Efectividad de tres compuestos químicos de repelentes contra insectos

Transcripción

1 Lima, diciembre de 2016 SERIE REVISIONES RÁPIDAS N Efectividad de tres compuestos químicos de repelentes contra insectos INSTITUTO NACIONAL DE SALUD UNIDAD DE ANÁLISIS Y GENERACIÓN DE EVIDENCIAS EN SALUD PÚBLICA

2 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD REVISIÓN RÁPIDA Efectividad de tres compuestos químicos presentes en repelentes contra insectos Ciudad de Lima / Perú / Diciembre de 2016 pág. 2

3 Dr. Luis Suárez Ognio Jefe INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Dr. Luis Vergara Fernández Director General CENTRO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA MSc. Blg. Gisely Hijar Guerra Directora Ejecutiva DIRECCION EJECUTIVA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES UNIDAD DE ANÁLISIS Y GENERACIÓN DE EVIDENCIAS EN SALUD PÚBLICA pág. 3

4 Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública Centro Nacional de Salud Pública Instituto Nacional de Salud Cápac Yupanqui 1400 Jesús María Lima 11, Perú Telf. (511) Anexo 2207 Este informe de revisión rápida fue generado en respuesta a un requerimiento de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública (DGIESP) Ministerio de Salud. El Instituto Nacional de Salud es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud del Perú dedicado a la investigación de los problemas prioritarios de salud y de desarrollo tecnológico. El Instituto Nacional de Salud tiene como mandato el proponer políticas y normas, promover, desarrollar y difundir la investigación científica-tecnológica y brindar servicios de salud en los campos de salud pública, control de enfermedades transmisibles y no transmisibles, alimentación y nutrición, producción de biológicos, control de calidad de alimentos, productos farmacéuticos y afines, salud ocupacional, protección del medio ambiente y salud intercultural, para contribuir a mejorar la calidad de vida de la población. A través de su Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP) participa en el proceso de elaboración de documentos técnicos, basados en la mejor evidencia disponible, que sirvan como sustento para la aplicación de intervenciones en Salud Pública, la determinación de Políticas Públicas Sanitarias y la Evaluación de Tecnologías Sanitarias. pág. 4

5 Autores Nelly Godoy 1 Ericson Gutiérrez 1 Gisely Hijar 1 1 Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública (UNAGESP), Dirección Ejecutiva de Enfermedades No Transmisibles, Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Repositorio general de documentos técnicos UNAGESP: Para obtener este informe a texto completo en forma gratuita solicitarlo a: unagesp@ins.gob.pe Los derechos reservados de este documento están protegidos por licencia Creative Commons Attribution- NonCommercial-ShareAlike 4.0 International. Esta licencia permite que la obra pueda ser libremente utilizada solo para fines académicos y citando la fuente de procedencia. Su reproducción por o para organizaciones comerciales solo puede realizarse y con autorización escrita del Instituto Nacional de Salud, Perú Cita recomendada: Instituto Nacional de Salud.. Lima: INS, Unidad de Análisis y Generación de Evidencias (UNAGESP); Serie Revisiones Rápidas Nº pág. 5

6 MENSAJES CLAVE Las enfermedades transmitidas por vectores como el dengue, zika y chikungunya representan problemas de salud pública; el uso de repelentes se considera una medida de prevención contra las picaduras de mosquitos transmisores de éstas enfermedades. En el mercado internacional circulan repelentes sintéticos compuestos por N, n diethyl m toluamide (DEET), la icaridina (Picaridín, Bayrepel e KBR3023) y el IR3535 (EBAAP); y repelentes naturales como el aceite de Lemon eucalyptus y el aceite de citronela. Sin embargo, sólo el DEET, el IR3535 y la Icaridina son recomendados por la Organización Mundial de la Salud como repelentes efectivos. El tiempo de protección de los repelentes contra la picadura de mosquitos Aedes aegypti varía según la concentración del compuesto y podrían proteger entre hasta por 10 horas. Las concentraciones más comunes son DEET 10% al 33%, picaridín 7% al 15% e IR % al 20%. DEET, picaridín e IR3535, son seguros de aplicar en población general, incluyendo gestantes a partir del segundo trimestre de gestación y niños mayores de 2 meses de edad, pero tomando en cuenta las indicaciones del fabricante de cada producto. Respecto al uso simultáneo de protector solar (como oxibenzona) y repelente (DEET, picaridín o IR3535), se sugiere primero aplicar el protector solar y después de unos 10 a 20 minutos aplicar el repelente, y reaplicar según indique la etiqueta del producto. pág. 6

7 RESUMEN EJECUTIVO ANTECEDENTES Las enfermedades metaxénicas son aquellas donde el agente patógeno se transmite al humano a través de un vector, como los mosquitos. El mosquito más común es el Aedes aegypti, el cual a través de su picadura, transmite los virus del dengue, la fiebre amarilla urbana, la fiebre chikungunya y el zika, enfermedades de importancia pública. OBJETIVO Revisar la evidencia científica disponible sobre la efectividad de tres compuestos presentes en repelentes contra insectos. MÉTODO Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline (PubMed), SciELO, Lilacs y Librería Cochrane, en busca de evidencias sobre la efectividad de tres compuestos de repelentes: DEET, picaridín e IR3535, contra las picaduras de mosquitos Aedes aegypti. No hubo restricción de idiomas, fecha de publicación ni tipo de estudios; la búsqueda se realizó hasta diciembre del RESULTADOS El DEET ha sido el repelente más estudiado en cuanto a reacciones adversas, pero la mayoría de estudios reportados estuvieron asociados a ingestión del químico o por el uso de concentraciones altas sobre la piel (70%), por ello desde su aprobación sigue siendo el repelente de elección y es considerado como el Gold estándar. Un estudio reciente hizo una revisión bibliográfica sobre el uso simultáneo de protector solar y repelente, y demostró que no es recomendable, ya que reduce la penetración dérmica e incrementa el riesgo de reacciones en la piel. No hay evidencia suficiente sobre efectos tóxicos de los repelentes basados en DEET, picaridín e IR3535, por ello no se restringe su uso en gestantes y niños. pág. 7

8 CONCLUSIONES N, n diethyl m toluamide (DEET), picaridín e IR3535 son compuestos químicos efectivos utilizados en los repelentes para prevenir la transmisión de enfermedades como el dengue, chikungunya y zika; su capacidad de repelencia depende de la concentración y el tiempo de exposición. Éstos repelentes se encuentran disponibles en Perú y son seguros de aplicar en población general, incluyendo gestantes a partir del segundo trimestre de gestación y niños mayores de 2 meses de edad, pero tomando en cuenta las indicaciones del fabricante de cada producto. PALABRAS CLAVES: Repelentes de insectos, humanos, DEET, picaridín, bayrepel, IR3535, CONTRIBUCIÓN DE AUTORES Nelly Godoy, participó en la búsqueda de la literatura, valoración crítica de los hallazgos, redacción y revisión del informe. Ericson Gutiérrez y Gisely Hijar, participaron en la revisión crítica del informe. DECLARACIÓN DE INTERÉS Los autores han declarado no tener conflictos de interés en relación a los contenidos de este documento. FINANCIAMIENTO La presente revisión rápida fue financiada por el Instituto Nacional de Salud. pág. 8