Tomaz Gomes* Matsuyoshi Mori** Gerson de Arruda Correa***

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1 TECNOLOGIADENTAL Muralla de Silicona para Prótesis Total y Prótesis Parcial Removible Complete and Partial Removable Dentures Silicone Wall Tomaz Gomes* Matsuyoshi Mori** Gerson de Arruda Correa*** ODONTO-POPE v.i, n.2, p , Abr.lJun Resumen: Este trabajo propone sustituir por silicona la muralla de yeso piedra que protege los dientes artificiales durante el procesamiento de las prótesis totales y parciales. Porque en la mayoría de las veces después del desmuflaje se exige una nueva reescultura de la base protésica, lo que consume tiempo, alterando algunas veces la estética y el acabado. (Rev. odontol. dominic., v.4, n.3, p , Septiembre-Diciembre, 1998) Palabras Claves: Inclusión; Desmuflaje; Muralla de Silicona. Introducción Una de las dificultades en el proceso de desinc1usión de la mufla de prótesis totales o parciales, está en la remoción de los residuos de yeso entre los dientes. Los protesistas y los técnicos pierden mucho tiempopara su remoción y en muchas veces necesitan utilizar instrumentos rotatorios y cortantes. Estos instrumentos generalmentealteran la escultura hecha anteriormente en cera y transformada por el procesamiento en resina acn1ica. Aparentemente, esto no cambia en nada la prótesis, pues la misma es resculpida a través de instrumentos rotatorios, pero toda el área que fue alterada y rehecha por los instrumentos no está más igual al momento de la prueba en cera, en la cual * TécnicoenPrótesisDental ** ProfesorAsistenteDoctordelDepartamento PrótesisDental,Faculta de Odontología, UniversidadeSaoPaulo,Brasil *** ProfesorLibre-Docentey Asociadodel Departamentode PrótesisDental, FacultaddeOdontología,UniversidaddeSaoPaulo,Brasil 176 la estética de la misma fue aprobada tanto por el paciente como el profesional. La evolución en la aplicación de los diferentes tipos de silicona en odontología permite sustituir la muralla de yeso, pues este tipo de silicona presenta gran facilidad de trabajo, limpieza, buena adaptación sobre la cera y el yeso, tiempo de fraguado satisfactorio y un bajo costo operacional. Todasestas cualidades nos lleva a creer que la utilización del yeso para la confección de la muralla en prótesis total y parcial removible esté caminando para el desuso. Revisión de la literatura La poca divulgación sobre el asunto deja la impresión que la mayoría de los protesistas y técnicos en prótesis dental están satisfechos con la situación actual, pero esa no es la realidad. Los que trabajan con resina acn1ica saben de la dificultad que se tiene para eliminar los

2 Tamal GomesoMatsuyoshi Mari ogcrson de Anuda (orrea Muralla de Silicona para Prótesis Total y Prótesis Parcial detritos de yeso incrustados entre los dientes artificiales. HARCOUT; LANTENSCHLAGER; MOLNAR4 (1969)utilizaronelastómeropara la inclusión de patrones de cera para obtener cuerpos de prueba en resina acrílica. Estos cuerpos de prueba estaban libres de porosidadesespecialmente cuando la temperatura era más alta de que la normal. ZANI; VIEIRA5 (1979)presentaronuna nueva técnica de inclusión en prótesis total, donde utilizaron una composición especial de silicona. Fueron confeccionadas 40 prótesis totales y los resultados fueron considerados satisfactorios y prometedores. En 1983,CONTII utilizósiliconaliquida como aislante para facilitar la remoción de detritos de yeso entre los dientes. Figura 1- Prótesis total incluida en la base de la mufla. Materiales y métodos Materiales de consumo Para la realización de este trabajo, fueron procesadas 138 prótesis en un laboratorio comercial, siendo 92 prótesis totales y 46 prótesis parciales removibles. Método Figura 2- Prótesis total recubierta silicona. por la muralla de Materiales utilizados Yesos: común o paris, marca Chaves SIA Mineraáao e Ind. Brasil; piedra, marca Chaves SI A Minera<;aoe Ind. Brasil. Dientes: Vivodent - Ivoclar, Alemania; Dentron - Dentsply Ind. ComoLtda - Brasil. Aislante: AI-Cote - Dentsply Ind. Como Ltda - Brasil. Resina acnlica: Artículos Odontológicos Classico - Brasil. Silicona: Zetalabor - Zhermack - Italia. Después de la inclusión de las prótesis en las bases de las muflas (Figura 1), fue confeccionada una muralla de silicona sobre los dientes (Figura 2). Manipulación del material Para cada porción de silicona base, la misma medida del catalizador que viene en un tubo plástico fue usada. Para que haya un perfecto entendimiento por parte del lector, la descripción fue la siguiente: la silicona base es homogenizada 177

3 Revista Odontológica Dominicana v. 4. n.3. p Septiembre/Diciembre 1998 Figura 3- Medida de silicona (base) colocada sobre la placa de vidrio. Figura 6- Mezcla y manipulación manual de base. catalizador para su mejor homogenización..j ti j' 1 :::J. I Figura 4- Mostrando la huella del borde del dispensadorsobrela silicona(base). por manipulación manual y dispuesta en una placa de vidrio (Figura 3). Sobre la misma se presiona el propio dispensador plástico de tal forma que su borde quede impreso en la masa (Figura 4). Enseguida dispensamos el catalizador hasta cubrir toda la extensión de borde a borde de la marca formada en la masa (Figura 5). Después se manipula el material mezclando muy bien (masa y catalizador) para poder colocarlo sobre los dientes, vertientes en cera, vestibulares, linguales o palatinas (Figura 6). La cantidad debe ser de 2 dispensadores para prótesis total y 1 dispensador para prótesis parcial removible. Colocación de la silicona en la mufla Figura 5- Catalizador cubriendo las marcas en la silicona pesada. El material manipulado es dispuesto en forma cilíndrica con la longitud correspondiente de tuber a tuber (Figura 7). El rodete es adaptado en toda la región vestibular de la prótesis junto al yeso de labase de la mufla y a seguir,con los dedos, se va justaposicionando la silicona sobre la cera y los dientes delicadamente y de manera a copiar todos los detalles de las áreas esculpidas en cera (Figura 8). Esa cantidad de silicona es suficiente para cubrir todas las áreas vestibular, lingual o palatina de la prótesis. Después de acomodar la silicona por toda la prótesis, con una espátula, se exponen las cúspides de los dientes con la finalidad 178

4 TomalGomeseMatsuyoshiMarieGersonde Anuda(ooea Muralla de Silicona para PrótesisTotal y PrótesisParcial de que en el prensado irá a evitar movimientos en sentido gingivo-oc1usal (Figura 9). También es necesario hacer retenciones en la silicona para retener el yeso de la contra-mufla (Figura 10). I --1 Figura 10- Retenciones hechas en el borde de la silicona para retener el yeso de la contra-mufla. Figura 7- Cilindro de silicona. Longitud de tuber a tuber, siendo colocado en vestibular de la prótesis. Después de 10 minutos se coloca en su posición la contra-mufla y se procede al vaciado con yeso común para el llenado de la misma. Es necesario que en el yeso de la mufla sea colocado un aislante (AI-Cote). La silicona no necesita de aislante. Análisis Figura 8- Adaptación con los dedos de la silicona, para copiar el área vestibular y palatina de la prótesis. En todos los casos realizados, fueron hechos análisis cuya conducta fue la siguiente: cuando se terminó la escultura de la prótesis, fue realizada en áreas escogidas aleatoriamente guías de yeso piedra. Esas guías recubren las caras vestibulares, lingual o palatina y la oc1usalde los dientes (Figuras 11y 12).Después del desmuflaje, fueron realizadas evaluaciones en la cual se encajaban las guías de yeso en las áreas correspondientes (Figuras 13, 14 Y 15). Resultados y conclusión Figura 9- Exposición con la espátula del borde incisal y oclusal de los dientes. En ninguno de los casos, tanto en las prótesis totales como en las prótesis parciales removibles, se observó imprecisión en el encaje de las guías de yeso piedra, lo que sugiere la precisión en el uso de las murallas de silicona. 179

5 Revista Odontológica Dominicana v. 4. n.3. p Septiembre/Diciembre 1998,. Figura 11. Figura 14. Figuras 11 Y 12- Guías de yeso recubriendo el borde incisal y oclusal estando la prótesis todavía en cera. Figuras 13, 14 y 15. Desmuflaje y evaluación de la adaptación de la guía de yeso. Abstract Figura 13. This work proposal is to substitute the gypsum wall that protects the artificial teeth during the processing of complete and partial removible dentures for silicone. The removal of gypsum residues from the interproximal embrasures areas after desflaktion almost always demands a new carving of the prosthesis, what not only waste time, but also alters sometimes the aesthetics and the carvmg. Key Words: Desflaktion; inclusion; silicone wall. 180

6 TamalGomes'MatsuyoshiMari'GersondeAnudaCorrea Muralla de Siliconapara PrótesisTotal y PrótesisParcial Referencias Bibliográficas 1- CONT!, J.E Contribui~ao a técnica de demuflagem da prótese em resina. Quitessoncia da prótese de Laboratório. V.7, na, p , Jul./ ago EDUARDO, C.P. Contribui~ao para o estudo comparativo de moldagens com e sem alívio, com materiais a base de silicona. Sao Paulo, Tese (Doutorado) - Faculdade de Odontologia da Universidadede Sao Paulo. 3- EDUARDO, c.p. Contribui~ao para o estudo da fidelidade dimensional de materiais a base de silicona de rea~ao por adi~ao com diferentes técnicas de moldagens e impressao com godiva. Sao Paulo, Tese (Livre- Docéncia) -Faculdade de Odontologia da Universidade de Sao Paulo. 4- HARCOURT, J.K.; LANTENS- CHLAGER, E.P.; MOLNAR, E.J. Elastomeric mold liners in the production ofporosity-free polimethyl methacrylate. J. dent. Res., va8, n.l, p.61-66, ZANI, D.; VIEIRA, D.E A comparative study of silicone as a separating medium for denture processing. J. prosth. dent., va2, na, p , Oct Aceptado para publicación: Mayo, 1998 Dirección para correspondencia: Facultad de odontología de la Universidad de Síio Paulo Departamento de Prótesis Dental Av. Prof. Lineu Prestes, 2227 Ciudad universitaria Síio Paulo, Brasil DELO~~ANTO~DENTAL,~.A. Importación de Equiposy Productos Dentales Con la línea más completa de Ortodoncia Representantes Exclusivosde: Asepsis Internacional, Inc. Asepticide 'Aseptifoarn 'Foam Away (t OC Internatlonal. Ine. Aleaciones Dentales Zeyco. S.A.deC.V. CI Gral. Cabrera No.49 (2da. Planta) esq. Sánchez, Santiago, R.D. Tel.: Fax: ' (Sin cargo) delossantosdent@codetel.net.do 181