Síndrome de Intestino Irritable

Transcripción

1 Síndrome de Intestino Irritable Definición Es un trastorno complejo del intestino, caracterizado principalmente por un patrón de síntomas (dolor abdominal, inflamación y gases, diarrea, constipación o ambos) que a menudo empeora con el estrés emocional. Afortunadamente no es lo mismo que enfermedad intestinal inflamatoria (IBD) que abarca la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa, ya que el síndrome de intestino irritable no ocasiona inflamación o cambios en el tejido del intestino y no incrementa el riesgo de cáncer colorrectal. Otros Nombres Colitis nerviosa, colitis funcional, colon irritable, colon espástico, síndrome de colon irritable. Causas No se conoce la causa exacta. Las paredes de los intestinos tienen capas de músculo que se contraen y se relajan de acuerdo al movimiento del alimento en su estómago a través del intestino y el recto. Normalmente estos músculo se contraen y se relajan de manera coordinada. Pero si usted tiene síndrome de intestino irritable, las contracciones pueden ser más fuertes y más prolongadas de lo normal. La comida es forzada a través del intestino de manera más rápida, ocasionando gas, inflamación y diarrea. En algunos casos, sin embargo, puede ocurrir lo contrario, la comida pasa más lento, y las heces se hacen secas y duras. Algunos investigadores creen que el SII, es causado por cambios en los nervios que controlan la sensación o el estiramiento de los músculos en el intestino. Las personas con SII pueden 1 / 7

2 tener un aumento en la sensibilidad a la contracción del intestino con gas llevando a dolor o inflamación. Otros creen que el sistema nervioso central puede afectar al colon. Y debido a que las mujeres padecen dos veces más de SII; los investigadores creen que los cambios hormonales también juegan un papel. Además, muchas mujeres reportan que los signos y síntomas empeoran con el periodo menstrual. Por razones que no son claras, algunas personas reaccionan a estímulos que no molestan a otras personas. Los disparadores pueden ser gas o presión en el intestino o ciertos alimentos, medicamentos o emociones. Alimentos. El chocolate, la leche y al alcohol, puede causar constipación o diarrea en algunas personas. Bebidas carbonatadas y algunas frutas y vegetales pueden llevar a inflamación e incomodidad en algunas personas con SII. Estrés. La mayoría de las personas con SII, reportan que los signos y síntomas son peores o más frecuentes durante eventos estresantes. Pero, aunque el estrés puede agravar los síntomas, este no los ocasiona. Otras enfermedades. Algunas veces otras enfermedades, como episodios agudos de diarrea infecciosa puede iniciar un SII. Factores de riesgo Este síndrome puede ocurrir a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia o principios de la vida adulta. Es más común en mujeres y los factores de riesgo pueden ser: dieta baja en fibra, estrés emocional, uso de laxantes, haber tenido un episodio de diarrea infecciosa u otra inflamación intestinal temporal. Este síndrome es muy común, pero sólo un pequeño número de personas busca tratamiento. Signos y Síntomas - Diarrea frecuente y crónica, usualmente acompañada de dolor - Estreñimiento crónico y frecuente, usualmente acompañado de dolor 2 / 7

3 - Diarrea que alterna que estreñimiento - Dolor o sensibilidad abdominal: después de las comidas, aliviado por la evacuación. - Gases (flatulencia) - Distensión abdominal (inflamación) - Evacuaciones con moco Estudios Los exámenes generalmente no revelan problemas. No todos los pacientes requieren colonoscopia, especialmente si los síntomas comienzan temprano en la vida y han sido estables. Sin embargo, los pacientes que desarrollan síntomas de intestino irritable tarde en sus vidas generalmente requieren colonoscopia. Los pacientes más jóvenes que presenten diarrea persistente pueden requerir una colonoscopia para buscar una enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa). En contraste, el síndrome del intestino irritable no es una afección inflamatoria, pero los síntomas pueden ser muy similares. A los pacientes mayores de 50 años se los debe examinar en búsqueda de cáncer de colon. El diagnóstico del síndrome de intestino irritable depende ampliamente de una historia clínica completa y examen físico. Los criterios para hacer el diagnóstico son. Debido a que usualmente no hay signos físicos para hacer un diagnóstico definitivo el síndrome de intestino irritable, frecuentemente el diagnóstico es un proceso de eliminación. Los criterios de Roma ayudan al médico para diagnosticar el síndrome de intestino irritable. Si usted tiene algún otro signo o síntoma que pueda sugerir alguna otra condición más seria, se requerirán de estudios. Algunos datos de alarma incluyen: - Inicio después de los 50 años - Pérdida de peso - Fiebre - Vómito 3 / 7

4 Estudios Adicionales Su medico puede recomendar varios studios, incluyendo exámenes de heces para checar infección o problemas de malaabsorción. Con estos estudios a continuación, se podrán descartar otras causas para sus síntomas. - Sigmoidoscopia flexible. Examina la parte inferior del colon (sigmoide). - Colonoscopia. En algunos casos, su medico puede requerir esta prueba diagnostica, en la cual un tubo flexible, es utilizado para examinar la longitud complete del colon. - Tomografía Computerizada (TAC). La TAC produce imágenes de rayos-x seccionales de los órganos internos. La TAC de abdomen y pelvis puede ayudar para descartar otras causas de sus síntomas. - Prueba de intolerancia a la lactosa. La lactosa en una enzima que necesitamos para digerir el azúcar que se encuentra en los productos diarios. Si usted no produce esta enzima, usted puede tener problemas similares a aquellos ocasionados por el síndrome de intestino irritable, incluyendo, dolor abdominal, gas y diarrea. Para saber si esta es la causa de sus síntomas, su médico debe ordenar una prueba de aliento o pedirle que excluya la leche y los derivados de la leche de su dieta por varias semanas. - Estudios de Sangre. La enfermedad celiaca (sprue no tropical) es sensibilidad a la proteínas del trigo, que también puede causar signos y síntomas parecidos a los del SII. Pruebas de sangre pueden ayudar a descartar este trastorno. Complicaciones La diarrea y la constipación, pueden agravar las hemorroides. Puede interferir con su trabajo, sus relaciones con amigos y familia, y deteriorar su calidad de vida. Desnutrición resultante del hecho de rechazar los alimentos Situaciones que requieren de asistencia Médica Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas del síndrome del intestino irritable o se observan cambios persistentes en los hábitos intestinales, ya que pueden ser indicadores 4 / 7

5 de condiciones más serias como es el cáncer de colon. Tratamiento El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. En algunos pacientes, el cambio de la dieta puede ayudar a aliviar los síntomas, pero no hay una dieta que funcione para todos los pacientes. El incremento de la fibra en la dieta y la eliminación de las sustancias que estimulan los intestinos, como la cafeína, pueden ser benéficos. Hay otros tratamientos posibles como: - Medidas para disminuir la ansiedad, como el ejercicio regular - Medicamentos anticolinérgicos antes de las comidas - Asesoría profesional en casos de ansiedad o depresión severas - Medicamentos antidiarreicos - Antidepresivos en dosis bajas Pronóstico El síndrome del intestino irritable puede ser una condición crónica que dure toda la vida, pero a menudo los síntomas mejoran o se alivian durante el tratamiento. Prevención Cualquiera puede experimentar molestias digestivas con las preocupaciones o ansiedad. Pero si usted tiene SII, los problemas relacionados con el stress, como son el dolor abdominal y la diarrea tienden a ocurrir con mayor frecuencia e intensidad. Encontrar formas de lidiar con el estrés puede ser útil en la prevención y control de los síntomas: El algunos casos, un psicólogo o psiquiatra puede ser útil para aprender a reducir el stress, buscando como responde usted a eventos y entonces trabajando con usted a modificar o cambiar la respuesta. 5 / 7

6 Biorretroalimentación. Esta técnica que reduce el stress, ayuda a reducir la tensión muscular. Ejercicio regular, yoga o meditación. Recomendaciones En muchos casos, simples cabios en su dieta y estilo de vida pueden proveer un alivio en el SII,. Aunque su cuerpo puede no responder inmediatamente, su objetivo será a largo plazo. - Aprenda acerca del SII tanto como pueda. Platique con su médico, busque información en internet de fuentes confiables como pueden ser Institutos Nacionales de Salud y lea libros. Estando informado acerca de su condición puede ayudarlo a tomar mejor control de ésta. - Identifique los factores que lo desencadenan. Este es un paso clave para el manejo de su condición y para sentir que usted tiene el control de su vida. Medicina Alternativa - Acupuntura. Aunque los resultados de los efectos de la acupuntura en los síntomas del síndrome de intestino irritable son mixtos, algunas personas utilizan a la acupuntura para ayudar a relajar los espasmos musculares y mejorar la función intestinal. - Hierbas. La menta es un antiespamódico natural que relaja los músculos lisos en los intestinos. Los resultados de estudios no han sido consistentes como para recomendarla, pero si usted quiere experimentar utilizando la menta, tome sus precauciones ya que puede empeorar el reflujo gastroesofágico. Antes de tomar cualquier hierba, cheque con su médico, para asegurarse que no interactúa o interfiere con otros medicamentos que pueda estar tomando. - Probióticos. Los probióticos con bacterias buenas que viven normalmente en sus intestinos y que se encuentran en ciertos alimentos, como es el yogurt, y suplementos 6 / 7

7 dietéticos. Se ha sugerido que las personas con SII pueden no tener suficientes bacterias buenas, y agregando probióticos a su dieta puede ayudar a mejorar los síntomas. Algunos estudios han mostrado que pueden disminuir los problemas ocasionados por el SII. Aunque, no todos los estudios en pro bióticos tienen resultados positivos. 7 / 7