Revisado en mayo de 2006 (Revised 5/06)

Transcripción

1 Los tubos y botones de gastrostomía se utilizan para alimentar a los pacientes cuando tienen problemas para comer o beber por la boca. Un tubo de gastrostomía es un tubo de alimentación que un cirujano coloca directamente en el estómago de su hijo. A menudo se lo llama tubo G. Después de que el cirujano coloca el tubo en el estómago, se infla un pequeño globo alrededor del tubo para evitar que se salga del estómago. A veces el cirujano puede decidir poner un botón. El botón es como un pequeño puerto que conduce al estómago. El cirujano pone un botón del mismo modo que pone el tubo G. También se mantiene en el lugar por medio de un globo. Su enfermera le enseñará cómo usar el tubo G o el botón para alimentar a su hijo. Por favor lea toda esta guía para aprender más acerca de los tubos G, los botones y los métodos de alimentación antes de comenzar a hacerlo. Limpie la piel alrededor del tubo G o del botón al menos 1 (una) vez al día. Siga estos pasos para limpiar la piel: Reúna los materiales en un área de trabajo limpia: Jabón antibacteriano (cualquier jabón que indique que es desodorante o antimicrobiano) Pequeño recipiente (o bol) lleno de agua tibia del grifo Toallas de papel Lávese las manos con jabón antibacteriano. Lea la guía Usted sabe Lavado de manos. Observe el área alrededor del tubo G y del botón para ver si hay algún indicio de infección (como irritación, hinchazón o mal olor) o alguna supuración alrededor del sitio. Informe de inmediato al médico de su hijo sobre los signos de infección o drenaje. Limpie la piel alrededor del tubo G o del botón, con agua y jabón antibacteriano. Enjuague con agua tibia del grifo. Seque la piel con toallas de papel cuando haya terminado. Lávese las manos nuevamente. Derechos reservados 2006 St. Jude Children's Research Hospital Página 1 de 6 Revisado en mayo de 2006 (Revised 5/06)

2 Es posible que su hijo deba recibir su alimentación mediante inyección intravenosa en bolo. Bolo significa que se le da todo de una sola vez. La alimentación por inyección intravenosa en bolo implica administrar grandes dosis de fórmula varias veces al día. Su hijo necesita ml de cada horas. El líquido de alimentación (fórmula) debe estar a temperatura ambiente. Si lo mantiene en el refrigerador, sáquelo y vierta la cantidad indicada en un recipiente limpio aproximadamente 1 (una) hora antes de la hora de alimentarlo. Manténgalo cubierto mientras se entibia a temperatura ambiente. Ponga lo que reste de la fórmula en el refrigerador. Deseche cualquier fórmula enlatada que haya estado abierta durante más de 24 horas. Pasos para la alimentación mediante inyección intravenosa en bolo Reúna los materiales en un área de trabajo limpia: Cantidad medida de la fórmula, a temperatura ambiente 1 onza (30 ml) de agua del grifo Jeringa de ml Tubo adaptador de alimentación (sólo si su hijo tiene un botón) Lávese las manos con jabón antibacteriano (cualquier jabón que indique que es desodorante o antimicrobiano) Lea la guía Usted sabe Lavado de manos. Si su hijo tiene un botón, coloque un adaptador de alimentación antes de darle la fórmula. Tire de la tapa del botón. Introduzca la punta del adaptador en el pequeño orificio en el centro del botón. Introdúzcalo suavemente tanto como pueda. El adaptador puede ser difícil de colocar la primera vez. Se sentirá muy apretado. Probablemente esto sea incómodo para su hijo pero no debería dolerle después de que la piel haya sanado por completo. Ahora está listo para darle su alimentación. Mantenga al lactante o niño pequeño en su falda con la cabeza a una altura superior a la del estómago. Si su hijo es mayor, coloque su cabeza sobre almohadas o haga que se siente derecho en una silla o sillita para comer. Retire el émbolo de la jeringa. Retire el tapón de la abertura del tubo G o del tubo adaptador. Conecte la punta de la jeringa al tubo. Sostenga la jeringa en sentido vertical y apenas por encima del estómago. Vierta la fórmula en la jeringa lentamente. Deje que drene dentro del tubo por gravedad. Nunca fuerce la fórmula con el émbolo de la jeringa. Puede cambiar la velocidad de la alimentación Derechos reservados 2006 St. Jude Children's Research Hospital Página 2 de 6

3 aumentando o disminuyendo el nivel de la jeringa. Cuanto más alto esté la jeringa, más rápido pasará la fórmula al estómago de su hijo. Tan pronto como la jeringa se haya vaciado en el tubo, coloque 1 onza (30 ml) de agua del grifo para enjuagar el tubo G o el tubo adaptador del botón. Tape o cierre con la pinza el tubo después de finalizar la alimentación. Lávese las manos nuevamente con agua y jabón. Mantenga la cabeza de su hijo a una altura superior a la del estómago durante 1 (una) hora después de la alimentación. Durante la alimentación y poco después de finalizarla, vigile a su hijo por si aparece cualquier señal de dolor, náuseas o vómitos. Si alguna de estas cosas llega a suceder, no continúe con la alimentación. Informe de estos problemas a su médico de inmediato. La alimentación continua usa una bomba para pasar lentamente pequeñas cantidades de la fórmula a través del tubo de alimentación durante varias horas. Su hijo necesita ml de durante horas al día, entre las horas y. Pasos para la alimentación continua Reúna los materiales en un área de trabajo limpia: Cantidad medida de la fórmula en un recipiente de alimentación con tubo Tubo adaptador de alimentación (sólo si su hijo tiene un botón) Bomba de alimentación Lávese las manos con jabón antibacteriano (cualquier jabón que indique que es desodorante o antimicrobiano) Lea la guía Usted sabe Lavado de manos. Si su hijo tiene un botón, debe colocar un adaptador de alimentación antes de poder darle la fórmula. Tire de la tapa del botón. Introduzca la punta del adaptador en el pequeño orificio en el centro del botón. Introdúzcalo suavemente tanto como pueda. El adaptador puede ser difícil de colocar la primera vez. Se sentirá muy apretado. Probablemente esto sea incómodo para su hijo pero no debería dolerle después de que la piel se haya sanado por completo. Ahora está listo para darle su alimentación. Retire el tapón del tubo G o adaptador. Conecte el tubo G o adaptador a la tubería de la bomba. Asegúrese de que la bomba esté configurada para la velocidad por hora correcta. Cambie la configuración de la bomba si fuera necesario. Derechos reservados 2006 St. Jude Children's Research Hospital Página 3 de 6

4 Para hacer funcionar la bomba, lea y siga las instrucciones de la misma. Si su hijo está en cama, mantenga su cabeza sobre almohadas durante la alimentación. Vigile a su hijo en busca de signos de náuseas, vómitos, hinchazón de estómago o aumento de la irritabilidad. Cualquiera de estos signos puede significar que su hijo no es capaz de digerir la fórmula a la velocidad actual. Si tiene estos síntomas, detenga la alimentación y llame al médico de inmediato. Cambio de la tubería de la bomba y del recipiente de alimentación Cambie la tubería de la bomba y el recipiente de alimentación (bolsa o frasco) al menos 1 (una) vez al día. Puede cambiarlos al inicio de cualquier ciclo de alimentación. Para su hijo, cambie la tubería y el recipiente cada horas. Siga estos pasos: Reúna los materiales en un área de trabajo limpia: ml de fórmula ( ) Recipiente de alimentación (bolsa o frasco) Tubería de la bomba 1 onza (30 ml) de agua del grifo Jeringa, tamaño Bomba de alimentación Lávese las manos con jabón antibacteriano (cualquier jabón que indique que es desodorante o antimicrobiano) Abra el paquete de la tubería de la bomba. Cierre la pinza de la tubería. Vierta la fórmula en el nuevo recipiente. Siga las instrucciones específicas de su bomba para colocar el recipiente y conecte la tubería a la bomba. Cuando esté listo para conectar la tubería de la bomba al tubo G o adaptador, retire la tubería anterior (si hubiese una). Deseche la tubería anterior y el recipiente de alimentación anterior. Guarde el tubo adaptador para el botón. Puede lavarlo con agua y jabón y usarlo nuevamente durante 30 días. Conecte la nueva tubería al tubo G o al tubo adaptador. Abra la pinza y comience la alimentación. Lávese las manos nuevamente. 1 (una) vez al día debe enjuagar el tubo G o el tubo adaptador del botón con 1 onza (30 ml) de agua del grifo. Esto ayuda a que el tubo no se obstruya. Un buen momento para hacer esto es al final de la alimentación. Derechos reservados 2006 St. Jude Children's Research Hospital Página 4 de 6

5 Utilice cada medicamento en su forma líquida cuando sea posible. Consulte con el farmacéutico acerca de si los medicamentos de su hijo se ofrecen en forma líquida o si las píldoras se pueden pulverizar.(disolver) Si pulveriza una tableta, asegúrese de pulverizarla muy bien. Mézclela bien con una pequeña cantidad de agua tibia para formar un líquido bastante diluido. La mezcla de medicamento disuelto y agua se puede hacer pasar por el tubo G o el botón usando una jeringa (de al menos 35 ml). Enjuague siempre el tubo G o el tubo adaptador del botón con 1 onza (30 ml) de agua del grifo antes y después de administrar un medicamento a través de éstos. Administre cada medicamento por separado. No mezcle los medicamentos. Enjuague el tubo con 1 onza (30 ml) de agua después de cada medicamento. No agregue ningún medicamento a la fórmula en el recipiente de alimentación. No pulverice(disuelva) las tabletas o cápsulas recubiertas o de liberación prolongada. Lo siguiente puede ser útil para el cuidado de su hijo con necesidades especiales de alimentación. Si su hijo llora durante la alimentación, detenga la misma hasta que esté tranquilo y confortado. No cambie el tipo ni la cantidad de fórmula sin hablar primero con el médico o el nutricionista de su hijo. Para los lactantes Para ayudar a que su bebé aprenda a succionar, hágalo usar un chupete durante las alimentaciones. Si su bebé no tiene problemas para succionar, puede hacer que succione el chupete pasando sus dedos por los labios del bebé, dentro de las encías, desde el medio hacia fuera y también el paladar. Haga esto inmediatamente antes de la alimentación. Debe pasar la misma cantidad de tiempo alimentando a su bebé que el que pasaba antes. Utilice este tiempo para hablar y tocar a su bebé. Al final de cada alimentación, abrace y mime a su bebé al menos durante un rato. Para los niños Haga que su hijo esté despierto y lo ayude durante la alimentación, si fuera posible. Aliente a su hijo a sentarse a la mesa durante las comidas con otros miembros de la familia. Derechos reservados 2006 St. Jude Children's Research Hospital Página 5 de 6

6 Llame al médico de su hijo si nota cualquiera de estos problemas: La piel alrededor del tubo G o del botón está roja, supura o tiene mal olor. Estas señales pueden significar que tiene una infección. Su hijo vomita, tiene diarrea o el estómago hinchado. No puede enjuagar el tubo G o el botón. El tubo G o el botón se salen. Antes de llamar al médico, coloque una gasa esterilizada sobre la abertura. Luego, coloque un paño limpio doblado sobre la gasa para absorber el contenido estomacal. Su hijo tiene un tubo G, de tamaño o un botón, tamaño. Se puso en. Debe usar adaptadores tamaño para alimentación por inyección intravenosa en bolo o alimentación continua. Si tiene preguntas acerca del tubo de gastrostomía (tubo G), el botón de gastrostomía o el tubo de alimentación, hable con el médico, la enfermera o el nutricionista de su hijo. Marque para hablar con el médico o la enfermera. Si se encuentra fuera del área de Memphis, marque el número gratuito STJUDE ( ). Puede ponerse en contacto con el nutricionista llamando a la oficina de Nutrición clínica al Derechos reservados 2006 St. Jude Children's Research Hospital Página 6 de 6