C UID ADO DEL AD U LTO MAYOY EN EL HOGAR GRUPO ORTOPEDIA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA M AYO R E N EL HO G AR

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1 CUIDADO DEL ADULTO MAYOY EN EL HOGAR C UID ADO DEL AD U LTO M AYO R E N EL HO G AR GRUPO ORTOPEDIA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

2 INTRODUCCIÓN Para el adulto mayor debe de existir una red de ayuda o equipo que facilite las actividades cotidianas, éste consiste en aquellas personas que en la casa y en la comunidad ayudan a los adultos mayores a mantener su salud, prevenir la enfermedad y adaptarse a los cambios relacionados con el envejecimiento o sus efectos en las enfermedades crónicas y agudas. Este consta de tres círculos, comunidad familia adulto mayor. Cambios relacionados con la edad: Ofrezca suficiente tiempo para ir al baño, si el cuidador trasmite prisa esto puede impedir la evacuación porque el esfínter de la vejiga no se relaje. Algunas estrategias que pueden ser utilizadas si la persona es incapaz de evacuar en el baño: Dejar correr la pila del agua para estimular auditivamente la evacuación. Ofrezca suficientes líquidos y fibras. Tenga calma y anime al adulto mayor. Debe usarse estrategias de control de la vejiga tales como ir al baño en horarios fijos cada 2-3 horas. Los cuidadores de los adultos mayores con deficiencias cognitivas o incapaces de ir al baño por si solos deben evaluarles frecuentemente esta necesidad al menos cada 2-3 horas. Si es posible se debe usar pañales desechables que eviten el contacto del fluido con la piel. Con el paso del tiempo se dan cambios en el organismo, algunos visibles otros no. Por ejemplo: Piel, uñas y pelo van perdiendo su resistencia y aumenta la susceptibilidad al daño, Sistema respiratorio aumenta la probabilidad de infecciones, Sistema cardiovascular aumenta riesgo de enfermedades de este tipo, Sistema inmune disminuye su capacidad defensiva, Sistema musculo esquelético se vuelve más frágil debido y el Sistema nervioso disminuye el equilibrio y la coordinación, hay lentitud en los reflejos y se incrementa el riesgo de caídas. Sueño Con el paso de los años se puede requerir menos horas de sueño y por ende, los acianos suelen dormir por un par de horas en la noche que se acompañan de siestas cortas durante el día. Algunos pueden quejarse de no dormir lo suficiente, pero es importante tener en cuenta que el dormir durante el día, baja aún más la necesidad de descansar durante las noches. Es importante que antes de dormir, no se hagan actividades que aumenten el gasto de energía o que dificulten la relajación en la noche, como hacer ejercicio, tomar alcohol o cafeína. Lo que sí se recomienda es que antes de dormir se realicen actividades que quizás

3 si tiene heridas que no curan en 7 días Actividades de la vida Constipación Una dieta insuficiente en líquidos y fibras, disminución del nivel de ejercicio y actividad, y el mal uso de laxantes pueden provocar constipación. Es muy importante prevenir la constipación pues puede provocar una obstrucción intestinal que requiera intervención del médico para resolverse. Acciones para prevenir la constipación: Ingerir cantidades suficientes de líquidos Mantener adecuada fibra en la dieta Adecuada actividad física Evitar los laxantes Mantener una rutina para ir al baño Incontinencia urinaria Frecuentemente las personas mayores padecen de incontinencia urinaria, esta consiste en la pérdida del control de la vejiga. Es más frecuente en la mujer mayor que en el hombre y está asociada a trastornos físicos, visuales y cognitivos. El cuidador puede tomar ciertas medidas para prevenir la incontinencia urinaria: Ofrezca un acceso fácil al baño y haga recordatorios frecuentes de su uso. Si es necesario ayude a la persona a ir al baño cada 2-3 horas y asegure su privacidad. Las actividades de la vida diaria en los adultos mayores incluyen el saber mantener una conducta saludable en cuanto a la nutrición, ejercicios, recreación, patrón de sueño y hábitos personales; además de la habilidad demostrada para auto cuidarse, bañarse, vestirse y comer. Cuando el adulto mayor es incapaz de cuidarse debe tener cuidador que lo ayude. Los cuidadores deben animar a los adultos mayores a hacer todo lo que ellos sean capaces de realizar por sí mismos para promover su independencia y ofrecer asistencia sólo en aquellas actividades en las cuales no tengan fuerza, movilidad, o habilidad para hacerlas. Actividades de la vida diaria que requieren independencia: -Baño: los adultos mayores pueden no necesitar de un baño completo a diario, pero necesitan baños de esponja en áreas desaseadas a diario, o tan seguido como sea posible -Higiene bucal -Vestirse: importante permitir que el adulto mayor escoja su ropa cuando sea posible, para que mantengan algún control sobre su vida, además las prendas deben ser lo más prácticas y fáciles de usar -Comer: Incluye el acto de comer y también la habilidad de ir a comprar alimentos, llevarlos al hogar, y prepararlos. Es importante que el cuidador promueva la independencia tanto como sea posible - Movilidad: Importante evaluar el grado de inmovilidad, momento del día en que el dolor o la fatiga interfieren con el movimiento, funcionamiento con limitantes de la movilidad y grado de ayuda necesitada para moverse.

4 Alimentación No solo hablamos de poder comer sin ayuda, también incluimos: habilidad para ir a la tienda y llevar las compras al hogar y la habilidad también de preparar alimentos. Muchos adultos mayores pueden estar impedidos en alguna de estas tres habilidades, por lo tanto daremos algunos concejos que pueden ayudar use cremas humectantes suaves diariamente (sin alcohol), si la persona es incapaz de moverse: cámbiela de posición cada dos horas, coloque almohadas entre las rodillas y tobillos para evitar que se junten, y puede poner también almohadas debajo de los pies para evitar que los talones toquen la cama, las sábanas de la cama deben mantenerse bien templadas. Si tiene incontinencia revise la piel de los genitales cada dos horas. Cuidado de los pies Movilidad Pregunte que quiere comer y como prefiere la temperatura de sus alimentos (en lo posible tomar 6 vasos de agua o jugo diario) Los cubiertos deben estar en lugares accesibles, y en lo posible con mango de plástico para facilitar su manipulación Dejar todos los utensilios necesarios para la preparación de alimentos en un lugar de fácil acceso en caso de que el adulto mayor pueda cocinar. Algunos problemas crónicos de salud en el adulto mayor les pueden generar limitaciones en la movilidad, por lo tanto es importante evaluar el grado de movilidad que el adulto tiene. Grado de inmovilidad: desde dolor hasta rigidez (que necesitaría Los adultos mayores solo sienten las heridas de los pies cuando ya están muy avanzadas (cortaduras, quemaduras, etc.), cosa que podría ocasionar enfermedades graves que podrían afectar toda la pierna o, incluso, la vida, especialmente en los diabéticos. Por eso deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones para la vida diaria que deben ser realizadas por el adulto mayor o su cuidador: Revisar lo pies a diario buscando heridas o hinchazón. Lavar y secar bien los pies, incluso entre los dedos y teniendo cuidado con la temperatura y usar cremas hidratantes sin alcohol. Limar las uñas en vez de cortarlas Usar zapatos ajustados, pero que no aprieten los dedos y ponerse medias limpias a diario no caminar descalzo Para mejorar circulación: Mover los pies suavemente (o que se los mueva el cuidador) en todas direcciones, no hacer carrizo ni ponerse medias muy apretadas Consultar al médico si hay cambios de color, temperatura o sensibilidad (hormigueo, entumecimiento, dolor) en los pies o

5 Prevención de infecciones La mejor estrategia para evitar las infecciones es lavarse las manos con agua y jabón al menos 10 segundos, es importante tanto para los adultos mayores como para los cuidadores. Los cuidadores deben mantener las uñas cortas y limpias. Limitar las joyas para reducir lugares donde habiten los microorganismos. Lavar las frutas y vegetales antes de comerlos. Evitar toser o estornudar encima de otras personas, es importante cubrirse la boca y la nariz. El consumo de líquidos es importante para promover efectivamente la función urinaria y eliminación, previniendo así posibles infecciones en vías urinarias Baño Es importante en el cuidado de la piel, promueve la circulación, elimina bacterias sudor y células muertas, pero también puede resecar la piel, puede ser mejor lavar diariamente determinadas áreas (cara, axilas, genitales) y en días alternos o una vez a la semana un baño de cuerpo completo. Vigilar la seguridad del baño, que hayan barandas de donde sostenerse en la ducha o bañera, o una silla de plástico para sentarse mientras se baña. Que haya alguien disponible para ser el más adecuado para esto) Cuando la piel está sucia lávela con agua tibia y jabón suave, ayuda para todos los movimientos) Momento del día en que el dolor o la fatiga interfieren con el movimiento: adultos con artritis puede sentir que en la mañana no se mueven con tanta facilidad pero a lo largo del día la movilidad mejora, contrario a personas con enfermedades del corazón o pulmones, cuya movilidad y fatiga empeoran a lo largo del día. Funcionamiento con limitantes de la movilidad: algunos instrumentos como bastones, sillas de ruedas, etc., pueden ayudar al adulto mayor a movilizarse a pesar de sus dificultades. Prevención de caídas Distribuir muebles con amplitud suficiente para caminar. Colocar un pasamano fuerte en escaleras y habitaciones, al igual que en el baño. Evitar desordenes y amontonamientos en el piso. Las alfombras deben estar fijadas firmemente al suelo. Levantarse de la cama despacio, sentándose primero para evitar mareos. Prevención de quemaduras Ya que la piel del anciano está más deteriorada que la del adulto joven, se recomienda no tener contacto con objetos, sustancias o cualquier otro elemento con altas temperaturas y que favorezcan las quemaduras, por ejemplo agua caliente, cenizas, equipos sobrecalentados.