MARCO NORMATIVO SALUD MENTAL

Transcripción

1 MARCO NORMATIVO SALUD MENTAL MELIDA RIOS RIOS PSICOLOGA MELIDA RIOS RIOS PSICOLOGA

2 MARCO NORMATIVO - SALUD MENTAL Constitución Política de Colombia 1991 Ley 100 de 1993 SGSSI Res. 412 y 3384 de 2000 P Y P Ley 715 de 2001 SGP Ley 1122 de 2007 Modifica SGSSS Decreto 3039 de 2007 PNSP Res. 425 de 2008 Acuerdo 415 de 2009 Régimen Subsidiado Acuerdo 011 de 2009 unifica POS-CS < 18 años Acuerdo 027 del 11 de octubre de 2011 CRES. Unifica POS personas de 60 y más Años Acuerdo 029 de 2011 Actualiza POS-CS (Deroga los acuerdos 008 de 2009, 014 y 017 de 2010, 021,025 y 028 de 2011 de la CRES) Acuerdo 032 del 17 de mayo de Unifica POS para personas de 18 a 59 años

3 Ley 10 de 1990 SNS MARCO NORMATIVO - SALUD MENTAL Res.2358 de 1998 Política Nacional de SM Ley 9 de 1979 Código sanitario SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA Ley 1098 de 2006 Código de Infancia y Adolescencia Ley 1145 de 2007 Sistema Nacional Discapacidad Ley 1164 de 2007 Talento Humano en Salud* Ley 387 de 2007 Sistema de atención integral a PD Ley 1306 de 2009 Discapacidad Mental ante la ley Civil* Sentencia C.C T-098 de 2002 Derechos PD Sentencia C.C T-025 de 2004 Prioridad atención a PSD Ley 1155 de 2010 Asigna Recursos salud Ley 30 de 1986 Estatuto Nacional Estupefacientes

4 MARCO NORMATIVO - SALUD MENTAL Ley 1146 de 2007 Por medio de la cual se expiden normas para la prevención de la violencia sexual y atención integral de los niños, niñas y adolescentes abusados sexualmente. (COMITES CONSULTIVO) Resolución 459 de 2012 Por la cual se adopta el Protocolo y Modelo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual. (Public.Diario oficial viernes, 9 de marzo de 2012) Ley 1438 de 2011 modifica SGSSS Ley 906 de 2004 Código de procedimiento penal artículos: artículos 4,(igualdad), 314 numeral 5 (detención preventiva),465 y 466 (inimputables) Ley 599 de 2000 Código Penal colombiano: artículos 70,71 y 72 (inimputabilidad) LEY 1542 del 5 de julio de "POR LA CUAL SE REFORMA EL ARTÍCULO 74 DE LA LEY 906 DE 2004, CÓDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL." Objeto La presente ley tiene por objeto garantizar la. protección y diligencia de las autoridades en la investigación de los presuntos delitos de violencia contra la mujer y eliminar el carácter de querellables y desistibles de los delitos de violencia intrafamiliar e inasistencia alimentaria, tipificados en los artículos 229 y 233 del Código Penal

5 CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA 1991 Titulo II - De los Derechos, las Garantías y los deberes Artículos: 47, 48, 49, y 50

6 ARTICULO 47 El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e integración social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes se prestará la atención especializada que requieran

7 ARTICULO 48 La Seguridad Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la ley SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA Ministerio de la Protección Social República de Colombia

8 ARTICULO 49 La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA

9 ARTICULO 50 Todo niño menor de un año que no esté cubierto por algún tipo de protección o de seguridad social, tendrá derecho a recibir atención gratuita en todas las instituciones de salud que reciban aportes del Estado. La ley reglamentará la materia.. SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA

10 LEY 100 DE 1993 SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL LIBRO I. SISTEMA GENERAL DE PENSIONES LIBRO II. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD LIBRO III. SISTEMA GENRERAL DE RIESGOS PROFESIO NALES LIBRO IV. SERVICIOS SOCIALES COMPLEMEN TARIOS LIBRO V. DISPOSICIO NES FINALES

11 LEY 1122 DE 2007 MODIFICA PARCIALMENTE EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL CAP. I DISPOSICIO NES GENERALES CAP. II DE LA DIRECCION Y REGULACIO N CAP. III DEL FINANCIAMI ENTO CAP. IV DEL ASEGURAMIE NTO CAP. V DE LA PRESTACION DE SERVICIOS CAP.VI SALUD PUBLICA Art.33 CAP.VII INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL CAP.VIII DISPOSICIO NES FINALES

12 LEY 715 DE 2001 SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES (SALUD, EDUCACION,OTROS SECTORES) COMPETENCIAS DE LA NACION EN EL SECTOR SALUD COMPETENCIAS DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES EN EL SECTOR SALUD Art. 43: PS DISTRIBUCION DE RECURSOS PARA SALUD DISPOSICIONES GENERALES DEL SECTOR SALUD Art.54: organización y consolidación de redes SP

13 LEY 1438 DE 2011 POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES CONTENIDO TITULO I. Disposiciones Generales TITULO II. Salud Publica, Promoción y Prevención y Atención Primaria en Salud TITULO III. Atención preferente y diferencial para la infancia y la adolescencia TITULO IV. Aseguramiento TITULO V. Financiamiento TITULO VI. Prestación de servicios de salud TITULO VII. Inspección Vigilancia y Control TITULO VIII. Usuarios del Sistema TITULO IX. Otras Disposiciones

14 SALUD PUBLICA PLAN DECENAL PARA LA SALUD PÚBLICA. El Ministerio de la Protección Social elaborará un Plan Decenal de Salud Pública a través de un proceso amplio de participación social y en el marco de la estrategia de atención primaria en salud, en el cual deben confluir las políticas sectoriales para mejorar el estado de salud de la población, incluyendo la salud mental, garantizando que el proceso de participación social sea eficaz, mediante la promoción de la capacitación de la ciudadanía y de las organizaciones sociales. El Plan definirá los objetivos, las metas, las acciones, los recursos, los responsables sectoriales, los indicadores de seguimiento, y los mecanismos de evaluación del Plan. El Ministerio de la Protección Social podrá hacer modificaciones al Plan Decenal de acuerdo con las prioridades en salud según análisis de los eventos de interés en salud pública que se presenten. PARÁGRAFO TRANSITORIO. El primer Plan Decenal deberá ponerse en vigencia en el año 2012.

15 ATENCION PRIMARIA EN SALUD Adóptese la Estrategia de Atención Primaria en Salud que estará constituida por tres componentes integrados e interdependientes: Servicios de salud Acción intersectorial/ transectorial por la salud Participación social comunitaria y ciudadana.

16 ATENCION PRIMARIA EN SALUD DEFINICIÓN: La Atención Primaria en Salud es la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

17 ATENCION PRIMARIA EN SALUD IMPLEMENTACIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. Énfasis en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Acciones Intersectoriales para impactar los determinantes en salud. Cultura del autocuidado. Orientación individual, familiar y comunitaria. Atención integral, integrada y continua. Interculturalidad, que incluye entre otros los elementos de prácticas tradicionales, alternativas y complementarias para la atención en salud. Talento humano organizado en equipos multidisciplinarios, motivado, suficiente y cualificado. Fortalecimiento de la baja complejidad para mejorar la resoiutividad. Participación activa de la comunidad. Enfoque territorial.

18 ATENCION INTEGRAL EN SALUD MENTAL Las acciones de salud deben incluir la garantía del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas, mediante atención integral en salud mental para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud y su atención como parte del Plan de Beneficios y la implementación, seguimiento y evaluación de la política nacional de salud mental.

19 ATENCIÓN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLECENCIA ARTÍCULO 17. ATENCIÓN PREFERENTE. El Plan de Beneficios incluirá una parte especial y diferenciada que garantice la efectiva prevención, detección temprana y tratamiento adecuado de enfermedades de los niños, niñas y adolescentes. Se deberá estructurar de acuerdo con los ciclos vitales de nacimiento: prenatal a menores de seis (6) años, de seis (6) a menores de catorce (14) años y de catorce (14) a menores de dieciocho (18) años.

20 ATENCIÓN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LA INFANCIA Y LA ADOLECENCIA Los servicios y medicamentos para los niños, niñas y adolescentes con discapacidad y enfermedades catastróficas certificadas, serán gratuitos si pertenecen a los niveles 1 y 2 del Sisbén. Los servicios para la rehabilitación física y mental de los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o sexual y todas las formas de maltrato, que estén certificados por la autoridad competente, serán totalmente gratuitos para las víctimas, sin importar el régimen de afiliación

21 SALUD MENTAL Y DISCAPACITADOS Las acciones de salud deben incluir la garantía del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas, mediante atención integral en salud mental para garantizar la satisfacción de las necesidades de salud y su atención como parte del Plan de Beneficios y la implementación, seguimiento y evaluación de la política nacional de salud mental. Las acciones de salud deben incluir la garantía a la salud del discapacitado, mediante una atención integral y una implementación de una política nacional de salud con un enfoque diferencial.

22 VICTIMAS DE VIOLENCIA RESTABLECIMIENTO DE LA SALUD DE LAS MUJERES VÍCTIMAS DE LA VIOLENCIA. La prestación de los servicios de salud física y mental para todas las mujeres víctimas de la violencia física o sexual, que estén certificados por la autoridad competente, no generará cobro por concepto de cuotas moderadoras, copagos u otros pagos para el acceso sin importar el régimen de afiliación. La atención por eventos de violencia física o sexual será integral, y los servicios serán prestados hasta que se certifique medicamente la recuperación de las víctimas. La prestación de servicios a las mujeres víctimas de violencias incluirá la atención psicológica y psiquiátrica y la habitación provisional en los términos de la ley 1257 de 2008.

23 1. PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA La formulación del PDSP se enmarca en los mandatos definidos por la Ley 1438 de 2011, la Ley 1122 de 2006, la Ley 715 de 2001, la Ley 152 de 1994, la Ley 1450 por medio de la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo DIMENSIONES PRIORITARIAS 1. Salud Ambiental 2. SALUD MENTAL Y CONVIVENCIA 3. Seguridad Alimentaria Y Nutricional 4. Salud Sexual Y Reproductiva 5. Vida Saludable Para Condiciones Crónicas 6. Riesgos Colectivos Para La Salud 7. Podría haber otras, si así surge del análisis territorial

24 1. PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA SALUD MENTAL Y CONVIVENCIA Es el estado de bienestar propicio para la vida y la convivencia, que se da en la relación con nosotros mismos, con la comunidad y el entorno. Se deriva de la interacción de las emociones, ideas, creencias, percepciones y conocimientos. Está estrechamente relacionada con la salud física y con la salud social. Componentes: Convivencia Eventos prevalentes en salud mental Consumo

25 DECRETO 3039 DE AGOSTO DE 2007 POR EL CUAL SE ADOPTA EL PLAN NACIONAL DE SALUD PUBLICA *VIGENTE HASTA FINALES DE 2012

26 PROPOSITOS 1. Mejorar el estado de salud de la población Colombiana. 2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad. 3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica. 4. Disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana.

27 LINEAS DE LA POLITICA 1. La promoción de la salud y la calidad de vida. 2. La prevención de los riesgos. 3. La recuperación y superación de los daños en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento. 5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública.

28 PRIORIDADES NACIONALES EN SALUD PUBLICA 1. La salud infantil. 2. La salud sexual y reproductiva. 3. La salud oral. 4. La salud mental y las lesiones violentas evitables. 5. Las enfermedades transmisibles y las zoonosis. 6. Las enfermedades crónicas no transmisibles. 7. La nutrición. 8. La seguridad sanitaria y del ambiente. 9. La seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral. 10. La gestión para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública.

29 Objetivo 4. MEJORAR LA SALUD MENTAL METAS NACIONALES EN SALUD MENTAL 1. Adaptar los planes territoriales a la política nacional de salud mental y de reducción del consumo de sustancia psicoactivas en 100% de las entidades territoriales (Línea de base: 0%. Fuente: direcciones territoriales de salud 2006).

30 LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 1. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA a. Conformación de mecanismos de coordinación y articulación local intersectorial para la formulación y seguimiento de las políticas y planes de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas. b. Promover el desarrollo de iniciativas de enfoque comunitario, orientadas a mejorar las competencias de los individuos, las familias y la comunidad en la promoción de la salud mental y la prevención y control de la violencia intrafamiliar.

31 c. Apoyar las iniciativas actuales para la salud mental y reducción de sustancias psicoactivas otros actores locales, la construcción conjunta de nuevas propuestas, buscando sinergias y sincronías junto a las entidades promotoras de salud - EPS, Ministerio de Educación, Ministerio del Interior y Justicia, Ministerio de Cultura y Deporte, secretarías de desarrollo social, personerías, organizaciones internacionales y organizaciones de base comunitaria.

32 d. Formación de grupos gestores y redes de apoyo de salud mental en los municipios conformados por actores institucionales (juez, inspector de policía, personero, docentes, policía, promotoras de salud, personal de salud, etc.) y comunitarios (líderes, madres comunitarias, pastoral social, etc.) y organizaciones no gubernamentales, para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas, tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria.

33 e. Desarrollar estrategias para favorecer la reinserción laboral y escolar en personas con patología mental controlada. f. Promover capacidades en empresas y centros educativos para la detección de síntomas de trastornos mentales y reorientación a los servicios de atención.

34 LÍNEAS DE POLÍTICA NÚMEROS 2 Y 3. Prevención de los riesgos y recuperación y superación de los daños en la salud a. Incorporación del componente de salud mental y de reducción del consumo de sustancias psicoactivas en otros programas sociales y de salud pública relevantes tales como: Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI, familias en acción, comedores comunitarios, programas de crecimiento y desarrollo, escuelas de familia y escuelas saludables, programas para desplazados.

35 b. Promover la conformación de una red comunitaria en salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas que favorezca el tratamiento integral en salud mental, participación de la familia y grupos de autoayuda. c. Diseñar e implementar un modelo de atención primaria en salud mental.

36 d. Ampliar el espectro de intervención de riesgo - población en salud mental para diagnóstico, tratamiento oportuno en trastornos de niños, adolescentes y de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. e. Garantizar el acceso a diagnóstico temprano y tratamiento, y al suministro de medicamentos.

37 LÍNEA DE POLÍTICA NÚMERO 4. Vigilancia en salud y gestión del conocimiento a. Fortalecimiento de la vigilancia de los eventos más prevalentes en salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencia, así como actualización de los diagnósticos departamentales. b. Promover actividades de capacitación en salud mental y reducción de consumo de sustancias psicoactivas, a los referentes institucionales de los niveles departamental y municipal, a los gestores locales de salud mental y a los grupos comunitarios. c. Realizar estudios de costo efectividad e impacto en la unidad de pago por capitación de las intervenciones prioritarias en salud mental.

38 RESOLUCION 425 DE 2008 Por la cual se define la metodología para la elaboración, ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales

39 EJES PROGRAMATICOS 1. Aseguramiento. 2. Prestación y desarrollo de servicios de salud. 3. Salud pública. 4. Promoción social. 5. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales. 6. Emergencias y desastres

40 ELABORACION DEL PLAN 1. Identificación de los principales actores sociales e institucionales 2. Consejo Territorial de Seguridad Social en salud. 3. Conformación de un equipo técnico. 4. Selección y capacitación de los facilitadores para el proceso de elaboración del Proyecto de Plan de Salud Territorial. 5. Desarrollo de foros, audiencias ciudadanas y mesas de trabajo con los actores del sector, otros sectores y comunidad 6. Generación de acciones de sostenibilidad del proceso. 7. Las demás que se estimen necesarias por la entidad territorial.

41 DIAGNOSTICO DE SALUD ASPECTOS DEMOGRÁFICOS, SOCIOECONÓMICOS Y DE INFRAESTRUCTURA PERFIL EPIDEMIOLÓGICO SITUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD, ESTADO Y FUNCIONAMIENTO DE LA RED FÍSICA INSTALADA, EL TALENTO HUMANO Y LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS VISION, MISION PRIORIZACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES ANALISIS DE CAUSAS Y SOLUCIONES OBJETIVOS, METAS, INDICADORES PROYECCION PRESUPUESTAL R E S P O N S A B L E

42 PLAN OPERATIVO ANUAL 1. ELABORACIÓN DE LOS PROYECTOS POR CADA EJE PROGRAMÁTICO Y SUBPROGRAMA. a) DEFINICION DE OBJETIVOS SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA b) RESULTADOS ESPERADOS Y METAS c) DESCRIPCIÓN DE LAS METAS QUE SE ESPERAN ALCANZAR d) INDICADORES DE LOGRO OBJETIVAMENTE VERIFICABLES e) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR CADA TRIMESTRE DE EJECUCIÓN f) DESCRIPCIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES O INSTITUCIONALES g) IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LAS POSIBLES EXTERNALIDADES

43 2. PROGRAMACIÓN OPERATIVA ANUAL DE INVERSIONES DE SALUD TERRITORIAL POR CADA EJE PROGRAMÁTICO. a) ESTIMACIÓN DEL COSTO Y PROYECCIÓN DE LA ASIGNACIÓN REQUERIDA EN CADA VIGENCIA PARA REALIZAR LAS ESTRATEGIAS O ACTIVIDADES DE CADA PROYECTO b) ASIGNACIÓN DE LOS CÓDIGOS DE ACUERDO CON LOS INDICADOS EN EL PRESUPUESTO DE LA RESPECTIVA ENTIDAD TERRITORIAL c) MONTOS ASIGNADOS POR CADA FUENTE DE RECURSO d) IDENTIFICACIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES O INSTITUCIONALES QUE PUEDAN CONTRIBUIR CON EL DESARROLLO DEL PROYECTO.

44 ANEXOS ANEXO TECNICO 1. Plan Indicativo ANEXO TECNICO 2. Planeación Plurianual de Inversiones en Salud Territorial ANEXO TECNICO 3. Instrumento de Planeación Operativa Anual en Salud ANEXO TECNICO 4. Instrumento de Planeación Operativa Anual de Inversiones de Salud ANEXO TÉCNICO 5. Cronograma e Informes de Gestión de los Planes de Salud Territorial

45 SALUD PUBLICA: Promoción de la salud y calidad de vida i) Promoción de la red comunitaria en salud mental y formación de grupos gestores y redes de apoyo para el desarrollo de actividades de promoción de la salud mental, prevención de trastornos mentales y del consumo de sustancias psicoactivas; j) Tamizaje en salud mental, detección temprana, canalización, seguimiento y rehabilitación comunitaria; k) Prevención del consumo de sustancias psicoactivas

46 SALUD PUBLICA Promoción Social a) Acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y atención de las poblaciones especiales, tales como población en situación de desplazamiento, población en situación de discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, población indígena, población infantil, adolescente y joven; c) Acciones educativas de carácter no formal dirigidas a técnicos, profesionales y líderes comunitarios sobre diferentes aspectos de la promoción social, tales como entornos saludables, participación social, discapacidad, desplazamiento, adulto mayor, constitución de redes, formación para el trabajo, desarrollo de modelos de atención a población indígenas

47 RESOLUCION 412 DE 2000 Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública

48 NORMAS TECNICAS PROTECCION ESPECIFICA a. Vacunación según el Esquema del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) b. Atención Preventiva en Salud Bucal c. Atención del Parto d. Atención al Recién Nacido e. Atención en Planificación Familiar a hombres y mujeres

49 DETECCION TEMPRANA a. Detección temprana de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo (Menores de 10 años) b. Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años) c. Detección temprana de las alteraciones del embarazo d. Detección temprana de las alteraciones del Adulto (mayor de 45 años) e. Detección temprana del cáncer de cuello uterino f. Detección temprana del cáncer de seno g. Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual

50 GUIAS DE ATENCION PARA EL MANEJO DE ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA a. Bajo peso al nacer b. Alteraciones asociadas a la nutrición (Desnutrición proteico calórica y obesidad) c. Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años) Alta: Otitis media, Faringitis estreptocócica, laringotraqueitis. Baja: Bronconeumonía, bronquiolitis, neumonía. d. Enfermedad Diarreica Aguda / Cólera e. Tuberculosis Pulmonar y Extrapulmonar f. Meningitis Meningocóccica g. Asma Bronquial h. Síndrome convulsivo i. Fiebre reumática j. Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas.

51 k. Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH/SIDA) <Guía de Atención en VIH SIDA derogada por el artículo 4 de la Resolución 3442 de 2006 l. Hipertensión arterial m. Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo n. Menor y Mujer Maltratados o. Diabetes Juvenil y del Adulto p. Lesiones preneoplasicas de cuello uterino q. Lepra r. Malaria s. Dengue t. Leishmaniasis cutánea y visceral u. Fiebre Amarilla

52 ACUERDO 029 DE LA CRES 28 de Diciembre de 2011 Por el cual se sustituye el acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud

53 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL ATENCIÓN DE URGENCIAS PSIQUIATRICAS El POS del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado incluyen la atención inicial de urgencias del paciente con trastorno mental en el servicio de Urgencias y en observación, las primeras 24 horas y solo en el evento que ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad.

54 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL El POS cubre la atención ambulatoria con psicoterapia individual o grupal, independientemente de la fase en que se encuentre la enfermedad, así: 1. Hasta 30 sesiones de psicoterapia individual en total por psiquiatría o psicología durante el año calendario 2. Hasta 30 terapias grupales, familiares o de pareja en total por psiquiatría o psicología durante el año calendario

55 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD En caso de que el trastorno o enfermedad mental ponga en peligro la vida o integridad del paciente o la de sus familiares y la comunidad, o por prescripción especifica del medico tratante, el POS cubre la internación hasta por 90 días, acorde con la prescripción del medico y tratante y las necesidades del paciente. Los noventa días podrán sumarse en una o varias hospitalizaciones por año calendario

56 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL ATENCION PSICOLOGIA O PSIQUIATRIA A MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA El POS cubre la atención psicológica o psiquiátrica ambulatoria y con internación para las mujeres victimas de violencia física, sexual o psicológica, cuando ello sea pertinente a criterio del medico tratante, y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24

57 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL ATENCION PSICOLOGIA O PSIQUIATRIA A MENORES DE 18 AÑOS VICTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR El POS cubre la atención psicológica o psiquiatría ambulatoria y con internación para todo menor de edad victimas de violencia intrafamiliar debidamente certificada esa condición por autoridad competente, de acuerdo con los limites establecidos en los artículos 17 y 24 de este acuerdo Estas coberturas son adicionales a las establecidas en salud mental para la población

58 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL ATENCION PSICOLOGIA Y/O PSIQUIATRIA A MENORES DE 18 AÑOS VICTIMAS DE ABUSO SEXUAL El POS cubre la atención psicológica y psiquiátrica ambulatoria y con internación para todo menor de edad con diagnostico confirmado o presuntivo de abuso sexual, de acuerdo con los limites establecidos y adicionales a las coberturas establecidas en los artículos 17 y 24

59 ACUERDO 029 DE 2011 INCLUSIONES DE SALUD MENTAL ABUSO SEXUAL ANOREXIA Y BULIMIA MENORES 18 AÑOS CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DISCAPACIDAD MEDICAMENTOS

60 GRACIAS SECRETARIA DE SALUD DEL TOLIMA