Epidemiología de la Fractura de Cadera en Chile.

Transcripción

1 XX Congreso SCHOMM Abril de Epidemiología de la Fractura de Cadera en Chile. Dr. Oscar Neira, Universidad de Chile, Hospital del Salvador. Clínica Alemana de Santiago Dr. Pablo Riedemann. Universidad de la Frontera Clínica Alemana de Temuco.

2 Seguimiento a 12 meses, Fractura de Cadera, Chile. Condición Funcional a 12 meses. APC PUC ( n = 57) ( n = 42 ) 54,3 % Autovalentes 59,5 % 34 % Discapacidad 30,9 % 17,5 % Muertos 9,5 % Rodríguez J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 773.

3 Seguimiento a 12 meses, Fractura de Cadera, Chile. Condición Funcional a 12 meses. APC PUC ( n = 57) ( n = 42 ) Sin 76,6 % Tratamiento 76,3 % Rodríguez J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 773.

4 Hospitalizaciones y defunciones por fractura, por sexo y grupos de edad, Chile Hospitalizaciones por Fractura N= (3.3%) Defunciones por Fractura N=900 (1.2%) Tasa / Tasa / Edad Edad Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

5 Fracturas por Localización y por grupos de edad, mujeres, Chile Tasa / Edad Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

6 Hospitalizaciones por fractura de cadera, por sexo y por grupos de edad, Chile Tasa / Edad Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

7 Egresos por fracturas de cadera / h. CIE 820, por grupos de edad, Chile Total < 55 años > 55 años > 65 años Hombres 18.8 Mujeres Global Contreras L. Rev. Med. Chile 1991; 110: 92.

8 Fractura de cadera: estudio de factores de riesgo. Casos y controles, retrospectivo, multicéntrico Región Metropolitana, Fractura de cadera 268 casos, 561 controles. Total % Edad Hombres Mujeres Global 268 Valdivia G. Rev. Med. Chile 1996; 124: 189.

9 Fractura de cadera: estudio de factores de riesgo. Casos y controles, retrospectivo, multicéntrico Región Metropolitana, Factores de Riesgo Fractura de Cadera. Casos Controles p n =268 n = 562 IMC < Peso, Kg < Talla máx-actual, cm < Consumo de leche < en embarazo (%) Histerectomía (%) < Tabaquismo actual (%) < 0.05 Valdivia G. Rev. Med. Chile 1996; 124: 189.

10 Fractura de fémur, factores de riesgo y etnia mapuche Estudio de casos (n=102) y controles (n=102) Hospital Regional Temuco Distribución de Variables de Exposición, Casos y Controles. Casos Controles p Varones % Mapuches % Sapunar J, Rev. Med. Chile 2003; 131: 1135.

11 Incidencia anual, fracturas de cadera, por grupos de edad, CIE 8.20, Chile años años Mayor 74 años p= < Pumarino H. Rev. Med. Chile 1997; 125: 891.

12 Material y Método. Se analizó los registros de datos MINSAL de los egresos hospitalarios chilenos de los años 2001 al 2006, que de acuerdo a la clasificación CIE-10 corresponden a Fracturas de fémur (código S72). De ellos se seleccionó los códigos S72.0 (fractura del cuello de fémur), S72.1 (fractura pertrocanteriana) y S72.2 (fractura subtrocanteriana), que corresponden a las fracturas por osteoporosis. Se revisó los campos correspondientes a sexo, edad, diagnóstico (CIE) y lugar de residencia. Los datos fueron almacenados en una base Excel y analizados usando el programa estadístico Stata versión Se verificó la confiabilidad de los registros y se realizó la estadística descriptiva, calculando la incidencia anual de fractura osteoporótica de cadera, por edad y sexo para el período estudiado.

13 Material y Método. Se analizó los registros de datos MINSAL de los egresos hospitalarios chilenos de los años 2001 al 2006, que de acuerdo a la clasificación CIE-10 corresponden a Fracturas de fémur (código S72). De ellos se seleccionó los códigos S72.0 (fractura del cuello de fémur), S72.1 (fractura pertrocanteriana) y S72.2 (fractura subtrocanteriana), que corresponden a las fracturas por osteoporosis. Se revisó los campos correspondientes a sexo, edad, diagnóstico (CIE) y lugar de residencia. Los datos fueron almacenados en una base Excel y analizados usando el programa estadístico Stata versión Se verificó la confiabilidad de los registros y se realizó la estadística descriptiva, calculando la incidencia anual de fractura osteoporótica de cadera, por edad y sexo para el período estudiado.

14 CIE 10 - S72: Fractura de Fémur.

15 Resultados. Se revisaron registros de los años 2001 al De los cuales 61.8% eran mujeres, el 66.7% presentaron fracturas por Osteoporosis (S721.1 y S721.2). La edad promedio fue de años, con un rango entre 0 y 112 años. De ellos (90.2%) correspondían a personas de 50 años y más. La distribución global por edad y sexo se presenta en la siguiente tabla: Fracturas de Cadera. Mayores de 50 años, distribución por grupos de edad y sexo, Chile y más Total Mujeres Hombres

16 Incidencia promedio anual x hts. por sexo y grupos de edad seleccionados, Chile Población: N Fracturas= N Población: Fracturas= Fracturas: Fracturas: a y + Hombres Mujeres

17 Incidencia de Fractura de Cadera por grupos de edad, por sexo, mayores de 50 años, Chile Hombres. Mujeres. N = N =

18 Incidencia de Fractura de Cadera por grupos de edad, hombres y mujeres mayores de 50 años, Chile

19 Incidencia promedio anual global y por sexo / hts. Chile Mujeres 323 Global 240 Hombres y + Mujeres Global Hombres 630 Hombres Mujeres Global

20 Fracturas de Cadera, Incidencia anual por habitantes, mayores de 50 años, por grupos de edad y sexo, Chile Mujeres y más Hombres y más

21 Fracturas de Cadera, Incidencia anual por habitantes, mayores de 50 años, por grupos de edad y sexo, Chile Mujeres y más Hombres y más

22 Fracturas de Cadera, Incidencia anual por habitantes, mayores de 50 años, por grupos de edad y sexo, Chile Mujeres y más Hombres y más

23 Fracturas de Cadera, Incidencia anual por habitantes, mayores de 50 años, por grupos de edad, Chile M+H y más

24 Categorización de la Incidencia Anual de Fracturas de Cadera (/ ) en hombres, mujeres y ambos sexos combinados. Mujeres Hombres Ambos Sexos Alto >300 >150 >250 Moderado Bajo <200 <100 <150 Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.

25 Fracturas de Cadera, Incidencia anual por habitantes, por grupos de edad, mayores de 50 años, Chile M+H y más

26 Incidencia anual / Fractura de Cadera, estandarizada por edad, mujeres, 63 países. CHILE 207 Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.

27 Epidemiología de la Fractura de Cadera en el Mundo. Tasa estandarizada mundial, fractura cadera, hombres y mujeres, / / año. Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.

28 Epidemiología de la Fractura de Cadera en el Mundo. Incidencia Anual de Fractura de Cadera en Hombres, diferentes países, categorizados por riesgo. Rojo (>150/100,000), Naranja ( /100,000) o Verde (<100/100,000) Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.

29 Epidemiología de la Fractura de Cadera en el Mundo. Incidencia Anual de Fractura de Cadera en Mujeres, diferentes países, categorizados por riesgo. Rojo (>150/100,000), Naranja ( /100,000) o Verde (<100/100,000) 207 Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.

30 Epidemiología de la Fractura de Cadera en el Mundo. Incidencia Anual de Fractura de Cadera en Ambos Sexos, diferentes países, categorizados por riesgo. Rojo (>150/100,000), Naranja ( /100,000) o Verde (<100/100,000) Kanis J, Osteopros Int. Published online: March 2012.

31 Epidemiología de la Fractura de Cadera en Latinoamérica. Incidencia de Fractura de Cadera en Ambos Sexos, Países de Latinoamérica. Kanis J, Unpublished, March 2012.

32 Conclusiones. La incidencia anual de la fractura de cadera no se ha modificado significativamente en Chile en el período estudiado, entre 2001 y La incidencia de fractura de cadera es mayor en hombres bajo los 50 años, similar en hombres y mujeres entre los 50 y 60 años, y mayor en las mujeres sobre los 60 años. La incidencia anual de fractura de cadera es 3 veces más frecuente en mujeres que en hombres mayores de 50 años. La incidencia aumenta significativamente con la edad en ambos sexos, llegando a ser cuatro veces más elevada en los grupos de edad por sobre los 80 años.

33 Conclusiones. A nivel mundial existen diferencias de magnitud entre los países de más de 10 veces en la incidencia de fractura de cadera. En la categorización por riesgo a nivel mundial, Chile tiene un riesgo de fractura de cadera bajo en hombres, moderado en mujeres, y bajo en ambos sexos combinados. En la categorización por riesgo nivel latinoamericano, Chile tiene un riesgo de fractura intermedio. Siendo el mayor Argentina, y el menor Ecuador