SEXUALIDAD Y SALUD SEXUALIDAD Y SALUD. Consejo de la Juventud de Castilla y León

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2 INTRODUCCIÓN: Somos seres sexuados. La sexualidad nos acompaña durante toda nuestra vida y nos ofrece un montón de opciones para vivirla. Gracias a ella y a todas sus opciones podemos mostrar afecto, amor, dar y obtener placer, pasarlo bien, divertirnos, reproducirnos Cómo la queramos vivir (o incluso no vivir) es una decisión personal en la que la diversidad sólo es una cuestión de respeto En sexualidad, llegar hasta el final no tiene que ser sinónimo de coito o penetración. Llegar hasta el final o mantener relaciones completas debe ser vivir nuestra sexualidad cómo y cuándo queramos, cómo y cuando nos guste, siempre respetando a los demás, sin que las presiones sociales nos impongan una forma de disfrutarla. Existen infinidad de maneras de vivir la sexualidad: Sólo/a, en pareja o más ; Con chicos y /o con chicas; Con caricias, con besos, masturbación, sexo oral, penetración vaginal, penetración anal, etc. Vivir positivamente la sexualidad también es hacerlo de forma saludable, sin correr riesgos innecesarios para poder disfrutar al máximo. Si en tus relaciones sexuales realizas el coito y no deseas un embarazo te interesa esta guía, pero también te interesa aunque tus prácticas sean otras, para evitar las Infecciones de Transmisión Sexual. SOBRE LA PRIMERA VEZ La Primera vez está muy mitificada socialmente y por los medios de comunicación, cine, televisión, literatura Oímos que las estadísticas dicen que la edad de la primera relación sexual es cada vez a edades más tempranas, y nos cuentan las supuestas maravillas inolvidables de esa primera vez. Esta Primera vez se refiere a la primera vez que mantenemos relaciones sexuales con penetración, con lo que de forma directa se nos está diciendo que el coito es la forma de mantener relaciones sexuales completas. En realidad, la primera vez es tan diversa como las formas de vivir nuestra sexualidad, y puede ir más allá de la penetración: primeros besos, primeras caricias La penetración es una forma más con la que podemos disfrutar mucho, pero no por ello tiene que ser la única ni la mejor

3 Si quieres mantener relaciones sexuales con penetración ten en cuenta los siguientes consejillos: Hazlo sólo cuando realmente te apetezca. No pasa nada por no estar en la media de edad. Ten en cuenta que las estadísticas no siempre muestran la realidad y menos en temas como sexualidad en los que la gente no siempre es sincera del todo. No te sientas presionado por la edad, lo importante es lo que a ti te apetece hacer. La realidad no es como la pintan en las películas, y menos la primera vez. No suele ser un aquí te pillo, aquí te mato, sino que requiere un poco más de tiempo y tranquilidad. Las películas, lo que nos cuentan hace que nos hagamos una idea distinta a la realidad. A veces no nos sale bien a la primera, y necesitamos varios intentos hasta que sale como queremos. Como en todo, la práctica es importante. Mantenerse relajados, a gusto y no dejarse llevar por la frustración son las claves para que la siguiente vez salga mejor. La sexualidad, como la estamos explicando, está hecha para disfrutarla, y para disfrutar más y mejor hay que prevenir algunos riesgos que pueden existir: Embarazos No Deseados (en adelante END) en las relaciones coitales. Infecciones de transmisión sexual (en adelante ITS), que podemos contraer en nuestras relaciones de sexo oral, penetración vaginal, anal Por eso os explicamos de manera muy breve para que lustra sexualidad sea lo más saludable y placentera posible. LOS PRESERVATIVOS PARA ÉL Y PARA ELLA Los preservativos son el mejor método para prevenir las infecciones de transmisión sexual y además también es muy eficaz para la prevención de END. Los preservativos masculinos son una funda de látex (aunque también los hay de otros materiales para las personas alérgicas al látex) que se coloca en el pene en erección, antes de cualquier contacto vaginal, y se retira justo después de eyacular. Los condones también son muy útiles en el sexo oral. Aunque es muy sencillo de usar, la mayor tasa de fallos está provocada por una mala colocación o por que el preservativo no estaba en buenas condiciones, por lo que es muy importante seguir las instrucciones de uso y de conservado.

4 Con el preservativo femenino, las mujeres ya no tienen excusa para no estar protegidas. Al igual que el masculino protege de las ITS y de los END. Se trata de una pequeña bolsa de plástico fino con un aro en cada extremo. El aro más pequeño se coloca en el fondo de la vagina y el más grande sobre las vulvas. Aunque puede resultar algo aparatoso y es más caro que el masculino presenta varias ventajas: Da independencia a la mujer, a la hora de decidir sobre la protección en sus relaciones sexuales. Se puede llevar puesto antes de que comience la relación y no es necesario retirarlo inmediatamente después con lo que se derriba el mito de que el condón corta el rollo OTROS MÉTODOS CONSULTA A TU MÉDICO Existen otros métodos muy eficaces para prevenir los Embarazos No Deseados pero no previenen de las ITS. Hablamos de los métodos hormonales, como la tradicional píldora y de la nueva generación de anticonceptivos hormonales como los parches anticonceptivos y el anillo vaginal. Por otra parte, también existen el Dispositivo Intrauterino (DIU) que es un objeto normalmente de polietileno con un filamento de cobre que colocado en el interior del útero que impide la fecundación y dificulta la anidación del óvulo en caso de que se hubiera producido fecundación. Su eficacia es alta en la prevención de embarazos pero no previene de ITS. Para todos éstos métodos no debes olvidar que es muy importante que sea tú médico ginecólogo el que te lo recomiende, ya que tras un estudio decidirá cuál es el que más te conviene tanto por tu organismo, como por otros aspectos también importantes. NO TE FIES DE Habrás oído hablar de los métodos naturales como el método ogino (control de los días fértiles del mes), el método billings (control del moco cervical para conocer cuando tiene lugar la ovulación), la temperatura basal (control de la temperatura corporal para saber en qué momento se ovula), la marcha atrás... Estos métodos no son nada fiables para prevenir un END y tampoco previenen las ITS. Además en el caso de los tres primeros se basa en la abstinencia de relaciones sexuales en los días fértiles, por lo que restringe a unos pocos días al mes la posibilidad de mantener relaciones sexuales coitales. Otros métodos que no ofrecen demasiada eficacia para prevenir los END por sí solos son los llamados químicos como los espermicidas, esponjas vaginales Además, no sólo no

5 previenen las ITS, sino que al estar compuestos de sustancias químicas pueden provocar irritaciones que favorezcan el contagio de ciertas infecciones. PILDORA POSCOITAL Si en tus relaciones sexuales coitales falló el anticonceptivo o no se tomaron medidas, existe una última oportunidad de prevenir un END, que sólo debe tomarse de forma excepcional. Se trata de la anticoncepción de emergencia. Debe tomarse en las 72 horas siguientes a la relación sin protección, teniendo en cuenta que cuanto menos tiempo pase más eficaz es el método. Se trata de dos píldoras que deben tomarse en una sola dosis que va a actuar espesando el moco cervical, inhibiendo la ovulación, disminuyendo la velocidad de transporte del óvulo en la Trompa, e impidiendo la implantación del óvulo. En Castilla y León, la forma de conseguir esta anticoncepción es a través de los Médicos de Atención Primaria en los Centros de Salud y puntos de Atención Continuada. Al tener hasta 72 horas para tomarla y que sea eficaz no se considera una urgencia. Algunos médicos hacen objeción de conciencia y no la dispensan al considerarla abortiva (algo que no es cierto. La Organización Mundial de la Salud ha querido acabar con ésta polémica al considerar la píldora poscoital como un método anticonceptivo eficaz y NO ABORTIVO) ó ponen pegas cuando quién la solicita es menor de edad. En ambos casos, deben delegar a otro especialista para que atienda la demanda. Sobre el tema de la responsabilidad moral y ética de los profesionales sobre los/as menores de edad, te puede interesar el apartado legalmente LEGALMENTE El tema de la sexualidad y de la edad ha dado mucho que hablar: si un médico debe o no debe recetar anticonceptivos a un menor sin consentimiento paterno; cuando un menor es considerado maduro para decidir sobre si desea mantener relaciones sexuales, etc. Podemos encontrar varios preceptos legales que nos ayudan a aclarar éstas dudas: Código Civil. Art º: "Los padres que ostentan la patria potestad...tienen la representación legal de sus hijos menores no emancipados" Se excluyen "los actos relativos a los derechos de la personalidad u otros que el hijo, de acuerdo con las leyes y con sus condiciones de madurez, pueda realizar por sí mismo...", no necesitando en esos casos consentimiento del progenitor Convenio sobre los Derechos del Niño y de la Niña adoptada por la Asamblea General de Naciones Unidas (1989) (ratificado por España en 1990): A los efectos de este Convenio, se entiende por niño o niña todo ser humano menor de 18 años,

6 salvo que en virtud de la Ley que le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad. Carta Europea de los Derechos del Niño (1992): El niño deberá ser protegido frente a las enfermedades sexuales, a tales efectos se le deberá facilitar la información oportuna, educación en materia sexual y las atenciones médicas necesarias. Ley Orgánica de Protección Jurídica del Menor (1996): Las limitaciones a la capacidad de obrar de los menores se interpretarán de forma restrictiva. Las Administraciones Públicas deberán tener en cuenta las necesidades del menor, especialmente en materia de...educación, sanidad... Los menores tienen derecho a buscar, recibir y utilizar la información adecuada a su desarrollo. Convenio Europeo 1997 sobre Derechos Humanos y Biomedicina (en vigor en España desde 1 de enero de 2000): La opinión del menor será tomada en consideración como un factor que será tanto más determinante en función de su edad y grado de madurez. Ley 41/2002 de Autonomía del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (2002): Esta Ley respeta al "menor de edad" en su consideración general como sujeto de derechos, en su ejercicio de autonomía en las cuestiones que afectan a su salud. Los límites del consentimiento informado no se refiere a los menores de edad en general, sino "cuando el menor de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la acción"; solo en ese caso, el consentimiento lo dará el representante legal Toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud. Todos éstos preceptos normativos han sido proporcionados por la Federación de Planificación Familiar que el derecho de todas las personas a decidir y ejercer con autonomía su vida sexual y reproductiva. Por ello desarrolla actividades y proyectos dirigidos a las y los jóvenes y cuenta con Centros Jóvenes de Anticoncepción y Sexualidad

7 DIRECCIONES DE INTERÉS. Desde el Consejo de la Juventud de Castilla y león podemos asesorarte e informarte de dónde e acudir en distintos casos. Puedes ponerte en contacto con nosotros por teléfono: , o por correo electrónico, planteándonos tus dudas: saludjoven@cjcyl.es Federación de Planificación Familiar. Puedes dirigirte a la Oficina del Programa Joven. Ellos te informarán de dónde puedes acudir en Castilla y León. cjas@centrojoven.org. Telf. de consulta: La Junta de Castilla y León dispone de un teléfono de información para temas relacionados con el VIH/SIDA, Infecciones de transmisión sexual, anticonceptivos, etc. El teléfono es el Su horario a h los sábados y domingos. PARA CHICAS: CONTROLA TU CICLO Controlar el ciclo menstrual es importante tanto si mantenemos relaciones sexuales con penetración como si no. Nos ayuda a conocernos mejor, a estar prevenidas, y a estar alertas ante posibles problemillas ginecológicos. Si se tienen relaciones sexuales con penetración, es importante también llevar un control de nuestras menstruaciones tanto si no deseamos un embarazo, como si lo estamos buscando Cómo usar el calendario: En este calendario puedes anotar información muy completa sobre tu menstruación o información muy básica que te sirva para saber cuándo te bajará la regla la siguiente vez. Debes anotar el día que te baja la regla cada mes. Contando los días sabrás si tus ciclos son regulares y normales (28 días de una regla a otra) si son irregulares, cortos o largos. Si la quieres más completa puedes combinar colores, poniendo rojo los días de más sangrado, rosa los de sangrado normal, y azul los de poco sangrado. También puedes hacer una señal aquellos días en los que tengas dolores o molestias, y/o cambiar los símbolos (cruz, círculo, raya) dependiendo si esos dolores son más o menos fuertes.

8 En Feb Mar Ab May Jun Jul Ag Sept Oct Nov Dic Días de más sangrado; Días de sangrado normal; Poco sangrado X Dolor fuerte Dolor escaso -- Sin molestias

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