SEXUALIDAD Y ADOLESCENCIA: SEXO, GÉNERO E IDENTIDAD SEXUAL Dra. Iliana Romero Giraldo Pediatra INSN 2017

Transcripción

1 SEXUALIDAD Y ADOLESCENCIA: SEXO, GÉNERO E IDENTIDAD SEXUAL Dra. Iliana Romero Giraldo Pediatra INSN 2017

2 Adolescencia y Pubertad no son sinónimos Aparición de caracteres sexuales secundarios más obtención de capacidad reproductiva Mujeres 8 años Varones 9 años Ojo: Pubertad precoz Pubertad tardía

3 Evolución de la sexualidad en la adolescencia Define orientación e identidad sexual. Aparición del deseo sexual. Evolución de afectos relacionados con sexualidad: Enamoramiento Conocimiento, exploración y experimentación de su sexualidad es normal y necesaria.

4 Definición de sexualidad (OMS) Aspecto central y presente toda la vida de las personas Abarca: sexo, género e identidad, erotismo, placer, intimidad, reproducción y orientación sexual

5 Definición de sexualidad (OMS) Se vive y expresa por medio de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, roles y relaciones interpersonales Influido por interacción de factores bio psicosociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, religiosos, etc.

6 HIPERSEXUALIZACIÓN: problema actual Responsabilidad de todos

7 Aclarando definiciones Sexo: asociado principalmente a características biológicas; a nivel genético: cromosomas, gonadal : tejido ovárico o testicular, hormonal, neuro-anatómico, fenotípico: genital y somático ) tener sexo = relaciones sexuales Macho - hembra Sexo Fenotípico : genital + somático Género (comportamiento sociocultural esperado acorde al sexo: vestimenta, comportamiento, etc.) Masculino - femenino

8 Trastornos de diferenciación sexual (TDS) Discrepancia entre sexo cromosómico, gónadas y genitales de grado variable, «intersexo» Diagnóstico y tratamiento precoz integral para minimizar consecuencias Perú: Varones :Sd. de insensibilidad a andrógenos (SIA) (40%) Mujeres: Hiperplasia Suprarrenal congénita (47.8%) Nueva clasificación: Lee P. et al. Pediatrics 2006; 118:

9 Trastorno de la diferenciación sexual (TDS) Síndrome de insensibilidad a andrógenos* Paciente mujer, 12 años consulta por hernia inguinal bilateral Cariotipo 46,XY Ausencia de restos mullerianos en exploración ecográfica de región pelviana La testosterona y la DHT basales y post estimulación con HCG fueron normales Acude por hipospadia fenotipo masculino Hay ausencia de gónadas en bolsa escrotal, escaso vello pubiano Cariotipo 46,XX Ecografía pélvica : genitales internos femeninos Hiperplasia suprarrenal congénita Falen J et al. Científica (UCS) 2008; 5: * Falen J et al. Rev per pediatr 2008; 61: 16 21

10 Género: comportamiento socialmente esperado acorde al sexo genital; ej: «los niños NO JUEGAN con muñecas ni las niñas con carritos»

11 Género: relacionado a lo socio- cultural

12 Las niñas no deben ser parametradas ni limitadas, los cuentos de hadas no son la realidad: que no tolere una pareja que la haga sentir mal, no existe el felices para siempre! Prepárenlas para un mundo real Donde ser independiente y Autosuficiente es mucho mejor

13 Inequidad de género La desigualdad de oportunidades de desarrollo y reconocimiento para ambos sexos han generado la necesidad de búsqueda de equilibrio así como que las mujeres tomen conciencia de su valor humano y que nos vean como sujetos con iguales derechos y capacidades Una consecuencia de la falta de equidad de género es el FEMINICIDIO

14 El género es un constructo social puede modificarse para mejorar la condición de inequidad de las mujeres

15 Diferencias entre hombres y mujeres: desde lo cromosómico, morfológico, estructural y funcional Que afectan relaciones No solo sexuales sino interpersonales Por lo que se requiere respeto, tolerancia y comunicación

16 Identidad Orientación sexual hetero / homo / bisexual / asexual Preferencia hacia un determinado sexo Según el sexo de persona por la que se siente atracción física, emocional, espiritual y/o romántica. Género Orientación Sexo Identidad sexual trans sexual (conformidad o no con nuestro sexo) Es como tu cerebro interpreta como te sientes respecto a ti mismo, a que sexo reconoces que perteneces Identidad de género: grado en que una persona aprueba y participa de un conjunto de sentimientos y conductas consideradas apropiadas para sí mismo en su género Orientación e identidad se van formando desde la infancia, se consolidan en la adolescencia y es una elección voluntaria

17 9 de abril de 1935 Carta a la madre de un homosexual La orientación es una decisión personal, no debe ni puede ser una decisión forzada

18 La orientación sexual no impide el desarrollo del potencial humano..los prejuicios sí Pionero del concepto de INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y LA CIENCIA DE COMPUTADORAS ALAN TURING Fue obligado a usar medicamentos Por ser homosexual que le causaron grave daño físico Se suicidó a los 42 años

19 Preocupaciones de los adolescentes homosexuales Sentirse diferentes a sus pares Culpabilidad/ vergüenza Actitud de su familia y seres queridos Journal of Contemporary Human Services (2008): > 50 % de madres, hermanos y hermanos de adolescentes homosexuales aceptan su orientación sexual. Padres: respuesta negativa SIDA/ VIH, ITS Discriminación/ Rechazo/ Acoso/ Ser objeto de burla

20 Complicaciones en adolescentes homosexuales Aislamiento social Pobre autoestima Depresión, consumo de drogas, prostitución, suicidio, etc. Journal of American Academy of Pediatrics (2009): adolescentes que no son aceptados como homosexuales por su familia son más propensos al suicidio (8.4%) y a desorrollar depresión (5.9%), mas que aquellos adolescentes que si son aceptados por sus familiares.

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25 Cómo debe abordar temas de sexualidad el personal de salud? Sea imparcial y objetivo- deje sus prejuicios fuera de su labor. Sea un factor de protección Si no puede: pida apoyo a otro profesional que pueda manejar el tema Sea prudente y respetuoso- brinde opiniones profesionales Brinde tranquilidad al adolescente y su familia Trabajar habilidades sociales,prevención de abuso sexual / prostitución Preguntar sobre actividad sexual, prevención ITS/VIH Ofrecer exámenes para descarte de ITS/VIH Verificar ideas suicidas, depresión, maltrato, etc. Apoyar al adolescente y la familia expresión de sentimientos

26 La falta de conocimiento en sexualidad es un factor de riesgo para conductas con repercusiones irreversibles para la salud y el desarrollo personal LOS PROFESIONALES DE SALUD TIENE LA OBLIGACIÓN DE BRINDAR INFORMACIÓN CLARA Y VERAZ Y CONTRIBUIR AL MEJOR DESARROLLO Y SALUD DEL SER HUMANO

27 Equidad para ambos sexos, todos merecemos el mismo trato con respeto, justicia, iguales oportunidades y derechos de desarrollo personal y a la felicidad Madame Marie Curie Ganadora de 2 premios Nobel

28 Algunas veces necesitas mirar la vida desde una perspectiva diferente Y por su amable atención... ilianaromero2010@gmail.com Cel: /