Terminología Anatómica Internacional de la Región Pelviana

Transcripción

1 Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): Terminología Anatómica Internacional de la Región Pelviana International Anatomical Terminology of the Pelvic Region My. (E. Med.) Rubén D. Algieri* (MAAC), Eduardo Pró**, Valeria Forlizzi***, María Soledad Ferrante**** (MAAC), 1er Ten. (E. Med) Cynthia Mérola*****, 1er Ten. e.c (E. Med) Silvina Marco*****. Servicio de Cirugía General de Hospital Aeronáutico Central. V. de la Vega C.A.B.A. III Cátedra De Anatomía Humana. Facultad de Medicina U.B.A. Paraguay Ciudad Autónoma de Buenos Aires. * Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto a Anatomía Humana- U.B.A. Profesor Adjunto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón. ** Profesor Adjunto a Cargo de la III Cátedra de Anatomía Humana- Facultad de Medicina- U.B.A. ***Prof. Adjunto a Cargo de la 1ª Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la U.B.A. ****Médica Cirujana del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Docente Adscripto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón- *****Médico Residente del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central. Resumen Introducción: La identificación de los elementos anatómicos, ha sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de epónimos. En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la Terminología Internacional (TAI). En esta situación genera problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Objetivos: Conciliar las Nomenclaturas Anatómicas, remarcando el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Material y método: Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos especialistas en Urología y Ginecología, el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica sobre dicha región, en el período de marzo / Resultados: De 104 médicos (39 urólogos y 65 ginecólogos) encuestados, el 31.7% (33), de los que el 66.70% (22) eran urólogos y el 33.33% (11) ginecólogos, desconocían la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas % (7) del total identificaron las estructuras anatómicas de la región según la Terminología Anatómica Internacional, de los Abstract Introduction: The identification of the anatomical elements has been historically influenced by liberal use of eponyms. In anatomy teaching specially, but also in international publications, is preferred to use the International Terminology (IAT). This situation creates problems when considering the Pelvis, its pathology, diagnosis and treatment. This is why it is necessary to reconcile the Anatomical Nomenclature in relation to the pelvis, emphasizing the use of IAT in the increasing globalization of medical information. Objectives: To reconcile the Anatomical Nomenclature, highlighting TAI use in the increasing globalization of medical information. Material and Methods: An anonymous survey was made between March 2009 and March 2010 to 104 physicians specialized in Urology and Gynecology, about knowledge of the anatomical nomenclature in the region and update literature. Results: Of 104 surveys (39 Urologist and 65 Gynecologist), 33 (31,7%) were unaware of the existence of an official list of names of anatomical structures [22 urologist and 11 gynecologist]. 7 (6,73%) identified anatomical structures in the region according to the International Anatomical Terminology [2 urologist and 5 gynecologist]. Conclusion: The IAT advocates the use of descriptive terms, Publicación del Hospital Aeronáutico Central 40

2 Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): cuales el % (2) eran urólogos y el % (5) ginecólogos. Conclusiones: La TAI preconiza el uso de términos descriptivos, desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida, efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el seno de procesos de enseñanza aprendizaje de la anatomía quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional, juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo. discouraging the use of eponyms, making even the anatomical language. Given that fluid and effective communication is a topic of great importance within the teaching learning of surgical anatomy, IAT plays an important role achieving that objective. Keywords: International Anatomical Terminology, Pelvis. Palabras Clave: Terminología Anatómica Internacional, Pelvis. Recibido: 15 de Enero de Aceptado: 15 de Febrero de Introducción La identificación de los elementos anatómicos, ha sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de epónimos (1,2). En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la Terminología Internacional (TAI) (1,2) (Tabla 1). En esta situación genera problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. desconocían la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas (Gráficos 2 y 3). El % (64) presentaron dificultades para la denominación de dicho listado, de éstos el 40.63% (26) eran tocoginecólogos y el 59.37% (38) urólogos (Gráficos 2 y 4); y el 6.73 % (7) del total, identificaron las estructuras anatómicas de la región según la Terminología Anatómica Internacional, el % (2) eran urólogos y el % (5) tocoginecólogos (Gráficos 2 y 5). Gráfico 1 y 2. Encuesta realizada a 104 médicos especialistas en Urología y en Tocoginecología, sobre el conocimiento de listado oficial de estructuras anatómicas de la región pelviana. 104 MÉDICOS ENCUESTADOS Material y Métodos Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos especialistas en Urología y Ginecología (Foto 1), el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica sobre dicha región, en el período de marzo / Resultados De un total de 104 médicos (39 urólogos y 65 tocoginecólogos) encuestados (Gráfico 1), el 31.73% (33), de los que el 66.70% (22) eran urólogos y el 33.33% (11) tocoginecólogos, 39 URÓLOGOS 37,50% 65 GINECOLOGOS 62,50% CONOCIMIENTO DE LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS EN REGION PELVIANA ,73% DESCONOCIAN EXISTENCIA DE LISTADO OFICIAL 61,54% PRESENTARON DIFICULTADES PARA LA DENOMINACION 6,73% IDENTIFICARON ESTRUCTURAS SEGÚN TAI Publicación del Hospital Aeronáutico Central 41

3 Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana Gráficos 3, 4 y 5. Resultados de la encuesta realizada a 104 médicos especialistas en Urología y Tocoginecología, sobre el conocimiento de listado oficial de estructuras anatómicas de la región pelviana. DESCONOCIAN LA EXISTENCIA DE UN LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATOMICAS ,70% GINECÓLOGOS 33,33% URÓLOGOS PRESENTARON DIFICULTADES EN LA DENOMINACION DEL LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS Terminología Anatómica (FICAT), que pertenece a la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomía (IFAA) (1,2,4,5,6,9,10,11,14,16,20). La enseñanza básica de anatomía y las publicaciones internacionales asignan el uso de la Terminología Anatómica Internacional (1,2). Es así, que se utiliza en la descripción moderna permitiendo una mayor homogeneidad en la designación de las estructuras anatómicas y en el reconocimiento de las mismas independientemente del autor. Discusión ,63% GINECÓLOGOS 59,37% URÓLOGOS IDENTIFICARON ESTRUCTURAS ANATÓMICAS SEGÚN LISTADO OFICIAL 5 28,57% URÓLOGOS 71,43% GINECÓLOGOS Se encuentran muchas diferencias y variaciones en las descripciones clásicas y modernas, de las mismas estructuras anatómicas de la región pelviana, en relación a diferentes autores (3,7,8,12,13,15,17,18,19,21,22). En los libros clásicos se denominan las estructuras anatómicas utilizando terminologías diferentes dependiendo del autor, fundamentalmente relacionadas con el origen/escuela de cada uno. En su mayoría utilizan nombres propios (epónimos), o los nombres aparecen el latín o como traducciones de la literatura francesa. En la actualidad y desde 1998, el listado oficial de nombres anatómicos en vigencia es el de la Terminología Anatómica Internacional (TAI) (Tabla 1), gestado por el Comité Federativo Internacional sobre 2 Conclusiones La TAI preconiza el uso de términos descriptivos, desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida, efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el seno de procesos de enseñanza aprendizaje de la anatomía quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional, juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo. Bibliografía 1. Algieri R.D, Pró E, Ferrante M.S, Forlizzi V. Aplicación de las Nomenclaturas en la Cirugía de la Pared Abdominal. Rev. del Hospital Aeronáutico Central. Vol 5. Nº1;2010. Págs Algieri R.D, Arribalzaga E, Pró E, Forlizzi V, Ferrante M.S, Sarti L. Aplicación de las Nomenclaturas en Anatomía Quirúrgica del Tórax. Rev. del Hospital Aeronáutico Central. Vol 6. Nº 2; Págs Casiraghi y col. Anatomía del cuerpo humano, funcional y quirúrgica. Tomo IV, pág Chatain, I. Terminología anatómica. Referida a la Nomenclatura Internacional. Cali, Editorial Norma Comité Federal sobre Terminología Anatómica: Terminología Anatómica Internacional. Editorial Médica Panamericana Dauber W. Feneis: Nomenclatura Anatómica Ilustrada. Editorial Masson 2006; 5ª ed. 7. DeLancey, Am. J. Obstet Ginecol.1992; 166: Drake R. L., Vogl W., Mitchell A. W. M. GRAY, Anatomía para Estudiantes. Pág

4 Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): Federative Committee of Anatomical Terminology: Terminologia Anatomica. Stuttgart; Thieme International Anatomical Nomenclature Committee: Nomina Anatomica. 5ª ed. Aprobada en el 11º International Congress of Anatomists, México (1980). Baltimore, Williams & Wilkins International Anatomical Nomenclature Committee: Nomina Anatomica. 6ª ed. Aprobada en el 12º International Congress of Anatomists. Londres Netter F: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson 2007; 4ª ed. 13. Pró E, Latarjet - Ruiz Liard: Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana 2005; 4º ed. 14. Provenzano S: Nómina Anatómica. Buenos Aires, Editorial El Ateneo Putz, R.; Pabst, R. Sobotta. Atlas de Anatomía Humana. 22ª ed. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana Reyes T, Nuñez T: Nomenclatura Anatómica Internacional. México. Editorial Médica Panamericana Rouviere H., Delmas A., Anatomía Humana. Vol.II, pág Reiffensthul. Operaciones por vía Vaginal. Editorial Marban Wagenlehner F.M.E., Bscheifer T., Liedl B., Gunemann A., Petros P., Weidner W.. Surgical Reconstruction of de Pelvic Floor Descent: Anatomic and Functional Aspect. Urol Int 2010; 84: Sakai, T. Historical evolution of anatomical terminology from ancient to modern. Anatomical Science Internacional. 82, Testut L, Latarjet A: Anatomía Humana. Editorial Salvat 1979; 9ª ed. 22. Testut L, Jacob O: Anatomía Topográfica. Editorial Salvat 1961; 8ª ed. Foto 1. Encuesta anónima realizada a 104 médicos especialistas en Urología y Tocoginecología sobre anatomía de la región pelviana. Publicación del Hospital Aeronáutico Central 43

5 Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana Tabla 1. EQUIVALENCIAS DE TERMINOLOGIAS DE LA REGION PELVIANA Terminología Tradicional Aponeurosis perineal media de Carcassone Músculo elevador del ano Músculo isquiococcígeo Músculo de Wilson Fascia perineal de Gallaudet Fascia de Delbet o Fascia Sacrorectogenitovesicopubiana Tabique vesicovaginal (de Halban) Tabique vaginorrectal (de Denonvilliers) Fascia retrorrectal Fondo de saco de Douglas en la mujer Fondo de saco de Douglas en el varón Fascia peneana de Buck Aponeurosis o Fascia de Colles Espacio prevesical o de Retzius Fosa isquiorrectal Bolsa perineal superficial Arteria hipogástrica Espacio de Retzius (prevesical) Ligamento de Henle de la pelvis Músculo bulbocavernoso Músculo de Guthrie Músculo de Houston T.A.I. Membrana perineal. Músculo elevador del ano Músculo coccígeo Músculo esfínter externo de la uretra Fascia del periné Sin equivalencias Sin equivalencias Fascia o tabique rectovaginal Fascia presacra Fondo de saco rectouterino Fondo de saco rectovesical Fascia del pene Capa membranosa del tejido subcutáneo del periné Espacio retropúbico Fosa isquioanal Bolsa subcutánea del periné Arteria ilíaca interna Espacio retropúbico Ligamento transverso del periné Músculo bulboesponjoso Músculo transverso profundo del periné Fascículo del Músculo bulboesponjoso 44