ENF. Msc. MARTHA LILIANA GÒMEZ ROJAS

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1 ENF. Msc. MARTHA LILIANA GÒMEZ ROJAS

2 NORMATIVA LEGAL VIGENTE DE FAMILIA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA DE 1991 Ampara a la familia como institución básica de la sociedad. Derecho a la igualdad, sin discriminación del origen familiar. Todas las personas tienen derecho a su intimidad personal y familiar.

3 NORMATIVA LEGAL VIGENTE DE FAMILIA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA DE 1991 Relativo al concepto de familia. El Estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia. Asistencia del Estado a la mujer en estado de embarazo. de los niños. Derechos fundamentales

4 NORMATIVA LEGAL VIGENTE DE FAMILIA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA DE 1991 Toda persona es libre. Nadie puede ser molestado en su persona o familia. Nadie podrá ser obligado a declarar contra sí mismo o contra su cónyuge, compañero permanente o parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil.

5 NORMATIVA LEGAL VIGENTE DE FAMILIA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA DE 1991 Derechos del adolescente. tercera edad. Protección de las personas de la Derecho de salud gratuita para todo niño menor de un año que no esté cubierto por algún tipo de protección o de seguridad social.

6 Ley 100 de 1993: SGSS Plan Decenal de Salud Pública Ley 1751 de 2015 : derecho y mecanismos de protección Ley 1122 de 2007: mejoramien to de servicios, Ley 1438 de 2011: APS y red de servicios Ley 1753 de 2015:PND PAIS MIAS (Res. 429 de 2016)

7 1. RIAS para población con riesgo o presencia de alteraciones cardio cerebro vascular metabólicas manifiestas. 2. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades respiratorias crónicas. 3. RIAS para población con riesgo o presencia de alteraciones nutricionales. 4. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos mentales y del comportamiento manifiestos debido a uso de sustancias psicoactivas y adicciones. 5. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos psicosociales y del comportamiento. 6. RIAS para población con riesgo o presencia de alteraciones en la salud bucal. 7. RIAS para población con riesgo o presencia de cáncer. 8. RIAS para población materno perinatal.

8 9. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades infecciosas. 10. RIAS para población con riesgo o presencia de zoonosis y agresiones por animales. 11. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedad y accidentes laborales. 12. RIAS para población con riesgo o sujeto de agresiones, accidentes y traumas. 13. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades y accidentes relacionados con el medio ambiente. 14. RIAS para población con riesgo o presencia de enfermedades huérfanas. 15. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos visuales y auditivos. 16. RIAS para población con riesgo o presencia de trastornos degenerativos, neuropatías y autoinmunes.

9 Para la promoción y mantenimiento de la salud. Para la población materno perinatal. Para la población con riesgo o presencia de alteraciones cardio cerebro vascular metabólicas manifiestas (Hipertensión Arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM) y Obesidad.) Para la población con riesgo o presencia de cáncer (Cáncer de Mama y Cáncer de Cérvix). Para la población con riesgo o presencia de alteraciones nutricionales (Atención a la Desnutrición Aguda para menores de 5 años). Para la población con riesgo o presencia de trastornos mentales y del comportamiento manifiesto debido a uso de sustancias psicoactivas y adicciones. Para la población con riesgo o presencia de enfermedades infecciosas (Enfermedades transmitidas por vectores: Chagas, Leishmaniosis, Malaria, Dengue, Chikungunya y Zika).

10 Contextuales Interpersonales Intrapersonales Violencia estructural Institucionales Comunitarios Políticas Cambios demográficos Pares Familia Red de apoyo Pareja Escolaridad Conocimientos y habilidades Actitudes hacia el inicio de las RS en la adolescencia Expectativas de la maternidad/paternidad DETERMINANTES SOCIALES EMBARAZO ADOLESCENTE

11 Niños y niñas 6 a 9 años Prevención temprana y trabajo con cuidadores Niños y niñas de 10 a 14 años Prevención de abuso sexual y activación de rutas de atención Adolescentes de 15 a 19 años Proyecto de vida Iniciativas juveniles Adolescentes en embarazo o que ya son madres y padres Prevención de embarazo subsiguiente ESTRATEGIAS PREVENCIÒN EMBARAZO ADOLESCENTE

12 `RUTA SENTENCIA C- 355 DE 2006 INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO CAUSAL MALFORMACIÓN DEL FETO INCOMPATIBLE CON LA VIDA DEMANDA PROPIA DE LA USUARIA Y/O CANALIZADA DESDE ALGÚN ÁMBITO USUARIA QUE INICIA CONTROL PRENATAL EN LA INSCRIPCIÓN A CONTROL PRENATAL POR ENFERMERA SE DA INFORMACIÓN EN I.V.E DURANTE LA GESTACIÓN SE IDENTIFICAN MALFORMACIONES DEL FETO INCOMPATIBLES CON LA VIDA SI NO PROFESIONAL QUE IDENTIFICA CONTINÚA CONTROL PRENATAL MÉDICO ENFERMERA ASESORA EN I.V.E A USUARIA USUARIA ACEPTA I.V.E CANALIZA A CONSULTA CON MÉDICO PARA ASESORA EN I.V.E SI NO SE REMITE A GINECOLOGÍA II NIVEL PARA PROCEDIMIENTO Y CERTIFICA CANALIZACIÓN A VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO POR PSICOLOGÍA CANALIZACIÓN A PROGRAMA DE PSICOLOGÍA SE REMITE A GINECOLOGÍA II O III NIVEL PARA CONTROL PRENATAL DE ALTO RIESGO CONTINUAR AL CASO I NIVEL SEGUIMIENTO A CONTROLES I NIVEL

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21 RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE MATERNO PERINATAL

22 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Procesos Misionales Gestión de la prestación de servicios individuales Gestión de las intervenciones colectivas Vigilancia en Salud Pública Inspección, vigilancia y control sanitario Gestión del aseguramiento. Gestión Salud Pública Promoción de la Salud Procesos Estratégicos Planeación integral de la salud Coordinación Intersectorial Desarrollo de capacidades Participación social Gestión del conocimiento Hogar Acciones Individuales Comunitario Procesos de apoyo Gestión administrativa y financiera Gestión del talento humano Gestión de insumos en salud pública Laboral Educativo Cuidado

23 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Gestión Salud Pública Promoción de la Salud Información y educación para la participación social en los servicios de salud materno perinatal: Proceso que se realiza con y para las personas, familias, comunidades, a fin de desarrollar capacidades para la conformación y participación en veedurías sociales a los servicios de salud materno perinatal de manera tal que les permita a las personas participar en el mejoramiento de la calidad de la atención en los servicios de salud desde la planeación, implementación y monitoreo. Vigilancia en salud pública comunitaria Hogar Acciones Individuales Comunitario Información en salud que promueva los derechos sexuales y reproductivos: Promocionar los derechos sexuales y reproductivos a nivel individual, familiar y comunitario, de manera tal que su conocimiento y respeto, permita reducir o eliminar la violencia de genero y sexual, el estigma y discriminación y las barreras de acceso a servicios de salud en los niños, niñas, adolescentes y mujeres. Laboral Educativo Articulación intersectorial para el diseño, implementación, sostenimiento, monitoreo y evaluación de las políticas públicas, programas, proyectos, estratégicas y acciones de salud materna y perinatal. Cuidado Educación y comunicación en salud para el ejercicio de una sexualidad libre, placentera y autónoma, sin discriminación o violencia y la superación de las barreras de acceso a servicios de salud. Control de Factores de Riesgo del medio ambiente y control integrado de vectores

24 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Gestión Salud Pública Laboral Hogar Acciones Individuales Promoción de la Salud Comunitario Educativo Atención comunitaria de la gestante Conformación y fortalecimiento de redes sociales comunitarias, sectoriales e intersectoriales para la promoción de equidad de género, la autonomía reproductiva y la detección y atención de alteraciones del embarazo Brindar educación a los agentes comunitarios en relación a la identificación de signos de alarma durante el embarazo y canalización efectiva por urgencias con pertinencia cultural. Canalización y seguimiento comunitario efectivo a servicios de salud sexual y reproductiva a través de estrategias como Mujeres, individuos, familias y comunidad (MIFC) Acciones afirmativas frente a la mujer y la gestante en el ámbito comunitario Sistema de detección comunitaria de alto riesgo materno perinatal. Control de Factores de Riesgo del medio ambiente y control integrado de vectores Cuidado

25 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Fortalecer los procesos de información, educación y comunicación sobre la salud sexual integral, orientados a promover el reconocimiento de la sexualidad como condición humana, y que permitan el abordaje y respuestas con acciones que contribuyan a garantizar el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, el bienestar y la calidad de vida. Educar para la construcción de relaciones equitativas y solidarias entre géneros Brindar asesoría en anticoncepción y fomentar la doble protección Identificación en el hogar de signos de alarma y canalización a los servicios correspondientes Fortalecimiento de redes sociales comunitarias, sectoriales e intersectoriales para la promoción de equidad de género, la autonomía reproductiva y la detección y atención de alteraciones del embarazo. Control de Factores de Riesgo del medio ambiente y control integrado de vectores Gestión Salud Pública Laboral Hogar Acciones Individuales Cuidado Promoción de la Salud Comunitario Educativo

26 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Gestión Salud Pública Laboral Hogar Acciones Individuales Cuidado Promoción de la Salud Comunitario Educativo Acceso universal a la educación. Orientar y acompañar en el reconocimiento y valoración del propio cuerpo, fortalecimiento de la autoestima, autonomía y el ejercicio de la sexualidad. Educación en el derecho a decidir sobre el inicio de las relaciones sexuales y a escoger las y/o los compañeros sexuales Educación en salud para el ejercicio de una sexualidad libre, placentera y autónoma, sin discriminación y violencia. Canalización y orientación al acceso hacia los servicios en salud sexual y reproductiva

27 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Acciones afirmativas frente a la mujer en el ámbito laboral. Empoderamiento a mujeres y familia para la exigibilidad de derechos y mejoramiento de la salud materna y perinatal. Fortalecimiento de redes para la promoción de la equidad de género, la autonomía reproductiva y la detección y atención del embarazo. Identificación de signos de alarma y canalización a los servicios de salud Programas de bienestar desde la perspectiva de salud y seguridad en el trabajo para la gestante. Promover la lactancia materna a través de dinámicas de tiempo laborales para el contacto del binomio madre-hijo Gestión Salud Pública Laboral Hogar Acciones Individuales Cuidado Promoción de la Salud Comunitario Educativo

28 Rutas integrales de Atención (RIA) 1 Gestión Salud Pública Promoción de la Salud Hogar Acciones Individuales Comunitario Laboral Educativo Cuidado

29 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA MARCO LEGAL Se toma como base la Constitución Política de Colombia de 1991 que en su artículo 49 reglamenta y orienta los niveles de atención en la prestación de los servicios de salud por las diferentes IPS, con los principios de universalidad, eficiencia y solidaridad. Así mismo en los artículos 334 y 335 cuyos principios son los de mantener la Regulación, control y vigilancia de los servicios de salud. En la Ley 10 de 1990 se otorgan atribuciones al Ministerio de Salud para organizar el régimen de referencia y contrareferencia *El decreto reglamentario 1471 de 1990 asigna a la división de referencia y contrareferencia la función de diseñar, implementar, controlar y evaluar el régimen

30 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEFINICIÓN Referencia: es el envío de pacientes o elementos de ayuda diagnóstica por parte de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atención o complementación diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, de respuesta a las necesidades de salud. Contrareferencia: es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió. La respuesta puede ser la contra remisión del paciente con las debidas indicaciones a seguir o simplemente la información sobre la atención prestada al paciente en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica.

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