PROGRAMA DE ESTUDIO CIRUGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL. Obligatoria asignatura. Carácter de la

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1 PROGRAMA DE ESTUDIO CIRUGÍA BUCAL Y MAXILOFACIAL Programa Educativo: Licenciatura en Cirujano Dentista Área de Formación : Sustantiva Profesional Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Total de Horas: 4 Total de créditos: 6 Clave: F1213 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Programa elaborado por : C.D.E.C. Máxilofacial Ma. Guadalupe Castillo Camacho, C.D.E.C. Máxilofacial Carlos Mario Fuentes Peña C.D.E.C. Máxilofacial José Guadalupe Ascencio Lastra Fecha de elaboración: Mayo del 2010 Fecha de última actualización: Seriación explícita Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente si Clínica de Cirugía Bucal y Maxilofacial F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 1

2 Seriación implícita Conocimientos previos: no Presentación La asignatura de cirugía bucal y Maxilofacial 1, esta situada en el área sustantiva profesional, antecediéndoles las asignaturas: bases de morfología, bases de fisiología, anatomía dental, patología del sistema Estomatognático y gerontología, siendo subsecuentes clínica integral y cirugía bucal y Maxilofacial II. Es una asignatura teórica-práctica proporcionándole al estudiante, las competencias para aplicar los conocimientos adquiridos, en las áreas biomédicas, básicas odontológicas y medicina bucal llegando a un diagnóstico para establecer un tratamiento y devolver la integridad biológica del individuo. la asignatura esta estructurada en ocho unidades, que son lesiones sinusales paranasales, interpretación de auxiliares de diagnostico, retenciones dentarias, diagnóstico de enfermedades en tejidos bucales blando y duros de manejo especializado, vestido del cirujano, incisiones intra y extra orales, sutura, sangrado y hemostasia, diagnóstico y manejo de pacientes con procesos infecciosos dentó maxilares menores, asepsia, antisepsia, esterilización y bioseguridad. Para cursar esta asignatura se recomienda que el estudiante posea los conocimientos previos de contenidos temáticos contemplados en programas de estudios que le anteceden tales como: Bases de Morfología, Bases de Fisiología, Anatomía Dental, Patología del Sistema Estomatognático y Gerontología. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 2

3 Objetivo General Evaluará y emitirá un juicio sobre el tratamiento quirúrgico en la rehabilitación del paciente. estará capacitado para interpretar y diagnosticar un proceso patológico del aparato Estomatognático en tejidos blandos y duros, para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento en forma multidisciplinaria. Competencias que se desarrollaran en esta asignatura El curso de cirugía bucal y Maxilofacial I, permite a las estudiantes de odontología, técnicas para la rehabilitación estomatológica integral. La labor educativa del profesor de odontología asignado al curso debe tener en consideración tres elementos del proceso educativo: los profesores y su manera de enseñar; la estructura de los conocimientos que conforman el plan de estudio en que éste se produce y el entramado social en el que se desarrolla. En el proceso de orientación del aprendizaje en odontología, es de vital importancia conocer la estructura cognitiva, lo cual propicia una mejor labor educativa. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 3

4 Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura En el mundo tan mecanizado, existe un alto porcentaje de accidentes automovilísticos, así como, accidentes industriales, riñas callejeras, etc, que lesionan el macizo facial y traen como consecuencia, no solo pérdida de piezas dentarias en cavidad bucal, fracturas de la cara y mutilaciones de tejidos blandos, sino que en ocasiones son el origen de lesiones quísticas de origen traumático, que repercuten en un desequilibrio del aparato estomatognático y la salud general del individuo. Dicho plan de flexibilidad curricular, se genera por el nuevo perfil que el egresado debe tener, de acuerdo a las necesidades del empleador, que son el resultado de las encuestas aplicadas a las instituciones del sector salud y privadas. Se pretende lograr las competencias del egresado apoyándose en los recursos metodológicos. de la asignatura de cirugía bucal y Maxilofacial I. El alumno requiere conocer el estado de salud del paciente, indicar e interpretar exámenes de laboratorio, aplicar asepsia, antisepsia y aplicar los principios de bioseguridad para el control de infecciones en el proceso de atención clínica. Reconocerá el proceso patológico mediante la interpretación radiográfica, para establecer un diagnóstico y plan de tratamiento Escenario de aprendizaje Salón de clases, biblioteca, sala de computo, laboratorio. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 4

5 Perfil sugerido del docente Licenciado en cirujano dentista. Maestría o especialidad en cirugía bucal y Maxilofacial (preferentemente) Cursos de formación docente. Experiencia profesional de tres años. Certificación profesional. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 5

6 Contenido Temático Unidad No. Objetivo particular 1 LESIONES SINUSALES Y PARANASALES Describirá la anatomía, fisiología y patología del seno maxilar. Sabrá establecer un diagnóstico diferencial para cada caso en particular. Establecer el tratamiento adecuado y resolver las complicaciones que puedan presentarse. Hrs. estimadas 8 hrs 1.1. Anatomía y Clasificación de patologías sinusales: 1.2. Inflamatorias Quísticas o tumorales. Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Diagnosticará las 1. Exposición Se aplicará la evaluación diferentes lesiones 2. Trabajo en formativa que incluye las patológicas que se evaluaciones frecuentes, subgrupos presentan en los parciales, la evaluación final 3. Participación senos maxilares. y certificativa que es la del estudiante sumatoria de los resultados Realizará el tratamiento (individual) de la evaluación del examen adecuado en el seno maxilar 4. Investigación final teórico con los para cada caso en particular. bibliográfico y resultados de la evaluación consulta de formativa. redes o ligas 1.4. Comunicación buco antral Tratamiento: Médico. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 6

7 Quirúrgico. Cierre de fístula buco antral. Operación de Caldwell Luc. Terapéutica post operatoria F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 7

8 Unidad No. 2 INDICACIONES E INTERPRETACION DE AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Objetivo particular Conocer las condiciones generales de salud del paciente, mediante estudios preoperatorios de laboratorio y saber cuales son sus valores normales. Saber reconocer una lesión patológica mediante placa radiográfica, intra o extra oral, interpretará a través de medios de contraste las lesiones de tejido blando y fracturas en maxilares y mandíbula. Saber cuando esta indicada una biopsia y cultivos bacterianos. Hrs. estimadas 12 hrs Laboratoriales Biometría hemática Química sanguínea Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Evaluará las 1. Exposición Se aplicará la evaluación condiciones generales 2. Trabajo en formativa que incluye las de salud del paciente, evaluaciones frecuentes, subgrupos mediante estudios parciales, la evaluación final 3. Participación preoperatorios de y certificativa que es la del estudiante laboratorio y gabinete. sumatoria de los resultados (individual) de la evaluación del examen 4. Investigación final teórico con los bibliográfico y resultados de la evaluación consulta de formativa. redes o ligas A) Tiempo de protrombina B.) Tiempo parcial de tromboplastina C.) Recuento Plaquetario 2. Valorará el resultado de la biopsia y con ello determinará lo que procede, en relación al tratamiento definitivo, para la patología específica F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 8

9 General de orina 2.2. Radiografías intra orales: Periapicales Oclusales Aleta de mordida 2.3. Radiografías extra orales Waters Town Caldwell Perfilograma Antero posterior de cara Laterales oblicuas de mandíbula izquierda y derecha Hirtz Ortopantomografía Schuller bilateral con boca abierta y cerrada que aqueja al paciente. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 9

10 Unidad No. Objetivo particular 3 RETENCIONES DENTARIAS Describirá la clasificación de los órganos dentarios retenidos, de acuerdo a su eje axial realizando su diagnóstico adecuado y aplicando la técnica quirúrgica correspondiente, manejando sus posibles complicaciones. Hrs. estimadas 8hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Exposición 1. Clasifica los 2. Trabajo en Se aplicará la evaluación 3.1. Definición. diferentes tipos de subgrupos formativa que incluye las 3. 2.Retenciones dentarias: retenciones dentarias evaluaciones frecuentes, 3. Participación y realizará las parciales, la evaluación final Terceros molares inferiores y del estudiante extracciones con el y certificativa que es la (individual) superiores, caninos protocolo quirúrgico sumatoria de los resultados 4. Investigación adecuado. de la evaluación del examen superiores e inferiores, bibliográfico y final teórico con los supernumerarios y otros. consulta de resultados de la evaluación redes o ligas formativa Etiología Clasificación Diagnóstico Técnica operatoria Complicación transoperatoria. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 10

11 3. 8. Terapéutica postoperatoria Patologías relacionadas con retenciones dentarias. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 11

12 Unidad No. 4 DIAGNÓSTICO, DE ENFERMEDADES EN TEJIDOS BUCALES BLANDOS Y DUROS DE MANEJO ESPECIALIZADO. Objetivo particular Hrs. estimadas Identificar los diferentes tipos de frenillos y su plastía correspondiente. Saber diagnosticar la hiperplasia papilar reactiva del paladar, y su tratamiento. Diagnosticar las hiperplasias de los surcos y su tratamiento. Conocer que es una tuberosidad agrandada fibrosa y su tratamiento. Diagnosticar un borde residual desdentado blando, posterior al uso de prótesis dentales y la exostosis palatinas y mandibulares con su tratamiento. 12 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 4.1. Definición de frenillos Frenillos labiales 1. Identificará anomalías de las los Frenillos linguales frenillos bucales realizando las Criterios técnicas adecuadas. indicativos Técnicas usuales 4.2. Cirugía pre-protésica Exostosis maxilares y mandibulares 2. Diagnosticará las diferentes patologías después del uso de prótesis dentales, sea en tejidos duros y blandos. 1. Exposición 2. Trabajo en subgrupos 3. Participación del estudiante (individual) 4. Investigación bibliográfico y consulta de redes o ligas Se aplicará la evaluación formativa que incluye las evaluaciones frecuentes, parciales, la evaluación final y certificativa que es la sumatoria de los resultados de la evaluación del examen final teórico con los resultados de la evaluación formativa. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 12

13 Hiperplasias de los surcos Hiperplasia papilar inflamatoria reactiva del paladar Bordes filosos o agudos F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 13

14 Unidad No. 5 VESTIDO DEL CIRUJANO, INCISIONES INTRA Y EXTRA ORALES. Objetivo particular Al término de esta unidad el estudiante sabrá vestirse con el atuendo que utiliza el cirujano para trabajar en el área quirúrgica. Aplicará las incisiones que se realizan dentro de la cavidad bucal y en la cara respetando las estructuras anatómicas. Hrs. estimadas 12 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Uso adecuado 1. Exposición Se aplicará la evaluación del atuendo 2. Trabajo en formativa que incluye las quirúrgico subgrupos evaluaciones frecuentes, estéril, para parciales, la evaluación final 3. Participación trabajar en y certificativa que es la del estudiante quirófano. sumatoria de los resultados (individual) de la evaluación del examen 4. Investigación final teórico con los bibliográfico y resultados de la evaluación consulta de formativa. redes o ligas 5.1. Ropa de quirófano Objetivos de la ropa de quirófano Componentes de la ropa de quirófano: Filipina Pantalón Cubre-bocas Cubierta para zapatos Turbantes Batas Guantes 5.2. Técnica del vestido 2. Realiza las incisiones en cavidad bucal, y en la cara, respetando los elementos anatómicos F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 14

15 estéril: Colocación de la bata con técnica autónoma Colocación de la bata con técnica asistida Colocación de los guantes con técnica Cerrada Colocación de los guantes con técnica asistida Consideraciones anatómicas, para elaborar un Colgajo intra oral Requisitos para elaborar un colgajo Secuencia para elaborar un colgajo. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 15

16 Unidad No. 6 SUTURA, SANGRADO Y HEMOSTASIA. Objetivo particular El estudiante obtendrá las competencias para identificar el material de sutura y el uso de cada uno de ellos. Tendrá el conocimiento del concepto de sangrado y los factores que intervienen. Identificará lo que es hemostasia y analizará el término de hemostasia endógena, exógena y como realizarla. Hrs. estimadas 12 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Exposición 1. Usa los 2. Trabajo en Se aplicará la evaluación diferentes subgrupos formativa que incluye las materiales de evaluaciones frecuentes, 3. Participación sutura y sus parciales, la evaluación final del estudiante técnicas de y certificativa que es la (individual) aplicación. sumatoria de los resultados 4. Investigación de la evaluación del examen bibliográfico y final teórico con los consulta de resultados de la evaluación redes o ligas formativa Materiales de suturas: Absorbibles y no absorbibles Principios fundamentales de las diferentes suturas Secuencia para suturar colgajos Clases de suturas: Punto aislado simple. 2. Maneja el concepto de sangrado, hemostasia y la aplicación práctica en los F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 16

17 Punto de colchonero Punto en forma de U Sutura continua Punto en forma de cruz. diferentes procedimientos quirúrgicos, en cavidad bucal y macizo facial Clasificación de hemorragia según su causa: Traumática Patológica Tipos de sangrado: Arterial Venosa Capilar Generalidades sangrado asociado a cirugía bucal Tipos de sangrados: Transoperatorio Post operatorio Retardado. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 17

18 Unidad No. 7 DIAGNOSTICO Y MANEJO DE PACIENTES CON PROCESOS INFECCIOSOS DENTOMAXILARES MENORES. Objetivo particular Reconocerá la sintomatología, establecerá el diagnóstico y el tratamiento de los diversos procesos patológicos infecciosos agudos de la cavidad bucal. Reconocerá la relación de algunas enfermedades sistémicas que favorecen o predisponen a la diseminación. Prevendrá y manejará las complicaciones que se presenten estableciendo la terapéutica post operatoria adecuada. Hrs. estimadas 12 hrs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Exposición 7.1. Absceso periapical. 1. Diagnostica los 2. Trabajo en Se aplicará la evaluación Infecciones procesos subgrupos formativa que incluye las pericoronarias. infecciosos evaluaciones frecuentes, 3. Participación Absceso agudos de la parciales, la evaluación final postoperatorio de la cara del estudiante cavidad bucal y certificativa que es la interna del (individual) estableciendo el sumatoria de los resultados Ángulo de la 4. Investigación tratamiento de la evaluación del examen mandíbula. medico quirúrgico bibliográfico y final teórico con los Enfisema infectado en cada caso. consulta de resultados de la evaluación agudo. redes o ligas formativa Absceso periodontal Celulitis aguda. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 18

19 7.2. Tratamientos Medico y Quirúrgico Medidas de soporte Complicaciones F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 19

20 Unidad No. 8 ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACIÓN y ASEPSIA PRE QUIRÚRGICA Y COLOCACIÓN DE CAMPOS ESTERILES SOBRE EL PACIENTE EN LA MESA DE OPERACIÓENES Objetivo particular Conocerá el manejo de las principales características de los diferentes medios de esterilización, y el uso correcto. Aplicará los diferentes tiempos y grados de esterilización en cuanto al instrumental y los materiales de curación. Cuidar los instrumentos de corte para evitar su deterioro. Manejará la asepsia en la mesa de operaciones con las substancias adecuadas aislando el campo quirúrgico donde se va a realizar la intervención. Hrs. estimadas 8hrs 8.1. Definición de esterilización. Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación Conocimientos 1. Maneja los medios de esterilización. 2. Realizar la asepsia Asepsia Antisepsia 8.2. Medios físicos Calor seco Calor húmedo Ebullición Flameado Medios químicos Isodine espuma Isodine solución. 3. Seleccionar adecuadamente el medio para realizar la antisepsia al paciente en la mesa de 1. Exposición 2. Trabajo en subgrupos 3. Participación del estudiante (individual) 4. Investigación bibliográfico y consulta de redes o ligas Se aplicará la evaluación formativa que incluye las evaluaciones frecuentes, parciales, la evaluación final y certificativa que es la sumatoria de los resultados de la evaluación del examen final teórico con los resultados de la evaluación formativa. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 20

21 Cloruro de benzalconio Pentaclorofenato sódico Desinfectantes Evolución del lavado quirúrgico Vibración ultrasónica Filtración Energía radiante Manejo del bulto estéril Aislamiento del campo quirúrgico. operaciones. F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 21

22 Bibliografía básica 1. Kruger, G., Guerrero, G. (1986) Cirugía Buco-Máxilofacial. 5ª Edición México: Medica Panamericana 2. Howe, G. (1987) Cirugía Bucal Menor. México: El Manual Moderno. 3. Waite, D., Rosales, M. (1984) Tratado De Cirugía Bucal Practica. México: Cecsa. 4. Gay, C., Berini, L. (2006). Cirugía Bucal. Barcelona: Océano / Ergon. 5. Donado, M. (2005). Cirugía Bucal: Patología Y Técnica 3ª Edición. Barcelona: Elsevier Masson Bibliografía complementaria 1. Dunn, M., Booth, D., Clancy, M. (1980)Farmacología, Analgesia, Técnicas De Esterilización Y Cirugía Bucal En La Practica Dental. México : El Manual Moderno 2. Archer, H. (1978). Cirugía Bucal: Atlas Paso Por Paso De Técnicas Quirúrgicas. 2ª Edición. Buenos Aires : Mundi 3. Batres, E. (1980) Procedimientos En Cirugía Bucal. México : Continental F1213 Cirugía Bucal y Maxilofacial 22