Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto. 21a Sesión de Aprendizaje: Cómo medir la adherencia al control de los procesos?

Transcripción

1 Adiós Bacteriemias: Aumentando el Impacto 21a Sesión de Aprendizaje: Cómo medir la adherencia al control de los procesos? 21 de abril de 2015

2 VR 2 Objetivo Revisar y consolidar los pasos necesarios para medir la adherencia a los controles de procesos Ejercitar juntos la metodología para obtener este indicador.

3 VR 3 Materiales necesarios para la medición de los indicadores Guía de medición de la Campaña Adiós Bacteriemias Cuaderno, agenda o recurso electrónico para el registro de los datos. Planillas de vigilancia y de control de procesos (Apéndices).

4 Listado de verificación en la inserción Objetivo 4 Garantizar un proceso de inserción seguro, realizado en tiempo real y empoderando al observador para frenar el proceso en caso de errores o riesgo.

5 VR 5 Pasos a seguir para la medición: Vigilancia activa diaria Visita a la Unidad de Cuidados Intensivos Recolección de datos para la vigilancia epidemiológica Análisis de fuentes de datos Historias clínicas Reportes de Enfermería Carpetas con listados de verificación de la inserción del acceso vascular Carpetas con medidas de cuidado diario

6 Junio Qué vamos a buscar? ü Qué accesos vasculares centrales se colocaron en la Unidad? Para conocer este dato es necesario registrar en que sector físico de la institución se colocó el acceso vascular (Ej. Quirófanos, Guardia, UCIs) ü Se evaluaron diariamente las medidas de mantenimiento?

7 CG 7 Búsqueda de los datos Cama Lunes Pérez Juan CVC Yug Izq (Cirugía) González Ramona No posee CVC (SFR) Avelino Pedro CVC sub Izq Giannastasio Luca CVC Femoral derecho (Guardia) Martes 2 Miércoles 3 Jueves 4 Viernes 5 Sábado 6 CVC CVC CVC Sub der Cambio por fiebre HC x 2 y Punta de catéter CVC CVC CVC SFR SFR CVC Yug der CVC CVC CVC CVC CVC CVC CVC SFR SFR CVC CVC Yug der CVC CVC CVC CVC Domingo 7

8 CG 8 Cómo evalúo las listas de verificación realizadas 1. Semanalmente seleccionar un día al azar. 2. Ir al registro de vigilancia diaria y ver que pacientes el día seleccionado tenían colocado un CVC. 3. Verificar en las historias clínicas o en las carpetas de almacenamiento de datos: el número de listas de verificación realizadas en esos pacientes. 4. Evaluar en cada uno de esos listados si se registraron los siguientes puntos: Evaluar la posibilidad de evitar el acceso femoral Realizó higiene de manos para la inserción Realizó antisepsia con clorhexidina alcohólica o sus alternativas Utilizó precauciones de barrera máxima (80-100%)

9 Cómo evalúo las listas de verificación realizadas 1. Si se registraron estos cuatro puntos: Evaluar la posibilidad de evitar el acceso femoral Realizó higiene de manos para la inserción Realizó antisepsia con clorhexidina alcohólica o sus alternativas Utilizó precauciones de barrera máxima (80-100%) La adherencia al listado de inserción es del 100 % Si uno de los puntos no se registró, la adherencia es del 0% 9

10 10 Medida de mantenimiento Las medidas de mantenimiento diario tienen como objetivo asegurar que todos los días un profesional (responsable de proyecto en la unidad o quien revisa los pacientes y toma decisiones sobre su tratamiento) evalúa el estado del acceso vascular, curación (sitio de inserción) y la necesidad de continuar con el mismo colocado. Fecha 1 CAMA Apellido y Nombre del Paciente Pérez J Evaluación necesidad del catéter P P P P Evaluación de Signos de Infección P P P P Catéter colocado en la UCI SI SI SI SI

11 11 Cómo evalúo las listas de mantenimiento diario? CAMA 1 Fecha Apellido y Nombre del Paciente Pérez J Evaluación necesidad del catéter P P P P Evaluación de Signos de Infección P P P P Catéter colocado en la UCI SI SI SI SI 1. Revisar el registro de medidas de mantenimiento 2. Si se consignaron las tres medidas de mantenimiento para el día seleccionado la adherencia será del 100 %. 3. Si se omitió uno de los tres registros la adherencia será del 0%.

12 12 Cómo integro los datos? Cama CAMA 1 CAMA 2 CAMA 3 CAMA 4 Fecha Apellido y Nombre del Paciente Pérez Juan Álvarez Carlos Gómez Rosalía Fernández Amalita Lavado de manos P P P Precauciones de barrera máxima P P P Antisepsia de la piel con clorhexidina P P P Selección del sitio de inserción (evitar la femoral) P P P Evaluación de la necesidad del catéter P P P Signos de infección P P P Cumplimiento de la inserción Cumplimiento del mantenimiento 2/4 = 50% de adherencia

13 Reporte de datos al sistema centralizado: Extranet 13 *Ingresar con la cuenta del contacto clave y los datos de registro en la página web de IHI (

14 14 Contacto Síguenos en: