SIDA a Barcelona Vigilància epidemiològica

Transcripción

1 Situació a 31 de desembre de Agència de Salut Pública SIDA a Barcelona Vigilància epidemiològica Agència de Salut Pública Servei d Epidemiologia

2 94 SIDA a Barcelona Vigilància epidemiològica Agència de Salut Pública Servei d Epidemiologia Situació a 31 de desembre de 2013

3 Responsables de l edició P. García de Olalla R. Clos J. A. Caylà Han col laborat en la recollida de dades R. Clos L. Curiel A. de Andrés S. Gil P. Gorrindo S. Gómez E. Masdeu M. Ros P. Simó M. J. Santomà

4 Índex Figura 1 Evolució dels casos i del nombre de morts de SIDA. Residents a Barcelona ( )... 4 Taula 1 Distribució dels casos de SIDA segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic... 5 Taula 2 Distribució dels casos de SIDA segons via de transmissió i districte de residència... 7 Taula 3 Taula 4 Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons districte de residència. Barcelona Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons barri de residència. Barcelona, Taula 5 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Homes) ( ) Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Dones) ( ) Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Total) ( ) Taula 6 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i sexe. Comparació període 1981/ vs / Xifres expressades en percentatges Taula 7 Taxes de letalitat segons grup de transmissió Taula 8 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic Taula 9 Distribució dels casos de SIDA segons sexe i any de diagnòstic Taula 10 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic Taula 11 Distribució de les malalties definitòries de SIDA observades en el moment del diagnòstic Figura 2 Evolució de la tuberculosi com a malaltia indicativa de SIDA. Residents a Barcelona ( ) Taula 12 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i tipus de malaltia diagnòstica. Barcelona Taula 13 Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2013, segons grup de transmissió i districte de residència Taula 14 Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2013, segons grup d edat i sexe Taula 15 Distribució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH notificats a Barcelona, segons any i lloc de residència Taula 16 Distribució del nous diagnòstics d infecció pel VIH segons any, sexe i via de transmissió. Residents a Barcelona, Figura 3 Evolució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH, dels casos i morts per SIDA, i de nombre de persones vives amb SIDA a 31de desembre de Residents a Barcelona

5 Figura 1 Evolució dels casos i del nombre de morts de SIDA. Residents a Barcelona ( ). N. de casos % 69% % 91% 89% 86% 85% 60% 51% % 50% % 100% 91% 49% 46%48% 42% 41% 38% 25% 21% 24% 19% 22% 23% 24% 12% 12%* Casos Morts Les xifres expressades en percentatges fan referència a la letalitat detectada a 31/12/2013 entre els casos de l any corresponent. La letalitat global en aquesta data ha estat del 65,4%. *dades provisionals NOTES: Les dades que es presenten en aquest butlletí fan referència exclusivament a casos detectats per I Agència de Salut Pública de Barcelona fins el 15/04/2014 corresponents a pacients diagnosticats fins el 31/12/2013 havent de ser considerades com a provisionals i susceptibles de modificacions, atès què algunes declaracions poden efectuar-se amb retard. Des de I 1/1/88 es considera la definició dels CDC-1987 i des de I 1/1/94 la d Europa ABREVIATURES: UDI: Usuaris de drogues per via parenteral HSH/HMS: Homes amb relacions homosexuals HETEROSEXUALS: Dones i homes amb relacions heterosexuals HEMOF-HEMOT: Hemofílics-Hemotransfosos 4

6 Taula 1 Distribució dels casos de SIDA segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. 1981/ / / Centre sanitari Barcelona Barcelona Barcelona Si No Si No Si No Total H. Clínic i Provincial H. General Vall d Hebron H. Nuestra Sra del Mar H. Sant Pau H. Germans Trias i Pujol C. P. d Homes de Barcelona H. Creu Roja Barcelona Alberg Sant Joan de Déu H. Princeps d'espanya C. P. Quatre Camins H. Barcelona H. Materno-Infantil Vall d Hebron C. P. Brians H. Esperança Quinta Salud L'Aliança H. Sagrat Cor H. Terrassa Clínica Quirón Centre Mèdic Delfos Dispensari Central Malalties Tòrax ABS Raval Sud C. P. Dones H. Creu Roja (Hospitalet) Presó Ponent (Lleida) H. P. Sta. Maria (Lleida) H. Sant Joan Déu Centre Mèdic Teknon CAP Drassanes Centre Resid Atmella del Vallès H. Sant Rafel Serveis Clínics C. P. de Joves H. General de Manresa Clínica Sagrada Familia Unitat d Infeccions de transmissió sexual Drassanes/H Vall d Hebrón C. H. Parc Taulí H. Mútua de Terrassa Clínica Plató H. Terrassa Unitat Penitenciaria Institut Dexeus Clínica Tres Torres Clínica Corachán

7 Taula 1 (cont.) Distribució dels casos de SIDA segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. Centre sanitari 1981/ / / Barcelona Barcelona Barcelona Si No Si No Si No Total Fora de Catalunya Clínica Pilar ABS Gòtic CAP Dr. Lluís Sayé Consorci Sanitari Mataró H. Girona Centre Privat H. General de Catalunya H. Tortosa Verge de la Cinta C.H. Unitat Cor. Manresa ADESLAS H. Sant Joan de Reus H. Sant Jaume de Calella Clínica Monsalud Clínica Barceloneta H. Sant Gervasi C.P. LLEIDA H. Militar C. Q. Municipal Perecamps H. Joan XIII Tarragona H. St. Pau i Sta. Tecla Tarragona Hospital de Palamós H. Figueres H. Residencial Sant Camil Institut Guttmann H. Casa de Maternitat Clínica Ntra Senyora del Remei H. Evangelic Clínica Figarola Clínica Provença Clínica San José Clínica Fundació-FIATC C.M.Sant Jordi Sant Andreu Policlínica Barcelona Clínica Renal Dr. Rotellar CAP Vallcarca C.P. Tarragona C.P. Brians Cap les Hortes Consorci d APS de l Eixemple CAP Lesseps C.P. Balear Total Distribució segons centre sanitari, lloc de residència i data de diagnòstic. Dels hospitals de fora de Barcelona només s inclouen els residents a la ciutat. Aquest trimestre s han detectat 4 casos corresponents a trimestres anteriors. 6

8 Taula 2 Distribució dels casos de SIDA segons via de transmissió i districte de residència. Districte Municipal UDI HMS no UDI HMS i UDI HEMOF- HEMOT PERI- NATAL HETERO- SEXUAL DESCO- NEGUT Total Ciutat Vella Eixample Sants-Montjuïc Les Corts Sarrià-Sant Gervasi Gràcia Horta-Guinardó Nou Barris Sant Andreu Sant Martí Desconegut Total Taula 3 Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons districte de residència. Barcelona SIDA VIH Districtes N Taxa bruta* Taxa ajustada* N Taxa bruta* Taxa ajustada* Ciutat Vella 8 7,69 8, ,69 44,89 Eixample 17 6,41 5, ,05 43,82 Sants-Montjuïc 4 2,19 2, ,94 21,82 Les Corts 1 1,22 1, ,48 16,12 Sarrià-Sant Gervasi 5 3,42 3, ,27 11,33 Gràcia 1 0,82 1, ,35 16,37 Horta-Guinardó 3 1,78 1, ,71 11,94 Nou Barris 7 4,22 4, ,47 14,21 Sant Andreu 2 1,36 1, ,91 11,76 Sant Martí 10 4,27 4, ,12 11,75 No consta 1 Total 58 3, ,00 *casos per habitants. 7

9 Taula 4 Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons barri de residència. Barcelona, 2013 Barris SIDA VIH N Taxa* N Taxa* El Raval 5 10, ,18 El Barri Gòtic 2 12, ,00 La Barceloneta 0 0, ,96 Sant Pere, Santa Caterina i la Ribera 1 4, ,44 El Fort Pienc 2 6, ,34 La Sagrada Família 2 3, ,33 La Dreta de l Eixample 3 6, ,72 L Antiga Esquerra de l Eixample 1 2, ,64 La Nova Esquerra de l Eixample 6 10, ,07 Sant Antoni 3 7, ,89 El Poble Sec Parc Montjuïc 2 4, ,84 La Marina del Prat Vermell Zona Franca 0 0,00 0 0,00 La Marina del Port 1 3,32 2 6,64 La Font de la Guatlla 0 0, ,86 Hostafrancs 0 0, ,58 La Bordeta 0 0, ,31 Sants Badal 0 0, ,54 Sants 1 2, ,60 Les Corts 1 2, ,17 La Maternitat i Sant Ramón 0 0, ,68 Pedralbes 0 0,00 1 8,48 Vallvidrera, el Tibidabo i les Planes 0 0,00 0 0,00 Sarrià 1 4,07 2 8,14 Les Tres Torres 1 6,19 1 6,19 Sant Gervasi La Bonanova 1 3,96 0 0,00 Sant Gervasi Galvany 1 2, ,45 El Putxet i el Farró 1 3,46 2 6,92 Vallcarca i els Penitents 1 6, ,92 El Coll 0 0, ,95 La Salut 0 0, ,69 La Vila de Gràcia 0 0, ,65 El Camp d en Grassot i Gràcia Nova 0 0,00 3 8,71 El Baix Guinardó 0 0, ,48 Can Baró 0 0,00 0 0,00 El Guinardó 1 2, ,18 La Font d en Fargues 0 0, ,55 El Carmel 0 0,00 3 9,42 La Teixonera 0 0,00 1 8,63 Sant Genís dels Agudells 0 0, ,46 Montbau 0 0, ,96 La Vall d Hebron 0 0,00 0 0,00 La Clota 0 0,00 0 0,00 Horta 2 7,54 1 3,77 Vilapicina i la Torre Llobeta 1 3,92 2 7,83 8

10 Taula 4 (cont.) Distribució dels casos de SIDA i Infecció pel VIH, segons barri de residència. Barcelona, 2013 Barris SIDA VIH N Taxa* N Taxa* Porta 0 0,00 2 8,18 El Turó de la Peira 1 6, ,60 Can Peguera 0 0, ,23 La Guineueta 0 0, ,80 Canyelles 0 0,00 0 0,00 Les Roquetes 1 6, ,57 Verdun 0 0, ,27 La Prosperitat 2 7, ,40 La Trinitat Nova 1 13, ,27 Torre Baró 0 0,00 0 0,00 Ciutat Meridiana 1 9, ,98 Vallbona 0 0,00 0 0,00 La Trinitat Vella 0 0,00 0 0,00 Baró de Viver 0 0,00 0 0,00 El Bon Pastor 0 0,00 0 0,00 Sant Andreu 2 3, ,66 La Sagrera 0 0,00 2 6,94 El Congrés i els Indians 0 0, ,27 Navas 0 0, ,94 El Camp de l Arpa del Clot 3 7, ,52 El Clot 0 0, ,05 El Parc i la Llacuna del Poblenou 1 6, ,67 La Vila Olímpica del Poble Nou 1 10,68 0 0,00 El Poblenou 1 3, ,11 Diagonal Mar i el Front Marítim del Poblenou 0 0, ,24 El Besòs i el Maresme 2 8,62 1 4,31 Provençals del Poblenou 1 4,96 2 9,92 Sant Martí de Provençals 0 0,00 0 0,00 La Verneda i la Pau 1 3, ,31 No consta 2 Total 58 3, ,00 *casos per habitants. 9

11 Taula 5 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Homes) ( ). Via de transmissió Menors 1 any Grups d edat UDI HMS no UDI HMS i UDI HETEROSEXUAL HEMOF-HEMOT PERINATAL DESCONEGUT Total i + Total Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Dones) ( ). Via de transmissió Menors 1 any Grups d edat UDI HETEROSEXUAL HEMOF-HEMOT PERINATAL DESCONEGUT Total i + Total Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió, edat i sexe (Total) ( ). Via de transmissió Menors 1 any Grups d edat UDI HMS no UDI HMS i UDI HETEROSEXUAL HEMOF-HEMOT PERINATAL DESCONEGUT Total i + Total 10

12 Taula 6 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i sexe. Comparació període 1981/ vs / Xifres expressades en percentatges. ** Homes Dones Total Transmissió * ** 2013 * ** 2013 * ** UDI 44,4 15,0 44,3 55,6 20,0 55,3 46,6 16,7 46,5 HMS no UDI 35,8 65,0 35,9 28,8 43,3 28,9 HMS i UDI 1,9 1,9 1,5 1,5 HEMOF-HEMOT,5,5,3,3,4,4 PERINATAL,7,7 2,0 2,0,9,9 HETEROSEXUAL 14,9 15,0 14,9 40,9 80,0 41,2 19,9 36,7 20,0 DESCONEGUT 1,9 5,0 1,9 1,2 1,2 1,7 3,3 1,8 Total *1981/ ** / Taula 7 Taxes de letalitat segons grup de transmissió. Vius Morts Total Transmissió N % N % N % Letalitat (%) UDI , , ,5 74,2 HMS no UDI , , ,9 58,7 HMS i UDI 33 1,3 78 1, ,5 70,3 HEMOF-HEMOT 3,1 29,6 32,4 90,6 PERINATAL 26 1,0 42,9 68,9 61,8 HETEROSEXUAL , , ,0 54,0 DESCONEGUT 49 2,0 78 1, ,8 61,4 Total ,4 11

13 Taula 8 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic. Any UDI HMS no UDI HMS i UDI HEMOF- HEMOT PERI- NATAL HETERO- SEXUAL DESCO- NEGUT Total Total Entre els homosexuals masculins, el 12% manifesten ser bisexuals. El cas de sida perinatal de 2013 correspon a una infecció de

14 Taula 9 Distribució dels casos de SIDA segons sexe i any de diagnòstic. Any Homes Dones Total N % N % N % , , ,8 1 6,3 16, ,3 7 12,7 55, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 88 1, , ,4 78 1, , ,5 84 1, , ,4 58,8 Total , ,

15 Taula 10 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i any de diagnòstic. Diagnòstic Total N % N % N % Tuberculosi* , , ,7 Pneumònia per P.jiroveci , , ,4 Síndrome caquèctica , , ,7 Sarcoma de Kaposi 231 8, , ,4 Candidiasi esofàgica 231 8, , ,2 Toxoplasmosi cerebral 242 8, , ,6 Limfoma no hodgkinia 70 2, , ,4 Pneumònia per P.jiroveci i altres 85 3, , ,9 Leucoencefalopatia multifocal progressiva 33 1, , ,1 Encefalopatia pel VIH 48 1,7 96 2, ,0 Altres asociacions 61 2,2 80 1, ,9 Criptosporidiasi 74 2,7 57 1, ,8 Pneumònies bacterianes recurrents 121 2, ,7 Criptococcosi extrapulmonar 36 1,3 62 1,4 98 1,4 Citomegalovirus d'organs 38 1,4 43 1,0 81 1,1 Complex M avium o kansasii 23,8 51 1,1 74 1,0 Herpes simple muco-cutani 41 1,5 31,7 72 1,0 Sarcoma de Kaposi i altres 22,8 36,8 58,8 Retinitis per citomegalovirus 16,6 42,9 58,8 Micobacteriosi extrapulmonar 16,6 31,7 47,6 Càncer invasiu de coll uterí 36,8 36,5 Septicèmia recurrent per salmonel la 18,7 14,3 32,4 Infeccions bacterianes recurrents 22,8 3,1 25,3 Isosporiasi 10,4 11,2 21,3 Limfoma primari de cervell 4,1 14,3 18,2 Candidiasi bronquial i/o pulmonar 7,3 10,2 17,2 Pneumonitis intersticial limfoide 5,2 4,1 9,1 Herpes simple bronquial 4,1 5,1 9,1 Hisptoplasmosi disseminada 1,0 5,1 6,1 Total *Inclou 810 amb localització exclusivament pulmonar, 458 extrapulmonar i 561 mixtes. Un Total de 110 casos a més de tuberculosi presentaven altres malalties definitòries de SIDA. 14

16 Taula 11 Distribució de les malalties definitòries de SIDA observades en el moment del diagnòstic. N %** Malalties per micobacteris* ,35 Pneumònia per P carinii ,58 Candidiasi esofàgica ,87 Sarcoma Kaposi ,55 Síndrome caquèctica ,54 Toxoplasmosi cerebral 699 9,64 Limfoma no Hodgkin 295 4,07 Encefalitis per HIV 261 3,60 Criptosporidiasi 240 3,31 Infecció per citomegalovirus 224 3,09 Leucoencefalopatia multifocal progressiva 224 3,09 Pneumonia recurrent (2 o + en 1a.) 171 2,36 Herpes simple muco-cutani >1mes 168 2,32 Criptococosi extrapulmonar 165 2,28 Retinitis per citomegalovirus 149 2,05 Septicema recurrent per salmonella 72 0,99 Candidiasi bronquial o pulmonar 62 0,86 Càncer invasiu de coll d'úter 40 0,55 Multiples infeccions bacterianes < ,47 Limfoma primari cervell 29 0,40 Isosporiasi 28 0,39 Herpes simple bronquial 16 0,22 Pneumonitis Iintersticial limfoide < ,17 Histoplasmosi 8 0,11 Coccidiomicosi 2 0,03 *En el cas de les malalties per micobacteris es considera en qualsevol moment de l evolució. **S ha calculat en relació al nombre de malalats. *** 208 corresponen a micobacteris no tuberculoses. 15

17 Figura 2 Evolució de la tuberculosi com a malaltia indicativa de SIDA. Residents a Barcelona ( ). 100 % Altres TBC extrapulmonar exclusivament TBC mixta TBC pulmonar exclusivament Taula 12 Distribució dels casos de SIDA segons grup de transmissió i tipus de malaltia diagnòstica. Barcelona Tuberculosi Altres Total N % N % N % UDI , , ,1 HMS no UDI , , ,1 HMS i UDI 22 1,6 34 1,1 56 1,2 HEMOF-HEMOT 1,1 3,1 4,1 PERINATAL 1,1 23,7 24,5 HETEROSEXUAL , , ,5 DESCONEGUT 22 1,6 84 2, ,4 Total El cas de transmissió per hemoderivats la transfussió va tenir lloc fora d Espanya, i el cas perinatal va fer sida als 29 de la transmissió del VIH. 16

18 Taula 13 Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2013, segons grup de transmissió i districte de residència. Districte Municipal UDI HMS no UDI HMS i UDI HEMOF- HEMOT PERI- NATAL HETERO- SEXUAL DESCO- NEGUT Total Ciutat Vella Eixample Sants-Montjuïc Les Corts Sarrià-Sant Gervasi Gràcia Horta-Guinardó Nou Barris Sant Andreu Sant Martí Desconegut Total Taula 14 Distribució dels casos de SIDA vius a 31 de desembre de 2013, segons grup d edat i sexe. Homes Dones Total Grups d edat N % N % N % Menors 1 any 7,4 2,4 9, ,3 5 1,0 10, ,1 3,6 4, ,1 1,2 2, ,1 4,8 6, , , , , , , , , , ,9 24 4, ,2 60 i ,5 10 1,9 59 2,3 Total

19 Taula 15 Distribució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH notificats a Barcelona, segons any i lloc de residència. Any Barcelona Si No Desconegut Total N % N % N % N , , , , , , ,4 37 8, , , , , , , , , , , , , , , ,0 10 2, , ,2 1, , ,9 23 5, , ,7 2, , ,4 2, , ,3 0,0 414 Total , , , Taula 16 Distribució del nous diagnòstics d infecció pel VIH segons any, sexe i via de transmissió. Residents a Barcelona, UDI HMS HMS+UDI HTS PERINATAL DESCONEGUT TOTAL Any N % N % N % N % N % N % N % , ,7 2, ,9 3 1,4 16 7, , ,0 3 1, ,3 0,0 15 5, , ,5 3 1, ,0 0,0 19 7, , ,5 0, ,2 0,0 15 5, , ,2 2, ,0 2,7 11 4, , ,8 1, ,1 1,3 16 5, , ,7 0, ,4 0,0 17 5, , ,3 0, ,6 0,0 17 5, , ,6 1, ,4 0, , , ,3 0, ,9 0, , , ,0 3, ,5 0,0 15 4, , ,8 1, ,5 0,0 12 2, , ,3 3, ,2 0,0 10 2, Total , ,1 19, ,6 6, ,

20 Figura 3 Evolució dels nous diagnòstics d infecció pel VIH, dels casos i morts per SIDA, i de nombre de persones vives amb SIDA a 31de desembre de Residents a Barcelona. N. casos N. casos vius * Nous diagnòstics de VIH Casos de SIDA vius Casos de SIDA Morts *Els casos amb diagnòstic de VIH i Sida al mateix moment, s inclouen solament com casos de SIDA. 19

21