Estadísticas de Morbilidad y sus desafíos

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Carla Figueroa Zúñiga
hace 6 años
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1 Estadísticas de Morbilidad y sus desafíos Primer Encuentro Internacional de Información y Clasificaciones en Salud, Santiago de Chile, diciembre 2013 Estadístico Eugenia Guerra M. DEIS-MINSAL

2 El registro de la morbilidad es fundamental en un sistema de información que va mas allá de la producción de indicadores de gestión y/o rendimiento. Su magnitud hace laborioso disponer de información, no tan sólo de la cantidad de prestaciones que se otorga, sino saber qué enfermedades o lesiones originaron esas atenciones.

3 Roles de los Participantes en los Registros: Médico u otro profesional: realizar el o los diagnóstico(s) y expresar in extenso el motivo de consulta. Codificador (Estadística o Equipo GRD): convertir a códigos de una Clasificación de Enfermedades (generalmente CIE- 10) el diagnóstico aportado por el médico, para que pueda ser almacenado y analizado. Estadístico o Equipo GRD: validar, corregir, describir y analizar los datos codificados, para entregar información de calidad a las autoridades de salud.

4 Es importante que la Calidad del Registro escrito del diagnóstico médico, corresponda al problema de salud que la persona presenta. La precisión de este registro impacta en la calidad de la codificación:» Sea ésta, efectuada a través de la codificación del diagnóstico por un Codificador u otro Profesional capacitado, o» Mediante el uso de diagnósticos escritos en un sistema informático. Problema recurrente: utilización de la CIE-10 o de Listas reducidas de ella, instaladas en Sistemas Informáticos, para que el profesional elija el diagnóstico que más se asemeje, en circunstancias que lo que se requiere, es la anotación del término preciso, que designa al diagnóstico efectuado por el médico.

5 Flujo del diagnóstico y codificación CODIFICADOR Escrito Codificación con reglas Adecuada y precisa Atención Médico u otro Profesional Diagnóstico Elige de Lista INFORMACIÓN DE SALUD Adecuada y precisa?? Codificación sin reglas MÉDICO U OTRO

6 En nuestro país cuál es la carga de Morbilidad?

7 Estadísticas de Morbilidad Registros continuos que requieren codificación Hospitalización (SNSS y NoSNSS) Atenciones Ambulatorias (Solo SNSS) Egresos Hospitalarios Egresos Urgencia (Hospital y SAPU) Consultas Cons. Ambulatoria en At. Primaria Consultas CIE-10 ESTADÍSTICA Y EQUIPOS DE GRD CIE-10 ESTADÍSTICA Y y OTROS CODIFICACIÓN DIRECTA PROFESIONAL SEGÚN LISTA DE FAVORITOS? * Información años 2011 y

8 Instrumento de recolección Estadístico-Administrativo:

10 Egresos Hospitalarios, Chile 2011, Agrupados según lista GBD (Global Burden Disease), desarrollada por grupo de investigadores en la OMS para estudio de Carga de la Enfermedad, modificada por México para Morbilidad. Lugar Hombres 1 Neumonía e influenza 2 Apendicitis 3 Colelitiasis y colecistitis 4 Enf. isquémicas del corazón 5 Enf. cerebrovascular 6 Hernia inguinal y femoral 7 Enfermedades de la piel 8 Nefritis y nefrosis 9 Diabetes mellitus 10 Enf. infecciosas intestinales Lugar Mujeres 1 Colelitiasis y colecistitis 2 Neumonía e influenza 3 Nefritis y nefrosis 4 Enf. Endocr., Metabol., Hematol. e Immunol (sin DM) 5 Apendicitis 6 Enf. cerebrovascular 7 Enf. de la piel 8 Enfermedades infecciosas intestinales 9 Diabetes mellitus 10 Enf. Pulmonar Obstructiva Crónica

11 Registros continuos que requieren codificación Especialidades Vigilancia de Enfermedades Enfermedades No Transmisibles Consulta de morbilidad Enf. Transmisibles Registro Cáncer: Poblacional y Hospitalario Intoxicaciones Agudas x Plaguicidas Accidentes laborales c/resultado de muerte Accidentes del Trabajo y Enf. Profesionales consultas anuales app Registro de Cáncer Poblacional: 6 Hospitalario: anuales 450 anuales app anuales app. C o d i f i c a d o c o n CIE-10 Codificación Directa por Profesional en Listado?? Epidemiología Equipo de Registro (además CIEO-3 ) Epidemio logía DEIS- Nivel Central DEIS- Nivel Central 11

12 Consultas Médicas Ambulatorias, Chile 2012 (Sólo SNSS) Especialidad Urgencia APS

13 OTRA FUENTE DE INFORMACIÓN DE MORBILIDAD, (CODIFICADA CON CIE-10) Licencias Médicas = (solo afiliados a FONASA, Seguro Público.

14 Desafíos: La necesidad de información oportuna, confiable y de rápido acceso, hace evidente que se requiere el uso de herramientas que agilicen el proceso de codificación de grandes bases de datos. La disponibilidad de soluciones informáticas permitiría alcanzar esta meta, pero para eso es indispensable: Integración: considerar al conjunto de usuarios, desde el nivel primario al central Proceso escalonado Conciliación de intereses Asegurar la calidad de la información Valorar las experiencias de recomendaciones internacionales.

Desafíos Mantener la calidad de los datos

informáticas al servicio del profesional

Disponer de herramientas que aseguren la

15 Desafíos Mantener la calidad de los datos con la incorporación de herramientas informáticas al servicio del profesional que está atendiendo. Disponer de herramientas que aseguren la correspondencia entre el diagnóstico y el código. Fortalecer y actualizar a los codificadores ya formados. Formar personal en un entorno de codificación automatizada.

16 Para: Que podamos disponer de gran cantidad de información...que sea la que realmente se necesita...que podamos presentarla en la forma más adecuada Que la manejemos con eficacia

17 Meta: Todos los involucrados en la producción de información: - el profesional que atiende, el personal que recoge la información, el que tabula, el que analiza y presenta, el informático que facilita los procesos, todos tenemos como fin aportar: Información de Calidad que se refleja en Atención de Calidad.

18 Gracias.

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