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1 y respira controla tu asma Sea cual sea la estación del año, te ayudamos a cuidar tu asma y tu rinitis alérgica Más información en:

2 controla tu asma y respira El asma......y la rinitis alérgica El asma es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por un aumento del tamaño de la pared de los bronquios que, a su vez, produce un estrechamiento de la vía aérea ante diversos estímulos. Estos estímulos, en algunos casos, pueden ser fácilmente identificables (pólenes, polvo doméstico, mascotas, etc.) y, en otros, de imposible detección. La inflamación hace que las vías respiratorias se contraigan y estrechen, de manera que el aire circula con dificultad. Ante la sospecha de padecer asma se podrían analizar otras enfermedades frecuentemente asociadas a ella como la rinitis alérgica (inflamación de la mucosa nasal). La rinitis alérgica se manifiesta con estornudos, picor nasal, obstrucción nasal y mucosidad abundante. Los síntomas del asma podrían empeorar cuando también se padece rinitis alérgica. La rinitis alérgica puede ser causada por alérgenos relacionados con la estación del año como los pólenes primaverales pero también por otros alérgenos que están presentes en cualquier momento como los ácaros del polvo, los alérgenos de animales o las esporas del moho. Como la rinitis alérgica y el asma coexisten frecuentemente, el cuidado adecuado de la rinitis puede reducir los síntomas del asma. Estas páginas son sólo una guía y será siempre tu médico quien mejor respuesta pueda dar a todas tus preguntas sobre el asma y la rinitis alérgica. 2 3

3 El asma Síntomas Por qué tenemos asma? Los síntomas del asma más comunes son: Tos, pitos en el pecho, dificultad para respirar, y, en ocasiones, la opresión torácica. El asma es una enfermedad compleja causada por diferentes factores: - Puede ser hereditaria. - Cambios en nuestra forma de vida, por ejemplo, la dieta, el estilo de vida, la limpieza o la vivienda pueden contribuir al aumento de los casos de asma. - Un incremento de la urbanización de las ciudades y la polución que conlleva. - Fumar es un factor de riesgo muy importante en adultos y en niños. - Infecciones respiratorias severas debidas a virus sincitiales podrían ser un factor de riesgo para el desarrollo de asma durante la infancia. Consejos útiles 4 Si puedes, consulta cada día la información disponible sobre niveles de polen en el ambiente. En los meses de primavera, los medios de comunicación suelen facilitarlos. Además: Mantén las puertas y las ventanas cerradas cuando los niveles de polen sean máximos sobre todo por la mañana y a última hora de la tarde. Usa un paño húmedo o de microfibra cuando limpies el polvo de tu hogar para evitar su dispersión en el aire. Lava la ropa de cama semanalmente con agua caliente (55-60ºC). No seques la ropa dentro de casa puesto que la humedad contribuye a la formación de esporas de moho. Dúchate o toma un baño antes de irte a dormir para limpiar el polen de tu pelo y tu cuerpo. Los juguetes de tela o peluche suelen albergar ácaros del polvo. Lávalos adecuadamente. Evita agentes irritantes como lejías o amoniacos, todo tipo de humos 5 de combustión o de inciensos, así como ambientadores.

4 Asma y rinitis alérgica Qué es la rinitis alérgica? Cuáles son los síntomas de la rinitis alérgica? SENOS PARANASALES Y FOSAS NASALES La rinitis alérgica es una respuesta inmune o reacción alérgica provocada por ciertos alérgenos que normalmente son inofensivos para la mayoría de las personas. Cuando alguien sensible a estos alérgenos los inhala, se produce una activación del sistema inmunitario que causa la liberación de sustancias responsables de los síntomas, especialmente en la nariz. La rinitis o inflamación de la mucosa nasal se manifiesta por uno o más de estos síntomas: - Obstrucción nasal - Goteo nasal acuoso - Estornudos repetidos en crisis (varios estornudos seguidos) - Prurito o picor en los orificios nasales, los oídos y los ojos Estos síntomas pueden alterar nuestro estilo de vida y muchos de ellos pueden complicar el asma en los pacientes que lo sufren. Ante la presencia de alguno de estos síntomas, no dudes en acudir a tu médico. TRÁQUEA BOCA PULMONES Algunos de los alérgenos inhalados más comunes que causan rinitis alérgica son: 6 BRONQUIOS ALVEOLOS Pólenes Ácaros del polvo doméstico Alérgenos de animales Algunas sustancias como el látex Otras sustancias irritantes como lejías y amoniacos, humos de combustión, inciensos o ambientadores Estos mismos alérgenos pueden ocasionar un empeoramiento del asma. 7

5 controla tu asma y respira Asma y rinitis alérgica Primavera Tradicionalmente se ha asociado la rinitis alérgica a la primavera. Sin embargo, y como vamos a ver, los desencadenantes están con nosotros a lo largo de. La primavera es la estación del año en la que se produce la mayor concentración de polen en el aire, debido al brote de las flores, y esto provoca la aparición de los síntomas de asma y rinitis alérgica. Cuida tu asma y tu rinitis y respira Verano El verano es también una estación problemática para las personas que padecen asma y rinitis alérgica. Entre los meses de mayo y agosto prolifera el polen procedente fundamentalmente de la hierba y otras plantas de cosecha, un aspecto que los pacientes deben tener en cuenta, ya que el buen tiempo y los días más largos invitan a pasar más tiempo fuera de casa. 8 Si tú eres de los que acusa la alergia en primavera, aquí tienes algunos consejos que pueden ayudar a mitigar tus síntomas: Recuerda que el polen se concentra en el aire y desciende al atardecer, por lo que los mayores niveles de polen se registran a esta hora del día. Utiliza gafas de sol durante las horas de mayor concentración de polen. Intenta mantener bajas concentraciones de polen dentro de tu hogar, dejando macetas y plantas fuera, y cerrando puertas y ventanas por la mañana temprano y al caer la tarde, para evitar que el polen circule por toda la casa. Es habitual hacer más deporte al aire libre, práctica que puede perjudicar a las personas con asma. No obstante, vivir con asma y rinitis alérgica no significa renunciar a estos placeres siempre que se sigan algunas recomendaciones: Si vas a hacer deporte al aire libre y eres asmático no olvides llevar contigo siempre tu medicación. Cámbiate de ropa en cuanto llegues a casa. El polen suele quedarse pegado a la ropa e incluso al pelo. Por esto, también es recomendable una ducha antes de ir a la cama, para evitar transmitir partículas de polen a las sábanas. El uso de pesticidas o productos de limpieza pueden irritar las vías respiratorias de algunos pacientes. Evita labores de jardinería como cortar el césped que incrementa tu exposición a los pólenes. 9

6 controla tu asma y respira Asma y rinitis alérgica Cuida tu asma y tu rinitis y respira Otoño Invierno La humedad y los ácaros del polvo, tanto dentro como fuera de la casa, son los principales desencadenantes de síntomas de asma y rinitis alérgica en otoño: - La caída de la hoja genera un ambiente propicio para la suciedad y la concentración de ácaros en la calle. - En el hogar, se empieza a encender la calefacción y las ventanas se cierran para mantener una temperatura agradable. El frío invernal es uno de los riesgos para los pacientes con asma, por lo que antes de salir a la calle toma la medicación oportuna para calmar los síntomas. Además, los ácaros y el moho generado por la humedad también se convierten en desencadenantes de los síntomas del asma y la rinitis alérgica. 10 Consejos para reducir los riesgos de padecer síntomas: Evita jardines, bosques o zonas con aglomeración de hojas secas caídas de los árboles, que pueden resultar en un nido de ácaros y hongos. Procura que haya alguna corriente de aire que disminuya la humedad y los niveles de ácaros. Mantén las puertas de las habitaciones cerradas cuando estés cocinando o duchándote para reducir el paso de humedad entre las estancias. Un ventilador-extractor en el baño te permitirá mitigar el vapor de agua. Comprueba que no hay fugas de agua en el fregadero, el lavabo, la bañera, los electrodomésticos o la caldera. Si tienes materiales de jardinería, como abonos, mantenlos en un lugar apartado, ya que pueden albergar hongos. Los adornos de Navidad pueden ser una fuente de riesgo: Si tienes un árbol de Navidad artificial, así como los adornos, límpialos con un trapo húmedo, para eliminar el polvo y la suciedad que hayan podido acumular durante los meses en los que han estado guardados. Si colocas velas, recuerda que al encenderlas pueden emitir una especie de hollín que activa los síntomas. Apágalas utilizando un trapo húmedo. Mantén bien cerrados los armarios en los que almacenes objetos para evitar que salga el polvo. Lava la ropa de cama una vez a la semana a una temperatura de entre 55ºC y 60ºC. 11

7 El tratamiento del asma y la rinitis alérgica El tratamiento del asma El tratamiento de la rinitis alérgica Existen principalmente dos maneras de tratar los síntomas asmáticos: - Los tratamientos de rescate. Actúan relajando la musculatura de los bronquios, porque cuando éstos se inflaman, impiden respirar produciendo una gran sensación de ahogo. Los tratamientos más conocidos son los broncodilatadores, que se administran por vía inhalada y que permiten la entrada y salida de aire de los pulmones de una manera rápida. - Los tratamientos controladores (anti-inflamatorios) o de fondo. Evitan la inflamación de los pulmones y retrasan la aparición continuada de los síntomas. Para ello, deben ser tomados de manera regular. Los más usuales son los corticoides inhalados. Otra opción son los antileucotrienos, que han demostrado ser eficaces para tratar el asma leve a moderada. Los antileucotrienos son un tipo de medicación basada en el bloqueo de los leucotrienos, unas sustancias químicas que desencadenan la inflamación tanto de las vías aéreas superiores -nariz- como de las inferiores - bronquios-. Frecuentemente, para aumentar la eficacia en la mejora de los síntomas del paciente, suelen combinarse varios tratamientos preventivos. No debes olvidar que tu médico es quien mejor te puede asesorar sobre el tratamiento de tu asma y tu rinitis Las opciones varían en función de los síntomas asmáticos que tenga el paciente y la severidad de la rinitis alérgica diagnosticada por el médico. Antihistamínicos. Buscan un alivio de los síntomas (estornudo, la nariz mocosa, ojos llorosos y gargantas irritadas) al bloquear la acción de la histamina, una de las sustancias químicas liberadas por el cuerpo durante una reacción alérgica. Tratamientos controladores. El paciente comienza a tomarlos cuando se inician los síntomas asmáticos para minimizar en lo más posible la reacción alérgica. Pueden ser orales o sprays nasales. Algunos contienen corticoides, con el fin de reducir la inflamación desencadenada por la reacción alérgica. Tratamientos que descongestionan la nariz bloqueada por la rinitis. Se administran por un período limitado -como máximo, una semana- y suelen ser sprays nasales

8 Tratar el asma y la rinitis estacional al mismo tiempo En pacientes asmáticos, la presencia de rinitis alérgica constituye un factor que, si no se controla, puede agravar el asma. Esta estrecha relación ha llevado a abordar ambos problemas respiratorios de manera conjunta. De hecho, los pacientes con ambas enfermedades han mostrado una mejoría al recibir un tratamiento conjunto. Algunos de estos tratamientos son los gluco-corticosteroides y los antileucotrienos. En los pacientes con asma y rinitis alérgica, un tratamiento óptimo de la rinitis ha demostrado ser especialmente eficaz para el asma concomitante

9 Sabías que...? Los síntomas del asma pueden empeorar si se padece también rinitis alérgica y ésta constituye un factor de riesgo para desarrollar asma. El asma y la rinitis alérgica afectan al aparato respiratorio, el primero a la zona inferior, por ejemplo los bronquios, y la segunda a la superior, zona nasal. El asma y la rinitis alérgica se producen por exposición a alérgenos y ambas condiciones suelen coexistir. Entre un 30 y un 40% de los pacientes con rinitis alérgica presentan asma afectando severamente a su calidad de vida. Hasta el 80% de los pacientes asmáticos presentan rinitis alérgica, según señala la Organización Mundial de la Salud en un documento sobre el impacto de la rinitis alérgica en el asma (ARIA). PORCENTAJE DE PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA QUE PRESENTAN ASMA 40% 16 17

10 Cuestionario Autoevaluación para los pacientes con asma y rinitis alérgica Por favor rellena este cuestionario tachando la casilla del SI o del NO. Has experimentado durante el último año síntomas como la congestión nasal, ojos llorosos, estornudos, moqueo durante el día o picores nasales? SI NO Durante este año has experimentado estos mismos síntomas por la noche, de tal forma que te hayan impedido dormir o te hayan despertado? SI NO Experimentas estos síntomas más de un día a la semana? SI NO Estos síntomas afectan a tu trabajo, actividades en casa, rendimiento escolar o actividades familiares de manera negativa? SI NO Crees que tu asma empeora cuando tienes alguno de estos síntomas? SI NO Nota: Este cuestionario no está validado, es meramente informativo. En caso de duda o de contestar Si a alguna de estas preguntas deberías hablar con tu médico

11 controla tu asma y respira Más información en: Con el aval de: Patrocinado por: Merck Sharp & Dohme de España, S. A. Josefa Valcárcel Madrid SGA-2009-E-3886-BT (Creado: Marzo-2009)

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