Historia. El primer registro potencial de un caso de dengue: enciclopedia médica china de la Dinastía Jin (265 a 420 DC)

Transcripción

1 Dengue Lo que se necesita saber.. Dr. Juan Pablo García Gramón Bagó de Uruguay S.A 2016 Historia El primer registro potencial de un caso de dengue: enciclopedia médica china de la Dinastía Jin (265 a 420 DC) Primer reporte de caso definitivo data de 1789, atribuido a Benjamin Rush, quien acuñó el término "fiebre rompehuesos"

2 Historia Primeras epidemias casi simultáneas en Asia, África y América del Norte en Una pandemia mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue hemorrágico El dengue como epidemia es más común desde la década de Desde inicios del S.XXI es la segunda enfermedad más común de las transmitidas por mosquitos En Febrero de 2002 en Rio de Janeiro un brote de Dengue Hemorrágico afectó a casi un millón de personas y mató a diez y seis Dengue en el mundo

3 Dengue en Latinoamérica Dengue Enfermedad viral aguda Predominio tropical y subtropical 2/5 partes de la población mundial en riesgo Endémica en 100 países millones de casos x año

4 Dengue en Uruguay Informe MSP al 1/3/16 1er caso autóctono se registra el 13/2/16 Se confirmaron 17 casos de dengue autóctono en lo que va del año. No se han reportado fallecimientos por esta causa. La mayoría de los casos confirmados residen en MVD El municipio más afectados hasta la fecha es el CH

5 Dengue Chicungunya Zika Enfermedades producidas por familia de arbovirus ARthroopod BOrne Virus = Virus transmitidos por artrópodos Caracterizadas estas por ser Fiebres Hemorrágicas Mismo Vector Aedes Aegipty El Mensajero de Egipto Contextura oscura, de 3 a 5 mm Manchas blancas en patas Mosquito urbano, reposo en interior de casas paredes y colgantes Alimentación diurna o con luz encendida Procrea a las 24 hs de nacido Promedio de vida 6-8 semanas 100 huevos por postura tras 3 días alimentada

6 Aedes Aegipty Hembra se alimenta de sangre en búsqueda de proteínas Pican a cualquier animal vertebrado (preferencia humano) Ovisposición en reservorios (naturales o artificales) de agua limpia y quieta Ciclo larvario 5 a 7 días o huevos resisten hasta un año en condiciones adversas Tras picar a humano infectado el virus se localiza preferentemente en glándulas salivales Dengue Mosquito: Tras 8 días de incubación es capaz de transmitir la enfermedad Humano: desde un día antes de aparición de síntomas hasta 6 días después el virus circulan en sangre

7 Dengue Virus con 4 Sub tipos: mayor riesgo hemorragico: DEN-2 Lo siguen: DEN-3, DEN-4 y DEN-1 Infección genera inmunidad contra serotipo de forma permanente por 2-3 meses a otros serotipos Caso probable de Dengue Toda persona que presenta aparición aguda de fiebre de hasta 7 días, sin afección de vías aéreas superiores y sin foco aparente y dos o más de los siguientes síntomas: Dolor de cabeza Dolor retro-orbitario (detrás de los ojos), Dolor en músculos o articulaciones, Erupción cutánea, Manifestaciones hemorrágicas leves, En quienes residan o hayan viajado a áreas endémicas, o con transmisión activa de dengue o con presencia de vector.

8 Tratamiento Dependiendo severidad y signos de alarma tto en domicilio o internación Reposo Aislamiento de insectos mosquitos- Paracetamol para fiebre y dolores Adultos 1-2 comp c/6 hs, máx 4 g/día Niños: mg/kg/día Abundantes líquidos Control médico Dengue Chikungunya Zika

9 Prevención Erradicación del vector Descacharrización, Fumigación (insecticidas y larvicidas) Empleo de especies genéticamente modificadas, Empleo de radiación, Control biológico (sapos, murciélagos, peces).

10 Prevención Reducir la exposición a las picaduras de mosquitos: Moderar las actividades al aire libre fundamentalmente amanecer y anochecer. Usar barreras para proteger la piel de picaduras: mosquiteros incluyendo redes para el cochecito y cuna del niño- y ropa que cubra el mayor porcentaje de piel expuesta. Disuadir a los mosquitos para entrar a los ambientes: uso de insecticidas y medidas ambientales en el hogar y jardín, como el uso de piretrinas líquidas diluidas en agua, en tabletas o en aerosol para el fumigado en ambientes donde se duerme. Prevención Repelentes Recomendado DEET (N,N-Dietil-meta-toluamida) DEET puede ser usados en niños a partir de los 2 meses de edad (CDC, EPA, AAP, SAP) Evitar la aplicación o contaminación de alimentos. No hay contraindicaciones de uso en embarazos y lactancia. (US Environmental Protection Agency, EPA).

11 DEET Concentración y tiempo de duración estimada: 7%: duración 1-2 horas, 10%: duración 2-3 horas, 15%: duración 3 horas, 25%: duración 6 horas. Como aplicar repelente: Usar en todas las actividades al aire libre Aplicar el repelente en las manos del adulto y luego pasar en la piel del niño. No utilizar spray en la cara. Aplicar solo en áreas de piel expuesta y/o en la ropa, no aplicar en áreas de piel con ropa. No aplicar en las manos de un niño pequeño. No aplicar en piel irritada o lesionada

12 Como aplicar repelente: No se recomiendan repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación. Aplicar 1ro el protector solar y luego el repelente Re-aplicar tras baño o transpiración. Evitar la aplicación excesiva del producto. Lavar la ropa tratada antes de volver a usarla. Al regresar al interior, lavar sitios de aplicación con agua y jabón. Si se observa erupción cutánea tras la aplicación, lavar con agua y jabón y consultar al médico Muchas Gracias