RESULTADOS PRELIMINARES

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1 PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LA POBLACIÓN ADULTA DE 18 AÑOS Y MÁS. PROVINCIAS DE PANAMÁ Y COLÓN. RESULTADOS PRELIMINARES Octubre 27,

2 PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN LA POBLACIÓN ADULTA DE 18 AÑOS Y MÁS. PROVINCIAS DE PANAMÁ Y COLÓN EQUIPO INVESTIGADOR Y COLABORADORES DR. ANSELMO Mc DONALD (ICGES) COORDINADOR GENERAL DEL PROYECTO E INVESTIGADOR PRINCIPAL DR. JORGE MOTTA (ICGES) INVESTIGADOR ASOCIADO DRA. REINA ROA (MINSA) CONTRAPARTE MINSA - INVESTIGADORA LIC. IRVIN BATISTA (ICGES) (COORDINADOR DE TECNOLOGÍA MÉDICA)- INVESTIGADOR DR. RICARDO CORREA (ICGES) - COLABORADOR DR. ERIC PASCO (ICGES) - COLABORADOR DRA. CRISTINA GÓMEZ (MINSA) - COLABORADORA LICDA. LYDA LAY (ICGES) - COLABORADORA LIC. MANUEL MANN YI (ICGES) - COLABORADOR DR. JOSÉ ESCAMILLA (OPS) - COLABORADOR LICDA. FLAVIA FONTES (MINSA) COLABORADORA LIC. BERNARDO GONZÁLEZ (INEC) - COLABORADOR

3 EQUIPO INVESTIGADOR REGIONAL REGIÓN METROPOLITANA Dr. Alfredo Moltó Dr. Didier Espinoza Dra. Eyra Chaw Licda. Xiomara de Mendieta REGIÓN DE SALUD DE PANAMÁ ESTE Dra. Cristobalina Batista Dra. Marcela Reyes REGIÓN DE SALUD DE PANAMÁ OESTE Dra. Jeannette Gómez Licda. Marisol Ortega REGIÓN DE SALUD DE SAN MIGUELITO, LAS CUMBRES Y CHILIBRE Dra. Jeannette Ortega Dra. Ingrid Gonzalez REGIÓN DE SALUD DE COLÓN Dra. Mayra Návalos Lic. Vicente Meneses

4 ANTECEDENTES ESTRATEGIA CAMDI, AVALADA POR OPS (2000) PECAFAR Prevalencia de Enfermedad Cardiovascular y sus Factores de Riesgos Asociados ( ) ICGES / MINSA PREFREC Prevalencia de Factores de Riesgo Asociados a Enfermedad Cardiovascular

5 POBLACION DE 18 AÑOS Y MAS POR PREVALENCIA DE HIPERTENSION ARTERIAL DIAGNOSTICADA POR MEDICO SEGUN PROVINCIAS Y COMARCAS. REPUBLICA DE PANAMA. AÑO: (n=25748) % PREVALENCIA NACIONAL: 22% (IC95% ) BOCAS DEL TORO COCLÉ COLÓN CHIRIQUÍ DARIÉN HERRERA LOS SANTOS PANAMÁ VERAGUAS COMARCA KUNA YALA COMARCA EMBERÁ COMARCA NGÖBE BUGLÉ Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Calidad de Vida. República de Panamá. Año:2007. PROVINCIA/COMARCA 5

6 POBLACION DE 18 AÑOS Y MAS POR PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS DIAGNOSTICADA POR MEDICO SEGUN PROVINCIAS Y COMARCAS. REPUBLICA DE PANAMA. AÑO: (n=25748) 7.3 PREVALENCIA % NACIONAL: 5.4% (IC95% ) BOCAS DEL TORO COCLÉ COLÓN CHIRIQUÍ DARIÉN HERRERA LOS SANTOS PANAMÁ VERAGUAS COMARCA KUNA YALA COMARCA EMBERÁ COMARCA NGÖBE BUGLÉ Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Calidad de Vida. República de Panamá. Año:2007. PROVINCIA/COMARCA 6

7 33.68 Población de 20 años y más con sobrepeso-obesidad por prevalencia de enfermedades crónicas asociadas al sobrepeso y la obesidad diagnosticadas por un médico. Distrito de Panamá. Septiembre - Noviembre de n= % Enfermedades crónicas asociadas al sobrepeso y la obesidad 7

8 JUSTIFICACIÓN E IMPACTO Enfermedades cardiovasculares: Primera causa de mortalidad del país. En la República de Panamá no se habían realizado estudios sobre FRCV con muestras representativas de la población en todo el país o a nivel de Regiones de Salud. La necesidad de información en este tema es trascendente para el diseño de políticas e intervenciones que reduzcan la incidencia y mortalidad por ECV en la población, además de disminuir la carga económica que estas enfermedades tienen sobre el sistema sanitario panameño. Servirá de insumo técnico a las altas autoridades del Ministerio de Salud para revisar, actualizar las normas, políticas, planes e intervenciones sanitarias en las Regiones de Salud de Panamá Este, Panamá Oeste, Colón, San Miguelito, Las Cumbres y Chilibre, y en la Región Metropolitana de Salud y fortalecer los sistemas de información. 8

9 OBJETIVO GENERAL Conocer la prevalencia de algunas enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo asociados en las personas de 18 a 80 años de edad en las provincias de Panamá y Colón durante el año

10 METODOLOGÍA Tipo de estudio: Descriptivo, de corte transversal. Área de estudio: Provincias de Panamá y Colón. Muestra: 3505 personas 3590 Muestreo: Estratificado: U/R/I Criterio de inclusión: Personas de 18 a 80 años de edad Voluntariedad Ayuno mínimo de 8 horas NO consumo de bebidas alcohólicas 24 horas antes de la extracción sanguínea. 10

11 METODOLOGÍA DOS SEMANAS ANTES DEL DÍA DEL OPERATIVO DE CAMPO DIA PREVIO A LA ENCUESTA 11

12 DIA PREVIO A LA ENCUESTA Tubo con gel para química. Tubo de Hemograma (Hb Glicosilada) Envase de Orina Devolver al LCRSP-ICGES para su uso en el procesamiento de la microalbúmina. 12

13 AREA B (Toma de muestras biológicas) AREA A (Supervisor 1) El personal de laboratorio tomará el envase con la orina del participante, su TIQUETE y los códigos (6) adicionales del paquete completo. Preguntará al participante su nombre y lo cotejará con el TIQUETE. En este momento, el personal de laboratorio a los recipientes (tubos) de las muestras de sangre y de orina. El personal de laboratorio preguntará al participante si cumplió con el ayuno recomendado. Se realizará la extracción de sangre a la persona y una vez termine la extracción se le ofrecerá una colación a cada participante. En ese momento, se le indicará a todos los participantes que sus resultados se les entregarán en la instalación de salud correspondiente, en un periodo no mayor a 15 días, siguiendo las debidas normas bioéticas. El personal de laboratorio firmará el tiquete, lo cual indica que el participante se le han tomado las muestras biológicas. Una vez concluida la extracción de sangre el personal de laboratorio le informará que pase al ÁREA C o la que falte Con la debido coordinación con el personal de Tecnología Médica, las muestras serán transportadas para su análisis al LCRSP. El participante deberá mostrar al SUPERVISOR 1 el tiquete, quien verificará si este concuerda con la lista proveniente de la hoja de censo. El SUPERVISOR 1 también verificará que el documento de Consentimiento Informado correspondiente esté firmado. En caso contrario se le proporcionará uno para que lo lea y firme. EL SUPERVISOR 1 buscará el paquete completo que concuerde con el nombre y el CÓDIGO del TIQUETE. En ese momento, entregará el paquete completo debidamente identificado y engrapado que incluye: la encuesta y el Consentimiento Informado. EL SUPERVISOR 1 preguntará al participante si cumplió con el ayuno recomendado El SUPERVISOR 1 dirige al participante al Área B (área de toma de muestra biológicas) u otro area, donde la persona deberá llevar el paquete completo. ENTRADA DÍA DE LA ENCUESTA SALIDA El participante entregará el paquete completo al Supervisor 2. El SUPERVISOR 2, recibe el paquete completo y el tiquete y verifica los siguiente puntos:llenado completo de la encuesta Llenado completo del tiquete. Firmas del personal de laboratorio, nutricionista y encuestador. El SUPERVISOR 2 enviará al participante al área que falte por llenar si no hay alguna firma. LAS MUESTRAS SANGUÍNEAS SON ENVIADAS AL LCRSP, ICGES. La (el) nutricionista procederá a verificar que el tiquete tenga la firma del personal de laboratorio o del encuestador. Se le realizarán las mediciones antropométricas (toma de peso, talla, y circunferencia de cintura) según el protocolo establecido y los resultados se anotarán en la encuesta y en el tiquete (doble anotación). También se anotará la clasificación del IMC en el TIQUETE. El nutricionista llenará la parte de la encuesta de medición de comportamiento: Alimentación. De igual manera, aplica al participante el acápite correspondiente al consumo de alimentos protectores y de riesgo. El (la) nutricionista firmará el tiquete, lo cual indica que el participante se le han tomado las medidas antropométricas. Luego se le entrega el tiquete al encuestado y le indica que pase al ÁREA D o la que falte AREA E (Supervisor 2) El encuestador debe cotejar el código del tiquete con el código de la encuesta y la persona. Iniciará la encuesta y luego hará la primera toma de presión arterial (#1) (que se indica en la tercera página de la encuesta) y escribirá su valor en la encuesta y en el tiquete. Posterior a esto continuará con la entrevista y al finalizar la misma procederá a realizar la segunda toma de presión arterial (#2) y la escribirá en la encuesta y en el tiquete (doble anotación). El entrevistador firmará el tiquete y se lo entregará al encuestado. También le entregará el Paquete completo verificando que esté completado adecuadamente y le indicará que pase al AREA E o la que le falte. AREA C (Área de Nutrición) AREA D (Área de Encuesta y Toma de Presión Arterial) 13

14 Creatinina en sangre Microalbuminuria Creatinina en orina 14

15 RESULTADOS PRELIMINARES: CARACTERÍSTICAS GENERALES 20.5% 57.5% 22.1% 15

16 RESULTADOS PRELIMINARES: CARACTERÍSTICAS GENERALES

17 RESULTADOS PRELIMINARES: ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

18 RESULTADOS PRELIMINARES: ANTECEDENTE PERSONAL DE ACCCIDENTE CEREBROVASCULAR (IC95%= )

19 RESULTADOS PRELIMINARES: TABAQUISMO (IC95%= )

20 RESULTADOS PRELIMINARES: TABAQUISMO

21 RESULTADOS PRELIMINARES: TABAQUISMO

22 RESULTADOS PRELIMINARES: TABAQUISMO (X 2 =4.32 p= OR=1.44)

23 RESULTADOS PRELIMINARES: ACTIVIDAD FÍSICA (IC95%= )

24 RESULTADOS PRELIMINARES: ACTIVIDAD FÍSICA

25 RESULTADOS PRELIMINARES: TRIGLICERIDOS (IC95%= ) 25

26 RESULTADOS PRELIMINARES: TRIGLICERIDOS 26

27 RESULTADOS PRELIMINARES: TRIGLICERIDOS 27

28 RESULTADOS PRELIMINARES: COLESTEROL (IC95%= ) 28

29 RESULTADOS PRELIMINARES: COLESTEROL 29

30 RESULTADOS PRELIMINARES: COLESTEROL 30

31 RESULTADOS PRELIMINARES: LDL DIRECTO (IC95%= ) 31

32 RESULTADOS PRELIMINARES: LDL DIRECTO 32

33 RESULTADOS PRELIMINARES: LDL DIRECTO 33

34 RESULTADOS PRELIMINARES: ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN IMC (IC95%= ) (IC95%= ) SOBREPESO-OBESIDAD: 61.5% (IC95%= )

35 RESULTADOS PRELIMINARES: ESTADO NUTRICIONAL SEGÚN IMC

36 262 personas (IC95%= ) 36

37 3.4% 55.3% 41.2% 37

38 (IC95%= ) (IC95%= ) 262 personas 80 hombres 182 mujeres (X 2 =0.02; p=0.8754) 38

39 76.5% (2745) < % (646) > % (199) (IC95%= ) 199 personas 68 hombres 131 mujeres (IC95%= ) (IC95%= ) 39 39

40 94.2% (3382) 1.8% (65) 4.0% (143) (IC95%= ) (IC95%= ) (IC95%= )

41 (IC95%= ) 135 personas 262 personas 64 personas 63 personas (X 2 = p= OR=54.18) (IC95%= ) 41 hombres 94 mujeres (IC95%= ) (IC95%= ) 41

42 (X 2 = p= OR=71.55) 131 personas 29 personas 102 personas 42

43 RESULTADOS PRELIMINARES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL 43

44 RESULTADOS PRELIMINARES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL (IC95%= ) 44

45 RESULTADOS PRELIMINARES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL (IC95%= ) (IC95%= ) 45

46 RESULTADOS PRELIMINARES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL 46

47 RESULTADOS PRELIMINARES: HIPERTENSIÓN ARTERIAL 47

48 CONCLUSIONES Esta es la primera investigación en el país, en la que se generan datos para estimar la prevalencia de diabetes mellitus por valores de glicemia sanguínea y hemoglobina glicosilada; prevalencia de colesterolemia, trigliceridemia, prevalencia de LDL directo en sangre, HTA y obesidad. La prevalencia de HTA y Sobrepeso-Obesidad se correlaciona a la encontrada en otros estudios realizados en nuestro país. Los resultados de esta investigación deben servir a la Rectoría en Salud Pública como insumo técnico para la revisión y actualización de las políticas sanitarias: normas de atención a la población, guías y protocolos de atención, con participación comunitaria. 48

49 FIN. GRACIAS POR SU ATENCIÓN 49