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1 Guía Docente Microbiología Médica Medical Microbiology Grado en Medicina Modalidad de enseñanza presencial Rev. 10 Universidad Católica San Antonio de Murcia Tlf: (+34)

2 08/10/ :47 Índice MICROBIOLOGÍA MÉDICA...3 Breve descripción de la asignatura...3 Requisitos Previos...4 Objetivos...4 Competencias...4 Metodología...9 Temario...9 Programa de la enseñanza teórica... 9 Programa de la enseñanza práctica Relación con otras materias Sistema de evaluación Bibliografía y fuentes de referencia Bibliografía básica Bibliografía complementaria Web relacionadas Recomendaciones para el estudio y la docencia Material necesario Tutorías

3 MICROBIOLOGÍA MÉDICA Módulo: Procedimientos Diagnósticos Materia: Microbiología Médica Carácter: Formación obligatoria Nº de créditos: 6 ECTS Unidad Temporal: 2º Curso 2º Cuatrimestre Profesor/a de la asignatura: Dr. Joaquín Ruiz Gómez jmruiz@ucam.edu Horario de atención a los alumnos/as: Martes y viernes a las 18h. Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Dr. Joaquín Ruiz Gómez Breve descripción de la asignatura. La Microbiología Médica es una asignatura básica que debe servir al alumno para el conocimiento de los microorganismos que causan enfermedades infecciosas en los humanos y que le permitirá abordar la práctica médica diaria relacionada con la patología infecciosa. Una visión global de la asignatura proporcionará, no solo el aspecto etiológico, sino que profundizará en la epidemiología, patogenia, tratamiento y prevención. Una faceta esencial a desarrollar es el diagnóstico de laboratorio en un sentido amplio, que proporcione al resto de profesionales los conocimientos sobre la toma de muestras adecuadas, la respuesta más rápida posible, la comprensión y la interpretación de los resultados alcanzados. Todo ello en un contexto de aprovechamiento óptimo de los recursos disponibles, para lo que resulta esencial fomentar la colaboración estrecha con otros especialistas, no solo los de Patología Infecciosa, sino con el resto, que a la postre son los usuarios mayoritarios Brief Description Medical Microbiology is a basic subject that should give the student knowledge of the microorganisms that cause infectious diseases in humans and that will address the daily medical practice related to infectious diseases. An overview of the course will provide not only the etiological aspect, but deepen into the epidemiology, pathogenesis, treatment and prevention. An aspect that is essential to develop is laboratory diagnostics in a broad sense, in order to provide the rest of 3

4 practitioners the adequate knowledge on proper sampling, the fastest possible response, understanding and interpretation of the achieved results. All this in a context of optimal use of available resources, which is essential to promote close collaboration with other specialists, not only of Infectious Diseases, but with the rest, which ultimately are the major users. Requisitos Previos No se necesitan requisitos previos especiales. Objetivos Conocer las características de los principales microorganismos, bacterias, virus, hongos y parásitos, relacionados con las infecciones humanas. Conocer los mecanismos de la patogenia de los agentes infecciosos. Conocer los mecanismos defensivos frente a los microrganismos y su respuesta. Conocer la relación de cada agente patógeno con su respuesta clínica. Conocer la microbiota normal del ser humano. Conocer los principios del diagnóstico microbiológico, interpretarlos correctamente y saber utilizarlos de forma óptima para el mejor aprovechamiento de los recursos. Facilitar la información obtenida de forma comprensible. Conocer la correcta toma de muestras para el diagnóstico microbiológico, su transporte y conservación hasta el procesamiento. Conocer los mecanismos de acción, resistencia y espectro de los antimicrobianos y su aplicación razonada en los pacientes. Conocer las medidas profilácticas sobre los microorganismos, la inmunización activa y pasiva frente a las infecciones que causan. Desarrollar las habilidades practicas necesarias para el trabajo en el laboratorio: bioseguridad, esterilidad, desinfección, antisepsia, observación microscópica, manejo de material y equipos para cultivo, técnicas serológicas, moleculares etc. Competencias Competencias Básicas y Generales 4

5 CB 1. Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio. CB 2. Que los estudiantes sean aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio. CB 3. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB 4. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. CB 5. Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. CG 0. Hablar bien en público. Competencias Transversales CGT 01. Capacidad de análisis y de síntesis. CGT 02. Capacidad de organización y planificación. CGT 03. Comunicación oral y escrita en lengua nativa. CGT 04. Conocimiento de una lengua extranjera. CGT 05. Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio. CGT 06. Capacidad de gestión de la información. CGT 07. Resolución de problemas. CGT 08. Toma de decisiones. CGT 09. Trabajo en equipo. CGT 10. Trabajo en equipo de carácter multidisciplinar. CGT 13. Razonamiento crítico. CGT 14. Compromiso ético. CGT 15. Aprendizaje autónomo. CGT 16. Adaptación a nuevas situaciones. 5

6 CGT 21. Motivación por la calidad. CGT 21. Motivación por la calidad. Competencias Específicas CM4.2 - Conocer las indicaciones de las pruebas bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, anatomopatológicas y de imagen. CM4.8 - Conocer los fundamentos de la microbiología y la parasitología. CM4.9 - Conocer las principales técnicas de diagnóstico microbiológico y parasitológico e interpretar los resultados. CM Saber cómo obtener y procesar una muestra biológica para su estudio mediante los diferentes procedimientos diagnósticos. CET6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. CET9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. CET10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. CET12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. CET13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. CET14 - Realizar un examen físico y una valoración mental. CET15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. CET16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. CET18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. CET21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. CET22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. Resultados de aprendizaje RA 1. Saber evaluar con competencia la necesidad y posibilidad de un estudio microbiológico. 6

7 RA 2. Saber seleccionar y obtener con competencia la muestra clínica idónea para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas o parasitarias más relevantes en nuestro medio. RA 3. Saber formular con competencia las recomendaciones adecuadas para el transporte y almacenamiento de las muestras clínicas. RA 4. Saber interpretar con competencia los resultados de las pruebas de sensibilidad bacteriana a los antimicrobianos. RA 5. Saber interpretar con competencia los resultados de los estudios microbiológicos y parasicológicos. RA 6. Saber reconocer con competencia el valor diagnóstico de las pruebas sexológicas en las infecciones por: Salmonella Typha, Brucilla sp., Treponema pallidum, virus de la hepatitis B y C, y virus de la inmunodeficiencia humana. RA 7. Saber fundamentar microbiológicamente una terapéutica antimicrobiana. RA 8. Haber aplicado adecuadamente bajo supervisión del tutor los métodos de desinfección y esterilización. RA 9. Haber reconocido bajo supervisión del tutor el valor diagnóstico de las pruebas serológicas en las infecciones por: Las bacterias de la familia rickettsiaceae, y de los géneros borrelia, micoplasma y chlamydia y adenovirus, enterovirus, rotavirus, virus de la rubéola, virus influenza, virus del sarampión, virus respiratorio sincitial y la familia herpesviridae. RA 10 Conocer la flora microbiana normal de hombre. RA 11 Comprender las características de la relación huésped-parásito. RA 12 Saber qué es la infección y la enfermedad infecciosa yla respuesta inmune en las infecciones. RA 13 Conocer las técnicas de desinfección y esterilización. RA 14 Identificar las características generales de los microorganismos y parásitos patógenos del hombre. RA 15 Conocer los priones como agentes de infección humana. RA 16 Identificar métodos de cultivo y aislamiento de los mircroorganismos patógenos del hombre. RA 17 Conocer los mecanismos de acción de los fármacos antimicrobianos. RA 18 Describir el concepto de sensibilidad bacteriana a los antimicrobianos. RA 19 Identificar mecanismos de resistencia bacteriana a los antimicrobianos. RA 20 Conocer las pruebas de determinación de la sensibilidad bacteriana a los antimicrobianos. 7

8 RA 21 Saber la actividad de los antimicrobianos frente a los micoorganismos. RA 22 Saber las bases microbiológicas del empleo clínico de los antimicrobianos. RA 23 Saber los procedimientos del diagnóstico microbiológico y parasicológico. RA 24 Conocer técnicas de diagnóstico directo e indirecto. RA 25 Conocer las vacunas y las técnicas de vacunación. RA 26 Conocer la acción patógena y la epidemiología de las bacterias, virus, hongos y parásitos que causan enfermedad en el hombre. RA 27 Saber el papel de los artrópodos como vectores de enfermedades infecciosas. RA 28 Conocer el diagnóstico microbiológico o parasitológico de las enfermedades causadas por bacterias, virus, hongos y parásitos patógenos humanos. RA 29 Saber la prevención de las enfermedades infecciosas y parasitarias. RA 30 Conocer el espectro microbiano en la etiología de los síndromes infecciosos más importantes 8

9 Metodología Metodología Clases teóricas Seminarios teóricoprácticos Evaluación Tutoría Horas Horas de trabajo presencial 90 horas (60 %) Horas de trabajo no presencial Estudio de la materia 25 impartida Resolución de 5 cuestiones y/o problemas 60 horas (40 %) Realización de trabajos de forma individual o en 10 equipo Preparación de 20 exámenes TOTAL Temario Programa de la enseñanza teórica Primera parte: Microbiología General 1.- Introducción: Conceptos, contenido y objetivos de la Microbiología Médica. 2.-Principios básicos; a) Bacterias: clasificación, estructura, replicación, metabolismo y genética. b) Virus: clasificación, estructura, replicación, metabolismo y genética. c) Hongos: clasificación, estructura, replicación, metabolismo y genética. d) Parásitos: clasificación, estructura, replicación, metabolismo y genética. 9

10 3.- Respuesta inmunitaria: elementos del organismo anfitrión, respuesta humoral y celular, respuesta frente a los agentes infecciosos. 4.- Vacunas antimicrobianas. 5.- Esterilización, desinfección y antisepsia. 6.- Microbiota humana. 7.- Principios del diagnóstico microbiológico: Microscopía, cultivo, pruebas moleculares, detección de antígenos y anticuerpos. 8.- Recogida, transporte, conservación y procesamiento de muestras. Segunda parte: Bacteriología 9.- Características generales y diagnóstico de laboratorio Antibióticos: clasificación, mecanismos de acción y resistencia, espectro, pruebas de susceptibilidad Staphylococcus y otros cocos relacionados Steptococcus y otros cocos relacionados Neisseria y bacterias relacionadas Bacilos grampositivos aerobios: Bacillus, Listeria, Corinebacterium y otros Enterobacterias: E. coli y otros relacionados Enterobacterias: Salmonella, Shigella, Yersinia Vibrio, Aeromonas, Campylobacter y otros relacionados Pseudomonas, Stenotrophomonas y Acinetobacter Bacilos gramnegativos de crecimiento exigente: Haemophilus, Bordetella, otros Legionella Francisella y Brucella Mycobacterium Anaerobios grampositivos Anaerobios gramnegativos Treponema, Borrelia y Leptospira Mycoplasma, Clhamydia y otros relacionados. 10

11 27.-Rickettsia, Coxiella, Ehrlichia y otros. Tercera parte: Micología 28.- Características generales y diagnóstico de laboratorio Fármacos antifúngicos Micosis superficiales y subcutáneas Micosis oportunistas Micosis sistémicas por hongos dimórficos Micosis atípicas. Cuarta parte: Parasitología 34.- Características generales y diagnóstico de laboratorio Fármacos antiparasitários Protozoos intestinales y urogenitales Protozoos sanguíneos y tisulares, Plasmodium 38.- Otros protozoos de interés, Toxoplasma y Leishmania Helmintos Trematodos y Cestodos Helmintos Nematodos Artrópodos de interés médico. Quinta parte: Virología 42.- Características generales y diagnóstico de laboratorio Papilomavirus, Adenovirus, Parvovirus y otros relacionados Herpesvirus Picornavirus: Enterovirus, Rinovirus Ortomixovirus: virus de la gripe Paramixovirus: virus respiratorios, virus del sarampión y parotiditis Coronavirus, Norovirus y Reovirus Virus de la hepatitis Retrovirus: virus VIH. 11

12 50.- Virus hemorrágicos: Togavirus, Flavivirus, Arenavirus y otros Otros virus y priones. Programa de la enseñanza práctica PRÁCTICA 1.- Reconocimiento de los diversos medios de cultivo. Siembra en medios sólidos, por agotamiento y en sábana, y en medios líquidos de enriquecimiento y selectivos. PRACTICA 2.- Lectura de placas de cultivo y medios líquidos. Pruebas rápidas de identificación: catalasa, oxidasa, Gram. Galerías comerciales para identificar. PRACTICA 3.- Lectura de galerías. Tinciones: fresco, Gram, naranja de acridina, capsular, otras. PRACTICA 4.- Técnicas de detección de antígenos y anticuerpos: Rosa de Bengala, EIA para S. pyogenes, S. pneumoniae, Salmonella y otros. Preparación de antibiogramas. Disco-placa, E-test. PRACTICA 5.- Lectura e interpretación de antibiogramas. Diagnóstico de micobacterias. Tinción Ziehl-Nielsen, auramina. PRACTICA 6.- HONGOS: siembra en medios sólidos y tinciones. PRACTICA 7.- Lectura de las placas de hongos, Tinción de Criptococcus. Parásitos: tinciones y diapositivas, interpretación. Detección Ag-Ac. Relación con otras materias La Microbiología Médica está relacionada de forma especial con la materia Enfermedades Infecciosas, pero también tiene relación con la faceta infecciosa de asignaturas como Pediatría, Patología Médico-Quirúrgica, Obstetricia y Ginecología. Además, comparte contenidos con otras como Farmacología y Medicina Preventiva. 12

13 Sistema de evaluación -Convocatoria Febrero/Junio y Septiembre: Final: Obligatorio alcanzar un 5 como mínimo. Parcial: Eliminatorio a partir de 5. Cumplidas esas condiciones, sumaran el 80% de la nota. Realización y Defensa de trabajos: 10%. Trabajo del alumno en Tutorías, Seminarios y prácticas: 10%. Las prácticas deben estar aprobadas para poder realizar el examen final. Bibliografía y fuentes de referencia Bibliografía básica Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiología Medica, 6ª ed. Elsevier, Barcelona.2009 I.S.B.N Guillem Prats Mircrobiología y Parasitología Médicas. Editorial Médica Panamericana EAN: Joanne M. Willey, Linda M. Sherwood, Christopher J. Woolverton. Microbiología [de] Prescott, Harley y Klein. McGraw-Hill, Madrid: (2009) - (7ª ed.) I.S.B.N Bibliografía complementaria Web relacionadas Recomendaciones para el estudio y la docencia Se recomienda estudiar la asignatura de forma diaria, continuada y ordenada, para poder seguir el ritmo de las clases y seminarios. Material necesario Bata de laboratorio, 13

14 Tutorías Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son: -Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación. -Consolidación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de trabajo en grupo, comunicación oral y escrita. -Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas y documentales. -Asesoramiento sobre como abordar las actividades de los seminarios prácticos. 14

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