COLOQUIO PARENTALIDADES APU 8 Y 9 DE MAYO DE 2015 DRA. ANA MARÍA PICCONE SUP. Colecho y lactancia materna

Transcripción

1 COLOQUIO PARENTALIDADES APU 8 Y 9 DE MAYO DE 2015 DRA. ANA MARÍA PICCONE SUP Colecho y lactancia materna

2 INTERDISCIPLINA No se concibe en este momento trabajar en atención de salud de niños en forma aislada En los equipos de adolescentes tenemos el profesional de la Salud Mental incluido en el equipo Por que no en Recién nacidos, lactantes y otras edades antes de la adolescencia? Existe el Comité de Recepción

3 FRECUENCIA Cada día más, las consultas por temas de salud mental, se le hacen al pediatra El pediatra es el primer y más fuerte contacto que tienen los padres en atención de sus hijos Lo atendemos desde que nace hasta que termina la adolescencia Conocemos la familia, las casas, los trabajos de los padres, las dificultades económicas los problemas de la pareja y el resto de la familia, etc.

4 APEGO Somos nosotros quienes los hablamos del apego y su importancia Como lograrlo con madre, padre, abuelos, hermanos y cuidadores Tenemos que estar formados

5 LACTANCIA MATERNA Pecho exclusivo los primeros 6 meses, compartido con comidas hasta los 2 años Desde el momento del nacimiento, a demanda Alojamiento conjunto con la madre En el mismo cuarto, con la cuna al lado de la madre cuando llegan a su casa No recomendamos el colecho

6 PAPEL DEL PADRE Apoyo a la madre Estimular el amamantamiento Compartir el cariño con la madre y el bebe Cargarlo en brazos, hacer el provecho, cambiar el pañal Estimularlo, hablarle, cantarle Colaborar en las tareas de la casa y cocina La madre debe estar exclusivamente para el bebe

7 COLECHO Dormir en la misma cama con los padres

8 PAUTA SUP Colecho. No existen evidencias que prueben que el colecho sea un factor de protección para el SMSL, e incluso se transforma en un elemento de gran riesgo si además la madre fuma en el dormitorio. Se aconseja que los primeros meses duerman el niño y los padres en la misma habitación, con la cuna al lado de la madre, pero que no se fume en la misma, y que tenga una ventilación.

9 CIENCIAS BIOMEDICAS UM -El colecho (compartir cama con otros niños o adultos) es un factor de riesgo para sufrir una muerte súbita. Se aconseja que los primeros meses el bebé duerma en la misma habitación con los padres, en su propia cuna, que no se fume en la misma y que se pueda ventilar. -El fumar durante el embarazo anteriormente y posteriormente, es un factor de riesgo demostrado, incluso si no se fuma dentro de la vivienda. -Es aconsejable mantener y fomentar la lactancia materna por sus atributos, para el bebé y para la madre

10 UNICEF Evitar el exceso de ropa y de frazadas; éstas no deben dificultar los movimientos del bebé en la cuna. El bebé debe quedar con sus brazos por fuera de las sábanas y frazadas; de esta manera se evita que pueda deslizarse por debajo de la ropa de cama y duerma con su cabeza cubierta. Dejar la cuna libre de almohadas, almohadones, ropa enrollada, muñecas y juguetes. Si hace mucho frío en el ambiente, es aconsejable colocarle al bebé un gorro para evitar la pérdida de calor corporal. El bebé debe dormir en su propia cuna y no en la cama de sus padres.

11 AAP Para reducir el Síndrome de Muerte Súbita, no practicar el colecho Alcanza significación estadística solo en madres fumadoras Si recomiendan la cuna junto a la cama de los padres

12 ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA Acción coordinada Europea, encuentra que aún en madres no fumadoras el colecho es un factor de riesgo significativo AEP: no hay datos definitivos sobre el riesgo de colecho y SMSL, si lo hay en madres fumadoras El colecho favorece la lactancia materna Facilita el acceso al pecho, despertarse y mamar mas veces en la noche Da mayor oportunidad de prolongar la lactancia materna La forma más segura de dormir para los lactantes menores de seis meses es en su cuna, boca arriba, cerca de la cama de sus padres. Existe evidencia científica de que esta práctica disminuye el riesgo de SMSL en más del 50%. La decisión debe ser de los padres

13 ARGENTINA Existe un riesgo elevado de SMSL si comparte la cama con una madre fumadora Colecho: existe un riesgo aumentado si el niño comparte la cama para dormir con una madre fumadora. Sin embargo, en algunos países con baja incidencia del SMSL, el colecho es frecuente. En la actualidad se están realizando estudios para determinar este complejo hecho a través de un Estudio Internacional sobre los Cuidados del Bebe.

14 OMS 1998 Efecto del colecho o cama compartida en la lactancia materna y otros resultados La lactancia nocturna se ha asociado con el colecho (dormir madre e hijo en la misma cama). McKenna, Mosko y Richard (1997) estudiaron la conducta nocturna de parejas madre-hijo sanas de origen hispano que habitualmente dormían juntos (n = 20) o separados (n = 15). Los bebés tenían 3 o 4 meses, y tomaban lactancia materna exclusiva por la noche. Los lactantes que habitualmente dormían con su madre mamaron tres veces más tiempo durante la noche que los que solían dormir separados, lo que sugiere que el colecho favorece la lactancia materna. Los autores sugieren que, al aumentar la lactancia materna, el colecho podría proteger contra el síndrome de la muerte súbita infantil. No existen pruebas concluyentes de esta hipótesis. Clements y cols. (1997) encontraron en un estudio longitudinal que el colecho se asociaba con una mayor duración de la lactancia, incluso tras ajustar por posibles factores de confusión.

15 NUEVA ZELANDA Las autoridades de Nueva Zelanda recomiendan oficialmente que, al menos durante el primer año de vida, los niños duerman en la habitación de sus padres, aunque sea en su propia cuna, a partir de los estudios realizados por Mitchell y col. (Lancet 1996; 347:7), que muestran una clara reducción de SMSL en relación con el colecho.

16 CIFRAS España: no hay cifras Inglaterra: 50% de los neonatos y 20% de lactantes Irlanda: 21% Alemania: 23% Italia: 24% Suecia: 65% Uruguay: no hay datos