Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal

Transcripción

1 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal PIDIRAC Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Full informatiu núm. 19 ( ) Subdirecció General de Vigilància i Resposta a Emergències en Salut Pública 1 de 1

2 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Finalitzat el període de vigilància interestacional* de la grip establert per recomanació de l Organització Mundial de la Salut després de declarar el pas a fase post pandèmica, la setmana 4 (28 de setembre al 4 d octubre) 215 s ha iniciat la vigilància estacional. El full informatiu PIDIRAC recupera el seu format original més extens incloent els diferents indicadors de morbiditat, mortalitat i virològics habituals així com informació sobre la vigilància sentinella de casos greus hospitalitzats confirmats de grip. La vigilància de la grip a Catalunya va iniciar-se la temporada i va ser modificada a partir de la temporada , per tal d aconseguir major representativitat geogràfica i major cobertura en l obtenció de mostres per a l estudi virològic. El nombre de metges sentinella participants en aquesta temporada és de 6 (34 de medicina de família i 26 pediatres) ubicats en 43 centres d atenció primària distribuïts per diverses comarques i amb una cobertura del 1.3% de la població de Catalunya. Aquests professionals recullen mostres faríngies i nasals durant tota la temporada i aporten les dades de morbiditat atesa. Els virus que s estudien, a més del virus gripal VGA, VGB, VGC, són el virus respiratori sincicial (VRS), virus para-influença 1, 2, 3 I 4 (VPI), adenovirus (ADV), coronavirus, enterovirus, rinovirus, metapneumovirus i bocavirus. Els indicadors de morbiditat atesa recollits pels metges sentinella s obtenen amb una periodicitat diària. Els indicadors els indicadors microbiològics i els de mortalitat (nombre d enterraments a la ciutat de Barcelona i nombre de defuncions en sis municipis de la província de Barcelona) es recullen setmanalment. S ha establert el llindar epidèmic per a aquesta temporada a 16,5 casos per 1. habitants, en base a les dades d incidència provinents dels períodes epidèmics de 1 temporades anteriors. Aquesta temporada s incorporen al sistema PIDIRAC: el mètode d epidèmies mòbils (MEM) com indicador d intensitat i evolució de l activitat gripal dins del Sistema centinela de vigilancia de la Gripe en España en sincronització amb el sistema de vigilància europeu del European Center for Disease Control (ECDC). Llindar MEM basal per aquesta temporada és de 76,6 casos per 1. habitants. la implementació pilot d un model predictiu d activitat epidèmica que incorpora dades meteorològiques i Google trend for influenza a les de morbiditat per síndrome gripal declarades a tot el territori i a les dades sentinella PIDIRAC. La informació actualitzada del Pla PIDIRAC es pot consultar APSCAT i Canal Salut *Darrer full informatiu de la inter-temporada 215 es troba disponible Canal Salut 2 de 1

3 Nombre de visites Nombre de visites Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal L evolució presentada pels indicadors utilitzats en el sistema de vigilància és la següent: Durant la setmana 5 (del 1 al ) tant les visites domiciliàries incrementen mentre que les visites per síndrome gripal ateses es mantenen estables després de l increment d activitat observat en setmanes anteriors, mantenint nivells d activitat epidèmica d intensitat baixa. Figura 1 i 2 Figura 1. Visites domiciliàries totals. Setmana 4 (215)-5 (216) Figura 2. Visites per síndromes gripals. Setmana 4 (215)-5 (216) de 1

4 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Durant la setmana 5 s han analitzat 6 mostres procedents dels metges sentinella, pertanyent un 58% a població pediàtrica. El 76,7% del total de mostres han resultat positives a virus respiratoris, entre els quals s han aïllat 3 virus de la grip (15 AH1N1pdm9, 3 A no tipable i 12 B) (taxa de positivitat 5%). Figura 3. Figura 3. Distribució dels resultats de les mostres de la xarxa sentinella corresponent a la setmana 5 (216) Nre=6 Coronavirus; 3; 5% Negatives; 12; 2% ADV; 2; 3% VGA; 3; 5% A(H1N1)pmd9; 15; 25% Rinovirus; 9; 15% VRS; 3; 5% VGB; 12; 2% Figura 4a. Distribució dels resultats de la totalitat de les mostres de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 5 (216) Negatives; 16; 33% ADV; 24; 5% VGA; 11; 2% A(H1N1)pmd9; 3; 6% VGB; 33; 7% Enterovirus; 2; 4% VGC; 4; 1% Parainfluença 4; 6; 1% Parainfluença 3; 9; 2% Coronavirus; 13; 3% Parainfluença 2; 12; Parainfluença 1; 15; 2% 3% Nre. =44* *24 casos de coinfecció amb 2 o més virus respiratoris Rinovirus; 83; 17% VRS; 64; 13% 4 de 1

5 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Des de l inici de la temporada s han analitzat 44 mostres procedents dels metges sentinella de les quals 48,3 % pertanyen a població pediàtrica. A les Figures 4a i 4b es mostra la distribució del totalitat de mostres analitzades des de l inici del període de vigilància estacional. El 63,6 % del total de mostres analitzades han resultat positives a virus respiratoris dels quals 79 (18%) (Figura 4c) corresponen a virus de la grip distribuïts en 42 (53,2%) virus de la grip A [36 (65%) virus de la grip AH1N1pdm9, 6 sense subtipar o no tipables (35%)] 33 virus de la grip B (43,7%) i 4 C (8%) majoritàriament en persones no vacunades (91,4%). Figura 4b. Distribució setmanal dels resultats de la totalitat de les mostres de la 5 xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 5 (216) setmana 216 VRS Rinovirus Parainfluença Enterovirus ADV VGC VGB VGAno tipable A(H1N1)pdm29 VGA (H3) Figura 4c. Distribució dels virus de la grip aïllats en les mostres de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 5 (216) VGC; 4; 5% VGA No subtipables; 5; 6% VGA pendent subtipus; 1; 1% VGB; 33; 42% Casos vacunats = 6 (8,6%) ( 1 VGB, 4 AH1N1pdm9,i 1 A sense subtipar) A(H1N1)pmd9; 36; 46% 5 de 1

6 Taxa per 1. h. Taxa/ 1. habitants Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Figura 5a. Taxa d incidència de síndrome gripal i nombre d aïllaments de virus de la grip A i B. Dades procedents de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 5 (216) 6 Nombre d'aïllaments VGA(H3) VGB A(H1N1)pmd9 VGA no tipat VGC TI TI TI Llindar basal Llindar epidèmic Figura 5b. Taxa d incidència de síndrome gripal per grups d edat. Dades procedents de la xarxa sentinella. Setmana 4 (215)- 5 (216) Temporada 214_215 Temporada 215_216-4 anys 5-14 anys anys >65 anys -4 anys 5-14 anys anys >65 anys 6 de 1

7 Nombre de defuncions Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Les taxes d incidència de síndromes gripals es troben estables en tots els grups d edat. Aquests valors s igualen a la tendència mitjana de les temporades anteriors i de l interval de confiança al 95% basat en l'històric del programa PIDIRAC. Figura 5b Els indicadors de morbiditat corresponents mostren que l activitat gripal a Catalunya es troba en fase d ona epidèmica de baixa intensitat. Durant la setmana 5 s`han aïllat 3 virus de la grip en les 6 mostres trameses per la xarxa de metges sentinella (taxa de positivitat 5%). La taxa d incidència de síndromes gripals registrades per la xarxa sentinella és de 187,43 per 1. habitants, continuant per segona setmana consecutiva, per sobre del llindar epidèmic. (figura 5a) Durant la setmana 5, el nombre de defuncions a Barcelona ciutat presenta un descens mentre que a la seva província es mantenen estables respecte la setmana anterior. Figures 6a i 6b. 6 Figura 6a. Defuncions a Barcelona ciutat. Setmana 4 (215)- 5 (216) Observats temporada Nombre observat Nombre esperat +1 DE +2 DE - 2 DE - 1 DE 7 de 1

8 Nombre de defuncions Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Figura 6b. Defuncions a Barcelona província. Setmana 4 (215)- 5 (216) Observats temporada Nombre observat Nombre esperat +1 DE +2 DE - 2 DE - 1 DE Previsió d activitat gripal (Model predictiu) Es preveu que l activitat gripal incrementi en les 2 setmanes posteriors a tot el territori, tot i que es mantindrà encara en un nivell baix d activitat. A la figura 7 es mostra la distribució geogràfica amb els nivells d intensitat epidèmica previstos. L informe setmanal complet sobre la previsió de l activitat gripal es troba disponible a : Model Predictiu d activitat gripal Set 5 Set 6 Set 7 Figura 7. Distribució geogràfica amb nivells d intensitat epidèmica setmanes 4-6. Temporada gripal de 1

9 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal Vigilància sentinella de casos greus hospitalitzats confirmats de grip Durant la setmana 5 s han produït 2 ingressos de casos greus confirmats per virus de la grip A i B en els hospitals de la xarxa sentinella [6 A H1N1pdm9, 13 A sense subtipar sense subtipar i 1 B] Des de l inici de la temporada s ha produït 7 ingressos per virus de la grip (21(3%) A H1N1pdm9, 1 A H3, 42 (6%) A sense subtipar sense subtipar, 5 B i 1 C) en els hospitals de la xarxa sentinella*. El 94% no estàven vacunats. *Estratègia de Vigilància dels casos greus de grip hospitalitzats Situació a Espanya: A Espanya augmenta l activitat gripal i continua l ascens de l ona epidèmica tot i que la intensitat de l activitat és menor que en temporades prèvies. Continua el predomini de circulació de virus A H1N1pdm9. La taxa global d incidència de grip la setmana 5 del 216 és de 154,82 per 1. habitants.figura 8. Figura 8. Taxa d incidència setmanal de grip i nombre de deteccions virals. Temporada , sistemes sentinella. Espanya ( SVGE) 9 de 1

10 Pla d informació de les infeccions respiratòries agudes a Catalunya. Temporada gripal La intensitat de l activitat gripal es manté a nivell baix si bé està extesa per tot el territori. De les 428 mostres sentinella analitzades aquesta setmana 212 (49,5%) han resultat positives al virus de la grip, 85% de les quals són virus A (98% AH1N1pdm9 entre els subtipats) i 15% virus B. La circulació de VRS continua disminuint coincidint amb l increment de circulació de virus de la grip. Des de l inici de la temporada s han notificat 534 casos greus hospitalitzats confirmats de grip a 16 CCAA. El 95% dels casos eren virus de la grip A (99% A(H1N1)pdm9. Situació Mundial: A Europa s intensifica l activitat gripal. La proporció de mostres sentinella positives a virus de la grip és del 42%..El 77% de les mostres sentinella positives són de virus A, principalment A(H1N1)pdm9, que representen el 83% dels subtipats Als Estats Units s observa continua l increment d activitat en tot el territori amb predomini de circulació, aquesta setmana, de virus A H1N1pdm9 i un augment dels casos greus hospitalitzats. Als països temperats del hemisferi sud l activitat gripal es manté en valors interepidèmics. Enllaços d interès - Informació sobre la grip a Catalunya: Canal Salut - Informació sobre la grip a l Estat espanyol: Sistema de vigilancia de la gripe en España - Informació sobre la grip a Europa: European Centre for Disease Prevention and Control - Informació sobre grip a la resta de regions: Centers for Disease Control and Prevention Fluview WHO Influenza Surveillance - Informació sobre la grip aviària: Informació actualitzada referent a la grip aviària causada pel virus de la grip A(H5N1) en humans Informació referent a la grip aviària causada pel virus de la grip A(H7N9) Informació sobre el virus de la grip A(H1N1)pdm9: Balanç de la primera onada de la pandèmia de grip A(H1N1) WHO. Global Alert and Response (GAR) 1 de 1