CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA GESTIÓN 2016 HOSPITAL LAS HIGUERAS Patricia Sánchez Krause Marzo 2017

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1 CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA GESTIÓN 2016 HOSPITAL LAS HIGUERAS Patricia Sánchez Krause Marzo 2017

2 1 INDICADORES DE GESTIÓN 2 RESULTADOS DE 3 HITOS RELEVANTES 4 CONTEXTO Y DESAFÍOS PREGUNTAS TRABAJO EN EQUIPO AGENDA

3 1 INDICADORES DE GESTIÓN 2 RESULTADOS DE NUESTRA LABOR 3 HITOS RELEVANTES 4 CONTEXTO Y DESAFÍOS TRABAJO EN EQUIPO AGENDA

4 CÓMO NOS HA IDO EN NUESTRAS METAS Y COMPROMISOS? Áreas de Evaluación Compromisos de Gestión Metas Sanitarias (Ley Nº ) Evaluación EAR Convenio Prestaciones Cumplimiento 96 %. El Hospital Las Higueras logró un excelente resultado en sus indicadores de gestión. Presupuesto 2016 Gestión de Riesgos Metas Locales

5 CÓMO NOS HA IDO EN NUESTRAS METAS Y COMPROMISOS? 1. Cuadro de Mando Integral: 47 indicadores, enmarcados en 4 áreas: Establecimiento Auto-gestionado en Red (EAR ) Meta: >75% Cumplimiento: 80,2% 2. Decreto Supremo N 38: Meta: 100 % Cumplimiento: 98 %

6 Cumplimiento del GES En los últimos años, el Hospital Las Higueras ha logrado sostener un alto cumplimiento de Garantías GES de sus usuarios. Estado Garantía de Oportunidad Cumplimiento Cumplidas Exceptuadas Incumplidas Con Evento No gestionables Retrasadas Total % % % Entre los años 2015 y 2016 no tuvimos garantías retrasadas.

7 1 INDICADORES DE GESTIÓN 2 RESULTADOS DE 3 HITOS RELEVANTES 4 DESAFÍOS 2017 AGENDA 5 TRABAJO EN EQUIPO

8 Cómo nos ha ido en 2016? Contamos con un equipo directivo cohesionado y diligente en sus temas. Tenemos nuevas jefaturas y un nuevo organigrama. Estamos avanzando en Reacreditación. III etapa de Normalización, seguimos avanzando en el nuevo modelo de gestión QUÍÉNES ENCABEZAN NUETRA GESIÓN COMO PILARES? Dr. Héctor González José Miguel Ibar Paola Morales 1 SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN CLÌNICA SUBDIRECCIÓN ADMINISTRATIVA 2 3 SUBDIRECCIÓN De las PERSONAS

9 Sub Dirección de Gestión Clínica. Intervenciones Quirúrgicas Logramos una mejor utilización de los pabellones Redujimos las extensiones horarias para atención de Listas de Espera Cirugía Mayor Ambulatoria La Cirugía Mayor Ambulatoria se ha derivado progresivamente a la Red asistencial.

10 Sub Dirección de Gestión Clínica. Uso y Suspensión de Pabellón 88,0 86,0 84,0 82,0 80,0 78,0 81 % 81 % 88 % Aumentamos de manera importante el uso de los pabellones quirúrgicos. Realizamos más cirugías. Bajamos la suspensión. Se redujeron las compras de servicio. 76, META % LOGRO %

11 Sub Dirección de Gestión Clínica. Uso y Suspensión de Pabellón 16 % 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 11 % 9 % Suspensión de cirugías en Pabellón se redujo de 11 % a un 9 %. 6,0 4,0 2,

12 Sub Dirección de Gestión Clínica. Egresos hospitalarios El año pasado aumentó la cantidad de personas dadas de alta en nuestro hospital desde el área de atención cerrada. El índice ocupacional subió a un 91 % La letalidad bajó a un 2,7 % El promedio de días de estada (días hospitalizado) bajó a 5,6.

13 Sub Dirección de Gestión Clínica. U. Emergencia Durante el año 2016 se realizó un total de107 mil 762 atenciones en la Unidad de Emergencia. La cifra ha ido bajando en los últimos años Hay una mayor resolución de la atención primaria. Las atenciones se han complejizado En el 2016, la cantidad de usuarios C 4 y C 5 son el 56 % del total de consultas anual.

14 Sub Dirección de Gestión Clínica. U. Emergencia 70,00% 60,00% 50,00% % Hospitalizados en U. Emergencia 64,50% Entre enero y junio del año pasado logramos bajar la cantidad de personas hospitalizadas en U. Emergencia. 40,00% 33,30% ,00% 20,00% ,00% 0,00% ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO A LA FECHA También bajamos la cantidad de personas que estuvo por más de 48 horas en Sala de Observación

15 Sub Dirección de Gestión Clínica U. Emergencia Tuvimos importantes avances. Menor tiempo de permanencia de los pacientes dentro de la unidad Aumento del número de altas en pacientes en camillas. Mayor asignación de camas del Servicio de Medicina para la Unidad de Emergencia. Priorización de ingreso a la Sala de Observación, de los pacientes de mayor gravedad Disminución de la cantidad de pacientes hospitalizados en camilla, cumpliendo el promedio establecido por las jefaturas de 20 pacientes como máximo.

16 Sub Dirección de Gestión Clínica. Lista de Espera Quirúrgica No GES En 2016 logramos terminar con la totalidad de la lista de espera Lista de Espera Quirúrgica no Ges menor de 1 año Lista de Espera Quirúrgica no Ges mayor de 1 año Especialidad Casos % Especialidad Casos % Traumatología Traumatología Ginecología Cirugía Adulto Cirugía Adulto Otorrinolaringología 95 7 Total general Total general La tabla muestra las principales patologías en espera. En menos y más de un año.

17 Sub Dirección de Gestión Clínica. Atención Abierta. Consultas a Especialistas Aumentamos en 18 mil consultas Nuevas Altas de Especialidad Consultas perdidas ( NSP) Pese a que aumentamos las Consultas nuevas en un 25 %, también aumentaron de manera importante los NSP en un 16 %.

18 Sub Dirección de Gestión Clínica Lista de Espera. Atención de Especialistas La lista de espera se genera por la permanente demanda de atención y lo ajustado de las horas de especialistas Total

19 Sub Dirección de Gestión Clínica Lista de Espera. Atención de Especialistas ESPECIALIDAD MEDICA TOTAL CASOS % > 120 DIAS ESPECIALIDAD DENTAL TOTAL CASOS % > 120 DIAS Cirugía de mama % Ortodoncia % Ginecología Rehabilitación: % Prótesis Removible % Gastroenterología Trastornos Temporo % mandibulares % Urología % Rehabilitación: Prótesis Fija %

20 Sub Dirección de Gestión Clínica. Unidades de Apoyo Unidad 2016 Crecimos en Laboratorio % Imagenología % Anatomía Patológica ,4% Mamografías % El trabajo de estas Unidades de Apoyo en fundamental para apoyar la labor clínica y de diagnóstico. Tal como ha ocurrido en los últimos años, hemos crecido en cantidad de exámenes.

21 Sub Dirección de Gestión Clínica. Gestión de Farmacia El área de farmacia es una de las áreas sensibles de nuestro hospital. Entre el año 2015 y el 2016 hemos aumentado de 8 mil recetas pacientes crónicos a 14 mil mensuales. El tiempo de espera va de una 1 hora 20 a 1 hora 40 aprox.

22 Sub Dirección de Gestión Clínica. Gestión de Farmacia Qué estamos haciendo para mejorar? Implementación del institucional para envíos de recetas para paciente crónico Se reciben aproximadamente 500 recetas/mes, vía mail. Recepción por valijas para las comunas de Lirquén y Tomé Está en marcha la receta electrónica Enviar la receta vía acorta de manera considerable la espera. Además, la puede retirar el mismo usuario o un familiar

23 Sub Dirección Administrativa. Gestión Financiera DEUDA HOSPITALARIA Al 31 de diciembre del 2016, nuestra deuda era de 3 mil 300 millones de pesos. ITEMS DE GASTO % FARMACIA 37 % MATERIALES Y UTILES QUIRURGICOS 22 % PROTESIS 13 % OTROS QUIMICOS 7 % MATERIALES DE CURACION 5 % Estos 5 ítemes, representan un 84% de la deuda de cierre al 31 de diciembre del año 2016.

24 Sub Dirección Administrativa. Gestión Financiera GESTIÓN DE COMPRAS Se fortaleció el proceso de compra, mediante un trabajo coordinado de planificación, lo que nos llevó a ser líderes nacionales en compras públicas. Disminución del Trato Directo Leve baja en Convenio Marco Aumento Licitaciones Públicas Trato Directo de 18 % a 9 %

25 Sub Dirección Administrativa. Gestión Financiera GESTIÓN DE COMPRAS Licitaciones Disminución Licitaciones L1 (hasta 4 millones 600) Aumento Licitaciones LE (mayor a 4 millones 600 y menor a 46 millones) Aumento Licitaciones LQ (mayores a 92 millones) Licitaciones L1 de 08 a 0% Eliminar las licitaciones por montos bajos y aumentar aquellas por cifras más altas, nos permite lograr mejores precios y optimizar los recursos del hospital

26 Sub Dirección de las Personas. Dotación Nuestras personas: Desde el año 2010 a la fecha, nuestra dotación ha crecido en un 27 %. 476 Profesionales: 576 Técnicos: 143 Administrativos: 164 Auxiliares 304 Médicos 31 Odontólogos 08 Farmacéuticos 07 Bioquímicos

27 Sub Dirección de las Personas. Nuevos Especialistas ESPECIALISTAS Y SUB ESP Cant. ANATOMIA PATOLOGICA 2 ANESTESIOLOGIA 1 CIRUGIA INFANTIL 1 DERMATOLOGIA 1 GASTROENTEROLOGIA 1 GINECOLOGIA ONCOLOGICA 1 HEMATOLOGIA 1 INMUNOLOGIA 1 MEDICINA INTERNA 6 NEUROLOGIA ADULTOS 2 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 1 PEDIATRIA 4 PSIQUIATRIA ADULTOS 1 REUMATOLOGIA 1 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 4 TOTAL 28 Durante el 2016 ingresaron 28 nuevos especialistas al hospital. Destacan 6 internistas, 4 pediatras y 4 traumatólogos, entre otras especialidades.

28 Sub Dirección de las Personas. Capacitación FUNCIONARIOS CAPACITADOS HLH PLANTA AÑOS PROFESIONAL TECNICA ADMINISTRIVA AUXILIAR LEY TOTAL Un total de mil 257 funcionarios de las distintas plantas fue capacitado durante el año 2016.

29 Sub Dirección de las Personas. Formación FORMACION. Hemos realizado un esfuerzo importante por formar a nuestros especialistas. LEY : Tenemos 3 médicos en formación de sub-especialistas en: Medicina Cardiovascular y Electrofisiología. Endocrinología Pediátrica. Cirugía Laparascópica. LEY : Tenemos 3 profesionales del área de la Enfermería que inician formación en Universidad de Concepción por convenio Asistencial Docente en: Salud Infantil Cuidados Intensivos del Adulto Geriatría

30 Sub Dirección de las Personas. Reconocimiento Durante el año pasado se potenciaron tres líneas de reconocimiento a nuestros funcionarios, con un total de 118 homenajeados. 01 de mayo Día del Trabajador 30 años de servicio 40 años de servicio

31 Dirección. Gestión Oirs 2016 Solicitudes Ciudadanas Cantidad % Reclamos % Felicitaciones % Solicitudes % Consultas 117 4% Sugerencias 66 2% Ley Transparencia 22 1% Total % % TOTAL DE SOLICITUDES CIUDADANAS POR TIPOLOGIA. 53% 2% 1% 4% 13% Consultas Felicitaciones Reclamos 27% Solicitudes Sugerencias Ley Transparencia El área de hospitalizados es la que recibió más felicitaciones (426). Los servicios clínicos mas felicitados son Obstetricia y Ginecología (86 %), Medicina Interna( 77 %) y Cirugía Adultos (68 %).

32 Los principales reclamos en Atención Abierta se orientan a: Médicos se atrasan en iniciar la consulta, ausentismo, no examinan. Faltan de horas control en Policlínicos de Urología, Traumatología ( Cadera y brazo), Cirujano Vascular, Neurología, Oftalmología (Retinólogo) Dirección. Gestión Oirs DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE RECLAMOS 2016, SEGÚN DEPENDENCIA Dirección Sub Administrativa 3% 30% At. Cerrada 11% At. Abierta 30% En la Subdirección Administrativas SOME- Admisión: Excesivo tiempo de espera para acceso a una hora médica de control. CR Emergencia 18% At. Apoyo 8% CR Unidades de Apoyo- Farmacia. Falta de fármacos U Emergencia. Tiempo de espera ( C4 y C5) Dirección y/o de carácter general: Por procedimientos administrativos como el acceso a horas. DEPENDENCIA TOTAL DE RECLAMOS Sub Administrativa 525 At. Abierta 521 U. Emergencia 319 At. Cerrada 189 At. Apoyo 131 Dirección 45

33 Dirección. Gestión Oirs Consultas Felicitaciones Reclamos Solicitudes Ley Sugerencias Total En los últimos 4 años, existe un incremento de los Solicitudes Ciudadanas. Las felicitaciones se han duplicado y las consultas se han triplicado. Los reclamos bajaron entre 2015 y Para el fortalecimiento y/o mejoramiento el buen trato hacia nuestros usuarios, el 2016 se realizaron dos capacitaciones a los guardias del hospital. Se capacitó en Protocolo de trato al Usuario a 22 funcionarios que cumplen la labor de Admisionistas en las ventanillas de atención al público.

34 Participación Social. Actividad Prais Agilización de exámenes imagenológicos. Se resolvieron casos (79%) y quedando pendientes 548 casos (21%). Compra de Lentes. Se ha resuelto la compra a la totalidad de los usuarios/as (47). Compras especiales y de ayudas técnicas. Se ha financiado el 100% de los requerimientos especiales. USUARIOS PRAIS Acreditados en el HLH Acreditados el Compra de fármacos. Se compró el total de los 338 tratamientos requeridos el 2016.

35 Participación Social. Actividad Prais Desde Prais Hospital Las Higueras se gestiona la iniciativa para instalar la muestra fotográfica Fragmentos. Stand informativo en los 7 Cesfam de la red. En el contexto de la Conmemoración del Día Internacional de los Derechos Humanos, se realizó una jornada en el Hospital Las Higueras. En el Servicio de Pediatría niños/as trabajaron con dibujos la temática de Derechos Humanos.

36 Participación Social. Agrupación de Voluntariados Programa Vaso de Leche. El año 2016, la actividad se realizó entre junio y octubre con 5 mil 50 raciones. Aniversario del hospital. La Agrupación de Voluntariados entrega un presente a diversos servicios clínicos de nuestro establecimiento al conmemorarse el aniversario de la institución. Celebración de la Navidad. Los voluntariados visitan los servicios clínicos llevando una palabra de aliento y cariño a los pacientes con motivo de la navidad.

37 Participación Social. Agrupación de Voluntariados Curso de Alfabetización Digital. El Consejo Consultivo mantiene un convenio con la Municipalidad de Talcahuano para cursos de Alfabetización Digital. Durante el año 2016 se capacitó a 26 dirigentes. Día del Dirigente. Este año se premió a 3 dirigentes sociales por su destacada participación.

38 Participación Social. Corresponsabilidad en Salud Call Center. Entre enero y junio del 2016, se realizó un total de llamadas, contactando a usuarios, de éstos, 44 rechazaron la atención.. Oficina de Atención Preferencial del Adulto Mayor. Entre marzo y diciembre del 2016 se atendió a un total de

39 Participación Social. Corresponsabilidad en Salud Entrega de Lentes. A partir de abril del 2016 el Consejo Consultivo de nuestro establecimiento de salud facilita y apoya la entrega de lentes para usuarios GES. Entre abril y diciembre se entregaron pares de lentes. Casa de Acogida. El 03 junio del 2016 la Casa de Acogida cierra su puertas para ser trasladada a sus nueva dependencia el Ex Hogar Medalla Milagrosa. Se registraron 178 ingresos el Central de Sillas de Ruedas. Está a cargo del Voluntariado Control Visita Durante el 2016 realizaron un total de préstamos.

40 Participación Social. Organizaciones de Discapacidad Existen 03 Organizaciones de Discapacidad. Agrupación de Familiares y Pacientes en Tratamiento y recuperación de Pie Diabético. Afapart. Agrupación de Ostomizados. Círculo de Hemofílicos. En el año cada organización realizó su taller de manualidades lo que permitió el fortalecimiento de los integrantes.

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42 HITOS RELEVANTES Grandes Logros del 2016 IMPLEMENTACIÓN DE ECMO En mayo tuvimos el primer caso exitoso de sobrevivencia, luego que una joven de 30 años permaneciera conectada por 36 días. Actualmente somos centro de derivación para casos de Hanta Virus en el Sur del país IMPLEMENTACIÓN DE UCRA (Unidad de Cuidado Renal Avanzado) Iniciativa que busca ofrecer orientación y cuidados paliativos a pacientes con ERC avanzada, única en el país. Fuimos reconocidos en el Concurso Innova Salud por este valiosa iniciativa del Dr. Carlos Zúñiga y su equipo.

43 HITOS RELEVANTES Grandes Logros del 2016 PACIENTE 1000 HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA En marzo enteramos las 1000 atenciones desde su origen en El programa ha permitido liberar más de 4 mil días cama en los servicios clínicos del hospital ENTREGA DE PLACENTAS En julio se realizó la primera entrega de placenta a una familia de etnia Mapuche, en línea con la política de tolerancia y salud intercultural PRIMER SIMULACRO DE EMERGENCIA Para estar mejor preparados frente a una emergencia en agosto realizamos un simulacro de incendio con evacuación de pacientes NUEVA UNIDAD DE NEUROLOGÍA A principios de 2016 comenzó a funcionar la Unidad de Neurología Adultos, con 9 camas, a cargo del Dr. Fredy Constanzo. En Septiembre se incorpora la prestación de Trombolisis endovenosa para el tratamiento de pacientes con ACV.

44 HITOS RELEVANTES Grandes Logros del 2016 RECONOCIMIENTO SALUD SIN DAÑOS La Red Global de Hospitales Verdes y Sustentables y la organización latinoamericana Salud Sin Daños, otorgaron el Certificado de Reconocimiento al Hospital Las Higueras. CERTIFICACION SELLO INCLUSIVO El Hospital Las Higueras fue reconocido con el Sello Inclusivo en el ámbito de accesibilidad en entornos, otorgado por el Servicio Nacional de la Discapacidad (Senadis). ENCUESTA DE TRATO AL USUARIO 2016 Nuestros funcionarios otuvieron una nota promedio de 6,7 en esta evaluación externa que realiza el Minsal.

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46 DESAFIOS 2017 Desafíos y Perspectivas 2017 Subdirección Médica Fortalecer la cirugía mayor ambulatoria. Fortalecer la resolución quirúrgica en los Hospitales de la red en: Cirugía Adulto, Cirugía infantil, Traumatología, Urología y Ginecología. Implementación de Ficha electrónica de paciente hospitalizado y Unidad de Emergencia adultos, como parte del proyecto Sidra. Trabajo conjunto con APS en la labor de contrarreferencia en Atención Abierta.

47 HITOS RELEVANTES Desafíos y Perspectivas 2017 Subdirección Administrativa Seguir avanzando hacia el equilibrio financiero: Optimizando los ingresos con un buen registro de la producción. Continuar con la gestión de uso eficiente de fármacos e insumos Seguir apoyando la normalización

48 HITOS RELEVANTES Desafíos y Perspectivas 2017 Subdirección de las Personas RR.HH COMO SOCIO ESTRATÉGICO Relevar a un nivel estratégico la gestión del recurso humano. BUENAS PRÁCTICAS Avanzar en la implementación del Instructivo Presidencial sobre Buenas Prácticas Laborales en la Administración del Estado. MEJORAR INDICADORES Reducir el índice de ausentismo por enfermedad común a través del seguimiento de casos y apoyo de equipo multidisciplinario.

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50 A t r a b a j a r!!!!!