Taller de metodología enfermera

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1 Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Percepción de la salud VIII" Riesgo de. Riesgo del síndrome de. Disposición para mejorar. DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES Riesgo de 0001 Resistencia 0140 Fomentar los mecanismos corporales Riesgo de 0001 Resistencia 0140 Fomentar los mecanismos corporales Riesgo de 0200 Ambular 0226 Terapia de ejercicios: control Actividades Instruir al paciente sobre la necesidad de corregir posturas para evitar fatigas, tensiones o lesiones Enseñar al paciente a utilizar posturas y mecanismos corporales para evitar lesiones al realizar cualquier actividad física Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y de recreación en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios, si procede. 1

2 00155 Riesgo de 0200 Ambular 0226 Terapia de ejercicios: control Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de realizar los ejercicios para minimizar la aparición de lesiones y maximizar su eficacia Riesgo de 0200 Ambular 0221 Terapia de ejercicios: ambulación Enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de Riesgo de 0200 Ambular 0221 Terapia de ejercicios: ambulación Aplicar/ proporcionar un dispositivo de ayuda (bastón, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulación si el paciente no camina bien Riesgo de 0202 Equilibrio 0222 Terapia de ejercicios: equilibrio Determinar la capacidad del paciente para participar en actividades que requieran equilibrio Riesgo de 0202 Equilibrio 0222 Terapia de ejercicios: equilibrio Instruir al paciente sobre ejercicios de equilibrio, como ponerse en pie con una pierna, inclinarse adelante, estirarse y resistencia, si procede Riesgo de 0208 Movilidad 0226 Terapia de ejercicios: control Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y de recreación en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios, si procede Riesgo de 0208 Movilidad 0226 Terapia de ejercicios: control Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de Riesgo de 0208 Movilidad 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la Riesgo de 0208 Movilidad 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los Riesgo de 0212 Movimiento coordinado 0226 Terapia de ejercicios: control Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y de recreación en el Riesgo de 0212 Movimiento coordinado 0226 Terapia de ejercicios: control Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de Riesgo de 0900 Cognición 6460 Manejo de la demencia Incluir a los miembros de la familia en la planificación, provisión y evaluación de cuidados, en el grado deseado. 2

3 00155 Riesgo de 0900 Cognición 6460 Manejo de la demencia Establecer los esquemas usuales de comportamiento para actividades corno dormir, utilización de medicamentos, eliminación, ingesta de alimentos y cuidados propios Riesgo de 1004 Estado nutricional 1100 Manejo de la nutrición Determinar -en colaboración con el dietista, si procede- el número de calorías y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentación Riesgo de 1004 Estado nutricional 1100 Manejo de la nutrición Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida Riesgo de 1611 Conducta de compensación visual Riesgo de 1611 Conducta de compensación visual Riesgo de 1611 Conducta de compensación visual Riesgo de 1611 Conducta de compensación visual 6490 Prevención de Identificar déficit cognoscitivos o físicos del 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los 5645 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (0-3 meses) 5646 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (4-6 meses) 5647 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (7-9 meses) conocimiento identificadas 5648 Enseñanza: seguridad del bebé (10-12 meses) 5665 Enseñanza: seguridad del niño (13-18 meses) 5666 Enseñanza: seguridad del niño (19-24 meses) Proporcionar a los padres por escrito Proporcionar a los padres por escrito Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas 3

4 5667 Enseñanza: seguridad del niño (25-36 meses) Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas Riesgo de 1804 Conocimiento: consevación de la energía 0180 Manejo de la energía Corregir los déficits del estado fisiológico (p. ej., anemia inducida por quimioterapia) Riesgo de 1804 Conocimiento: consevación de la energía 0180 Manejo de la energía Determinar qué actividad y en qué medida es necesaria para aumentar la resistencia Riesgo de 1804 Conocimiento: consevación de la energía 6490 Prevención de Identificar déficit cognoscitivos o físicos del Riesgo de 1804 Conocimiento: consevación de la energía 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan Riesgo de 1828 Conocimiento: prevención de 6490 Prevención de Identificar déficit cognoscitivos o físicos del Riesgo de 1828 Conocimiento: prevención de 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan Riesgo de 1828 Conocimiento: prevención de 0846 Cambio de posición: silla de Enseñar al paciente a trasladarse desde la ruedas cama a la silla de ruedas, si es posible Riesgo de 1828 Conocimiento: prevención de 0846 Cambio de posición: silla de Enseñar al paciente a manejar la silla de ruedas ruedas, si procede Riesgo de 1902 Control del riesgo 6490 Prevención de Identificar déficit cognoscitivos o físicos del Riesgo de 1902 Control del riesgo 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan Riesgo de 1902 Control del riesgo 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la Riesgo de 1902 Control del riesgo 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los Riesgo de 1902 Control del riesgo 0590 Manejo de la eliminación urinaria Enseñar a responder inmediatamente a la urgencia de orinar, si procede Riesgo de 1902 Control del riesgo 0590 Manejo de la eliminación urinaria Enseñar al paciente a beber un cuarto litro de líquido con las comidas, entre las Riesgo de 1902 Control del riesgo 2380 Manejo de la medicación Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción Riesgo de 1902 Control del riesgo 2380 Manejo de la medicación Observar los efectos s de la medicación en el paciente. 4

5 00155 Riesgo de 1903 Control del riesgo: consumo de alcohol 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la Riesgo de 1903 Control del riesgo: consumo de alcohol 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los Riesgo de 1903 Control del riesgo: consumo de alcohol 6654 Vigilancia: seguridad Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad, Riesgo de 1903 Control del riesgo: consumo de alcohol 6654 Vigilancia: seguridad Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en función del nivel de Riesgo de 1908 Detección del riesgo 6654 Vigilancia: seguridad Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad, Riesgo de 1908 Detección del riesgo 6654 Vigilancia: seguridad Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en función del nivel de Riesgo de 1909 Conducta de prevención de 6490 Prevención de Identificar déficit cognoscitivos o físicos del Riesgo de 1909 Conducta de prevención de 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan Riesgo de 1910 Ambiente seguro del hogar 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la Riesgo de 1910 Ambiente seguro del hogar 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los Riesgo de 1910 Ambiente seguro del hogar 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan Riesgo de 1910 Ambiente seguro del hogar 6490 Prevención de Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas) Riesgo de 1912 Caídas 6490 Prevención de Identificar déficit cognoscitivos o físicos del Riesgo de 1912 Caídas 6490 Prevención de Identificar conductas y factores que afectan Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5645 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (0-3 meses) Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5646 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (4-6 meses) Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5647 Enseñanza: seguridad del bebé (7-9 meses) Proporcionar a los padres por escrito 5

6 00155 Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5648 Enseñanza: seguridad del bebé (10-12 meses) Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5665 Enseñanza: seguridad del niño (13-18 meses) Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5666 Enseñanza: seguridad del niño (19-24 meses) Riesgo de 2009 Estado de comodidad: entorno 5667 Enseñanza: seguridad del niño (25-36 meses) Riesgo de 2900 Cuidado de los hijos: 6420 Restricción de zonas de seguridad física del lactante y movimiento del preescolar Riesgo de 2900 Cuidado de los hijos: seguridad 6420 Restricción de zonas de física del lactante y del movimiento Riesgo de 2900 Cuidado de los hijos: seguridad física del lactante y del Riesgo de 2900 Cuidado de los hijos: seguridad física del lactante y del Riesgo de 2901 Cuidado de los hijos: 6420 Restricción de zonas de seguridad física en la primera y movimiento Riesgo de 2901 Cuidado de los hijos: seguridad 6420 Restricción de zonas de física en la primera y segunda movimiento Riesgo de 2901 Cuidado de los hijos: seguridad física en la primera y segunda Riesgo de 2901 Cuidado de los hijos: seguridad física en la primera y segunda Riesgo de 2303 Estado de recuperación 0222 Terapia de ejercicios: posterior al procedimiento equilibrio Riesgo de 2303 Estado de recuperación posterior al procedimiento Riesgo de 2303 Estado de recuperación posterior al procedimiento Riesgo de 2303 Estado de recuperación posterior al procedimiento Proporcionar a los padres por escrito Proporcionar a los padres por escrito Proporcionar a los padres por escrito Proporcionar a los padres por escrito Restringir la zona designada que sea adecuada Utilizar dispositivos y medidas de protección (p. ej., detectores de 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los Restringir la zona designada que sea adecuada Utilizar dispositivos y medidas de protección (p. ej., detectores de 6486 Manejo ambiental: seguridad Identificar los riesgos respecto de la 6486 Manejo ambiental: seguridad Modificar el ambiente para minimizar los Determinar la capacidad del paciente para participar en actividades que requieran 0222 Terapia de ejercicios: equilibrio Instruir al paciente sobre ejercicios de equilibrio, como ponerse en pie con una 0226 Terapia de ejercicios: control 0226 Terapia de ejercicios: control Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y de recreación en el desarrollo y ejecución de un programa de ejercicios, si procede Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de 6

7 00155 Riesgo de 2404 Función sensitiva: visión 6654 Vigilancia: seguridad Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad, Riesgo de 2404 Función sensitiva: visión 6654 Vigilancia: seguridad Determinar el grado de vigilancia requerido por el paciente en función del nivel de Riesgo de 2404 Función sensitiva: visión 0226 Terapia de ejercicios: control Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas Riesgo de 2404 Función sensitiva: visión 0226 Terapia de ejercicios: control ocupacionales y de recreación en el Reforzar las instrucciones dadas al paciente respecto a la forma correcta de muerte súbita del lactante 0110 Crecimiento 5244 Asesoramiento en la lactancia Determinar la frecuencia con que se da el pecho en relación a las necesidades del bebé Crecimiento 5244 Asesoramiento en la lactancia Monitorizar la habilidad materna al acercar el bebé al pezón Crecimiento 1052 Alimentación por biberón Determinar el estado del bebé antes de iniciar la alimentación Crecimiento 1052 Alimentación por biberón Aumentar la capacidad de alerta del bebé aflojando la ropa del mismo, acariciando 0110 Crecimiento 1260 Manejo del peso Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso Crecimiento 1260 Manejo del peso Determinar el peso corporal ideal del individuo Estado nutricional 1160 Monitorización nutricional Pesar al paciente a los intervalos establecidos Estado nutricional 1160 Monitorización nutricional Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso Estado nutricional 5244 Asesoramiento en la lactancia Determinar la frecuencia con que se da el pecho en relación a las necesidades del bebé Estado nutricional 5244 Asesoramiento en la lactancia Monitorizar la habilidad materna al acercar el bebé al pezón Conducta de fomento de la salud 6820 Cuidados del lactante Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante. 7

8 1602 Conducta de fomento de la salud 6820 Cuidados del lactante Reforzar al habilidad de los padres al realizar los cuidados especiales del 1801 Conocimiento: seguridad física 5645 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (0-3 meses) 1801 Conocimiento: seguridad física 5646 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (4-6 meses) 1801 Conocimiento: seguridad física 5647 Enseñanza: seguridad del bebé Proporcionar a los padres por escrito (7-9 meses) 1801 Conocimiento: seguridad física 5648 Enseñanza: seguridad del bebé (10-12 meses) conocimiento identificadas Proporcionar a los padres por escrito conocimiento identificadas 1902 Control del riesgo 6820 Cuidados del lactante Monitorizar la seguridad del ambiente del lactante Control del riesgo 6820 Cuidados del lactante Reforzar al habilidad de los padres al realizar los cuidados especiales del lactante Detección del riesgo 1160 Monitorización nutricional Pesar al paciente a los intervalos establecidos Detección del riesgo 1160 Monitorización nutricional Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso Detección del riesgo 8250 Cuidados del desarrollo Crear una relación terapéutica y de apoyo con los padres Detección del riesgo 8250 Cuidados del desarrollo Proporcionar información exacta y objetiva a los padres respecto al estado, y necesidades del bebé Disposición para mejorar el manejo del régimen 1600 Conducta de adhesión 4350 Manejo de la conducta Hacer que el paciente se sienta responsable de su comportamiento. 8

9 1600 Conducta de adhesión 4350 Manejo de la conducta Comunicar la esperanza de que el paciente mantendrá el control 1600 Conducta de adhesión 5618 Enseñanza: procedimiento / Explicar el propósito del procedimiento/ Conducta de adhesión 5618 Enseñanza: procedimiento / Describir las actividades del procedimiento/ Conducta de cumplimiento 4420 Acuerdo con el paciente Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar Conducta de cumplimiento 4420 Acuerdo con el paciente Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados Conducta de cumplimiento 5618 Enseñanza: procedimiento / 1601 Conducta de cumplimiento 5618 Enseñanza: procedimiento / 1606 Participación en las decisiones sobre asistencia sanitaria 1606 Participación en las decisiones sobre asistencia sanitaria 1608 Control de síntomas 5618 Enseñanza: procedimiento / 1608 Control de síntomas 5618 Enseñanza: procedimiento / 1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión 1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión Explicar el propósito del procedimiento/ Describir las actividades del procedimiento/ Acuerdo con el paciente Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que desea cambiar Acuerdo con el paciente Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados Explicar el propósito del procedimiento/ Describir las actividades del procedimiento/ Terapia de grupo Determinar si el nivel de motivación es lo suficientemente alto como para beneficiarse de la terapia grupal Terapia de grupo Utilizar un colíder, si procede. 9

10 1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión 1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión 1813 Conocimiento: régimen 1813 Conocimiento: régimen 5618 Enseñanza: procedimiento / 5618 Enseñanza: procedimiento / 5618 Enseñanza: procedimiento / 5618 Enseñanza: procedimiento / Explicar el propósito del procedimiento/ Describir las actividades del procedimiento/ Explicar el propósito del procedimiento/ Describir las actividades del procedimiento/ Control del riesgo 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, cognoscitiva y el historial de conducta Control del riesgo 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del ambiente (alfombras o mantas flojas y muebles pequeños, móviles) Control del riesgo 4350 Manejo de la conducta Hacer que el paciente se sienta responsable de su comportamiento Control del riesgo 4350 Manejo de la conducta Comunicar la esperanza de que el paciente mantendrá el control 2605 Participación de la familia en la asistencia sanitaria profesional 2605 Participación de la familia en la asistencia sanitaria profesional 7110 Fomentar la implicación familiar 7110 Fomentar la implicación familiar Establecer una relación personal con el paciente y los miembros de la familia que estarán implicados en el cuidado Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente. 10