BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO VOLUMEN VII - Nº

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO VOLUMEN VII - Nº ( Del 9 al 15 de Abril del 26 ) Dirección Regional de Salud Cusco Dirección de Epidemiología INDICE 1 Editorial Pag. 1 2 H. Danilo Villavicencio Muñoz M.D. Director General COMITÉ EDITORIAL: Marina Ochoa Linares M.D. Directora de Epidemiología Unidad de Vigilancia en Salud Pública Edson Guzmán Calderón M.D Unidad de Vigilancias Especiales Javier Fernandez Gomez MD. Infectólogo Pablo Fidel Grajeda Ancca M.D. Unidad de ASIS y Generación de Evidencias en Salud Pública DISEÑO Y EDICIÓN: Sr. Edgar Waldo Capcha Salcedo Sr. Ray Milton Valderrama Alvarez Unidad de Apoyo a la Gestión Indicadores de Vigilancia Epidemiológica. Pag. 2 3 Notificación Consolidada. Pag. 3 4 Notificación Individual Pag. 6 5 Anexos (TABLAS) Pag. 8 EDITORIAL VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA La Red Nacional de vigilancia se define como un servicio de la administración sanitaria responsable de la identificación y el control, en el tiempo oportuno de los acontecimientos de Salud Pública, de valorar el impacto de los programas de intervención y de proponer medidas para su mejora. Los sistemas de vigilancia de enfermedades transmisibles y los sistemas de alerta temprana están teniendo un importante desarrollo normativo en los últimos años. Durante estos últimos años se ha seguido haciendo hincapié en la vigilancia de enfermedades transmisibles y los sistemas de alerta temprana, debido a que son procesos exportables y pueden suponer un riesgo potencial con independencia de los límites geográficos. Paralelamente los responsables de la vigilancia en Salud Pública vienen siendo a la par espectadores y actores del desarrollo de iniciativas de vigilancia relacionados con las enfermedades no transmisibles que se escapan de una inclusión en el conjunto del sistema. El propósito de la vigilancia es la rápida identificación de sucesos inusuales, epidemias o enfermedades emergentes. Otro papel importante de la vigilancia es aportar evidencias de la distribución de las enfermedades y sus factores de riesgo. El análisis sistemático de las tendencias de los problemas de salud facilita la toma de decisiones para desarrollar estrategias de prevención y control. Otras enfermedades no transmisibles como las del corazón, cáncer, diabetes mellitus, EPOC, asma o trastornos del comportamiento alimentario, en los últimos años vienen ganando relevancia en cuanto a la necesidad de desarrollar estrategias de vigilancia. Uno de los retos para el futuro desarrollo de la vigilancia de las enfermedades no transmisibles es generar mecanismos que permitan integrar la información de diferentes fuentes para su análisis por subgrupos poblacionales, e incluso de manera individual, a través de la incorporación de una variable común de identificación única, como ya ocurre en algunos países de Europa. Esto aportaría nuevos indicadores en los que basar los programas y prioridades en salud pública. Aunque cada vez hay más interés en la vigilancia de enfermedades no transmisibles y se dispone de experiencias y desarrollos puntuales se sistemas de vigilancia, no se ha llegado a elaborar aún un marco que integre y coordine todos los esfuerzos, como ha sucedido con la vigilancia de las enfermedades transmisibles. El reto para la salud pública de organizar sistemas de vigilancia para enfermedades no transmisibles es inmenso, ya que requiere la integración real de técnicos con diferentes perfiles profesionales, conocimientos y experiencia; luego porque va a ser necesario un esfuerzo importante de coordinación con instituciones de las cuales dependen sistemas de información necesarios para la vigilancia en salud pública; y finalmente va a ser necesario el acceso a algunos sistemas de información en tiempo real y de manera continuada, acceso que se conoce es difícil. Dr. Edson Guzmán Calderón Unidad de Vigilancias Especiales Epidemiología DIRESA Cusco Dirección de Epidemiología Correo Electrónico: epicusco@oge.sld.pe, epicusco@yahoo.es Telefax: Central Telf Anexo: 23, 234 y 115 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. 1, (SE N ) 1

2 1. INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 1. PUNTAJE PROMEDIO DE OPORTUNIDAD EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO 26 (SE.N 1-15) 1. PUNTAJE PROMEDIO DE COBERTURA EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO 26 (SE. N 1-15) OPORTUNIDAD = MINIMO ACEPTABLE COBERTURA = MINIMO ACEPTABLE 6. RCN RCS RCCE RLC HADC HAL PNP DIRESA RK ESSALUD QBM UNSAAC 6. RCN RCS HADC HAL QBM PNP UNSAAC RLC RK DIRESA ESSALUD RCCE 1. PUNTAJE PROMEDIO DE CALIDAD EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO 26 (SE. N 1-15) 1. PUNTAJE DE PROMEDIO PONDERADO EN EL SISTEMA DE NOTIFICACION DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO 26 (SE. N 1-15) CALIDAD = MINIMO ACEPTABLE PROMEDIO = MINIMO ACEPTABLE= RCS HADC ESSALUD QBM PNP UNSAAC DIRESA RCN RLC RK HAL RCCE RCS HADC PNP RCN RLC HAL DIRESA RK RCCE QBM UNSAAC ESSALUD 1 PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGÚN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS, DIRESA CUSCO (SE. N 1-15) PROMEDIO PONDERADO 25 = PROMEDIO PONDERADO 26 = MINIMO ACEPTABLE Para la SE Nº 15-26, los indicadores de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es de un 99,14%, cifra que incrementó en un,3% con respecto a la semana anterior. La cobertura baja de la Red Canas Canchis Espinar en la SE. Nº 1, EsSALUD en la SE Nº 2, la disminución en la oportunidad de notificación por parte de la Red Kimbiri (SE. Nº 3, 6, 9 y 12), Quinta Brigada de Montaña (SE. Nº 5, 6 y 9), EsSALUD (SE. Nº 5, 8), UNSAAC (SE. Nº 5, 7) hacen que el promedio ponderado no sea 1%. La unidad notificante con promedio ponderado mas bajo es EsSalud con 97,78%. La cifra de promedio ponderado hasta el momento se encuentra en un 2,59% por encima del promedio alcanzado en el año 25 (96,55%). En cuanto a la cobertura, observamos que la DIRESA Cusco, para la SE Nº 15 del año 26 se encuentra en un 99,51%, cifra que aumento en,3% con respecto a la semana anterior. La causa de no llegar al óptimo 1% de la Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. VII Nº15, 26 (SE N 1-15) 2

3 misma corresponde a las cifras reportadas por la Red Canas Canchis Espinar (96,85%). En lo que respecta a la calidad de la data La DIRESA Cusco que hasta la SE. Nº 4 se encontraba en un 1%, para esta semana alcanza la cifra de 99,73%, este dato disminuyó en un,8% respecto a la semana anterior. Precisamente este descenso se debe a la disminución en la calidad de la data de las siguientes unidades notificantes Red Canas Canchis Espinar (SE Nº 8 y SE.12), el Hospital Antonio Lorena (SE. Nº 5 y SE. Nº 7) y la Red Kimbiri (SE. Nº 6). La unidad notificante con menor valor en cuanto a calidad de la data en la notificación es la Red Canas Canchas Espinar con 98,67%. La oportunidad, presentó un descenso en esta semana después de haberse mantenido durante las 3 primeras con un 1%. Actualmente se encuentra en un 98,18%, cifra que se disminuyo en un,13% con respecto a la semana anterior. Estas cifras se deben a un descenso de la oportunidad de notificación de las siguientes unidades notificantes: Red kimbiri, EsSALUD, la Quinta Brigada de Montaña y el departamento medico de la UNSAAC, la unidad notificante con la oportunidad mas baja es precisamente esta última con 93,33%. 2. NOTIFICACION CONSOLIDADA 2.1. MALARIA En el 26, hasta la SE Nº15, la DIRESA Cusco notificó un total de 626 casos, alcanzando una (I.A) de 2,87 x 1 habitantes, con lo cual la DIRESA Cusco se ubica en una zona de MEDIANO RIESGO para la transmisión de Malaria Vivax. Haciendo una comparación con los años anteriores, se observa que se han reportado 46,8% menos casos que en el mismo periodo del 25, y 13% menos que en el CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 24 3 CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 25 ZONA DE ALARMA 25 ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE EXITO 25=4724 ZONA DE EPIDEMIA 25 ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE EXITO 25=3353 ZONA DE EPIDEMIA S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax TENDENCIA DE MALARIA POR P. vivax DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 26 DE MARANURA, =242 26=17 ZONA DE EPIDEMIA ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO 26=626 S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 La presente semana epidemiológica la DIRESA Cusco notificó un total de 16 casos, que es una de las cifras más bajas en lo que va del año, con lo cual se ubica en la ZONA DE EXITO, situación que se mantiene durante las ultimas 4 semanas. Respecto al acumulado, el establecimiento de salud con mayor número de casos reportados es el PS. Mantaro (7 casos), el PS. Kepashiato que presentó un pico en la SE Nº 2. Precisamente este último establecimiento continúa siendo el que reporta el mayor número de casos en todo el distrito de Echarate, representando el 31,1% del total del distrito. Para esta semana presentó un nuevo caso de malaria vivax Cabe mencionar, que desde la SE Nº14, el distrito de Maranura presenta un rebrote de malaria, notificando un total de 9 casos en las últimas 2 semanas. Cabe acotar, que en el acumulado total, el CS. Maranura, es el segundo establecimiento que más casos notificó con 69 casos después del PS. Mantaro perteneciente a la Red Kimbiri, el cual reportó 7 casos en lo que va del año. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. VII Nº15, 26 (SE N 1-15) 3

4 DE MALARIA P. vivax. DIRESA CUSCO (SE. N 1-15) CASOS I.A X 1, HAB. CASOS I.A X 1, HAB. CASOS I.A X 1, HAB. CASOS I.A X 1, HAB. CASOS I.A X 1, HAB. CALCA YANATILE KIMBIRI PICHARI ECHARATE VILCABAMBA LA CONVENCION OCOBAMBA QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA MARANURA HUAYOPATA..... QUISPICANCHI CAMANTI CUSCO LEYENDA <1Bajo Riesgo 1-1 Mediano Riesgo Alto Riesgo Muy Alto Riesgo BARTONELOSIS Hasta la SE Nº 15, la DIRESA Cusco ha notificado un total de 9 casos de Bartonelosis. Los confirmados ascienden a un total de siete casos y proceden de los distritos de Echarate (3 casos), Quellouno (1 caso), Maranura (1 caso),ollantaytambo (1 caso) Y Pichari (1 casos), este último distrito pasa a ser un nuevo escenario de transmisión. Dos casos procedentes del distrito de Echarate aun permanecen como probables, en vista que el diagnóstico es fundamentalmente clínico por la baja sensibilidad del frotís. TENDENCIA DE LA BARTONELOSIS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO =71 21=321 22=371 23=25 24=16 25=23 26=7 DE BARTONELOSIS DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 1998 * Casos T.I Casos x 1, Hab. 2.3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS $ $ ] $ $&$ $ && & $ ] $ $&$ $ & $! & $ ] $ $&$ $ ECHARATE ECHARATE YANATILE PICHARI QUIMBIRI LARES CHALLABAMBA KOS IPATA CAMANTI PICHARI QUIMBIRI YANATILE CHALLABAMBA KOS IPATA VILCABAMBA N MACHUPICCHU URUBAMBA PISAC CALCA COLCHA ACCHA OMACHA COLQUEPATA CCARHUAYO HUANCARANI ACOPIA N OLLANTAYTAMBO SAN JERONIMO ACOMAYO CAPACMARCA CCATCA OCONGATE OLLANTAYTAMBO N SAN SEBASTIAN SAN SALVADOR ACOMAYO COMBAPATA QUI OTA POMACANCHI QUEHUE QUI OTA MARANGANI CHECCA $, 48 LLUSCO :243,8, 48 CONDOROMA & $& $ PICHIGUA Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. VII Nº15, 26 (SE N 1-15) 4

5 ALTO ALTO En la presente semana se han notificado 45 neumonías, de las cuales 17 son neumonías graves con una incidencia semanal de..3 por cada 1 menores de 5 años, En esta semana no se notifico Ninguna defunción. El porcentaje de Neumonías Graves respecto al de neumonías es 37.8% Se tiene un acumulado de 52 neumonías, de las cuales 24 son neumonías graves alcanzando una incidencia acumulada de 3.33 por cada 1 menores de 5 años. Se tiene un total de 12 defunciones. El porcentaje de Neumonías Graves respecto al total de Neumonías es 4.6% 45 CANAL ENDEMICO IRAS NO NEUMONIAS EN < 5 A DIRESA CUSCO, CANAL ENDEMICO NEUMONIAS + N. GRAVES EN < 5 A DIRESA CUSCO, S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 S1 S3 S5 S7 S9 S11 S13 S15 S17 S19 S21 S23 S25 S27 S29 S31 S33 S35 S37 S39 S41 S43 S45 S47 S49 S51 Como se puede apreciar en los canales endémicos de la región Cusco, las IRAs se encuentran en Zona de EPIDEMIA, tendencia que se mantiene en las últimas 6 semanas, mientras que las neumonías han pasado de una zona de éxito a una de EPIDEMIA. 2.3 INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS. && $& $$ $&$ $ && $ $% $ $&$ $ & $! $ $&$ $ ECHARATE ECHARATE ECHARATE QUELLOUNO QUELLOUNO PICHARI PICHARI SANTA ANA VILCABAMBA HUAYOPATA N MOLLEPATA MACHUPICCHU OLLANTAYTAMBO URUBAMBA CUSCO SAN JERONIMO ACCHA SAYLLA COLQUEMARCA QUI OTA LLUSCO LLUSCO $& $$ SANTO TOMAS SUYCKUTAMBO YANATILE LARES LAMAY KOS IPATA PAUCARTAMBO SAN SALVADOR CCARHUAYO CA MANTI MARCAPATA OCONGATE SAN PABLO SICUANI PICHIGUA PALLPATA OCORURO QUIMBIRI SANTA ANA VILCABAMBA HUAYOPATA MOLLEPATA MACHUPICCHU OLLANTAYTAMBO N URUBAMBA CUSCO SANTO TOMAS $ $% $ SAN JERONIMO ACCHA SAYLLA COLQUEMARCA QUI OTA LLUSCO LLUSCO SANTO TOMAS YANATILE LARES LAMAY KOS IPATA PAUCARTAMBO SAN SALVADOR SUYCKUTAMBO ESPINAR CCARHUAYO CAMANTI MARCAPATA OCONGATE SAN PABLO SICUANI PICHIGUA PALLPATA OCORURO QUIMBIRI N! SANTO TOMAS COPORAQUE ESPINAR SICUANI ESPINAR En la presente semana se han notificado 843 EDAs, de las cuales 42 son EDAs Disentéricas con una incidencia semanal de.67 por cada 1 habitantes En la presente semana no se notificaron defunciones. El porcentaje de EDAs disentéricas respecto al total de EDAs es 4.98% A la fecha se tiene un acumulado de EDAs, de las cuales 674 son EDAs Disentéricas, alcanzando una incidencia semanal de 12.3 por cada 1 habitantes Se tiene un total de 6 defunciónes. El porcentaje de EDAs disentéricas respecto al total de EDAs es 4.42% CANAL ENDEMICO EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 26 CANAL ENDEMICO EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. VII Nº15, 26 (SE N 1-15) 5

6 Si bien es cierto que hasta el momento nos encontramos en una zona de epidemia en cuanto a las EDAS acuosas, debemos manifestar que el pico en la SE Nº 11 pertenece al brote de ETA en el penal de Qenqoro. 3. NOTIFICACION INDIVIDUAL 3.1 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES. RUBEOLA CONGENITA Hasta la SE Nº15, se han notificado 93 casos probables de Rubéola Congénita. De los cuales 8 muestras han sido descartados por el laboratorio del INS, 2 casos han sido confirmados, ambos en la SE Nº 9. Del total de casos probables, 13 se hallan pendiente de resultados. De los confirmados, los casos proceden del distrito de Wanchaq y el distrito del Cusco. Ya se iniciaron las coordinaciones con los EESS encargados para la evaluación de los menores por las especialidades respectivas. RUBEOLA: Para la presente semana epidemiológica se tienen notificados 18 casos probables de Rubéola, 15 pertenecen a la provincia del Cusco, 1 a La Convención, 1 a Canchis y 1 a Espinar. El distrito San Sebastián es el que mas casos notificó (6 casos probables), Hasta el momento se tiene 2 casos confirmados, uno de ellos procedente del distrito de Wanchaq y el otro procedente del distrito de Marangani, en la provincia de Canchis. TOS FERINA: Se ha reportado 4 casos probables de Tos Ferina, 3 pertenecen al distrito de Anta y uno al distrito de Cusco. El 75% de las muestras remitidas fueron negativos por tanto descartados. Solo 1 caso procedente del distrito Cusco, notificado en la semana epidemiológica Nº 9, permanece como probable. FIEBRE AMARILLA: En la SE Nº 8 se notifico un caso probable de fiebre amarilla procedente del P.S Ivochote, en el distrito de Echarate, Provincia de La Convención. El caso correspondia a un varon de 44 años de edad, procedente de Acomayo, distrito Quispicanchi. En la semana epìdemiológica Nº 9 el INS remitio el resultado de positividad para fiebre amarilla (Anticuerpo policlonal) en muestra de tejido hepático. Este es el primer caso confirmado de Fiebre Amarilla para el presente año. Cabe señalar, que en el presente año 26, se han notificado 7 casos probables de Fiebre Amarilla, 5 proceden del distrito de Echarate (2 descartados 1 confirmado y 2 probables), 1 caso al distrito de Vilcabamba ( caso descartado), y 1caso procedente del distrito de Pichari, este caso se halla en condicion de probable a la espera del resultado del INS. CASOS S DE FIEBRE AMARILLA DIRESA CUSCO, * HEPATITIS B: Para la SE Nº 15 se han notificado 11 casos de Hepatitis B, de los cuales 11 son confirmados y 2 fueron descartados. De los confirmados, 45% (5 casos) pertenecen al distrito de Echarate, y otro 27% al distrito de Kimbiri. Respecto al caso probable este pertenece al distrito de Huayopata en la provincia de La Convención, cuyo resultado aun permanece en espera. La DIRESA Cusco presenta hasta el momento una I.A de,1 x 1 habitantes. 3.2 OTROS EVENTOS C. S LEISHMANIOSIS: Hasta la SE Nº 15-26, se han notificado un total de 325 casos de leishmaniosis, la distribución por el tipo de lesión de la siguiente manera: Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. VII Nº15, 26 (SE N 1-15) 6

7 CASOS NOTIFICADOS DE LEISHMANIOSIS SEGÚN TIPO DE LESION DIRESA CUSCO 26. LEISHMANIOSIS N DE CASOS % CUTÁNEA ,92% MUCOSA 36 11,8% 325 1% En relación a la procedencia, la mayor parte de los casos de leishmaniosis cutánea han tenido ocurrencia en la provincia La Convención (218 casos de leishmaniosis cutánea) con un 75,4% del total. En este ámbito los distritos que reportaron el mayor número fueron Echarate con 16 casos y Quellouno con 41 casos. De manera similar, la provincia de La Convención presenta el mayor numero de casos de leishmaniosis mucosa (29 de los 37 casos). El distrito de mayor afectación corresponde a Echarate con 13 casos, seguido de los distritos de Vilcabamba y Quellouno con 6 casos cada uno respectivamente. MORTALIDAD MATERNA: Hasta la SE Nº 15, se tienen notificadas 5 muertes maternas. En la SE Nº 3, se notificaron las primeras dos muertes, ambos casos correspondian a la Red de Servicios de Salud Cusco Sur, ambas gestantes procedian del P.S Totorapallca en la provincia de Chumbivilcas. Para la SE Nº6, se reporto la tercera muerte materna procedente del P.S Livitaca, que pertenece a la Red Canas Canchis Espinar. En la SE Nº11, se notifico la muerte de una gestante en el Hospital Antonio Lorena. El caso pertenece a la jurisdiccion de la Red Cusco Norte, procedente del distrito de Santiago. En la presente semana se notificó una nueva muerte materna procedente de la Red La Convención, exactamente en el ámbito perteneciente al P.S Puerto Huallana TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA DIRESA CUSCO 26. %! % % &% CAUSAS DE MUERTE $ $! % 2 1 % % $!&! Respecto a las muertes maternas ocurridas en el ambito de la DIRESA Cusco, 3 de ellas eran pacientes controladas con visitas domiciliarias, dos de ellas con 8 CPN y la última con 6 CPN. Se presume que en todos los casos no se logro concientizar adecuadamente sobre la pertinencia de la atencion del parto institucional, adicionalmente en el ultimo caso no se consideraron diversos factores de riesgo que presentaba la paciente. Otro caso corresponde a una gestante gran multipara y con alto riesgo obstetrico, con historia de un solo control prenatal que fue realizado en Diciembre del 25. De las defunciones, el primer caso tuvo ocurrencia en una paciente primípara de 25 años de edad con diagnóstico de muerte por Endometritis Puerperal. El segundo caso corresponde a una paciente de 38 años, con un periodo intergenésico de 18 años quien presento retención placentaria por acretismo. Las condiciones de dificil accesibilidad geografica motivaron el retraso de la atencion medica ( mas de 24 horas). La tercera muerte, se produjo en una paciente de 46 años con parto domiciliario con diagnostico de retension placentaria. El ultimo caso, se presento en una mujer de 41 años, multípara, periodo intergenésico de 1 años y con antecedente de Diabetes Mellitus tipo II. Se tuvo como producto a un feto vivo, macrosómico, de 47 gr. de peso. La muerte de la paciente tuvo ocurrencia en sala de operaciones del Hosp. Lorena con el diagnostico de atonía uterina. La última muerte registrada corresponde a una paciente de 22 años procedente de la comunidad nativa Camaná y cuya investigación se encuentra pendiente. MORTALIDAD PERINATAL: Para la SE Nº15, se tiene notificados un total de 215 muertes perinatales, de los cuales, la mayor cantidad de casos se notificaron en la SE Nº1 (24 muertes perinatales). El 45,58% de las muertes notificadas fueron Obitos (98 muertes), El 44,89% de los óbitos se produjeron en niños mayores de 25 gramos (44 muertes). Es importante mencionar que 116 de las 215 muertes perinatales (53,95%) se produjeron en DOMICILIO, la ASFIXIA, continúa siendo la mayor causa de muerte perinatal, representando el 53,2% del total de muertes. La Red de Servicios de Salud, que más muertes notificó hasta el momento es la Red Cusco Sur (73 de las 215 muertes), es decir el 33,95%. Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. VII Nº15, 26 (SE N 1-15) 7

8 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 * RUBEOLA RUBEOLA CONGENITA TOS FERINA CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) TABLA 1 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES HEPATITIS B FIEBRE AMARILLA PARALISIS FLACIDA AGUDA TETANOS ACOMAYO ACOMAYO 1 ACOS 1 ANTA ANTA 3 CALCA CALCA LARES 1 CANCHIS MARANGANI SICUANI 2 CUSCO CUSCO SAN JERONIMO SAN SEBASTIAN SANTIAGO SAYLLA WANCHAQ ESPINAR ESPINAR LA CONVENCION ECHARATE HUAYOPATA 1 KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA VILCABAMBA 1 1 PARURO OMACHA 1 PAUCARTAMBO CHALLABAMBA 1 COLQUEPATA 1 HUANCARANI 2 KOSÑIPATA 2 PAUCARTAMBO 4 QUISPICANCHI ANDAHUAYLILLAS CAMANTI 1 CUSIPATA 1 HUARO 1 OCONGATE 3 OROPESA 1 QUIQUIJANA 1 URCOS 3 DIRESA CUSCO FUENTE: VEA-Dirección de Epidemiologia. Registro Semanal de Notificación Individual I.A. X 1, (Casos Confirmados y Probables) *I.A. X 1, <15a(Casos Confirmados, Probables y Descartados) PAGINA 1

9 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) TABLA 2 ENFERMEDADES REGIONALES DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 BARTONELOSIS LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA DENGUE CLASICO OFIDISMO LEPTOSPIROSIS ANTA LIMATAMBO CALCA LARES YANATILE LA CONVENCION ECHARATE HUAYOPATA KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA PARURO HUANOQUITE PAUCARTAMBO KOSÑIPATA QUISPICANCHI CAMANTI URUBAMBA MACHUPICCHU OLLANTAYTAMBO DIRESA CUSCO FUENTE: VEA-Dirección de Epidemiologia. Registro Semanal de Notificación Individual I.A. X 1, (Casos Confirmados y Probables) *I.A. X 1, <15a(Casos Confirmados, Probables y Descartados) PAGINA 1

10 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 FORMAS GRAVES DEL SINDROME FEBRIL RESPIRATORIO AGUDO CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) TABLA 3 OTROS EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA SIFILIS CONGENITA GESTANTE INADVERTIDAMENTE VACUNADA MORTALIDAD MATERNA CASOS ACUMULADOS CASOS ACUMULADOS CASOS ACUMULADOS CASOS ACUMULADOS CALCA CALCA CHUMBIVILCAS LIVITACA 1 1 LLUSCO 2 2 CUSCO CUSCO SANTIAGO WANCHAQ LA CONVENCION ECHARATE PARURO PARURO DIRESA CUSCO FUENTE: VEA-Dirección de Epidemiologia. Registro Semanal de Notificación Individual I.A. X 1, (Casos Confirmados y Probables) *I.A. X 1, <15a(Casos Confirmados, Probables y Descartados) PAGINA 1

11 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA CASOS DE IRAs, CASOS DE NEUMONIA Y FALLECIDOS POR NEUMONIA, EN MENORES DE 5AÑOS DIRESA CUSCO (SE: N 1-15) 24 CASOS IRAS (IRAS NO NEUMONIAS + NEUMONIAS) I.A X 1 25 I.A X 1 26 I.A X 1 NEUMONIAS NEUMONIAS GRAVES % N. NG. DEL NEUMONIAS INTRA HOSP. EXTRA HOSP. 23 T. L (%) FALLECIDOS POR NEUMONIAS INTRA HOSP. EXTRA HOSP. 23 T. L (%) INTRA HOSP. EXTRA HOSP. 25 T. L (%) ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA DIRESA CUSCO FUENTE: DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - DIRESA CUSCO

12 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Casos de Iras Casos de Neumonias Casos de Neum. Grave+ Enf. Muy Grave INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Hospitalización (NG+EMG) Defunción Intrahospitalaria Defunción Extrahospitalaria Casos de SOB Asma <2a 2-4a ACOMAYO ACOMAYO ACOPIA ACOS MOSOC LLACTA POMACANCHI RONDOCAN SANGARARA ANTA ANCAHUASI ANTA CACHIMAYO CHINCHAYPUJIO HUAROCONDO LIMATAMBO MOLLEPATA PUCYURA ZURITE CALCA CALCA COYA LAMAY LARES PISAC SAN SALVADOR TARAY YANATILE CANAS CHECCA KUNTURKANKI LANGUI LAYO PAMPAMARCA QUEHUE TUPAC AMARU YANAOCA CANCHIS CHECACUPE FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 1

13 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Casos de Iras Casos de Neumonias Casos de Neum. Grave+ Enf. Muy Grave INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Hospitalización (NG+EMG) Defunción Intrahospitalaria Defunción Extrahospitalaria Casos de SOB Asma <2a 2-4a COMBAPATA MARANGANI PITUMARCA SAN PABLO SAN PEDRO SICUANI TINTA CHUMBIVILCAS CAPACMARCA CHAMACA COLQUEMARCA LIVITACA LLUSCO QUIÑOTA SANTO TOMAS VELILLE CUSCO CCORCA CUSCO POROY SAN JERONIMO SAN SEBASTIAN SANTIAGO SAYLLA WANCHAQ ESPINAR ALTO PICHIGUA CONDOROMA COPORAQUE ESPINAR OCORURO PALLPATA PICHIGUA SUYCKUTAMBO LA CONVENCION ECHARATE HUAYOPATA FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 2

14 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Casos de Iras Casos de Neumonias Casos de Neum. Grave+ Enf. Muy Grave INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Hospitalización (NG+EMG) Defunción Intrahospitalaria Defunción Extrahospitalaria Casos de SOB Asma <2a 2-4a KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA PARURO ACCHA CCAPI COLCHA HUANOQUITE OMACHA PACCARITAMBO PARURO PILLPINTO YAURISQUE PAUCARTAMBO CAICAY CHALLABAMBA COLQUEPATA HUANCARANI KOSÑIPATA PAUCARTAMBO QUISPICANCHI ANDAHUAYLILLAS CAMANTI CCARHUAYO CCATCA CUSIPATA HUARO LUCRE MARCAPATA OCONGATE OROPESA FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 3

15 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Casos de Iras Casos de Neumonias Casos de Neum. Grave+ Enf. Muy Grave INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Hospitalización (NG+EMG) Defunción Intrahospitalaria Defunción Extrahospitalaria Casos de SOB Asma <2a 2-4a QUIQUIJANA URCOS URUBAMBA CHINCHERO HUAYLLABAMBA MACHUPICCHU MARAS OLLANTAYTAMBO URUBAMBA YUCAY DIRESA CUSCO FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 4

16 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Numero de Casos DIARREA ACUOSA (NO INCLUYE SOSPECHOSOS DE COLERA) Numero de Defunciones ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Numero de Hospitalización Numero de Casos DISENTERIAS Numero de Defunciones Numero de Hospitalización EDAS % DE DISENTERIAS ACOMAYO ACOMAYO ACOPIA ACOS MOSOC LLACTA POMACANCHI RONDOCAN SANGARARA ANTA ANCAHUASI ANTA CACHIMAYO CHINCHAYPUJIO HUAROCONDO LIMATAMBO MOLLEPATA PUCYURA ZURITE CALCA CALCA COYA LAMAY LARES PISAC SAN SALVADOR TARAY YANATILE CANAS CHECCA KUNTURKANKI LANGUI LAYO PAMPAMARCA QUEHUE TUPAC AMARU YANAOCA CANCHIS CHECACUPE COMBAPATA MARANGANI PITUMARCA SAN PABLO SAN PEDRO FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 1

17 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Numero de Casos DIARREA ACUOSA (NO INCLUYE SOSPECHOSOS DE COLERA) Numero de Defunciones ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Numero de Hospitalización Numero de Casos DISENTERIAS Numero de Defunciones Numero de Hospitalización EDAS % DE DISENTERIAS SICUANI TINTA CHUMBIVILCAS CAPACMARCA CHAMACA COLQUEMARCA LIVITACA LLUSCO QUIÑOTA SANTO TOMAS VELILLE CUSCO CCORCA CUSCO POROY SAN JERONIMO SAN SEBASTIAN SANTIAGO SAYLLA WANCHAQ ESPINAR ALTO PICHIGUA CONDOROMA COPORAQUE ESPINAR OCORURO PALLPATA PICHIGUA SUYCKUTAMBO LA CONVENCION ECHARATE HUAYOPATA KIMBIRI MARANURA OCOBAMBA PICHARI QUELLOUNO SANTA ANA SANTA TERESA VILCABAMBA PARURO ACCHA CCAPI FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 2

18 CONSOLIDADO 26 (SE. N 1-15) DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA 26 Numero de Casos DIARREA ACUOSA (NO INCLUYE SOSPECHOSOS DE COLERA) Numero de Defunciones ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS Numero de Hospitalización Numero de Casos DISENTERIAS Numero de Defunciones Numero de Hospitalización EDAS % DE DISENTERIAS COLCHA HUANOQUITE OMACHA PACCARITAMBO PARURO PILLPINTO YAURISQUE PAUCARTAMBO CAICAY CHALLABAMBA COLQUEPATA HUANCARANI KOSÑIPATA PAUCARTAMBO QUISPICANCHI ANDAHUAYLILLAS CAMANTI CCARHUAYO CCATCA CUSIPATA HUARO LUCRE MARCAPATA OCONGATE OROPESA QUIQUIJANA URCOS URUBAMBA CHINCHERO HUAYLLABAMBA MACHUPICCHU MARAS OLLANTAYTAMBO URUBAMBA YUCAY DIRESA CUSCO FUENTE: VEA-DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA REGISTRO SEMANAL DE NOTIFICACION CONSOLIDADA 3

19 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA CASOS DE MALARIA POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS, S Y EE.SS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 26, (SE.1-15) ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS CAMANTI HOSPITAL QUILLABAMBA 1 1 Total CAMANTI 1 1 ECHARATE CS. BELEMPAMPA 1 1 CS. KITENI CS. PALMA REAL CS. TTIO 1 1 HOSPITAL ANTONIO LORENA 1 1 PS. CIRIALO 1 1 PS. ECHARATE PS. ICHIQUIATO BAJO PS. IVOCHOTE 2 2 PS. KAMANQUIRIATO PS. KEPASHIATO PS. MATERIATO PS. PACHIRI PS. PANGOA PS. YUVENI 1 1 Total ECHARATE KIMBIRI CS. KIMBIRI CS. VILLA VIRGEN 1 1 PS. CHIRUMPIARI PS. KIMBIRI ALTO PS. LOBO PS. MAPITUNARI PS. SAMANIATO PS. UNION ROSALES PS. VILLA QUINTIARINA 1 1 Total KIMBIRI MARANURA CS. MARANURA HOSPITAL ANTONIO LORENA 1 1 PS. UCHUMAYO Total MARANURA OCOBAMBA PS. OCCOBAMBA (LA CONVENCION) Total OCOBAMBA PICHARI CS. PICHARI PS. MANTARO PS. OMAYA PS. OTARI PS. PUERTO MAYO Total PICHARI QUELLOUNO CS. CALCA 1 1 CS. LA QUEBRADA 1 1 CS. QUELLOUNO PS. AMPARAES 1 1 PS. HUILLCAPAMPA PS. SAN MARTIN PS. TUPAC AMARU (CALCA) Total QUELLOUNO SANTA ANA CS. CHINCHERO 1 1 HOSPITAL ANTONIO LORENA HOSPITAL QUILLABAMBA PS. HUAYANAY 1 1 PS. PILLPINTO 1 1 Total SANTA ANA VILCABAMBA CS. VILLA VIRGEN PS. CHONTABAMBA 1 1 PS. PACCAYBAMBA PS. PAMPACONAS 1 1 PS. SELVA ALEGRE PS. VILLA QUINTIARINA PS. YUVENI Total VILCABAMBA YANATILE CS. LA QUEBRADA 1 1 PS. CCOLCA Total YANATILE DIRESA CUSCO

20 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA CASOS DE MALARIA POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS, S Y EE.SS DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 26, (SE.1-15) ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS NOTIFICANTES CS. BELEMPAMPA 1 1 CS. CALCA 1 1 CS. CHINCHERO 1 1 CS. KIMBIRI CS. KITENI CS. LA QUEBRADA CS. MARANURA CS. PALMA REAL CS. PICHARI CS. QUELLOUNO CS. TTIO 1 1 CS. VILLA VIRGEN HOSPITAL ANTONIO LORENA HOSPITAL QUILLABAMBA PS. AMPARAES 1 1 PS. CCOLCA PS. CHIRUMPIARI PS. CHONTABAMBA 1 1 PS. CIRIALO 1 1 PS. ECHARATE PS. HUAYANAY 1 1 PS. HUILLCAPAMPA PS. ICHIQUIATO BAJO PS. IVOCHOTE 2 2 PS. KAMANQUIRIATO PS. KEPASHIATO PS. KIMBIRI ALTO PS. LOBO PS. MANTARO PS. MAPITUNARI PS. MATERIATO PS. OCCOBAMBA (LA CONVENCION) PS. OMAYA PS. OTARI PS. PACCAYBAMBA PS. PACHIRI PS. PAMPACONAS 1 1 PS. PANGOA PS. PILLPINTO 1 1 PS. PUERTO MAYO PS. SAMANIATO PS. SAN MARTIN PS. SELVA ALEGRE PS. TUPAC AMARU (CALCA) PS. UCHUMAYO PS. UNION ROSALES PS. VILLA QUINTIARINA PS. YUVENI DIRESA CUSCO