Revision. Porous DISEÑADA PARA RESOLVER LO IMPREDECIBLE

Transcripción

1 M O D U L A R D E R E V I S I Ó N Revision Porous P R Ó T E S I S DISEÑADA PARA RESOLVER LO IMPREDECIBLE

2 Porous FIJACIÓN POROSA PROXIMAL O EXTENSIVA Revision Sección Transversal Distal del Vástago con Aletas ( Spline ) Las aletas distales proporcionan un encaje a presión diametral de hasta 0,5mm para obtener control antirrotacional firme mediante el anclaje en el hueso del canal femoral. Superficie de Ti-Nidium El proceso de endurecimiento Ti-Nidium* contribuye a evitar el desgaste en la unión modular del implante. * Patentes U.S. 5,192,323; 5,326,362 Los componentes de la prótesis ZMR Porous Revision ofrecen la oportunidad de poder escoger diferentes opciones de fijación porosa proximal o extensiva. Estos implantes solucionan varios grados de pérdida ósea y diferencias entre la región metafisaria y diafisaria. Están disponibles una gran variedad de combinaciones de cuerpos proximales y vástagos distales para resolver estos problemas, a la vez que se establecen los objetivos de la obtención de la fijación segura y la restauración cinemática. Las combinaciones de implantes porosos proximales y distales están diseñados para transferir todas las cargas al hueso. La estabilidad inicial se consigue por aposición íntima del hueso /prótesis. Las superficies tratadas con plasma-spray promueven el crecimiento óseo, de manera que se puede conseguir la fijación biológica del implante. 2, 3 TIPO TIPO TIPO TIPO 1 I II III IV Opciones de Vástagos con Aletas ( Spline ) Para optimizar la adaptación al paciente, hay disponibles Vástagos con Aletas rectos y curvos en tres longitudes y seis diámetros. La ranura coronal hace el vástago distal más flexible, facilitando la inserción del vástago. Opciones de Vástagos Porosos Para optimizar la adaptación al paciente, hay disponibles Vástagos Porosos rectos y curvos en tres longitudes y ocho diámetros. Los vástagos porosos están recubiertos con un plasma-spray de aleación Tivanium para permitir fijación biológica.

3 Cuerpo Spout, de Relleno Medial El Cuerpo Spout contribuye a obtener relleno medial en el fémur, proporcionando la estabilidad antirrotacional inicial. Cuerpo Cálcar El Cuerpo Cálcar tiene un collar medial de apoyo que contribuye a resistir el hundimiento. Cuerpo Cónico El Cuerpo Cónico se utiliza en situaciones donde no se quiere obtener la geometría de relleno medial. Anteversión Aunque todos los cuerpos proximales permiten el ajuste de la anteversión independiente de la curvatura femoral, el diseño del Cuerpo Cónico proporciona la oportunidad de ajuste total y preciso de la anteversión. Bloqueo Cónico y Tuerca de Compresión La unión media del vástago está basada en una conexión de cono Morse que asegura el bloqueo del cuerpo metafisario y vástago distal. La Tuerca de Compresión, apretada a 15N-m, proporciona seguridad adicional al bloqueo. Las características de la Tuerca de Compresión** están definidas para evitar que la unión media del vástago sin ella se pueda aflojar o retroceder. ** Pendiente de Patente U.S. Instrumental Simple y Preciso El instrumental ha sido diseñado para ser versátil, simple y preciso. La preparación femoral sólo consiste en dos o tres pasos, dependiendo de la opción de cuerpo escogido. Tras haber preparado el canal distal, se prepara la metafisis para el cuerpo proximal fresando con la Fresa Cónica. Si se utiliza el Cuerpo Spout, el conjunto de la Fresa Medial preparará el área del cálcar medial. El Instrumento de Ensamblaje de la Unión de los componentes, proporciona un método calibrado para bloquear la unión media del vástago modular. Superficie de Plasma-Spray de Tivanium Todas las opciones de Cuerpos Porosos han sido sometidas a un proceso de "Plasma-Spray" con aleación Tivanium, que permite el crecimiento óseo para aportar estabilidad del implante. Longitud de la Pierna La longitud de la pierna puede ajustarse de manera flexible intraoperatoriamente por la disponibilidad de cuerpos metafisarios en alturas diferentes con incrementos de 10mm. 6mm 10mm 10mm Offset Opciones de offset aumentado de cuerpo metafisario proporcionan un aumento de offset sin alterar al ángulo del cuello o la longitud de la pierna.

4 Sistema ZMR, Diseñado para resolver lo Impredecible en la Cirugía de revisión de Cadera. Cuerpo Spout / Vástago con Aletas En cirugía de revisión de la cadera, no siempre es posible predecir los retos que pueden presentarse. Para conseguir la mejor reconstrucción posible, se tiene que poder escoger la prótesis adecuada. Esto significa poder usar un sistema de revisión que aporte flexibilidad total. Un Nuevo Nivel de Flexibilidad Cuerpo Calcar/ Vástago Poroso Con el Sistema ZMR, Zimmer introduce un nuevo nivel de flexibilidad mediante la modularidad. En el desarrollo del sistema han participado un equipo internacional de cirujanos ortopédicos, científicos e ingenieros biomecánicos y ha sido diseñado para anticipar prácticamente todas las condiciones del hueso que se presentan en las artroplastias de revisión. Cuerpo Cónico/ Vástago Poroso Selección de Implantes Independiente El Sistema ZMR permite elegir un vástago distal y un cuerpo proximal independientemente, proporcionando muchas combinaciones de opciones de tamaño para su adecuación intraoperatoria y flexibilidad en el ajuste de la longitud de pierna, offset y anteversión. Cuerpo Taper / Vástago Taper Adaptación a su Filosofía de Fijación El sistema también se adapta a varias filosofías de fijación. Se puede escoger cuerpos proximales con superficie porosa o rugosa corindonizada de aleación Tivanium (Ti-6Al-4V). Para los componentes distales, se puede escoger un vástago con superficie porosa, una superficie lisa con aletas o una superficie rugosa corindonizada de aleación Tivanium. Esta última, corresponde a los vástagos cónicos (ZMR-Taper) que permite el anclaje cónico en el canal distal.

5 SISTEMA ZMR Spout Spout con Cónico Cálcar Taper Aumento Cuerpos Metafisarios Cuerpo Metafisario Vástagos Vástagos con Aletas Porosos Taper

6 ZMR POROUS REVISION Cuerpos Spout Cuerpos Cónicos A Centro de Cabeza +0 A Centro de Cabeza +0 Cuerpos Cálcar A Centro de Cabeza +0 C C C G G G B B B Cuerpos Spout A B C G Altura Altura Offset (mm) Tamaño Cuerpo Cálcar Según Cabeza Femoral: c. Plasma Ref. Descripción (mm) (mm) (mm) Cuerpo Spout A, Cuello 40 X 35mm Cuerpo Spout A, Cuello 46 X 35mm Cuerpo Spout B, Cuello 40 X 35mm Cuerpo Spout B, Cuello 46 X 35mm Cuerpo Spout C, Cuello 40 X 35mm Cuerpo Spout C, Cuello 46 X 35mm Cuerpo Spout D, Cuello 40 X 35mm Cuerpo Spout D, Cuello 46 X 35mm Cuerpo Spout E, Cuello 40 X 35mm Cuerpo Spout E, Cuello 46 X 35mm Cuerpo Spout F, Cuello 40 X 35mm Cuerpo Spout F, Cuello 46 X 35mm Cuerpos Cónicos A B C G Altura Altura Offset (mm) Tamaño Cuerpo Cálcar Según Cabeza Femoral: c. Plasma Ref. Descripción (mm) (mm) (mm) Cuerpo Cónico A, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cónico A, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cónico B, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cónico B, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cónico C, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cónico C, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cónico D, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cónico D, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cónico E, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cónico E, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cónico F, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cónico F, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout A, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Spout A, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout B, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Spout B, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout C, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Spout C, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout D, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Spout D, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout E, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Spout E, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout F, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Spout F, Cuello 46 X 55mm Cuerpos Cálcar A B C G Altura Altura Offset (mm) Tamaño Cuerpo Cálcar Según Cabeza Femoral: c. Plasma Ref. Descripción (mm) (mm) (mm) Cuerpo Cálcar A, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cálcar A, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cálcar B, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cálcar B, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cálcar C, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cálcar C, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cálcar D, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cálcar D, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cálcar E, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cálcar E, Cuello 46 X 55mm Cuerpo Cálcar F, Cuello 46 X 45mm Cuerpo Cálcar F, Cuello 46 X 55mm

7 E Centro de Cabeza +0 A D E E D D C F Vástagos con Aletas ( Spline ) D E Diámetro Longitud Ref. Descripción (mm) (mm) Vástago Spline, 12.0 X 115mm, Recto Vástago Spline, 12.0 X 170mm, Recto Vástago Spline, 12.0 X 170mm, Curvo Vástago Spline, 13.5 X 115mm, Recto Vástago Spline, 13.5 X 170mm, Recto Vástago Spline, 13.5 X 170mm, Curvo Vástago Spline, 13.5 X 220mm, Curvo Vástago Spline, 15.0 X 115mm, Recto Vástago Spline, 15.0 X 170mm, Recto Vástago Spline, 15.0 X 170mm, Curvo Vástago Spline, 15.0 X 220mm, Curvo Vástago Spline, 16.5 X 115mm, Recto Vástago Spline, 16.5 X 170mm, Recto Vástago Spline, 16.5 X 170mm, Curvo Vástago Spline, 16.5 X 220mm, Curvo Vástago Spline, 18.0 X 115mm, Recto Vástago Spline, 18.0 X 170mm, Recto Vástago Spline, 18.0 X 170mm, Curvo Vástago Spline, 18.0 X 220mm, Curvo Vástago Spline, 19.5 X 115mm, Recto Vástago Spline, 19.5 X 170mm, Recto Vástago Spline, 19.5 X 170mm, Curvo Vástago Spline, 19.5 X 220mm, Curvo Vástagos Porosos D E Diámetro Longitud Ref. Descripción (mm) (mm) Vástago Porous, 12.0 X 115mm, Recto Vástago Porous, 12.0 X 170mm, Recto Vástago Porous, 12.0 X 170mm, Curvo Vástago Porous, 13.5 X 115mm, Recto Vástago Porous, 13.5 X 170mm, Recto Vástago Porous, 13.5 X 170mm, Curvo Vástago Porous, 13.5 X 220mm, Curvo Vástago Porous, 15.0 X 115mm, Recto Vástago Porous, 15.0 X 170mm, Recto Vástago Porous, 15.0 X 170mm, Curvo Vástago Porous, 15.0 X 220mm, Curvo Vástago Porous, 16.5 X 115mm, Recto Vástago Porous, 16.5 X 170mm, Recto Vástago Porous, 16.5 X 170mm, Curvo Vástago Porous, 16.5 X 220mm, Curvo Vástago Porous, 18.0 X 115mm, Recto Vástago Porous, 18.0 X 170mm, Recto Vástago Porous, 18.0 X 170mm, Curvo Vástago Porous, 18.0 X 220mm, Curvo Vástago Porous, 19.5 X 115mm, Recto Vástago Porous, 19.5 X 170mm, Recto Vástago Porous, 19.5 X 170mm, Curvo Vástago Porous, 19.5 X 220mm, Curvo Vástago Porous, 21.0 X 220mm, Curvo Vástago Porous, 22.5 X 220mm, Curvo Longitud del Implante Montado A + E = F Longitud Longitud Longitud Cuerpo Vástago Implante (mm) (mm) (mm) Instrumental* Ref. Descripción Juego de Vástagos Provisionales Porous* Juego de Cuerpos Provisionales Porous* Juego de Fresas Rectas* Juego de Fresas Flexibles* Instrumental de Preparación Proximal* Instrumental General Porous* Tapa de Caja de Esterilización * El Juego Incluye la caja y las piezas de instrumental sin la caja. La tapa debe pedirse por separado. Tuerca de Compresión** Ref. Descripción Tuerca de Unión Grande **Las Tuercas de Compresión están incluidas en los Vástagos Distales.

8 SISTEMA DE CADERA ZMR Para más información sobre el sistema ZMR contacte con su representante de Zimmer. 1 Saleh KJ, Gross AF, Gafni A, et al. Radiographic classification for failed hip arthroplasty. 53rd Annual Meeting, Canadian Orthropaedic Association, Ottawa, Ontario, June Emerson RH, Sanders SB, Head WC, et al. Effect of circumferential plasma-spray porous coating on the femoral osteolysis after total hip arthoplasty. J Bone Joint Surg. 1999;81-A;9: Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, et al. Ingrowth surfaces plasma spray coating to titanium alloy hip replacements. Clin Orthop Rel Res. 1994;298: Feighan JE, Goldberg VM, Davy D, et al. The influence of surfaceblasting in the incorporation of titanium-alloy implants in a rabbit intramedullary model. J Bone Joint Surg. 1995;77-A;9: Zweymuller KA, Lintner FK, Semlitsch MF. Biologic fixation of a press-fit titanium hip joint endoprosthesis. Clin Orthop. 1988;235: Lintner F, Zweymuller, Brand G. Tissue reactions to titanium endoprosthesis. J Arthroplasty. 1986;1;3: Michelinakis E, Papapolychroniou T, Vafiadis J. The use of a cementless femoral component for the management of bone loss in revision hip arthroplasty. Hosp for Joint Diseases. 1996;55;1: Hartwig CH, Bohm P, Czech U, et al. The Wagner revision stem in alloarthroplasty of the hip. Arch Orthrop Trauma Surg. 1996;115: Mod