BENEFICIOS, CONSECUENCIAS Y PERSPECTIVAS DEL RECONOCIMIENTO DE MÉXICO COMO PAÍS DE RIESGO INSIGNIFICANTE DE EEB ANTE LA OIE

Transcripción

1 BENEFICIOS, CONSECUENCIAS Y PERSPECTIVAS DEL RECONOCIMIENTO DE MÉXICO COMO PAÍS DE RIESGO INSIGNIFICANTE DE EEB ANTE LA OIE MVZ MCV Jorge Francisco Monroy López Comité de Vigilancia Epidemiológica del CONASA Lunes 24 de octubre de 2011 Salón Bonampak, Centro de Convenciones Tuxtla Gutiérrez, Chiapas

2 ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES TRANSMISIBLES (EET)

3 Principales EET descritas

4 Características

5 EET S EN ANIMALES

6 El agente

7 Patogenia de EEB (BSE)

8 El prión

9 Proteína priónica Proteína priónica (celular): Prpc (Scrapie): PrPsc

10 Mecanismo de lesión de tejidos

11 Encefalopatías Espongiformes Transmisibles (EETs)

12 Scrapie

13 Scrapie

14 Scrapie Signos

15 Scrapie: su relación con EEB

16 Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB)

17 Un poco de historia

18 Transmisión de la EEB entre bovinos

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21 EEB

22 EEB: Curso de la infección SIGNOS

23 Cadena epidemiológica Rendimiento

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25 Enfermedad crónica desgastante de los venados

26 Enfermedad crónica desgastante de los venados

27 Enfermedad crónica desgastante de los venados

28 Encefalopatía espongiforme felina

29 Encefalopatía espongiforme felina

30 Encefalopatía espongiforme felina

31 Encefalopatía transmisible del visón

32 Encefalopatía transmisible del visón

33 Encefalopatía transmisible del visón

34 Encefalopatía de Ungulados Exóticos Casos en parques zoológicos británicos en rumiantes exóticos: Nyala Antílopes Gran Kudu, Bisonte americano. Diagnosticados en Gran Bretaña antes que el primer caso de EEB en ganado bovino fuera identificado No fueron asociados con los animales del campo en ese entonces

35 Epidemiología Al parecer infectados con EEB a través de consumo de alimentos contaminado Pudo ocurrir transmisión materna en un caso Kudu La falta de información respecto a la alimentación de estos rumiantes en ese entonces no permite aseverar la teoría de la transmisión horizontal

36 EET EN HUMANOS

37 KURU (escalofrío) EET endémica en la tribu Fore de Papua-Nueva Guinea Descrita por primera vez en 1957 Llegó a afectar al 1% de la población ( habitantes) Transmisión por canibalismo ritual La ingestión del cerebro humano transmitía sus conocimientos y habilidades

38 Epidemiología del Kuru Se pensó que era una enfermedad genética 1965 se demostró que un extracto de cerebro de una persona fallecida por la enfermedad transmitía la enfermedad a un chimpancé Pudo haberse originado por un caso espontáneo de la ECJ y por el ritual se fue transmitiendo en el seno de las familias Parecen no existir otras rutas de transmisión de la infección ya que con la desaparición del canibalismo ha experimentado un descenso progresivo

39 Sintomatología Ataxia cerebelar + movimientos involuntarios Incoordinación Temblores (escalofríos que evolucionan hasta una completa incapacidad motora) Adelgazamiento progresivo Congestión de los vasos sanguíneos Deterioro mental grave Período de incubación > 30 años Muerte < 2 años desde la aparición de los primeros síntomas

40 ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT JACOB (ECJ) Hans-Gerhard Creutzfeldt Alfons Maria Jakob ( ) ( ) Patólogos alemanes, llevaron a cabo las primeras descripciones de la enfermedad, publicadas a comienzo de los años 20, a partir de pacientes con síndromes neurológicos complejos, que evolucionaban rápidamente y que no se identificaban con ninguna de las entidades conocidas hasta ese momento

41 Formas de presentación de la ECJ Esporádica: Aparición súbitamente en un individuo sin patrón hereditario ni vía infecciosa evidente Debida a mutaciones que originan cambios en la conformación espacial de estas partículas proteicas que favorezcan su acumulación Se distingue la ECJ típica y la ECJ atípica Representa el 85% de los casos de ECJ Hereditaria: La persona tiene historial familiar de la enfermedad o pruebas positivas de mutación genética asociada con la ECJ 5-0% de los casos de ECJ en los EUA son hereditarios. Adquirida: La transmisión puede ser por contacto directo entre SNC contaminado de otros tejidos supuestamente afectos. Se describen así en este grupo la ECJ iatrogénica (1%), el Kuru, y la nueva variante de la ECJ (nv-ecj).

42 nv-ecj (CJDnv) 1996: Relación epidemiológica de EEB con la nv-ecj Zoonosis de importancia en salud pública. >200 casos en Europa infectados con esta variante Preocupación en la población Importantes pérdidas económicas

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44 SINDROME DE GERTSMANN STRAUSSLER-SHEINKER (GSS) Identificada por primera vez en 1928 Aparece por la herencia de una mutación en el gen de la proteína PrP. Se ha podido identificar esta alteración en unas 50 familias La enfermedad activa dura varios años, el enfermo presenta pérdidas de coordinación seguidas de demencia

45 INSOMNIO FAMILIAR FATAL (IFF) Fue descrita en 1986 como un nuevo cuadro clínico-patológico familiar Se caracteriza por trastornos en el sueño y alteraciones en el sistema nervioso autónomo Enfermedad genética autosómica dominante, causada por mutaciones en el gen PrP

46 IMPORTANCIA DE LA EEB EN EL MUNDO

47 El reconocimiento de la OIE Fiebre aftosa Peste bovina Perineumonía contagiosa bovina EEB

48 El reconocimiento sobre EEB Etapas Procedimiento Situación actual de México Situación actual de la EEB en el mundo

49 Etapas para el reconocimiento de la OIE Los Delegados de los Miembros envían la documentación a la Oficina Central de la OIE La Comisión Científica para las Enfermedades de los Animales y sus expertos designados la analizan La Comisión Científica consulta con los Delegados de todos los países Miembros por un período de 60 días las resoluciones que contienen las listas de Miembros cuyo estatus sanitario se propone reconocer para su aprobación por parte del Comité Internacional El estatus sanitario oficial de un país o de una zona respecto de la EEB se determina en función del riesgo de presencia de la enfermedad y debe volver a evaluarse en caso de que se produzca cualquier cambio de la situación epidemiológica Una vez evaluadas las pruebas documentadas que haya presentado un Miembro para el reconocimiento o la restitución de su estatus sanitario, la Comisión Científica, previa consulta con Director General de la OIE, puede solicitar, cuando lo estime necesario, que una misión de expertos se desplace al país del Miembro solicitante para verificar la conformidad de la situación sanitaria con las disposiciones del Código Terrestre en materia de control de la enfermedad en cuestión

50 Procedimiento para la evaluación de la situación sanitaria de EEB

51 Situación actual de México

52 Países clasificados como de riesgo controlado

53 Países clasificados como de riesgo insignificante

54 Beneficios para México en caso de alcanzarlo Económicos:????? Políticos: Prestigio Sociales: evitar zoonosis?... No! Beneficiarios directos: Exportadores Beneficiarios indirectos: Productores y consumidores nacionales

55 Consecuencias para México en caso de no alcanzarlo Receptores del riesgo: Consumidores, productores de bovinos Salud pública: poco riesgo Salud animal: poco riesgo Ambiente: Elevado Mercados nacionales: Alto riesgo Mercados internacionales: Beneficiados nuestros proveedores y consumidores

56 Perspectivas sí o no Situación de los Estados Unidos y Canadá complicada para ellos

57 Situación de otros países de América

58 Situación Mundial de la EEB hasta 2004

59 Focos de EEB de 2005 a la fecha

60 Futuro cercano Cómo afrontar el resultado?

61 Estrategias a seguir Dependerán del resultado de la evaluación: Análisis autocrítico Corrección de posibles fallos Aprovechar infraestructura creada para la solución de otros problemas Trabajo integrado con otros equipos de trabajo: Instituciones educativas y de investigación Productores CONASA

62 MUCHAS GRACIAS