POBLACIÓN LGBTTTI Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: RIESGOS Y DAÑOS

Transcripción

1 POBLACIÓN LGBTTTI Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: RIESGOS Y DAÑOS Luis Ortiz Hernández Departamento de Atención a la Salud lortiz@correo.xoc.uam.mx

2 Estructura de la plática 1. Qué tan minorías son las minorías sexuales? 2. Qué diferencias hay en el consumo de sustancias por orientación sexual? 3. Qué podría explicar las diferencias en consumo de sustancias? 4. Algunas implicaciones

3 Problemas de salud de población LGBTTTI? Población LGB: Depresión y conducta suicida Consumo de sustancias Varones homo y bi / mujeres trans: VIH Varones homo y bi: Conductas alimentarias de riesgo Mujeres lesbianas y bisexuales: Inactividad física Conductas alimentarias de riesgo Sobrepeso y obesidad

4 Mujeres trans Transición corporal Acceso a servicios médicos Riesgo mayor que homo y bisexuales de: VIH (12.1 vs 15.2%) Conducta suicida Violencia (45 vs 61%) y discriminación CENSIDA, 2012

5 Hombres trans: sabemos poco

6 1 Qué tan minorías son las minorías sexuales?

7 Distribución de jóvenes mexicanos (12-29 años) por orientación sexual. ENJUVE, 2005 Hombres (%) Mujeres (%) Enamoramiento Sin atracción Homo Hetero NC Prácticas No sexo sexuales Homo Hetero NC Identidad Hetero Gay/lesbiana Bi NC Fuente: Ortiz et al, 2009

8 Distribución de adolescentes (14-19 años) mexicanos por orientación sexual. ENEIVEMS, 2009 Total (%) Atracción afectiva Noviazgo hete 85.9 Noviazgo homo 3.4 Sin noviazgo 10.7 Prácticas sexuales Rel sex hetero 28.0 Rel sex homo 1.3 Sin rel sex 70.7 Fuente: Ortiz y Valencia, 2015

9 Distribución de adolescentes (12-19 años) mexicanos por orientación sexual. ENCODE, 2014 Hombres (%) Mujeres (%) Atracción emocional Heterosexual Homosexual Bisexual Prefiere no responder a relación sexual Heterosexual Homosexual Sin relaciones Fuente: Análisis de la ENCODE, 2014.

10 2 Qué diferencias hay en el consumo de sustancias por orientación sexual?

11 Riesgo (RM) de consumo de sustancias en adolescentes LBH (14 a 19 años). ENEIVEMS, 2009 Cigarros - vida Consumo - actual 6 cigarros / día Alcohol - vida Alcohol consumo excesivo Alcohol - embriaguez Noviazgo RM Alcohol consumo problemático 1.46 Drogas médicas 1.85 Drogas ilegales C. sexual RM RM, razón de momios. Fuente: Ortiz y Valencia, 2015

12 Riesgo (RM) de consumo de sustancias en jóvenes (12 a 29 años) según OS. ENJUVE, 2005 Atracción afectiva Conducta sexual Identidad Consumo cigarros - vida 2.24 Consumo cigarros - actual cigarros / día Consumo alcohol - vida Consumo alcohol - actual bebidas / día En tabaco, las diferencias son consistentes y amplias con eventos de mayor SEVERIDAD Fuente: Ortiz et al, 2009

13 Riesgo (RM) de consumo de sustancias en jóvenes según OS (p sexual) y sexo. ENJUVE, 2005 Hombres Mujeres Tabaco vida Tabaco actual Alcohol uso Fuente: Ortiz et al, 2009

14 Prevalencia (%) de uso de sustancias de acuerdo a orientación sexual (noviazgo). ENEIVEMS, 2007, 2009, 2013 Hombres Mujeres Hetero Homo Hetero Les Tabaco - vida Tabaco - actual Tabaco - excesivo Alcohol - vida Alcohol - actual Alcohol - excesivo Alcohol - problemas Drogas médicas Drogas ilegales

15 Prevalencia (%) de uso de sustancias de acuerdo a orientación sexual (p sexual). ENEIVEMS, 2007, 2009, 2013 Hombres Mujeres Hetero Homo Hetero Les Tabaco - vida Tabaco - actual Tabaco - excesivo Alcohol - vida Alcohol - actual Alcohol - excesivo Alcohol - problemas Drogas médicas Drogas ilegales

16 Probabilidades (%) ajustadas* de uso de alcohol de acuerdo a orientación sexual. ENCODE, 2014 Hombres Mujeres Hetero Homo Bi Hetero Les Bi Alguna vez en la vida Último año Último mes Consumo excesivo Consumo problemático * Ajustadas por edad, trabajo de adolescente, turno y grado escolar, escolaridad del jefe de familia, región y tamaño de localidad Fuente: Análisis de la ENCODE, 2014.

17 Probabilidades (%) ajustadas* de uso de tabaco de acuerdo a orientación sexual. ENCODE, 2014 Hombres Mujeres Hetero Homo Bi Hetero Les Bi Alguna vez en la vida Último año Último mes Diario Primer cigarro < 1 hora cigarros * Ajustadas por edad, trabajo de adolescente, turno y grado escolar, escolaridad del jefe de familia, región y tamaño de localidad Fuente: Análisis de la ENCODE, 2014.

18 Probabilidades (%) ajustadas* de uso de drogas ilegales de acuerdo a orientación sexual. ENCODE, 2014 Hombres Mujeres Hetero Homo Bi Hetero Les Bi Alguna vez en la vida Último año Último mes Regular * Ajustadas por edad, trabajo de adolescente, turno y grado escolar, escolaridad del jefe de familia, región y tamaño de localidad Fuente: Análisis de la ENCODE, 2014.

19 Probabilidades (%) ajustadas* de uso de drogas médicas de acuerdo a orientación sexual. ENCODE, 2014 Hombres Mujeres Hetero Homo Bi Hetero Les Bi Alguna vez en la vida Último año Último mes Regular Necesidad de atención * Ajustadas por edad, trabajo de adolescente, turno y grado escolar, escolaridad del jefe de familia, región y tamaño de localidad Fuente: Análisis de la ENCODE, 2014.

20 Las diferencias por orientación sexual y sexogénero son relevantes Mujeres lesbianas Tabaco Drogas ilegales Alcohol (mayores de 19) Hombres homosexuales Tabaco y alcohol? Drogas médicas Drogas ilegales Hombres y mujeres bisexuales Alcohol Tabaco ( ) Drogas ilegales Drogas médicas

21 3 Qué podría explicar las diferencias en consumo de sustancias?

22 Sistema de géneros: Femenino - masculino Cómo comprender los problemas de salud de los BLH? Consumo de sustancias Formas de opresión 1. Invisibilidad social 2. Atribuir significados negativos a homosexualidad y TEG 3. Violencia interpersonal 4. Discriminación Habitus del oprimido 1. Homofobia internalizada 2. Estigma por homosexualidad 3. Ocultamiento Sufrimiento mental 1. Percepción de estado de salud 2. Ideación e intento suicidas 3. Trastornos mentales: depresión y ansiedad 5. Guetto comercializado y no comercializado Inconsistencia en uso de condón Fuente: Ortiz, 2004

23 Formas de trasgresión de BLH Norma sociales 1. Heterosexismo 2. Apego a estereotipos de género (TEG) 3. Androcentrismo Forma de transgresión de BLH Orientación sexual (OS) Algunos varones son femeninos Algunas mujeres son masculinas Fuente: Ortiz, 2004

24 % Experiencias de discriminación según orientación sexual. ENADIS 2010

25 % Experiencias de violencia según orientación sexual. ENADIS 2010

26 Prevalencia de violencia según orientación sexual. ENEIVEMS, 2009 Violencia verbal o física en familia (%) Violencia verbal escuela (%) Fuente: Ortiz y Valencia, 2005

27 Diferencias por sexo en el riesgo de violencia en jóvenes LBH. ENJUVE, 2005 Violencia familiar Atracción afectiva RM Conducta sexual RM Identidad Hombres Mujeres 1.11 NS 2.96 NS 4.24 Victima de crimen Hombres Mujeres 1.52 NS 2.67 NS 3.47 NS Violación derechos Hombres Mujeres 1.56 NS 2.57 NS 5.21 RM Fuente: Ortiz y Valencia, 2005

28 Agresores reportados por LBH. CDMX 2001 AGRESORES AGRESORAS Fuente: Ortiz, 2003

29 Nuevos y viejos discursos homofóbicos En varones, la violencia está asociada a la transgresión de los estereotipos de género (TEG) Los varones homo y bisexuales son socializados en la masculinidad homofóbica La homofobia ahora es sútil y más relacionada a la sanción de la TEG

30 Asociación de la violencia por OS con abuso de alcohol en BLH de la CDMX, 2001 Violencia verbal Abuso de alcohol RM Violencia física 1.60 Acoso sexual Violencia sexual Asalto, daño o robo de propiedad 1.93 Observó agresión a conocido 3.30 Fuente: Ortiz y García, 2005

31 Asociación de la homofobia internalizada con abuso de alcohol en BLH de la CDMX, 2001 Abuso de alcohol RM Escala de HI 2.05 Culpa por OS Actitud negativa a transgresión de género Vergüenza por transgresión de género 1.62 Fuente: Ortiz y García, 2005

32 Asociación del ocultamiento con abuso de alcohol en BLH de la CDMX, 2001 Amigos heterosexuales conocen OS Abuso de alcohol RM 0.63 Compañeros conocen OS 0.50 Evita mostrar afecto a pareja Trata de no transgredir género Solo transgrede género con amigos Fuente: Ortiz y García, 2005

33 Prevalencia de conducta suicida según orientación sexual. ENEIVEMS, 2009 Ideación suicidad (%) Intento de suicidio (%) Fuente: Ortiz y Valencia, 2005

34 Sistema de géneros: Femenino - masculino Cómo comprender los problemas de salud de los BLH? Consumo de alcohol Formas de opresión 3. Violencia interpersonal 4. Discriminación 5. Guetto comercializado y no comercializado Habitus del oprimido 1. Homofobia internalizada 3. Ocultamiento Sufrimiento mental 2. Ideación e intento suicidas Fuente: Ortiz, 2004

35 4 Algunas implicaciones

36 Implicaciones La salud LGBT: prioridad en salud pública La población LGBT es diversa: Mujeres lesbianas Tabaco y alcohol (mayor edad) Drogas ilegales Hombres homosexuales Tabaco y alcohol? Drogas médicas Hombres y mujeres bisexuales Grupo en mayor vulnerabilidad

37 Implicaciones Sistema de género: cambio cultural Cambios legislativos y campañas de sensibilización Matrimonio igualitario No discriminación Día contra la homofobia Campaña de medios (e.g. CENSIDA)

38 Implicaciones Políticas y programas para reducir homofobia Y las familias? Escuelas Padres de familia Directivos y profesores Estudiantes

39 Implicaciones Línea teléfonica de apoyo (antecedente: AVE de México) Grupos de auto-apoyo para población LGBT y sus familias Sensibilización de profesionales Reducción de actitudes homofóbicas Capacitación de profesionales Manejo de problemas específicos de población LGBT

40 Antes de cerrar: Resiliencia de gente LGBT Individual: formación de identidad gay (positiva) Colectiva: Movimiento de liberación homosexual y personas con VIH