Situación de enfermedades de notificación obligatoria
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- María Isabel Josefina Figueroa Maldonado
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1 Ministerio Salud Pública Dirección General Epimiología Sistema Nacional Vigilancia Epimiológica Boletín Epimiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 4 AÑO DE PUBLICACION: 214 Situación enfermedas notificación obligatoria El Boletín Epimiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epimiológica los eventos notificación obligatoria que se vigilan a través l módulo vigilancia especial y l módulo alerta temprana. Boletín Epimiológico Semanal 4 A nivel nacional, las enfermedas bajo vigilancia especial: leptospirosis, ngue se mantienen bajo control en cambio la malaria presenta aumento en comparación con el mismo período los últimos cinco años. En cuanto a las enfermedas prevenibles por vacuna la tosferina se mantiene con valores porcentuales en aumento en relación a lo esperado. Fig. 1.-Tenncia actual en comparación con los últimos 5 años enfermedas objeto vigilancia especial a la semana 4 Des el 17/8/214 al 2/8/214 Contenido Situación enfermedas notificación obligatoria Pág. 1-5 Indicadores sempeño vigilancia epimiológica...pág. 6 Disminución Aumento Difteria -.1 Tosferina.8 Tétanos otras edas -1. Malaria.2 Leptospirosis -1.9 Dengue Casos en las últimas cuatro semanas Difteria Tosferina 1 Tetanos otras edas Rabia Malaria 1 24 Leptospira probables 12 Dengue Cólera 269 Fiebre l Chikungunya Dirección Santo Tomás Aquino N o 1, esq. Correa y Cidrón, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: En todo el país, se notificaron 9,2 nuevos sospechosos, con lo que se ascien a 47,567 sospechosos notificados durante toda la epimia. La la Romana tiene dos semanas sin reporte nuevos. Fig. 1.-Curva epidémica sospechosos. SE República Dominicana Reg Cíclica ARIMA Inf ARIMA Sup ARIMA 1
2 PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 4 Enfermedas transmitidas por vectores: En esta SE-4 se notificaron 16 malaria, 15 autóctonos y uno (1) procente Haití. Este último correspon a un niño 8 años edad examinado en Santiago. Once resin en la provincia Santo Domingo Este y Norte. A nivel nacional en este año se reportan 167 confirmados malaria, para una incincia acumulada (IA) 2.6 confirmados por abitantes. (Fig. 4). Por otra parte se notificaron 5 probables ngue. el 6%() masculino y 68%(4) eran menores 2 años edad. Los resin principalmente en Santo Domingo, Distrito Nacional, Santiago, Sanchez Ramirez y Monseñor Nouel. Los en las ultimas cuatro semanas se encuentran en zona seguridad. (Fig. ). Hasta la SE se han notificado 4,26 probables para una incincia acumulada (IA) 64.7 probables por abitantes. Incluidas 54. Fig..-Curva endémica ngue, República Dominicana Zona Epimia Alarma Seguridad Éxito Semana epimiologica Alarma Seguridad Éxito Casos 214 Fig. 4.-Indicadores epimiológicos enfermedas y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epimiológicos Número Número Tasa incincia* ID Enfermedad/evento SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 SE tasas Alerta y o 1 Cólera , % 2 Dengue % Malaria % Leptospirosis % Rabia humana 1 1 Difteria Polio Rubeola Sarampión Tétanos otras edas % 4 Tosferina % Enfermedad 5 meningocócica % 6 Muertes maternas % Muertes infantiles ,72 1,978-5% *Tasa incincia = No. por cada abitantes Enfermedas transmitidas por alimentos y agua: Es esta semana se notificó un (1) caso sospechoso cólera correspondiente a un mujer 19 años edad resinte en Manoguayabo, Santo Domingo. En lo que va año se han notificado 181 sospechosos 4, estos 16 fueron estudiados por laboratorio, se han confirmado ocho (8) cólera. En esta semana se reportaron 9,466 episodios enfermedad diarreica aguda para una incincia acumulada (IA),85 EDA por abitantes. En cuanto a enfermedad transmitida por alimentos (ETA) se reportaron 89 episodios que equivale a una IA 162 por cada abitantes. 2
3 Número Muestras Positivas % Positivos SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 4 Enfermedas respiratorias agudas: Por enfermedad febril respiratoria aguda en la SE-4 se notificaron 4,19 nuevos episodios. La incincia acumulada (IA) enfermedad respiratoria aguda es 17,5 episodios por cada ab., presentando un comportamiento similar al mismo período l año 21, tanto al nivel nacional como al interior las provincias. En las últimas cuatro SE continúan circulando el virus sincitial respiratorio (Fig. 5). Para esta semana se intifica circulación Influenza B en el Distrito Nacional. PÁGINA Fig. 5.-Virus respiratorios circulantes según semana epimiológica Semana Epimiológica Anovirus VSR Parainfluenza Influenza B A/H A/H1 A no subtipificable A no subtipificado A H1N1 29 % Positivos 6% 5% 4% % 2% 1% % Enfermedas transmitidas por animales (zoonosis): Se notificaron siete (7) sospechosos, resinte en Santo Domingo(), Duarte(1), Valver (1), Distrito Nacional (1) y San Cristobal. A nivel nacional se han notificado 51 sospechosos y éstos 42 son probables es cir que tienen una prueba leptospira IGM positiva. Continua solo la intificación por laboratorio l serovar Leptospira icterohemorragica. Durante esta semana se notificaron dos(2) sospechosos rabia animal procente los municipios Santo Domingo Norte/ Barrio La Victoria y Santiago/Barrio La Joya. En todo el país se notificaron 477atenciones por morduras o agresión animal. La incincia acumulada mordura o agresión animal es episodios por ab. Enfermedas prevenibles por vacunas El Hospital Robert Reid Cabral notifica dos nuevos tosferina, una niña 1 mes y un niño 2 meses edad, resinte en Santo Domingo Este y Los Alcarrizos. Ambos niños no tenían historia vacunal. Muerte materna e infantil: En esta semana se notificaron tres() MM. Dos (2) ocurrieron durante el embarazo 29 y años edad. Las causas muerte incluyeron: neumonía y eclampsia. Ver los talles Fig. 6. En el 214 se han notificado 17 MM y tres () muertes obstétricas tardías. En diez (1) provincias se reportan el 64% (68): Santo Domingo (2), Santiago (14), San Juan (5), San Cristóbal (5), Distrito Nacional (4), La Romana (4), Valver (4), Hato Mayor (4), La Vega (4) y Azua (4). También se notificaron 4 MI, las cuales el 82% (28/4) fallecieron antes cumplir 29 días nacimiento. Las principales causas muerte reportadas fueron: sepsis bacteriana l recién nacido con 5% (1), síndrome dificultad respiratoria l recién nacido 25% (7), malformaciones congénitas 11% (), asfixia l nacimiento 7% (2) y bido a otras afecciones l recién nacido 21% (6). Fig. 6.-Muerte Materna (MM) notificadas en la SE-4 Hospital ocurrencia Edad Período Causa H. José María Cabral y Báez Embarazo Enfermedas l sistema respiratorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio H. Juan Pablo Pina 29 Embarazo Eclampsia en el embarazo Mat. San Lorenzo los Mina Puerperio Enfermedas l sistema respiratorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio Neumonía, no especificada Municipio y provincia resincia Tamboril / Santiago San Cristóbal / San Cristóbal Azua / Azua
4 PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 4 Indicadores epimiológicos enfermedas y eventos bajo vigilancia especial según provincias resincia Dengue Malaria Tasa Casos Sospechosos Casos confirmados letalidad x 1 h Alerta y SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE 1-4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 Tasa letalidad x 1 h Alerta y Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón Duarte **. 7 Elías Piña ** 8 El Seibo ** 9 Espaillat ** ** 1 Inpenncia ** 11 La Altagracia La Romana ** ** 1 La Vega ** 14 María Trinidad Sánchez ** ** 15 Monte Cristi ** 16 Pernales ** 17 Peravia ** ** 18 Puerto Plata ** 19 Hermanas Mirabal ** ** 2 Samaná ** ** 21 San Cristóbal San Juan San Pedro Macorís ** 24 Sánchez Ramírez ** ** 25 Santiago Santiago. Rodríguez ** 27 Valver Monseñor Nouel ** ** 29 Monte Plata ** ** Hato Mayor ** 1 San José Ocoa ** ** 2 Santo Domingo Extranjera 1. ** TOTAL PAÍS Leptospirosis Colera Tasa Tasa Casos Sospechosos Casos Sospechosos letalidad x 1 h Alerta y letalidad x 1 h Alerta y SE SE 1-4 SE-1-4 SE-1-4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 SE 1 4 SE-1-4 SE Distrito Nacional Azua Baoruco ** ** 4 Barahona Dajabón ** 6 Duarte Elías Piña.. ** ** ** 8 El Seibo ** 9 Espaillat ** 1 Inpenncia.. ** ** ** 11 La Altagracia La Romana ** La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi ** 16 Pernales ** **. 17 Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná ** 21 San Cristóbal ** 22 San Juan San Pedro Macorís Sánchez Ramírez ** 25 Santiago Santiago. Rodríguez **.. ** ** 27 Valver Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor ** 1 San José Ocoa ** 2 Santo Domingo Extranjera 1. ** ** ** TOTAL PAÍS
5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 4 PÁGINA 5 Indicadores epimiológicos enfermedas y eventos bajo vigilancia especial según provincias resincia Enfermedad Febril Eruptiva Parálisis flácida aguda <15 anos Tétanos en otras edas Tosferina Número Número SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE 4 SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE-1-4 SE 4 SE 1-4 SE 1-4 SE Distrito Nacional % % ** 2 Azua 2 ** ** 1 1 % Baoruco ** 1. ** ** 4 Barahona ** ** 2 ** 5 Dajabón **. ** ** 6 Duarte % % 1 1 ** 7 Elías Piña **. 1 ** ** 8 El Seibo **. 1 ** ** 9 Espaillat ** % ** 1 Inpenncia **. ** ** 11 La Altagracia 1 ** ** 2 ** 12 La Romana 1 ** % ** 1 La Vega 1 ** 1. 1 ** 1 1 ** 14 María Trinidad Sánchez **. 1 2% 1 1 ** 1 15 Monte Cristi **. 1 ** 1 ** 16 Pernales **. ** ** 17 Peravia **. ** 1 ** 1 18 Puerto Plata 1 1 % % 1 ** 19 Hermanas Mirabal **. ** ** 2 Samaná ** 2. ** ** 21 San Cristóbal % % % 1 22 San Juan 1 4 ** % 1 ** 2 San Pedro Macorís 1 ** % 1 1 ** 24 Sánchez Ramírez 1 ** % 1 ** 25 Santiago 4 6 5% 2. 4 ** % 26 Santiago. Rodríguez **. ** ** 27 Valver 1 **. ** ** 28 Monseñor Nouel 5 5 %. ** 1 ** 29 Monte Plata **. 1 ** 1 2 1% Hato Mayor 1 **. ** ** 1 San José Ocoa 2 ** ** 2 1-5% 2 Santo Domingo % % % 1 Extranjera ** ** TOTAL PAÍS % % % 2 2 Muerte materna Muerte infantil SE SE - SE 1- SE SE - SE Distrito Nacional % % 2 Azua 2 5% % Baoruco 1 2% % 4 Barahona 5-1% % 5 Dajabón 2 1-5% % 6 Duarte -1% % 7 Elías Piña 1-1% % 8 El Seibo % % 9 Espaillat % % 1 Inpenncia ** % 11 La Altagracia % % 12 La Romana 4 % % 1 La Vega 1 % % 14 María Trinidad Sánchez 2 1-5% % 15 Monte Cristi 1 % % 16 Pernales ** % 17 Peravia % % 18 Puerto Plata 2 -% % 19 Hermanas Mirabal 2 1 2% % 2 Samaná 1 1 % % 21 San Cristóbal 5 4-2% % 22 San Juan % % 2 San Pedro Macorís % % 24 Sánchez Ramírez 1 ** % 25 Santiago % % 26 Santiago. Rodríguez 1 1 % % 27 Valver % % 28 Monseñor Nouel 1 2 5% % 29 Monte Plata 1 1 % % Hato Mayor ** % 1 San José Ocoa 1 ** % 2 Santo Domingo % % Extranjera TOTAL PAÍS % ,1 1,95-5% 5
6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 4 Indicadores sempeño vigilancia epimiológica según provincias y áreas salud Indicadores /Parámetro N o. alarmas tectadas en la semana N o. alarmas verificadas en la semana SE 4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 SE 4 SE 1-4 SE 4 SE 4 No aplica Deficiente < 7 Azua % 96% ** Baoruco % 82% Barahona % 98% Dajabón % 78% 1 Duarte % 78% 8 8 ** El Seibo 1% 98% Elías Piña % 66% 1 1 Espaillat % 91% 22 ** Hato Mayor % 96% Hermanas Mirabal 2 94% 94% 4 14 ** Inpenncia % 92% 5 1 La Altagracia % 77% La Romana % 91% La Vega % 72% 1 19 ** María Trinidad Sánchez % 87% 5 4 ** Monseñor Nouel % 82% 1 ** Monte Cristi % 84% Monte Plata % 68% 11 ** Pernales % 1% 6 1 Peravia % 91% 7 17 ** Puerto Plata % 91% ** Samaná % 9% 6 San Cristóbal % 95% San José Ocoa 2 2 1% 98% 2 ** San Juan % 9% San Pedro Macorís % 84% 22 8 ** Sánchez Ramírez % 85% 24 ** Santiago % 6% ** Santiago Rodríguez % 89% 1 2 Valver % 7% 6 ** Desempeño en el Gran Santo Domingo N o. centros notificadores Esperados Reportados % cobertura notificación semanal (Epi-1) Excelente 9 Bueno= 8-89 Aceptable= 7-79 N o. notificación en primeras 24 horas* No aplica N o. días promedio notificación * Excelente <1 Bueno=1 Aceptable=2 Deficiente Distrito Nacional Área % 85% Distrito Nacional Área % 64% 4 1 Distrito Nacional Área % 61% 2 ** Santo Domingo Área % 59% Santo Domingo Área % 65% ** Santo Domingo Área % 44% Silencio epimiológico Santo Domingo Área % 6% ** Santo Domingo Área % 75% ** No aplica s/áreas con notificación positiva y negativa semanal 4% Todo el país % 79% * Solo incluye los meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tos ferina. En esta semana epimiológica 1,688 centros salud reportaron su informe semanal (EPI-1) para una cobertura l 74%. Las provincias Santo Domingo (Áreas ) se encuentran en silencio epimiológico (cobertura notificación semanal EPI-1 4%). 6
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