Semana Epidemiológica 32 Boletín Epidemiológico

Transcripción

1 Semana Epidemiológica 32 Boletín Epidemiológico Departamento de Epidemiología ISESALUD Baja California

2 2 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones INTRODUCCION El uso irresponsable de drogas legales, de prescripción médica e ilegales, capaces de modificar el comportamiento, se erige hoy como una de las grandes tragedias de la humanidad, algunos conservadores plantean que la expectativa mundial de por vida para padecer un abuso o dependencia de estas sustancias llega al 15 % de la actual población mundial, pero si suma a dicha cifra las desgracias vinculadas al consumo irresponsable en sujetos supuestamente sanos, la proporción de personas directamente afectadas por el mal uso, abuso o dependencia de las drogas alcanzará a la sexta parte de la población mundial, algo más de mil millones de personas, convertido en una pandemia de la cual se ha pretendido responsabilizar a los países más pobres. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) forma parte del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), Baja california fue uno de los 6 estados pioneros en generar información para este sistema en el año de 1991, actualmente la notificación es de carácter obligatorio para todas las entidades del país. La estrategia utilizada para la recolección de la información es denominada por el sistema como investigación, mediante la cual se realizan encuestas probabilísticas y no probabilísticas en los centros de tratamiento y rehabilitación participantes en el SISVEA, que suman un total de 149; con dichas encuestas es posible evaluar la prevalencia de tabaco, alcohol y otras drogas, conocimiento sobre actitudes y prácticas en población general, hogares, lugares de trabajo, escuelas y otras que por su nivel de riesgo son seleccionadas. El concepto de vigilancia epidemiológica de las adicciones implica la colaboración interinstitucional, coordinadas con base en objetivos comunes, para ello se seleccionó un número mínimo de variables utilizadas rutinariamente en todos los sistemas de información de las distintas organizaciones, de tal manera que se tengan los mismos criterios para su registro en cada uno de los cuestionarios. PANORAMA ESTATAL Baja california no solo es uno de los primeros estados de la república en ser incluido en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones, desafortunadamente también es uno de los estados con mayor número de consumidores de sustancias licitas e ilícitas.

3 3 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones tiene el objetivo de recolectar y homogeneizar la información para la vigilancia epidemiológica de las adicciones, para ello utiliza variables que permiten conocer el panorama epidemiológico del consumo de sustancias adictivas. Distribucion de casos por Género 8.9% 91.1% De acuerdo a los datos arrojados por el SISVEA, en el periodo de 2010 a 2013 observamos una diferencia significativa en la proporción de casos pertenecientes al género masculino en comparación con el femenino, ya que el primero muestra MASCULINO FEMENINO una proporción del 91.1 del total de casos, en cambio el segundo apenas un 8.9%. TABLA 1. MEDIA DE EDAD EDAD ACTUAL EDAD DE INICIO POSGRADO SUPERIORES BACHILLERATO TECNICO SECUNDARIA PRIMARIA LEER Y ESCRIBIR SIN LEER Y Distribución de casos por Nivel Escolar 3.3% 2.9% 1.5% 2.5% 17.9% 28.5% 43.2% En la tabla 1 se reporta la media de edad por año; observando una disminución paulatina y ligeramente significativa de la media de edad al momento de ingreso De a acuerdo a la escolaridad existe una mayor proporción de casos en individuos del nivel secundaria en comparación con el resto de los grados académicos, seguidos por nivel al centro de tratamiento (edad actual), la cual primaria y secundaria respectivamente. corresponde a adultos en edad productiva. En contraste, la media de edad de inicio de consumo de sustancias se encuentra en la adolescencia, sufre un incremento progresivo y poco significativo en el periodo de 2010 a 2013.

4 4 DIVORCIADO SEPARADO UNION LIBRE La distribución de casos de acuerdo al estado civil, muestra el mayor porcentaje en la población soltera con un 62.4%, seguido por los individuos en unión libre (14.7%) y casados (14.5%), mismos que presentan una diferencia mínima entre sí. Observamos Distribución de casos por estado civil VIUDO CASADO SOLTERO 1.0% 3.7% 3.7% que los casos con desempleo son los mayormente afectados con un 37.0% del total, le sigue la condición de desocupado con el 24.3% y actividad laboral estable con 18.3%. 14.7% 14.5% 62.4% Distribución de casos por ocupación PENSIONADO EL HOGAR DESOCUPADO DESEMPLEADO ACTIVIDAD LABORAL INESTABLE ACTIVIDAD LABORAL ESTABLE ESTUDIANTE CON ACTIIDAD LABORAL ESTUDIANTE DE TIEMPO COMPLETO 0.5% 2.9% 1.0% 2.3% 13.6% 18.3% 24.3% 37.0% 20.5% Distribución por jurisdicción de atención 56.3% 23.2% MEXICALI TIJUANA ENSENADA Al observar la distribución de casos por municipio de atención existe un predominio claro del municipio de Tijuana con el 56.3% de casos notificados de 2010 a 2013, seguida por Ensenada con el 23.2% y Mexicali con el 20.5%. Distribución de acuerdo a consumo de sustancias combinadas 0.8% 23.8% 47.3% SE IGNORA SI Con respecto al consumo de sustancias combinadas, el porcentaje se distribuye de la siguiente forma: 47.3 % no ha utilizado combinaciones, el 23.8% si ha consumido drogas combinadas, y del 0.8% de pacientes se ignora. Distribución de casos de acuerdo al uso de sustancias inyectadas 31.5% 68.5% SI NO En cuanto al consumo de sustancias inyectadas el 68.5% no ha utilizado sustancias inyectadas, mientras el 31.5% si ha consumido drogas inyectadas en algún momento de su vida.

5 5 Distribución de casos por droga de inicio 19.4% 16.9% 14.3% 10.8% 1.5% 0.5% 0.1% Distribución de casos por Droga de Impacto 36.0% 33.6% 37.4% 33.8% 24.3% 23.8% 18.4% 1.7% 0.6% 29.2% 5.0% 11.3% 26.8% 25.3% 13.1% 17.5% 15.2% 25.1% 3 8.6% 16.6% 1.6% 2.4% % 1.9% 0.7% 0.7% 0.1% % 0.1% 0.5% 19.1% % 6.0% 4.9% 5.5% 18.8% 30.8% 23.0% 0.5% % 0.0% 0.8% 1.6% 1.5% 0.7% 0.4% 0.6% 1.4% 0.0% 1.7% 0.1% La distribución de casos de acuerdo a la droga de consumo inicial arroja que, a pesar de observar un cambio en los patrones de consumo dentro del periodo estudiado, la marihuana continua presentando una alta frecuencia en este rubro, con el mayor porcentaje en el año 2010 y 2011, con un 3 y 26.8% respectivamente, ocupando el segundo lugar en 2012 y tercer lugar para En 2012 el primer puesto lo ocupa el alcohol con el 24.3%. Por otro lado, llama la atención que el cristal en los dos últimos años del periodo muestra un incremento súbito, llegando a ser la principal droga de inicio en 2013 con el 29.2%, en contraste con 2010 y 2011 en donde se reporta con una proporción de cero. Independientemente de las variaciones encontradas, son estas tres sustancias mencionadas las que ocupan los 3 primeros lugares durante el periodo estudiado. Al hablar de droga de impacto, se hace referencia a la sustancia que motivó el internamiento del paciente; se puede apreciar que la heroína presenta la mayor proporción en los años 2010 y 2011, solo superado por el cristal en 2012 y 2013 factor desencadenante de ingreso a centros de tratamiento. 43.2% Distribución de casos por tipo de Atencion 56.8% SUBSECUENTE PRIMERA VEZ Con respecto a si el paciente a buscado atención en algún centro de rehabilitación con anterioridad, el 56.8% de los casos son subsecuentes, en contraste con el 43.2% que acuden por primera vez en busca de tratamiento.

6 Tasa de Prevalencia* El estado civil juega también un papel importante, ya que los individuos solteros son los que presentan la mayor problemática, lo que podría deberse a un menor sentimiento de pertenencia a un grupo, en este caso a la célula que integra la sociedad, la familia; así como a un pobre sentimiento de responsabilidad y dependencia de otros individuos hacia él, lo que podría disminuir los motivos para evitar el consumo de sustancias adictivas. La información recabada en el periodo de 2010 a 2013 suma un total de 28,193 encuestas, con tasas de prevalencia que se mantienen a la alza, dicho incremento anual oscila entre 43 a 53 casos por 100,000 habitantes. Con una prevalencia de casos por cada 100,000 habitantes en 2010, contra una tasa de casos 100,000 hb para CONCLUSIONES: La diferencia tan marcada entre ambos géneros puede deberse a un menor número de ingresos del género femenino a los centros de tratamiento para el consumo de drogas, ya sea porque en este grupo el nivel de adicción, tipo o patrón de consumo de sustancias les permite ser socialmente funcionales. Otro factor que podría contribuir a este gradiente, es debido a un mayor estigma social para la mujer al padecer una enfermedad de este tipo, lo que la hace buscar en menor proporción su rehabilitación y tratamiento. Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Adicciones (SISVEA) Depto. Epidemiología Estatal ISESALUD Población CONAPO Tasa* por 100,000hb. Con respecto a la ocupación, el ser desempleado es directamente proporcional al consumo de sustancias. Es razonable pensar que dichos individuos realizaran una actividad laboral previa a su enfermedad, y que sea la enfermedad misma la causante de su inactividad actual. Es importante resaltar que aún existe mucho por hacer para mejorar el registro del SISVEA y la participación de las diversas instituciones en el estado para que éstos datos sean aún más confiables y encaminar mejor los programas y acciones de prevención específicos para lograr reducir tanto la morbilidad como mortalidad asociada a sustancias lícitas e ilícitas en el estado. REFERENCIAS: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA) Departamento de Epidemiologia Estatal del ISESALUD BIBLIOGRAFIA: Manual de Procedimientos Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones. Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología. Septiembre, 2012.

7 7 BROTES REGISTRADOS DURANTE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA No. 32 NO SE NOTIFICARON BROTES

8 8 NOTIFICACIÓN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 32 del 2014 Fuente: SINAVE/SALUD Información Preliminar.

9 9 NOTIFICACIÓN DE LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 32 del 2014 Fuente: SINAVE/SALUD Información Preliminar. Para mayor información sobre el contenido de este boletín Comunicarse a los teléfonos Ext uies.bajacalifornia@gmail.com