Urbán Dr. Ricardo Alcalá Oros

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11 ÍNDICE Capítulo Pág. Introducción I. Volumen, estructura y distribución de la mortalidad por causas sujetas a vigilancia epudemiológica 15 II. Principales causas de mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica (Lista mexicana) 29 III. Condiciones socioeconómicas ligadas a la mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica 45 IV. Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica nacional y por entidad federativa 53

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13 Introducción El descenso de la mortalidad no se ha producido de manera uniforme en todo el país. Las desigualdades socioeconómicas rurales y urbanas, así como las desventajas de ciertos grupos poblacionales reflejan las diferencias de mortalidad por edad y sexo, mismas que prevalecen en relación con las causas de muerte en la población. Hoy en día es innegable que la pobreza y el rezago social repercuten en la esperanza de vida de la población mexicana. Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y causa. La causa básica de defunción se define como "la enfermedad o lesión que desencadenó la sucesión de eventos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o acto de violencia que produjeron la lesión mortal", según lo expuesto en la Clasificación Internacional de Enfermedades. Para el caso de las muertes sujetas a Vigilancia Epidemiológica es de suma importancia ya que derivado de la causa básica de la defunción será sujeta a investigación para su ratificación y/o rectificación, y así, de esta manera poder tener estadísticas oportunas y confiables con la finalidad de realizar una adecuada toma de decisiones a fin de impactar en los diferentes programas de salud. En el año 2013 el SEED reportó que las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica fueron 11181, cantidad que represento el 1.8% del total de las defunciones (623599). La actualización de la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2, para la vigilancia epidemiológica se realizó en el año 2012, donde en el apéndice B quedaron explicitas las causas de muertes sujetas a vigilancia epidemiológica, es decir la enfermedades diarreicas agudas (EDA s) y las enfermedades respiratoria agudas (IRA s) en menores de 5 años se empezaron a vigilar, por eso es de hacer notar que para este año 2013 la incidencia de dichas defunciones ocuparon los primeros lugares para dicho grupo de edad. Del total de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica, VIH-SIDA y tuberculosis representaron el 63.7%; el 36.3% lo ocuparon otras causas de las que destacan: neumonía no especificada, Otras gastroenteritis y colitis de origen infecciosos, bronconeumonía no especificada, bronquitis aguda no especificada, muertes maternas, meningitis bacteriana no especificada, dengue hemorrágico y neumonía lobar no especificada. Las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica por sexo y por grupo de edad se comportaron de la siguiente manera: el 70% de ellas se presentó en hombres y solo el 30% en mujeres; los grupos de edad más afectados fueron el de < de 1 año, el de 25 a 34 años y el de 35 a 44 años respectivamente. Las principales causas de muerte sujetas a vigilancia epidemiológica en menores de un año de edad para el año 2013 fueron: Neumonía no especificada, otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y bronconeumonía no especificada, siendo las entidades federativas con el mayor número de casos México, Chiapas, Distrito federal, Puebla y Veracruz respectivamente. Para el grupo de 1 a 4 años de edad las principales causas de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica fueron: Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso, neumonía no especificada y bronconeumonía no especificada, siendo las entidades con mayor número de casos Chiapas, México, Veracruz, Puebla y Oaxaca respectivamente. Independientemente de que estemos viviendo una transición epidemiológica donde las enfermedades crónico degenerativas están desplazando a las enfermedades infecciosa, no debemos bajar la guardia en la prevención de las enfermedades diarreicas agudas e infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años, considero que en el primer nivel de atención se debe seguir capacitando a las madres principalmente en el reconocimiento de los signos de alarma de estas patologías a fin de identificarlas oportunamente y acudir a los servicios médicos a recibir tratamiento adecuado y oportuno. 13

14 Introducción En el grupo de edad de 5 a 14 años VIH-SIDA fue la primera causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica seguida de dengue clásico y dengue hemorrágico, siendo las entidades federativas con el mayor número de casos Sonora, Veracruz. Baja California, Guerrero y Chiapas. Es de llamar la atención que en el grupo de edad de 15 a 64 años el VIH-SIDA sigue ocupando el primer lugar de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica seguida de tuberculosis y muertes maternas, donde las entidades federativas que presentaron el mayor número de casos fueron: Veracruz, Baja California, México, Distrito Federal y Jalisco. Para el grupo de edad de 65 y más la principal causa de muerte fue tuberculosis con 715 defunciones y una tasa de 9.24 por 100,000 habitantes, seguido de VIH-SIDA y picadura de abejas donde las entidades federativas con mayor número de defunciones fueron: Veracruz, Chiapas, Oaxaca, Nuevo León y Guerrero. Como causas de mortalidad materna la eclampsia en el embarazo, pre eclampsia severa y eclampsia en el puerperio fueron las principales causas de defunción en las mujeres en edad reproductiva, siendo las entidades con el mayor número de defunciones México, Chiapas, Chihuahua, Distrito Federal y Guerrero. Para el año 2013 el 75.9 % de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica ocurrieron en áreas urbanas, donde Nuevo León, Distrito federal, Tamaulipas, Quintana Roo y Colima fueron las entidades federativas con mayor número de defunciones, así mismo el 21.6 ocurrieron en área rural siendo Oaxaca, Zacatecas, Chiapas, Hidalgo y Tabasco las entidades federativas con el mayor número de defunciones. De las muertes sujetas a Vigilancia epidemiológica el 65% ocurrieron en unidades médicas, el 30% en el hogar, el 1.1% en la vía pública y el 86 % recibió atención médica durante la última enfermedad. El 95.9% de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica para el año 2013 fueron certificadas por personal médico y solo el 2.8% por personal no médico. De las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica durante el año 2013 el 62.9% ocurrieron en la Secretaria de Salud (SSA), el 22.1 % en el Instituto Mexicano del Seguro Social y el 2.5% en el Instituto de Seguridad y Servicios sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). 14

15 I. Volumen, estructura y distribución de la mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica

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17 Mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES GENERALES DEFUNCIONES SUJETAS A VIGILANCIA Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes % *TASA E. U. M. 623,599 11, Aguascalientes 5, Baja California 15, Baja California Sur 2, Campeche 4, Coahuila 15, Colima 3, Chiapas 23, Chihuahua 22, Distrito Federal 57, Durango 9, Guanajuato 28, Guerrero 18, Hidalgo 13, Jalisco 42, México 74,566 1, Michoacán 25, Morelos 10, Nayarit 6, Nuevo León 24, Oaxaca 22, Puebla 33, Querétaro 8, Quintana Roo 4, San Luis Potosí 14, Sinaloa 14, Sonora 15, Tabasco 11, Tamaulipas 18, Tlaxcala 5, Veracruz 48,495 1, Yucatán 11, Zacatecas 8, Extranjero 1, TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > 15.4 (2) 11.8 a 15.4 (7) 8.0 a 11.7 (11) < 8.0 (12) Para el año 2013 las defunciones sujetas a Vigilancia Epidemiológica representaron solo el 1.8% del total de las defunciones. Las entidades federativas que tuvieron mayor número de defunciones sujetas a Vigilancia Epidemiológica fueron: México (1266), Veracruz (1205), Chiapas (748), Distrito Federal (731) y Baja California (643). Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: Baja California (19.0), Tabasco (17.5), Veracruz (15.2), Chiapas (14.6) y Quintana Roo (13.7). 17

18 Mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica por entidad de residencia habitual y sexo, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA HOMBRES MUJERES *ISMM Estados Unidos Mexicanos 7,803 3, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Extranjero 8 NOTA: Existen 3 defunciones sin dato para sexo. Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Índice de Sobremortalidad Masculina que representa el número de defunciones masculinas por cada 100 femeninas. DEFUNCIONES POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR SEXO, 2013 MUJERES 30% HOMBRES 70% Del total de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica los hombres representaron el 70% y solo el 30% las mujeres. Las entidades federativas con el mayor Índice de Sobre mortalidad masculina fueron: Sonora (338.5), Baja California (316.9), Nuevo León (309.8), Tabasco (308.0) y Aguascalientes (300.0). Los estados con mayor número de defunciones en hombres sujetas a Vigilancia Epidemiológica fueron: Veracruz, México, Distrito Federal, Baja California y Chiapas y para las mujeres fueron: México, Veracruz, Chiapas, Distrito Federal y Puebla. 18

19 Tasa* Mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica por grupos de edad, 2013 GRUP OS DE EDAD DEFUNCIONES *TASA % TOTAL 11, < 1 2, a a a a 34 1, a 44 1, a 54 1, a a a Y NO ESP Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes TASA POR GRUPOS DE EDAD < 1 1 a 4 5 a a a a a a a a Y + Grupos de edad El grupo de edad de 35 a 44 años fue el que presento el mayor número de defunciones sujetas a Vigilancia epidemiológica (1935) seguidas de los grupos de edad de < de 1 (2385), 25 a 34 (1897), 45 a 54 (1484), y 55 a 64 (870) respectivamente. El grupo de edad con la tasa más alta fue el de < de 1(107.6) seguido de los grupos de edad de 85 y más (16.6) 75 a 84 (17.8), 75 a 84 (15.7), 65 a 74 (12.6) y 45 a 54 (12.0). 19

20 **ISMM Mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica por grupos de edad y sexo, 2013 HOMBRES MUJERES GRUPOS DE EDAD **ISMM DEFUNCIONES *TASA DEFUNCIONES *TASA TOTAL 7, , < 1 1, , a a a a 34 1, a 44 1, a 54 1, a a a Y NO ESP Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes ** Índice de sobre Mortalidad Masculina El grupo de edad con el mayor índice de sobre mortalidad masculina fue el de 25 a 34 (383.9), seguido de 45 a 54 (354.9), 35 a 44 (331.5), 55 a 64 (288.4) y 65 a 74 (276.1). Para el sexo masculino el grupo de edad con mayor número de defunciones fue el de < de 1 (1337), 25 a 34 (1505), 35 a 44 (1485), 45 a 54 (1157) y 55 a 64 (646). Para el sexo femenino el grupo de edad con mayor número de defunciones fue el de < de 1 (1048), 35 a 44 (448), 25 a 34 (392), 45 a 54 (299), 1 a 4 (374) y 45 a 54 (326). ÍNDICE DE SOBRE MORTALIDAD MASCULINA < 1 1 a 4 5 a a a a a a a a Y + Grupos de edad 20

21 Mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica en <1 año por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES *TASA Estados Unidos Mexicanos 2, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 nacimientos estimados TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE < 1 AÑO POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > (3) a (3) 70.3 a (13) < 70.3 (13) La mortalidad por causas sujetas a Vigilancia Epidemiológica en menores de <1 año representa el 21% del total de las defunciones por causas sujetas a Vigilancia Epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: México (194.9), Chiapas (178.2), Distrito Federal (153.5), Puebla (145.8) y Chihuahua (139.4). 21

22 Mortalidad neonatal y postneonatal debidas a causas sujetas a vigilancia epidemiológica por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES < 1 Año NEONATAL P OSTNEONATAL DEF. *TASA DEF. *TASA Estados Unidos Mexicanos 2, , Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 nacimientos estimados MORTALIDAD NEONATAL Y POSTNEONATAL POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, 2013 POSTNEONATAL 85% NEONATAL 15% Respecto a la mortalidad Neonatal y Posnatal debidas a causas sujetas a vigilancia Epidemiológica cabe destacar que las defunciones en la etapa Neonatal solo representa el 1.7% y las defunciones en etapa Postnatal el 19.5% del total de las defunciones sujetas a vigilancia Epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas para la etapa Neonatal fueron: Distrito Federal (19.8), México (18.2), Tabasco (17.2), Oaxaca (13.5) y Coahuila (11.1), para la etapa Posnatal las entidades federativas con las tasas más altas fueron: México (176.7), Chiapas (171.2), Puebla (136.4), Distrito Federal (133.8) y Chihuahua (132.2). 22

23 Mortalidad debida a causas sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 1 a 4 años (preescolar) por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES *TASA Estados Unidos Mexicanos Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 1 A 4 AÑOS POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > 23.1 (1) 15.7 a 23.1 (3) 8.4 a 15.7 (11) < 8.4 (17) La mortalidad por causas sujetas a Vigilancia Epidemiológica en el grupo de edad de 1 a 4 años representa el 7.3% del total de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: Chiapas (30.5), Nayarit (18.5), Oaxaca (16.3), Guerrero (16.1) y Puebla (11.4). 23

24 Mortalidad debida a causas sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 5 a 14 años (escolar) por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES *TASA Estados Unidos Mexicanos Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 5 A 14 AÑOS POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > 2.5 (1) 1.8 a 2.5 (1) 8.3 a 1.7 (4) < 8.3 (26) La mortalidad por causas sujetas a Vigilancia epidemiológica en el grupo de edad de 5 a14 años represento el 0.8% del total de las defunciones sujetas a Vigilancia epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: Sonora (3.3), Nayarit (1.8), Baja California (1.4), Yucatán (1.4) y Guerrero (1.2). 24

25 Mortalidad debida a causas sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 15 a 64 años (edad productiva) por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES *TASA Estados Unidos Mexicanos 6, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas NOTA: Existen 7 defunciones en el extranjero. Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 15 A 64 AÑOS POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > 17.4 (2) 12.6 a 17.4 (4) 7.6 a 12.5 (14) < 7.6 (12) La mayor parte de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica se dieron en el grupo de edad de 15 a 64 años representando un 60.5% del total de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: Baja California (22.3), Tabasco (19.8), Veracruz (16.5), Quintana Roo (15.7) y Colima (14.4). 25

26 Mortalidad debida a causas sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 65 y más años por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES *TASA Estados Unidos Mexicanos 1, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas NOTA: Existe 1 defunción en el extranjero. Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes TASA DE MORTALIDAD POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 65 Y MAS AÑOS POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > 24.3 (3) 17.6 a 24.3 (12) 10.8 a 17.5 (7) < 10.8 (10) La mortalidad por causas sujetas a Vigilancia Epidemiológica en el grupo de edad de 65 años y más represento el 9.6% del total de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: Baja California (31.1), Tabasco (26.6), Colima (24.4), Sinaloa (23.5) y Sonora (23.4). 26

27 Mortalidad materna debida a causas sujetas a vigilancia epidemiológica por entidad de residencia habitual, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES *TASA Estados Unidos Mexicanos Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TASA DE MORTALIDAD MATERNA POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2013 TASA > 0.9 (4) 0.7 a 0.9 (9) 0.3 a 0.6 (11) < 0.3 (8) La mortalidad materna represento el 1.9% del total de las defunciones por causas sujetas a vigilancia epidemiológica. Las entidades federativas con las tasas más altas fueron: Chihuahua (1.2), Guerrero (1.2), Yucatán (1.0), Michoacán (0.9) y Oaxaca (0.9). Fuente: -Dirección General de Epidemiología/Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 mujeres en edad reproductiva 27

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29 II. Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica (lista mexicana)

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31 P rincipales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica, 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TA SA 1 VIH - SIDA 4, Tuberculosis 2, Neumonía no especificada Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso 5 Bronconeumonía no especificada Bronquitis aguda no especificada Muertes Maternas Meningitis Bacteriana, no especificada Dengue Hemorrágico Neumonía Lobar no especificada Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, 2013 VIH - SIDA Tuberculosis Neumonía no especificada Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso Bronconeumonía no especificada Bronquitis aguda no especificada Muertes Maternas Meningitis Bacteriana, no especificada Dengue Hemorrágico Neumonía Lobar no especificada Es de hacer notar que dentro de las principales causas de mortalidad de causas sujetas a Vigilancia Epidemiológica para el año 2013, VIH-SIDA y Tuberculosis representaron el 63.7% del total de las defunciones sujetas a Vigilancia Epidemiológica. Tasa

32 Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de < 1 año, 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TA SA 1 Neumonía no especificada Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso 3 Bronconeumonía no especificada Bronquitis aguda no especificada Neumonía Lobar no especificada Infección aguda de vías respiratorias superiores 7 Enterocolitis debida a Clastridium difficile 8 Tosferina Faringitis aguda no especificada Laringo traqueitis aguda Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 nacimientos estimados PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE < 1 AÑO, 2013 Neumonía no especificada Otras gastroenteritis y colitis de origen Bronconeumonía no especificada Bronquitis aguda no especificada Neumonía Lobar no especificada Infección aguda de vías respiratorias Enterocolitis debida a Clastridium difficile Tosferina Faringitis aguda no especificada Laringo traqueitis aguda Tasa Es de hacer notar como para el año 2013 en nuestro país la principal causa de muerte sujeta a vigilancia epidemiológica en el grupo de < de 1 año fueron las neumonías no especificadas con 717 defunciones y una tasa de 31.9 por nacimientos estimados. Dentro del perfil epidemiológico que ha prevalecido en nuestro país e impactado en la estructura de la mortalidad durante la infancia, se encuentran, en forma prioritaria, las infecciones respiratorias agudas que, como se sabe, presentan un amplio espectro que va desde un resfriado común, ligero y sin fiebre, hasta la neumonía, la cual puede ser mortal. Existe consenso en que la desnutrición y la inmunodeficiencia son factores predisponentes a esta enfermedad al disminuir la capacidad del organismo de resistir el ataque de los microbios; asimismo, se menciona al tabaquismo intradomiciliario en este mismo sentido; por otro lado, hay coincidencia en mencionar la importancia de la lactancia materna como factor protector. Además de los planes de vacunación y de promoción de la lactancia materna, organismos internacionales como UNICEF y la OMS, aseguran que la mejora de las condiciones de habitabilidad también juega un importante papel en el control de la neumonía. 32

33 Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 1 a 4 años (preescolar), 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TA SA 1 Otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso 2 Neumonía no especificada Bronconeumonía no especificada Bronquitis aguda no especificada Picadura de alacrán Neumonía Lobar no especificada VIH - SIDA Tuberculosis Infección intestinal bacteriana Infección aguda de vías respiratorias superiores Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 1 A 4 AÑOS, 2013 Otras gastroenteritis y colitis de origen Neumonía no especificada Bronconeumonía no especificada Bronquitis aguda no especificada Picadura de alacrán Neumonía Lobar no especificada VIH - SIDA Tuberculosis Infección intestinal bacteriana Infección aguda de vías respiratorias Tasa En lo que respecta a la mortalidad en el grupo de edad de 1 a 4 años, otras gastroenteritis y colitis de origen infeccioso ocupo el primer lugar con 289 casos y una tasa por habitantes de 3.3 Las enfermedades diarreicas son una causa importante de mortalidad y morbilidad infantil en países en vías de desarrollo. En promedio, los niños menores de tres años de edad en países en desarrollo experimentan de uno a tres episodios de diarrea al año. Durante el año 2000, las Enfermedades Infecciosas Intestinales del grupo de edad preescolar (1 a 4 años), toman el primer lugar de mortalidad nacional con una tasa de 7.96 por 100 mil habitantes y para el año 2013 persisten en el primer lugar, con una tasa de 3.3 por 100 mil habitantes. La demora en la búsqueda de atención de la diarrea aguda es una de las causas que muchas veces contribuyen a empeorar el pronóstico en los menores de edad y puede ser determinante de la muerte. Un factor que limita o frena la búsqueda de atención es la dificultad para reconocer los signos de gravedad del episodio diarreico. (Romero Cabello, 2002.) Es por eso que no podemos bajar la guardia en seguir capacitando a las madres sobre las medidas de prevención, signos de alarma y saneamiento básico a fin de disminuir de manera importante las muertes por estas causas. 33

34 Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 5 a 14 años, 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TA SA 1 VIH - SIDA Dengue Clásico Dengue Hemorrágico Meningitis Bacteriana, no especificada Rickettsiosis no especificada Tuberculosis Tifus transmitido por garrapata Fiebre Maculosa Leptospirosis Picadura por abejas Fuente: -Dirección General de Epidemiología/Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 1,000,000 habitantes PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 5 A 14 AÑOS, 2013 VIH - SIDA Dengue Clásico Dengue Hemorrágico Meningitis Bacteriana, no especificada Rickettsiosis no especificada Tuberculosis Tifus transmitido por garrapata Fiebre Maculosa Leptospirosis Picadura por abejas Tasa En especial la mortalidad de causas sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de edad de 5 a 14 años llama la atención que el primer lugar sea VIH-SIDA con 20 casos y una tasa por habitantes de 0.89, posiblemente a que los jóvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infección por el VIH, ya que se encuentran en un periodo de transición en el que ya no son niños pero no han llegado a la edad adulta, su desarrollo social, emocional y psicológico es incompleto, y estos tienden a experimentar con formas peligrosas de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro. Por lo tanto, los cursos o programas sobre educación sexual son un avance trascendente para la formación integral de los adolescentes, en los cuales no solo se brinde información orientada a la prevención de embarazos o de enfermedades de trasmisión sexual, sino también vayan encaminados a la formación de valores positivos sobre una vida sexual segura y responsable. Y aunque no hay ninguna estrategia contra el SIDA que pueda emplearse en todas partes; la forma de actuar deberá expresar las características epidemiológicas de la infección. No obstante, como casi todas las infecciones por VIH tienen lugar durante la adolescencia, la idea de centrarse en las personas jóvenes se manifiesta como una estrategia decisiva. (1) 1. Rasmussen Cruz B, A Hidalgo San Martín y N Alfaro Alfaro Comportamientos de riesgo de ITS/SIDA en adolescentes trabajadores de hoteles de Puerto Vallarta y su asociación con el ambiente laboral. Salud Publica Méx 45 supl1:s81-s91 34

35 Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 15 a 64 años, 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TA SA 1 VIH - SIDA 4, Tuberculosis 1, Muertes Maternas Meningitis Bacteriana, no especificada Dengue Hemorrágico Influenza (AH1N1) Influenza Dengue Clásico Picadura por abejas Enfermedad de Chagas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 15 A 64 AÑOS, 2013 VIH - SIDA Tuberculosis Muertes Maternas Meningitis Bacteriana, no especificada Dengue Hemorrágico Influenza (AH1N1) Influenza Dengue Clásico Picadura por abejas Enfermedad de Chagas Tasa En el grupo de 15 a 64 años la mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica el primer lugar lo ocupó VIH-SIDA con 4727 casos y una tasa por habitantes de 6.1. De acuerdo con el INEGI en la última década en México se han registrado defunciones por infección de VIH, esto hace un promedio anual para el periodo que va de 2004 a 2013 de 4958 defunciones. Esta enfermedad afecta sobre todo a la población en edades jóvenes, pues una de cada 3 defunciones se registra en la población de 30 a 39 años de edad, el 35.2% del total de las defunciones por VIH. El segundo grupo con mayor incidencia de mortalidad es el de 40 y 49 años de edad, pues en promedio este grupo represento el 24.6% del total de las defunciones por VIH y finalmente el grupo de los 20 a 29 años de edad represento el 20.4% del total de las defunciones por VIH. Es decir 8 de cada 10 defunciones por VIH/SIDA ocurren en la población de 20 a 59 años de edad. 35

36 Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 65 y más años, 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TA SA 1 Tuberculosis VIH - SIDA Picadura por abejas Influenza Meningitis Bacteriana, no especificada Dengue Hemorrágico Enfermedad de Chagas Dengue Clásico Leptospirosis Influenza (AH1N1) Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EL GRUPO DE 65 Y MÁS AÑOS, 2013 Tuberculosis VIH - SIDA Picadura por abejas Influenza Meningitis Bacteriana, no especificada Dengue Hemorrágico Enfermedad de Chagas Dengue Clásico Leptospirosis Influenza (AH1N1) Tasa Aunque la mortalidad de causas sujetas a vigilancia epidemiológica en el grupo de 15 a 64 años la tuberculosis ocupa el segundo lugar con 1396 defunciones y una tasa de 6.1 por habitantes, el grupo de 65 años y más ocupa el primer lugar por esta causa con 715 defunciones y una tasa de 9.24 por habitantes. La tuberculosis afecta principalmente a los adultos en la edad más productiva. Pero todos los grupos de edad están en riesgo. Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, están infectadas por el bacilo pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección. Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, como ocurre en casos de infección por el VIH, desnutrición o diabetes, o en quienes consumen tabaco. Es por eso que tenemos que ser constantes en la Vigilancia epidemiológica de dicho padecimiento a fin de detectar oportunamente los casos, tratarlos adecuadamente con la finalidad de evitar la drogo resistencia y con esto evitar la muerte por tuberculosis. 36

37 Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica en muerte materna, 2013 ORDEN CAUSA DEFUNCIONES *TASA 1 Eclampsia en el embarazo Preeclampsia severa Eclampsia en el puerperio VIH, resultante en infecciones múltiples Hipertensión gestacional Eclampsia durante el trabajo de parto Trastornos hipertensivos preexistentes Hipertensión esencial preexistente VIH, resultante en otras enf. infecciosas Preeclampsia, no especificada Fuente: -Dirección General de Epidemiología/Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 mujeres en edad reproductiva PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA, 2013 Eclampsia en el embarazo Preeclampsia severa Eclampsia en el puerperio VIH, resultante en infecciones múltiples Hipertensión gestacional Eclampsia durante el trabajo de parto Trastornos hipertensivos preexistentes Hipertensión esencial preexistente VIH, resultante en otras enf. infecciosas Preeclampsia, no especificada Tasa Para el año 2013 eclampsia en el embarazo fue la principal causa de muerte materna con 83 muertes y una tasa de 0.2 por mujeres en edad reproductiva. La mortalidad materna se define como la muerte de la mujer durante el embarazo, el parto o los 42 días posteriores al parto, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio, o su manejo, pero no por causas accidentales. La pobreza, la distancia, la falta de información, la inexistencia de servicios adecuados y las prácticas culturales son factores que impiden que las mujeres busquen o reciban atención médica profesional. Las principales causas de defunción en México siguen asociadas a hipertensión, hemorragias y otras complicaciones del parto que podrían evitarse focalizando esfuerzos en áreas de mayor riesgo, en especial en zonas rurales e indígenas. 37

38 Orden que ocupan las Principales causas de mortalidad sujetas a vigilancia epidemiológica por entidad de residencia habnitual, ENTIDAD FEDERATIVA VIH-SIDA Tuberculosis Neumonía no especificada Otras gastroenteritis Bronconeumonía no especificada LUGAR *TASA LUGAR *TASA LUGAR *TASA LUGAR *TASA LUGAR *TASA E.U.M AGS B.C B.C.S CAMP COAH COL CHIS CHIH D.F DGO GTO GRO HGO JAL MEX MICH MOR NAY NL OAX PUE QRO QROO SLP SIN SON TAB TAMPS TLAX VER YUC ZAC Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes Las entidades federativas que para el año 2013 presentaron las tasas más altas de mortalidad para VIH-SIDA fueron: Tabasco (10.6), Quintana Roo (9.0), Veracruz (8.6), Baja California (8.1) y Colima (7.6). Las entidades federativas que para el año 2013 presentaron las tasas más altas de mortalidad para tuberculosis fueron: Baja california (8.0), Sonora (4.2), Nuevo León (3.1), Sinaloa (3.1) y Veracruz (3.1). Las entidades federativas que para el año 2013 presentaron las tasas más altas de mortalidad para Neumonía no especificada fueron: Chiapas (2.1), Puebla (1.5), Oaxaca (1.3), México (1.2) y Chihuahua (1.0). Las entidades federativas que para el año 2013 presentaron las tasas más altas de mortalidad para otras gastroenteritis fueron: Chiapas (2.7), Oaxaca (1.3), Guerrero (1.1), Nayarit (1.1) y Quintana Roo (1.0). Las entidades federativas que para el año 2013 presentaron las tasas más altas de mortalidad para Bronconeumonía no especificada fueron: Chiapas (1.0), México (0.9), Chihuahua (0.8), Puebla (0.7) y Tlaxcala (0.7). 38

39 Entidad ZAC. TLAX. AGS. B.C.S. DGO. SLP. COL. HGO. QRO. CAMP. NAY. GTO. MICH. SIN. MOR. COAH. YUC. SON. CHIH. QROO. OAX. GRO. PUE. NL. TAMPS. CHIS. TAB. B.C. JAL. D.F. MEX. VER. Defunciones Tasa* Defunciones, años de vida potencialmente perdidos y edad promedio a la muerte para enfermedad VIH/SIDA ENTIDAD FEDERATIVA ENFERMEDAD VIH/SIDA DEFUNCIONES TASA* AVPP** EPM*** E. U. M. 4, , Aguascalientes , Baja California , Baja California Sur , Campeche , Coahuila , Colima , Chiapas , Chihuahua , Distrito Federal , Durango , Guanajuato , Guerrero , Hidalgo , Jalisco , México , Michoacán , Morelos , Nayarit , Nuevo León , Oaxaca , Puebla , Querétaro , Quintana Roo , San Luis Potosí , Sinaloa , Sonora , Tabasco , Tamaulipas , Tlaxcala , Veracruz , Yucatán , Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes ** Años de vida potencialmente perdidos ***Edad promedio a la muerte Esperanza de vida = 75 años CAMP. TAB. QROO. QRO. COL. MICH. TLAX. OAX. GRO. VER. MEX. B.C. SON. CHIS. MOR. HGO. PUE. TAMPS. CHIH. ZAC. NAY. NL. B.C.S. D.F. JAL. COAH. SLP. DGO. YUC. SIN. GTO. AGS. 0 Defunciones por VIH-SIDA y tasa por entidad federativa, Defunciones Entidad Tasa Edad promedio a la muerte debida a VIH-SIDA por entidad 35.5 federativa, Edad promedio a la muerte

40 Entidad TLAX. AGS. B.C.S. CAMP. ZAC. MOR. GTO. QRO. COL. NAY. QROO. DGO. YUC. D.F. SLP. HGO. MICH. PUE. TAB. COAH. MEX. OAX. CHIH. SIN. TAMPS. GRO. JAL. SON. CHIS. NL. VER. B.C. Defunciones Tasa* Defunciones, años de vida potencialmente perdidos y edad promedio a la muerte para enfermedad tuberculosis ENTIDAD FEDERATIVA TUBERCULOSIS DEFUNCIONES TASA* AVPP** EPM*** E. U. M. 2, , Defunciones por tuberculosis y tasa por entidad federativa, 2013 Defunciones Tasa Aguascalientes Baja California , Baja California Sur Campeche Coahuila , Colima Chiapas , Chihuahua , Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero , Hidalgo Jalisco , México , Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León , Oaxaca , Puebla , Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa , Sonora , Tabasco , Tamaulipas , Tlaxcala Veracruz , Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes ** Años de vida potencialmente perdidos ***Edad promedio a la muerte Esperanza de vida = 75 años B.C. TLAX. SLP. YUC. TAB. D.F. AGS. SON. CAMP. B.C.S. NL. CHIH. JAL. CHIS. TAMPS. OAX. MEX. PUE. GRO. VER. COAH. NAY. QROO. SIN. GTO. COL. MOR. QRO. DGO. HGO. MICH. ZAC Entidad Edad promedio a la muerte debida a tuberculosis por entidad federativa, Edad promedio a la muerte

41 Entidad COL. B.C.S. AGS. TAMPS. MOR. DGO. CAMP. QRO. QROO. NAY. TLAX. YUC. SIN. B.C. COAH. ZAC. SLP. NL. SON. TAB. HGO. GRO. MICH. CHIH. GTO. VER. OAX. JAL. D.F. PUE. CHIS. MEX. Defunciones Tasa* Defunciones, años de vida potencialmente perdidos y edad promedio a la muerte por neumonía no especificada ENTIDAD FEDERATIVA NEUMONÍA NO ESPECIFICADA DEFUNCIONES TASA* AVPP** EPM*** E. U. M , Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas , Chihuahua , Distrito Federal , Durango Guanajuato , Guerrero , Hidalgo , Jalisco , México , Michoacán , Morelos Nayarit Nuevo León , Oaxaca , Puebla , Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí , Sinaloa Sonora , Tabasco , Tamaulipas Tlaxcala Veracruz , Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes de < 5 años ** Años de vida potencialmente perdidos ***Edad promedio a la muerte Esperanza de vida = 75 años MOR. COL. AGS. ZAC. CAMP. COAH. PUE. MEX. OAX. CHIH. JAL. B.C. MICH. NAY. SIN. VER. HGO. YUC. TAB. GTO. D.F. NL. CHIS. GRO. TLAX. DGO. SLP. QRO. TAMPS. B.C.S. SON. QROO. 0 Defunciones por neumonía no especificada y tasa por entidad federativa, Defunciones Entidad Tasa Edad promedio a la muerte debido a neumonía no especificada por entidad federativa, Edad promedio a la muerte

42 Entidad NL. COL. CAMP. AGS. B.C.S. HGO. MOR. SIN. TLAX. ZAC. COAH. TAMPS. B.C. QRO. DGO. SLP. NAY. SON. QROO. YUC. TAB. MICH. JAL. CHIH. GTO. D.F. GRO. OAX. PUE. VER. MEX. CHIS. Defunciones Tasa* Defunciones, años de vida potencialmente perdidos y edad promedio a la muerte por otras gastroenteritis ENTIDAD FEDERATIVA OTRAS GASTROENTERITIS DEFUNCIONES TASA* AVPP** EPM*** E. U. M , Defunciones por otras gastroenteritis y tasa por entidad federativa, 2013 Defunciones Tasa Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas , Chihuahua , Distrito Federal , Durango Guanajuato , Guerrero , Hidalgo Jalisco , México , Michoacán , Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca , Puebla , Querétaro Quintana Roo , San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco , Tamaulipas Tlaxcala Veracruz , Yucatán , Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes < 5 años ** Años de vida potencialmente perdidos ***Edad promedio a la muerte Esperanza de vida = 75 años TLAX. NL. COAH. B.C. QROO. MEX. AGS. TAB. SON. YUC. TAMPS. D.F. MICH. DGO. ZAC. SIN. JAL. GTO. HGO. QRO. CHIH. PUE. SLP. VER. GRO. CHIS. NAY. OAX. MOR. CAMP. COL. B.C.S Entidad Edad promedio a la muerte debida a otras gastroenteritis por entidad federativa, Edad promedio a la muerte

43 Entidad COL. NAY. TAMPS. AGS. HGO. JAL. QROO. YUC. B.C.S. CAMP. COAH. NL. SIN. SON. SLP. MOR. DGO. ZAC. TAB. TLAX. QRO. GTO. OAX. B.C. GRO. MICH. VER. D.F. CHIH. PUE. CHIS. MEX. Defunciones Tasa* Defunciones, años de vida potencialmente perdidos y edad promedio a la muerte por bronconeumonía no especificada ENTIDAD FEDERATIVA BRONCONEUMONÍA NO ESPECIFICADA DEFUNCIONES TASA* AVPP** EPM*** E. U. M , Aguascalientes Baja California , Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas , Chihuahua , Distrito Federal , Durango Guanajuato Guerrero , Hidalgo Jalisco México , Michoacán , Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla , Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz , Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones * Tasa por 100,000 habitantes < 5 años ** Años de vida potencialmente perdidos ***Edad promedio a la muerte Esperanza de vida = 75 años ZAC. TLAX. TAMPS. SON. SLP. NL. NAY. JAL. HGO. COL. B.C.S. AGS. CHIH. B.C. MEX. D.F. VER. DGO. COAH. QRO. MICH. PUE. GTO. TAB. CHIS. OAX. GRO. MOR. SIN. CAMP. YUC. QROO. 0 Defunciones por bronconeumonía no especificada y tasa por entidad federativa, Defunciones 1.5 Entidad Tasa Edad promedio a la muerte debida a bronconeumonía no especificada por entidad federativa, Edad promedio a la muerte

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45 III. Condiciones socioeconómicas ligadas a la mortalidad por causas sujetas a vigilancia epidemiológica 45

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47 Porcentaje de defunciones por tipo de locadidad y entidad de residencia habitual de causas sujetas a vigilancia epidemiológica, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES URBANA RURAL NO ESP. E. U. M. 11, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México 1, Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 1, Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones OAX. ZAC. CHIS. HGO. TAB. SLP. NAY. QRO. GRO. PUE. MICH. VER. DGO. CHIH. CAMP. GTO. SIN. AGS. MOR. TLAX. YUC SON. MEX. JAL. COAH. B.C.S. COL. QROO. TAMPS. B.C. NL. D.F. DEFUNCIONES POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR TIPO DE LOCALIDAD, Porcentaje URBANA RURAL Para el año 2013 del total de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica el 75.9% sucedieron en área urbana y las entidades con mayor porcentaje fueron: Nuevo León (95.2%), Distrito Federal (94.3%), Tamaulipas (94.0%), Quintana Roo (92.6%) y Colima (90.8%), el 21.6 sucedió en área rural, siendo las entidades federativas con el mayor porcentaje: Oaxaca (53.2%), Zacatecas (47.1%), Chiapas (46.4%), Hidalgo (39.6%) y Tabasco (39.2%). 47

48 Porcentaje de defunciones por sitio de ocurrencia y entidad de residencia habitual de causas sujetas a v igilancia epidemiológica, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES UNIDAD MÉDICA VÍA PÚBLICA Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones HOGAR OTRO LUGAR NO ESP. E. U. M. 11, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México 1, Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 1, Yucatán Zacatecas DEFUNCIONES POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR SITIO DE OCURRENCIA, 2013 CHIS. OAX. PUE. VER. MEX. GRO. TLAX. ZAC. MICH. NAY. TAB. QRO. D.F. CHIH. HGO. SLP. GTO. MOR. CAMP. DGO. YUC AGS. B.C. COAH. SIN. NL. JAL. COL. SON. QROO. TAMPS. B.C.S Porcentaje UNIDAD MÉDICA Del total de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica para el año 2013, el 65.0% ocurrieron en unidades médicas siendo las entidades federativas con mayor porcentaje: Baja California Sur (85.7%), Tamaulipas (83.2%), Quintana Roo (82.8%), Sonora (81.3%) y Colima (80.5), el 30% ocurrieron en el hogar y las entidades federativos con los más altos porcentajes fueron: Oaxaca (49.1%), Chiapas (48.1%), Veracruz (41.7%), Puebla (40.8%) y Tlaxcala (40.8%), y apenas el 1.1% ocurrieron en la vía pública donde las entidades con mayor porcentaje son: Nayarit (4.6%), Zacatecas (4.4%), San Luis Potosí (3.5%), Chihuahua (2.4%) y Oaxaca (2.3%). 48

49 Porcentaje de defunciones según condiciones de atención médica por entidad de residencia habitual de causas sujetas a vigilancia epidemiológica, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES ATENCIÓN DURANTE LA ÚLTIMA ENFERMEDAD SI NO NO ESP. E. U. M. 11, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México 1, Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 1, Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones DEFUNCIONES POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR CONDICIONES DE ATENCIÓN MÉDICA, 2013 QROO. B.C. D.F. MOR. COAH. TAMPS. MICH. QRO. JAL. YUC SLP. SON. DGO. SIN. AGS. CAMP. GTO. B.C.S. ZAC. HGO. MEX. VER. NL. TAB. TLAX. GRO. PUE. NAY. CHIH. COL. OAX. CHIS. NO RECIBIÓ ATENCIÓN MÉDICA Porcentaje De las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica para el año 2013 el 86.0% si recibieron atención médica durante la última enfermedad, siendo las entidades federativas con el mayor porcentaje: Distrito Federal (95.6%), Sonora (94.8%), Querétaro (94.5%), Morelos92.7 (94.1%) y Aguascalientes (92.6%). 49

50 Porcentaje de defunciones por tipo de certificante y entidad de residencia habitual de causas sujetas a v igilancia epidemiológica, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES MÉDICO NO MÉDICO NO ESP. DEFUNCIONES POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR TIPO DE CERTIFICANTE, 2013 E. U. M. 11, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México 1, Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 1, Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones CHIS. NAY. CHIH. PUE. ZAC. COL. OAX. TAB. VER. NL. TAMPS. CAMP. JAL. HGO. QROO. AGS. YUC B.C. MICH. DGO. QRO. GRO. SIN. D.F. COAH. SLP. MOR. GTO. SON. MEX. TLAX. B.C.S Porcentaje MÉDICO En lo que respecta a la certificación de las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica para el año 2013, cabe mencionar que el 95.9% del total de las defunciones sujetas a vigilancia epidemiológica fueron certificadas por un médico, siendo las entidades federativas con los porcentajes más altos: Baja California Sur (100%), Tlaxcala (100%), México (99.7%), Sonora (99.4%) y Guanajuato (99.2%). 50

51 Porcentaje de defunciones según condición de derechohabiencia por entidad de residencia habitual de causas sujetas a vigilancia epidemiológica, 2013 ENTIDAD FEDERATIVA DEFUNCIONES DERECHOHABIENCIA IMSS ISSSTE OTRAS E. U. M. 11, Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México 1, Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz 1, Yucatán Zacatecas Fuente: -Dirección General de Epidemiología / Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones SSA NO ESP. DEFUNCIONES POR CAUSAS SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA POR CONDICION DE DERECHOHABIENCIA, 2013 NO ESP. 9.6% SSA 62.9% IMSS 22.1% ISSSTE 2.5% OTRAS 2.9% De las muertes sujetas a vigilancia epidemiológica para el año 2013, destaca que el 62.9% correspondes a la Secretaria de Salud (SSA), el 22.1% al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el 2.5% al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Las entidades federativas con mayor porcentaje para la SSA fueron: Campeche (75.7%), Tlaxcala (74.6%), Guerrero (72.6%), Michoacán (72.1) y Chiapas (71.5%), para el IMSS fueron: Coahuila (48.8%), Nuevo León (48.1%), Aguascalientes (44.1%), Quintana Roo (35.3) y Sinaloa (33.6%), para el ISSSTE fueron: Tlaxcala (8.5%), Nayarit (7.3%), Morelos (6.7), Aguascalientes (5.9%) y Zacatecas (5.9%). 51