Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión, Ley General de Salud, p 31

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4 1 Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión, Ley General de Salud, p 31 3

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6 TAMAÑO DE LA MUESTRA LA INFORMACIÓN BASE PARA DEFINIR EL TAMAÑO DE LA MUESTRA 95% confiabilidad Z 1.96 CORRESPONDE AL SUBSIDIO DEL PADRÓN DE AFILIADOS AL CIERRE DE JULIO 2015 margen de error de +-5% e 0.05 supuesto en el que el 50% de las unidades tienen evaluacion positiva p 0.80 n= ( ) supuesto en el que el 50% de las unidades tienen evaluación negativa q 0.20 Universo N 675,393 Z*Z 3.84 n= e*e n= 246 UNIDADES MUESTRALES 5

7 MUNICIPIO LOCALIDAD CÉDULAS POR APLICAR TOTAL Othon P. Blanco Bacalar Tulum Lázaro Cardenas Benito Juárez Cozumel Solidaridad Pucté 5 Sergio Butron Casas 5 Caobas 5 Ruta 1 Dos Aguadas 4 C.S.U. 1 5 C.S.U Ruta 2 C.S.U. 6 5 Hospital Materno Infantil "Morelos" 8 Aplican los Hospital General Chetumal 9 GSPF Altos de Sevilla 4 Maya Balam 3 Kuchumatan 3 15 Ruta 3 Bacalar 5 Aplica GSPF Centro de Salud Tulum 6 Coba 4 13 Ruta 4 San Silverio 3 Hospital Integral Kantunilkín 5 Aplica GSPF San Angel 3 Solferino 3 11 Ruta 5 Leona Vicario 7 Centro de Salud Urbano 1, Región Centro de Salud Urbano 4 Región Centro de Salud Urbano 5, Puerto Juárez 6 Centro de Salud Urbano 6, Región 99 6 Centro de Salud Urbano 11, Región Ruta 6 Centro de Salud Urbano 16, de III Reyes 6 Alfredo V. Bonfil 7 Puerto Morelos 5 Hospital General Cancún 13 Aplican GSPF Hospital General Cozumel 7 C.S.U Aplica GSPF C.S.U. 2 4 Hospital General de Playa del Carmen 11 Aplica GSPF Centro de Salud Zazil Ha 7 Centro de Salud Urbano, ejido 7 25 Ruta 7 Isla Mujeres Hospital Integral de Isla Mujeres 6 6 Aplica GSPF JURISDICCION SANITARIA No. 1 JURISDICCION SANITARIA No

8 Felipe Carrillo Puerto José María Morelos El 21% Unidades de Primer Nivel de Atención El 100% Unidades de Segundo Nivel de Atención Total Chunhuhub 5 Naranjal Poniente 4 Laguna Kana 4 26 Ruta 8 Dzula 5 Hospital General de Felipe Carrillo Puerto 8 Aplica GSPF Sacalaca 4 Saban 4 Dzuiche 4 17 Ruta 9 Hospital Integral "José María Morelos" 5 Aplica GSPF Se evaluarán: Cédulas por aplicar 10 Municipios 169 Primer nivel de atención 3 Jurisdicciones Sanitarias 77 Segundo nivel de atención 35 Unidades de primer nivel de atención 246 Total 10 Unidades de segundo nivel de atención 45 Unidades Médicas JURISDICCION SANITARIA No Total de unidades médicas de primer nivel 168 Total de unidades médicas de segundo nivel 10 7

9 Tiempo de permanecer afiliado < 1 Año 1 Año 2 Años > de dos años Inscripción a otro sistema de Seguridad Social Imss Issste Issfam Otro Sólo Seguro Popular Demanda de servicios en los últimos seis meses No Servicio al que acudió a solicitar servicio Urgencias Cita Programada Hospitalización programada Consulta Externa Prevención Claridad en la explicación médico paciente Muy claro Parcialmente claro Nada claro Surtimiento de recetas En su totalidad Solo una parte Ninguno Si Resumen Ejecutivo 2015 % Primer Nivel % Segundo Nivel % No me indicaron Entrega de receta complementaria Si No Disminución de gasto de bolsillo Si No Tiempo transcurrido para esperar ficha minutos minutos minutos minutos 15 minutos

10 Tiempo transcurrido para consultar 180 minutos 120 minutos 60 minutos 30 minutos 15 minutos Calidad en el servicio de gabinete Malo Regular Bueno Excelente No indicaron Calidad en el servicio de laboratorio Malo Regular Bueno Excelente No indicaron Han presentado alguna queja Si No Programación de citas médicas Un mes o menos Dos meses o más No lo han requerido Problemática recurrente en su unidad de salud Cerrada Médico no esta Larga espera ficha Larga espera consultar Ninguna Pago por servicios recibidos Si No Negación de la atención médica Si No Víctima de maltrato Si No Conocimiento de los derechos Si No % Primer Nivel % Segundo Nivel %

11 Conocimiento sobre la cobertura Todos La mayor parte Solo algunos Nivel de satisfacción Muy Satisfecho Medianamente Satisfecho Poco Satisfecho Nada satisfecho Se reafiliaría Si No Conocimiento acerca del gestor Si No Si pero no he acudido Razón por la que acudió con el gestor Orientación Gestión Queja Solicitud Otra Nivel de resolución del gestor Si No Orientación respecto a derechos y obligaciones por parte del gestor Si No Calidad en la atención brindada por el gestor Malo Regular Bueno Excelente Dónde se enteró de la existencia del gestor Módulo de afiliación Centro de Salud Hospital General Hospital Integral Otro 10 % Primer Nivel % Segundo Nivel %

12 Tiempo de estar permenacer afiliada(o) al Sistema de Protección Social en Salud 74 > Dos Años 12 2 Años 1 Año 7 7 <

13 Acceso a otro esquema de Aseguramiento Público Ninguno Otro Issfam Issste Imss

14 Requerimiento de atención en los últimos seis meses No 2 Si

15 Servicio al que acudió a demandar servicio er Nivel do Nivel % 20% 40% 60% 80% 100% Urgencias Cita prog. Hosp. Prog. C.E. Prevención 14

16 Información Clara en Consulta er Nivel do Nivel % 80% 85% 90% 95% 100% Muy claro Parcialmente claro Nada claro 15

17 Unidades Jurisdicción Sanitaria No. 1 Kuchumatan Maya Balam Altos de Sevilla C.S.U. 6 C.S.U. 3 C.S.U Dos Aguadas Caobas Sergio Butron Casas Pucté Total Parcial Ninguno 16

18 Unidades Jurisdicción Sanitaria No. 2 C.S.U. Ejido. C.S.U. Zazil Ha C.S.U. 2 COZ C.S.U. 1 COZ Pto. Mor. Bonfil C.S.U. 16 C.S.U. 11 C.S.U. 6 C.S.U. 5 C.S.U 4 C.S.U. 1 Leona Vicario Solferino San Angel San Silverio Coba C S Tulum Total Parcial Ninguno No Indicaron

19 Unidades Jurisdicción Sanitaria No. 3 Dzula Laguna Kana 100 Naranjal Poniente Chunhuhub Dzuiche Saban Sacalaca % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Total Parcial Ninguno No Indicaron 18

20 Por Jurisdicción y Primer Nivel de Atención Primer Nivel III II I 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Total Parcial Ninguno No Indicaron 19

21 Segundo Nivel de Atención H.I. JMM H.G. FCP H.C. IM H.G. PC H.G. Cozumel H. G. Cancún H.I Kantunilkín H.C. Bacalar H.G. Chetumal H.M.I.M Segundo Nivel Total Parcial Ninguno No Indicaron 20

22 Por Nivel de Atención y Segundo Nivel Primer Nivel 0% 20% 40% 60% 80% 100% Total Parcial Ninguno 21

23 Receta Complementaria er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Si No 22

24 Disminicion de Gasto de Bolsillo er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Si No 23

25 Tiempo para Entrega de Ficha er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 180 minutos 120 minutos 60 minutos 30 minutos 15 minutos 24

26 Tiempo de Espera para Consultar er Nivel do Nivel minutos 120 minutos 60 minutos 30 minutos 15 minutos 25

27 Calidad en el Servicio de Gabinete er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Malo Regular Bueno Excelente No indicaron 26

28 Calidad en el Servicio de Laboratorio er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Malo Regular Bueno Excelente No indicaron 27

29 Quejas Interpuestas er Nivel do Nivel Si No 28

30 Plazo de programación de citas médicas er Nivel do Nivel % 20% 40% 60% 80% 100% < de 15 días 15 Días 1 Mes 2 Meses > de 2 meses No lleva Control 29

31 Problemáticas Recurrentes al demandar los servicios er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Cerrada Médico no esta Larga espera ficha Larga espera consultar Ninguna 30

32 Pago por Servicios 92 1er Nivel do Nivel Nunca Otros Urgencias Medicamentos Rayos X Laboratorio Consulta 31

33 Negación de la atención er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Si No 32

34 Maltrato do Nivel 1er Nivel 33

35 Conocimiento de Derechos er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Si No 34

36 Conocimiento de la Cobertura de Servicios er Nivel do Nivel % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Todos La mayor parte Solo algunos 35

37 Nivel de Satisfacción er Nivel do Nivel % 20% 40% 60% 80% 100% Muy Satisfecho Medianamente Satisfecho Poco Satisfecho Nada satisfecho 36

38 Se reafiliaría 1er Nivel do Nivel No Si 37

39 Conocimiento del Gestor de Seguro Popular er Nivel do Nivel Si No Si pero no he acudido 38

40 Calificación al Gestor de Seguro Popular 1er Nivel do Nivel % 20% 40% 60% 80% 100% Malo Regular Bueno Excelente Motivo de Atencion del GSP 1er Nivel do Nivel % 20% 40% 60% 80% 100% Orientación Gestión Queja Solicitud Otra 39

41 1er Nivel 2do Nivel Se Resolvió su Petición % 20% 40% 60% 80% 100% Si No Orientación Respecto a Derechos er Nivel 2do Nivel 0% 20% 40% 60% 80% 100% Si No Posicionar a través de otros mecanismos de comunicación asequibles pero con enfoque intercultural, puede ser una estrategia que dé apertura al conocimiento de un mayor número de población afiliada a cerca del Gestor del Seguro Dónde le Informaron del GSP 1er Nivel do Nivel % 20% 40% 60% 80% 100% Módulo de afiliación Centro de Salud Hospital General Hospital Integral Otro 40

42 Hallazgo Surtimiento de recetas Indicador Recomendación Hallazgo Tiempo de espera Indicador Recomendación 41

43 Hallazgo Indicador Hallazgo Conocimiento del Gestor de seguro Popular Recomendación Indicador 42

44 43

45 LEY GENERAL DE SALUD. Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión. Proporciona los derechos elementales que deben tener los usuarios del Seguro Popular. DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION. Lineamientos para evaluar la satisfacción del usuario del sistema de protección social en salud 27 de septiembre de CATALOGO UNIVERSAL DE SERVICIOS ESCENCIALES DE SALUD (CAUSES 2012). Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS). Aporta la referencia teórica respecto al gasto de bolsillo. COMPILACION JURIDICA DE LA CNPSS. Provee la normativa bajo la cual debe regirse la elaboración de la Cédula para Medir el Nivel de Satisfacción de Usuarios. TAMAÑO DE UNA MUESTRA PARA UNA INVESTIGACIÓN DE MERCADO. Facultad de Ingeniería Universidad Rafael Landivar. Suministra técnica para la obtención de la muestra representativa. INFORME EJECUTIVO Y DE RESULTADOS DEL MACROPROCESO DE SUPERVISIÓN ORDEN DE VISITA 24/2013 (MI_QUINTANA ROO). Comisión Nacional de Protección Social en Salud. Referencia para las observaciones en este proceso. PLAN SECTORIAL DE SALUD Elementos Generales en el Proceso. 44

46 REGIMEN ESTATAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD / SEGURO POPULAR Av. Venustiano Carranza 266 Entre José María Morelos y Francisco I. Madero Col. Venustiano Carranza Código Postal Chetumal, Quintana Roo, México Teléfono: