REDES SOCIALES: LA SOLUCIÓN AL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CRÓNICOS?

Transcripción

1 REDES SOCIALES: LA SOLUCIÓN AL SEGUIMIENTO DE PACIENTES CRÓNICOS? JOSÉ GARCÍA MOROS Catedrático de Ingeniería Telemática de la Universidad de Zaragoza Coordinador del grupo CENIT (Communications Networks and Information Technologies) en el Instituto de Investigación en Ingeniería de Aragón (I3A) MESA REDONDA 2 NUEVAS TECNOLOGÍAS EN LA CRONICIDAD. CyC: CAMBIANDO LOS CUIDADOS

2 RETOS ACTUALES EN HEALTHCARE EN LA EU Sostenimiento de los sistemas de salud ( 9% del PIB en EU) Carga creciente en los sistemas de salud debido a los pacientes crónicos y al envejecimiento de la población Incremento en la prevalencia de estilos de vida poco saludables Escasez de profesionales sanitarios y acceso al cuidado Necesidad de mejorar la efectividad y la eficiencia en la dispensación de cuidado Se espera que el seguimiento de pacientes crónicos sea un área de gran crecimiento en los próximos años. mhealth: New horizons for health through mobile technologies: second global survey on ehealth. WHO Global Observatory for ehealth

3 Sistemas de ehealth herramientas basadas en las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) utilizadas en tareas de prevención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento, y gestión de la salud y de la forma de vida. HIPÓTESIS Desde la perspectiva de la ingeniería, es posible diseñar e implementar soluciones tecnológicas en el ámbito sanitario basadas en las TIC que faciliten la autogestión de las enfermedades, el empoderamiento del paciente, un mejor seguimiento y en definitiva un mejor cuidado del paciente crónico.

4 Tecnologías y Servicios para la Sociedad de la Información Métodos de codificación y protocolos de transmisión de información biomédica Calidad de servicio (QoS) en sistemas y aplicaciones de ehealth Protocolos Seguridad Métodos de protección de información biomédica Sistemas y servicios de telemedicina y e-salud Calidad de servicio (QoS) Gestión de red Modelos de información Plataformas de telemonitorización interoperables y basadas en ontologías

5 HIPÓTESIS Las soluciones de mhealth (mobile Health) pueden ayudar a: prevenir enfermedades promover la salud disminuir los costes sanitarios hacer más eficiente el acceso al cuidado y la atención sanitaria

6 Retos y barreras a la implantación y adopción de estos servicios: la seguridad y privacidad de la información del paciente la interoperabilidad y estandarización cómo logramos que los pacientes y los profesionales sanitarios utilicen de forma continuada las soluciones de mhealth? Emerging mhealth: Paths for growth. Pricewaterhouse Coopers

7 Número de aplicaciones disponibles en Google Play Store y en Apple Store Varios millones de aplicaciones disponibles!! mhealth apps aplicaciones móviles en salud más de mhealth apps!! Research2Guidance mhealth Economics 2017

8 Según un informe de la consultora Gartner en el año 2018 menos del 0.01% de las aplicaciones móviles dirigidas a consumidores serán consideradas exitosas. cuántas apps hemos instalado en nuestro móvil? cuáles de ellas utilizamos habitualmente? cuántos utilizamos cada día whatsapp? aplicación más usada de occidente más de millones de usuarios activos

9 HIPÓTESIS Utilizar las herramientas disponibles que los usuarios ya usan a diario tendrá más posibilidad de éxito que generar nuevas herramientas que los usuarios deban aprender (yet another app ). Basar la solución propuesta en el uso de las plataformas de mensajería más comunes, por ejemplo, whatsapp, signal, etc. Introducir de modo transparente sobre la plataforma de mensajería funciones que permitan agilizar tareas mediante el uso de bots. cuidadores informales Signal personal sanitario pacientes Asistente virtual (bot) para tareas rutinarias (recordatorios, medidas, etc.) Familiares como cuidadores informales en la microred social

10 Ejemplos de servicios Personalización Recogida de datos de la vida diaria (actividad física, hábitos,...). Recogida de datos relacionados con la enfermedad. Recogida de datos de comorbilidades (hipertensión, diabetes, ) Identificar patrones mediante técnicas de minería de datos. Representación gráfica para seguimiento de parámetros. Aspectos diferenciadores Utilización de estándares y recomendaciones de IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) como el perfil HL7-FHIR. Garantía de la seguridad de la información: confidencialidad, integridad, etc. (perfil ATNA), control del paciente sobre sus datos basado en el consentimiento informado (perfil BPPC) FHIR: Fast Healthcare Interoperability Resources ATNA: Audit Trail and Node Authentication BPPC: Basic Patient Privacy Consents

11 MARCO DE TRABAJO Microservicios y ontologías en la construcción de una arquitectura para la gestión segura y privada de información en el seguimiento personalizado de pacientes con psoriasis. Entidad financiadora: MINECO Referencia: TIN R Duración: 30/12/ /12/2019 Diseño e implementación de una arquitectura software que permite la recogida de datos de la vida diaria del paciente (actividad física, estado de ánimo, etc.), datos de su enfermedad (tipología, imágenes, tratamiento, etc.) y posibles comorbilidades, de forma segura, privada y estandarizada para identificar patrones y tener la evolución personalizada de la psoriasis.

12 Estudio multicéntrico en pacientes con psoriasis Hospital San Jorge (Huesca) Ana J García y Yolanda Gilaberte Hospital de Barbastro (Huesca) Mª Pilar Sánchez Hospital Reina Sofía (Tudela) Rosario Fatima Lafuente Índices y parámetros relativos a la evolución del paciente: patrón de lesiones localización imágenes PASI BSA otros

13 Implementación sobre la plataforma SIGNAL El paciente da de alta a su asistente virtual como un contacto nuevo de la plataforma de mensajería, accede a un catálogo de funciones disponibles dentro de su/s enfermedad/es y decide quién puede tener acceso a su información.

14 Toma de imágenes durante el seguimiento personalizado de la psoriasis

15 Mejora de la adherencia al tratamiento Recordatorios de toma de medicamentos a pacientes Cuestionarios Centro de Salud "Las Fuentes Norte (Zaragoza) Mª Luisa Lozano Del Hoyo Recordatorio de tomas Evolución de índices: glucosa, tensión, etc.

16 Seguimiento de pacientes con enfermedad reumática Cuestionarios Monitorización de la calidad de vida Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte (Zaragoza) Fernando Gimeno Marco ARPER: Asociación para la Rehabilitación Permanente de Enfermedades Reumáticas

17 Vuestro escenario Quieres probar esta plataforma con tus pacientes? Contacta con nosotros Qué otros servicios quieres que incluyamos? José García Moros

18 CONCLUSIONES ( Claves de éxito?) Asistentes virtuales (bots) para tareas rutinarias Plataformas de mensajería no precisan aprendizaje No es (meramente) una plataforma de telemonitorización de pacientes sino que da valor al paciente sin necesidad de que el médico supervise constantemente el proceso Redes sociales: una solución al seguimiento de pacientes crónicos? Contar con pacientes y profesionales en el diseño Promover el uso de estándares y mecanismos de seguridad Construir evidencias de los beneficios e impacto de la mhealth

19 Muchas gracias por vuestra atención