Alicia López Ortega R2 enfermería pediátrica HIUNJ

Transcripción

1 Alicia López Ortega R2 enfermería pediátrica HIUNJ

2 LACTANCIA MATERNA 1. Introducción 2. Fisiología de la lactancia 3. Beneficios 4. Inconvenientes 5. Recomendaciones 6. Problemas más frecuentes 7. Contraindicaciones: Verdadero y falso 8. Extracción y conservación

3 1. Introducción Mejor alimento para el bebé OMS: exclusiva hasta los 6 meses, con AC hasta 2 años Arte innato en los seres humanos Pero Conocimientos y actitudes que lo faciliten

4 2. Fisiología

5 2. Fisiología Calostro: primeros 3 4 días.ph 7,45, rico en vitamina K, proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa. Leche de transición: hasta la tercera semana. Su contenido va aumentando en azúcar y grasa. Leche completa o madura: más ácida (ph: 7 a 7,71) y mayor contenido graso

6 2. Fisiología Calostro: primeros 3 4 días.ph 7,45, rico en vitamina K, proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa. Composición NUNCA CONSTANTE Leche de transición: hasta la tercera semana. Su - Hora del día - Edad del niño - Inicio a final de toma - Mayor cantidad de grasa al final de la toma contenido va aumentando en azúcar y grasa. Leche completa o madura: más ácida (ph: 7 a 7,71) y mayor contenido graso

7 2. Fisiología Calostro: primeros 3 4 días.ph 7,45, rico en vitamina K, proteínas, sodio, potasio y minerales. Pobre en azúcar y grasa. Composición NUNCA CONSTANTE Leche de transición: hasta la tercera semana. Su - Hora del día - Edad del niño - Inicio a final de toma - Mayor cantidad de grasa al final de la toma contenido va aumentando en azúcar y grasa. Leche completa o madura: más ácida (ph: 7 a 7,71) y mayor contenido graso Todos los pezones son APTOS para dar de mamar

8 3. Beneficios Poder inmunológico la primera vacuna del bebé Principal contribución de la LM

9 3. Beneficios Protección

10 3. Beneficios Disminuye alergias alimentarias

11 3. Beneficios Desarrollo intelectual Vinculo afectivo madre-hijo

12 5. Recomendaciones Tranquilidad Confianza Lo primero es TRANSMITIR Empatía Seguridad Comprensión

13 5. Recomendaciones Tranquilidad Confianza Lo primero es TRANSMITIR Empatía Seguridad Comprensión

14 5. Recomendaciones Tranquilidad Confianza Lo primero es TRANSMITIR Empatía Seguridad Comprensión

15 5. Recomendaciones Ideal: buen apoyo pre-parto y justo al nacimiento Llegada a AP= ENTREVISTA Conocimientos madre/padre Experiencia vivida Hábitos del niño (cuantas tomas hace, cuánto tiempo en cada pecho, diuresis, deposiciones) Exploración pechos y observación de una toma, valorar enganche

16 5. Recomendaciones Cuidado de los pechos No lavar el pecho en cada toma se destruye la protección natural. Ducha diaria Si dolor/ grietas, valorar correcta posición y enganche del bebé Pezón invertido: la propia succión del bebé lo soluciona (a veces pezoneras un tiempo) Productos: purilon, cavilon

17 5. Recomendaciones Técnicas adecuadas Adecuada posición Correcta ganancia ponderal No dolor No grietas Satisfacción ambos Dolor. SE HA DE CORREGIR POSTURA Y ENGANCHE

18 5. Recomendaciones

19 6. Problemas más frecuentes Cuánto tiempo necesita el bebé en cada Pecho? Es suficiente con un solo Pecho? Qué ocurre cuando el bebé Pide el Pecho continuamente? Es necesario despertar al bebé Para darle el Pecho? Cómo se curan las grietas?

20 6. Problemas más frecuentes Ingurgitación mamaria Inflamación Retraso de las primeras succiones y frecuencia escasa de las tomas o suplementos con sueros o leche de fórmula Soluciones: Evitar estas prácticas. Aplicación de calor local antes de la toma. Masaje y extracción manual de leche

21 6. Problemas más frecuentes Ingurgitación mamaria Inflamación Retraso de las primeras succiones y frecuencia escasa de las tomas o suplementos con sueros o leche de fórmula Soluciones: Evitar estas prácticas. Aplicación de calor local antes de la toma. Masaje y extracción manual de leche Mastitis Infección de la mama producida por la acumulación persistente de leche en los conductos Dolor/calor/enrojecimiento Principal causa de destete precoz Soluciones: Apoyo a la madre Vaciamiento eficaz de la leche Tratamiento antibiótico y sintomático No interrumpir la lactancia ya que agravaría el problema.

22 6. Problemas más frecuentes Ingurgitación mamaria Inflamación Retraso de las primeras succiones y frecuencia escasa de las tomas o suplementos con sueros o leche de fórmula Soluciones: Evitar estas prácticas. Aplicación de calor local antes de la toma. Masaje y extracción manual de leche Mastitis Infección de la mama producida por la acumulación persistente de leche en los conductos Dolor/calor/enrojecimiento Principal causa de destete precoz Soluciones: Análisis Apoyo a microbiológico la madre de la leche Vaciamiento de cualquier eficaz mujer de lactante lecheque Tratamiento refiera dolor antibiótico en el pecho y sintomático injustificado, grietas y/o mastitis No interrumpir recurrentes la lactancia ya que agravaría el problema.

23 7. Contraindicaciones FALSAS Procesos infecciosos respiratorios. Infecciones gastrointestinales Anemia materna, secundaria o no al proceso del embarazo Diabetes mellitus Procesos tiroideos. Problemas cardiovasculares Hipertensión Asma Epilepsia Depresión

24 7. Contraindicaciones VERDADERAS VIH Madres dependientes de drogas de abuso. Radioterapia Quimioterápicos o antimetabolitos Galactosemia del lactante Tuberculosis (hasta que la madre deje de ser bacilífera)

25 8. Extracción y conservación Sacaleches/extracción manual No microondas BAÑO MARÍA No hervir Recipiente de plástico Pequeñas cantidades cc

26 A temperatura ambiente En frigorifico En congelador - 25º: de 4 a 8 horas º: 10 horas º: 24 horas La leche se puede dejar 9 horas a temperatura ambiente (hasta 30º) sin que se aprecie crecimiento bacteriano. De hecho, en el calostro el número de col/ml disminuye en las primeras horas a temperatura ambiente -0,4 C hasta 8 días. Si no se prevé utilizarla en 2448 horas es mejor congelarla -En el compartimento del congelador o de un refrigerador: 2 semanas - En un congelador con puerta separada del refrigerador de 3 a 4 meses. - En un congelador independiente a una temperatura constante de - 19ºC. 6 meses

27 Colecho

28 Práctica de compartir la cama de los adultos, generalmente los padres con los hijos durante los periódos de suelo. Habitual o esporádico

29 Práctica constante en la humanidad Sociedades pediátricas recomiendan EVITAR RELACIÓN SMSL Sin embargo con auge LM MÁS FRECUENTE

30 Debate Colecho SI Colecho NO

31 Instituciones Grupo de Trabajo para el estudio y la prevención de la muerte súbita infantil de la AEP Colecho NO Estudios epidemiológicos que relacionan Colecho-SMSL Riesgo de aplastamiento Riesgo de asfixia

32 Colecho SI Crianza desde la cercanía = mayor mantenimiento LM Reducción morbimortalidad Desarrollo relación apego seguro Afianzamiento vinculo madrehijo Respuestas ante situaciones de estrés

33 Colecho SI Colecho favorece lactancia Lactancia materna = factor protector frente a SMSL* Madres ven colecho como estrategia para calmar al bebe y alimentarle durante las horas de sueño Apoyo + información que evite riesgos

34 Factores que aumentan el riesgo de SMSL. I. Landa Rivera, ET al. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev pediatr Aten Primaria ;14:53-60 Ausencia de lactancia materna exclusiva Posición del bebé boca abajo durante el sueño Consumo de tabaco por uno o ambos de los progenitores Consumo de alcohol, drogas y otras sustancias en los progenitores Colecho en superficies blandas y no planas (sofás o colchones blandos) Arropar excesivamente al bebé Colecho con otras personas Uso de almohadas, cojines o edredones Obesidad mórbida de alguno de los progenitores