ESCUELA DE CALDEYRO-BARCIA

Transcripción

1 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Global Congress of Maternal and Infant Health Barcelona España SIMPOSIO ESCUELA DE CALDEYRO-BARCIA Centro Latinoamericano de Perinatología Legado de Caldeyro-Barcia Ricardo Fescina Director CLAP/SMR Coordinador de Programa CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

2 ESTRUCTURA MUNDIAL

3 PRESENCIA DE OPS EN LA REGIÓN CFNI INCAP CAREC CEPIS Oficina Central Oficinas de País PANAFTOSA BIREME CLAP Centros Panamericanos

4 OPS COMO AGENCIA ESPECIALIZADA DE LOS SISTEMAS DE NACIONES UNIDAS E INTERAMERICANO Agencia especializada de la Organización de Estados Americanos Sistema Interamericano OPS Sistema de Naciones Unidas Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

5 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Guías Normativas Basadas en las Evidencias Salud Pública Materno-Perinatal Investigaciones Colaborativas Latinoamericanas Transferencia a la clínica obstétrica Fisiología Obstétrica SFAI Reanimación Intrauterina 1 er Registro de la Contractilidad Uterina Instituto de SFO CLAP CLAP/SMR Fisiología TGD Bernardo Houssay Obstétrica Traslado al Hospital de Clínicas CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

6 Representación esquemática de las presiones intraabdominales y amniótica

7 Primer registro de la presión intraamniótica. 10 de junio de 1947

8 Juan J. Poseiro, Miguel Carballo, Serafín Pose, Mendez-Bauer Hermógenes Alvarez; Roberto Caldeyro-Barcia

9

10

11

12

13

14 Representación esquemática de los trazados de presión amniótica y por captores externos, en los que se basaron la ley del triple gradiente descendente

15

16 PERINATOLOGIA

17

18 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Guías Normativas Basadas en las Evidencias Salud Pública Materno-Perinatal Investigaciones Colaborativas Latinoamericanas Transferencia a la clínica obstétrica Fisiología Obstétrica SFAI Reanimación Intrauterina 1 er Registro de la Contractilidad Uterina Instituto de SFO CLAP CLAP/SMR Fisiología TGD Bernardo Houssay Obstétrica Traslado al Hospital de Clínicas CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

19

20

21

22 Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud Guías Normativas Basadas en las Evidencias Salud Pública Materno-Perinatal Investigaciones Colaborativas Latinoamericanas Transferencia a la clínica obstétrica Fisiología Obstétrica SFAI Reanimación Intrauterina 1 er Registro de la Contractilidad Uterina Instituto de SFO CLAP CLAP/SMR Fisiología TGD Bernardo Houssay Obstétrica Traslado al Hospital de Clínicas CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA

23 % % Duración del 1er periodo del Parto (Dilatación) según el Estado de las Membranas Ovulares (desde 4-5 a 10 cm.) Horas Horas Rotura Precoz N: 464 P2.5: 26 min. P50: 130 min. P97.5: 520min. Rotura Tardía N: 380 P2.5: 45 min. P50: 180 min. P97.5: 540 min. Diferencia 50 min. 28% Test de Kolmogorov p<0.001 Schwarcz, Díaz, Fescina, Belizan, Caldeyro Barcia. Excerta Medica,1976

24

25 1 Canadá CLAP/SMR 1619 BECARIOS DESDE 1970 Cuba 6 2 USA Honduras 25 Haití 2 24 México Rep. Dominicana Belice Guatemala El Salvador Nicaragua Costa Rica Colombia Ecuador Perú Bolivia Curacao 1 Puerto Rico Jamaica Panamá Venezuela Guyana Suriname Guayana Francesa Brasil Paraguay Alemania 1 Bélgica 1 España Francia Holanda Italia Chile Uruguay 753 Argentina 248

26

27

28 SIP 2010 HCP HCP Modulo Aborto HCP Preconcepcional HCP Sección Neonatal Carné HCP Comunitaria

29 Centro Latinoamericano de Perinatología Salud de la Mujer y Reproductiva Red de Instituciones Perinatales Vinculadas a CLAP/SMR (Red del Sistema Informático Perinatal) Incorporado a la norma Reglamentada En proceso de incorporación a la norma Experiencias independientes

30 Salud Sexual y Reproductiva, Materna- Perinatal e Infantil Objetivos Metas Indicadores 4) Reducir mortalidad en la Niñez Reducir para el 2015 en 2/3 la mortalidad en la niñez (<5 años) de la cifra del 1990 T. de Mort en la niñez (<5 años) T. de mortalidad Infantil Porcentaje de niños < 1 vacunados contra el Sarampión 5) Mejorar la Salud Materna Reducir para el 2015 en 3/4 la mortalidad materna de los niveles del 1990 Alcanzar el acceso universal a la salud reproductiva Razón de Mortalidad Materna % de partos atend. Pers. capacitado Prevalencia de contraceptivos Necesidades insatisfechas P.F. T. fecundidad en adolescentes Cont. Prenat. ( 1 visita/4 visitas) 6) Responder a la epidemia HIV/AIDS, combatir el Paludismo y otras Enfermedades Graves Detener y reducir para el 2015, la diseminación n del HIV/AIDS y la incidencia de malaria y otras Enfermedades graves Prevalencia de HIV/AIDS en gestantes de años. % de uso de condón entre la tasa de uso de contraceptivos Use de condón en la ultima relación sexual de riesgo % población entre años con 30 conocimientos de HIV/AIDS

31 EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA CLAP/SMR 150 Nº Muertes Maternas RMM x NV Muertes evitadas desde 1990 = 4390 (30%) Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2009 OPS/OMS CLAP/SMR 2009

32 REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 18 PAÍSES Reducción relativa Reducción relativa esperada al 2015 Brecha pendiente para llegar a la Meta URU PER ELS NIC CHI COR COL PAR BRA MEX GUY LAC LAC GUT ECU ARG VEN DOR 0% 15% 30% 45% 60% 75% Honduras y Bolivia no informaron cifras oficiales de RMM para el 2007 Fuente: Indicadores Básicos OPS/OMS construcción CLAP/SMR 2010

33