INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Transcripción

1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SEMANA EPIDEMIOLOGICA 19 AÑO 2013 REGIÓN SANITARIA VI

2 Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional) Población por edad y sexo Región Sanitaria VI Año a a a a a a a a 14 0 a 4 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 Hombres Mujeres Población total: Nrode hab. > de 65 años: Nºde recién nacidos: FUENTE: INDEC Censo 2010

3 Región Sanitaria VI Año 2013 hasta SE 19 Tasas de notificación de IRA (bronquiolitis, enfermedad tipo influenza y neumonía) FUENTE: SNVS

4 BRONQUIOLITIS EN MENORES DE 2 AÑOS

5 Definición n de caso Bronquiolitis (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007). Caso sospechoso: Todo niño menor de 2 años con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje o espiración prolongada con o sin fiebre. Caso con confirmación etiológica:caso sospechoso con detección de los antígenos virales en el material de aspirado nasofaringeo.

6 3000 Corredor Endémico Semanal de 2013 Bronquiolitis en menores de 2 Años. Región Sanitaria VI hasta se 19 Históricos de 5 años: 2007 a 2012 (excluyendo 2009) Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

7 Bronquiolitis en menores de 2 Años Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 19º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido Años DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Almirante Brown , , ,37 Avellaneda , , ,06 Berazategui , , ,12 Esteban Echeverría , , ,50 Ezeiza , , ,10 Florencio Varela , , ,73 Lanús , , ,38 Lomas de Zamora , , ,75 Quilmes , , ,27 Total REGIÓN SANITARIA VI , , ,20 FUENTE SNVS Tasas por habitantes

8 Bronquiolitis en menores de 2 Años Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 19º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI Años , , , , , ,00 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela Lanús Lomas de Zamora Quilmes casos 2011 casos 2012 casos 2013 tasas 2011 tasas 2012 tasas 2013 FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

9 ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI)

10 Definición n de caso Enfermedad tipo influenza (ETI) (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina 2007). Caso sospechoso: Aparición súbita de fiebre superior a 38 C Y tos o dolor de garganta y en ausencia de otras causas. Caso confirmado: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio por el aislamiento de virus de la influenza o detección de antígenos virales de muestras respiratorias o por conversión serológica específica entre sueros de fase aguda y de convalecencia

11 Corredor Endémico Semanal de 2013 Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Región Sanitaria VI hasta se 19 Históricos de 5 años: 2007 a 2012 (excluyendo 2009) 4500 Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

12 Corredor Endémico Semanal de 2013 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años. Regón Sanitaria VI hasta se 19 Históricos de 5 años: 2007 a 2012 (excluyendo 2009) 1400 Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

13 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 19º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido Años DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Almirante Brown , , ,28 Avellaneda , , ,70 Berazategui , , ,57 Esteban Echeverría 233 7, , ,05 Ezeiza , , ,28 Florencio Varela 297 6, ,31 Lanús , , ,31 Lomas de Zamora , , ,38 Quilmes , , ,91 Total REGIÓN SANITARIA VI , , ,32 FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

14 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 19 º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI Años Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela Lanús Lomas de Zamora Quilmes Casos 2011 Casos 2012 Casos 2013 Tasas 2011 Tasas 2012 Tasas ,00 450,00 400,00 350,00 300,00 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

15 Casos y Tasas por Hab de ETI por grupo de edad Region Sanitaria VI Años hasta SE < a 4 5 a 9 10 a a a a a 64 >64 S/D 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013 FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

16 NEUMONIAS

17 Definición n de caso Neumonía (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007). Caso sospechoso:enfermedad respiratoria aguda febril con tos y se puede acompañar de dificultad respiratoria y taquipnea. Caso confirmado por radiología: Caso sospechoso con radiología que muestra un infiltrado lobar o segmentario y/o derrame pleural. Caso con confirmación etiológica:caso sospechoso con detección de virus respiratorios del aspirado nasofaríngeo y/o aislamiento de bacterias en hemocultivo (20 a 30% de neumonías) o derrame pleural.

18 Corredor Endémico Semanal de 2013 Neumonía. Región Sanitaria VI hasta se 19 Históricos de 5 años: 2007 a 2012 (excluyendo 2009) 700 Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

19 Corredor Endémico Semanal de 2013 Neumonía Menores de 5 años. Región Sanitaria VI hasta se 19 Históricos de 5 años: 2007 a 2012 (excluyendo 2009) 350 Fuente: SINAVE Casos Semanas FUENTE: SNVS Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

20 Neumonía Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 19º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido Años DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Almirante Brown , , ,14 Avellaneda , , ,84 Berazategui , , ,54 Esteban Echeverría 87 2, , ,62 Ezeiza , , ,66 Florencio Varela 251 5, ,68 3 0,07 Lanús 444 9, , ,79 Lomas de Zamora 159 2, , ,91 Quilmes 469 8, , ,73 Total REGIÓN SANITARIA VI , , ,84 FUENTE: SNVS Tasas por habitantes.

21 Neumonía Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 19º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI- Años , ,00 20, , ,00 5,00 0 Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela Lanús Lomas de Zamora Quilmes 0,00 Casos 2011 Casos 2012 Casos 2013 Tasas 2011 Tasas 2012 Tasas 2013 FUENTE: SNVS Tasas por habitantes.

22 Casos y Tasas por Hab de Neumonía por grupo de edad Region Sanitaria VI Años hasta SE < a 4 5 a 9 10 a a a a a 64 >64 S/D 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013 Se observa una disminución en las tasas para todos los grupos etáreos para el año 2013 FUENTE: SNVS Tasas por habitantes. FUENTE SNVS

23 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

24 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) Manifestaciones clínicas severas que pueden darse tanto en casos de neumonías como de bronquiolitis (en menores de dos años), y también en algunos casos de ETI. A este tipo de cuadros graves, que requieren hospitalización, se los denomina Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOS Recordamos que estos eventos deben ser notificados a través del módulo C2 del SNVS de forma agrupada semanal.

25 RESULTADOS DE LABORATORIO

26 Laboratorios provinciales de referencia para diagnóstico de Virus Respiratorios IFD. Hospitales que notifican en forma agrupada Virus Respiratorios MUNICIPIOS AVELLANEDA HOSPITALES HTAL FIORITO -HTAL. PTE. PERÓN FLORENCIO VARELA -HTAL. EL CRUCE LANÚS ADROGUÉ LOMAS DE ZAMORA BERAZATEGUI EZEIZA HTAL. EVITA HTAL. MELÉNDEZ HTAL. GANDULFO HTAL. EVITA PUEBLO HTAL. EURNEKIAN

27 NOTIFICACION A TRAVES DE SIVILA Laboratorios que realicen diagnóstico de virus respiratorio por panel respiratorio o PCR Todo caso derivado para diagnóstico de influenza que no sea estudiado en el laboratorio que lo origina Notifican en forma AGRUPADA/ SEMANAL en el grupo INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES los casos estudiados y positivos para cada virus Todos los casos positivos para Influenza A y B 10% de los negativos por IF Notifica en forma individual semanal al grupo Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento: Infecciones Agudas Virales Y derivar virtualmente a un laboratorio de referencia provincial o nacional para subtipificar Notifica en forma individual al grupo Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento: Infecciones Agudas Virales Y derivar virtualmente a un laboratorio de referencia provincial o nacional para diagnóstico El laboratorio de referencia responde la derivación con un NUEVOS ESTUDIO en la ficha individual de SIVILA originada por el laboratorio donde se tomó la muestra o notificó originalmente el caso Si es positivo para Influenza H1N1 pandémico notifica al grupo de eventos Infecciones Respiratorias Virales/ Evento: Virus Influenza H1N1 pandémico y se emitirá un alerta a los niveles provinciales y nacionales Los demás resultados deberán notificarse a través de un nuevo estudio al evento Infecciones Respiratorias Agudas Virales

28 Resultados de Laboratorio Eventos de notificación individual Región Sanitaria VI-Año 2013 Hasta SE 19 n= 24 * Virus Influenza A sin subtipificar; 5 en estudio; 6 Virus Influenza A subtipo H 3 estacional; 4 Virus Influenza A H1N1 pandemico (CASO CONFIRM ADO); 2 negativos; 7 Los casos que se notifican de manera individual son todos aquellas muestras positivas para virus Influenza A y B y un 5% de los negativos por IF. FUENTE: SNVS - SIVILA

29 Porcentaje de muestras con resultado positivo x IF-Total estudiados= ; 8% 271; 92% negativos positivos Resultados de IF por laboratorio por grupo de edad Región Sanitaria VI-Año 2013 hasta se <1 1 2 a 4 5 a 9 10 a a a a a y + s/e Metapneumovirus 2 Adenovirus 3 1 Virus Parainfluenza Virus Parainfluenza 1 2 Virus Sincicial Respiratorio FUENTE: SNVS - SIVILA

30 Resultados de laboratorio por semana epidemiológica Región Sanitaria VI año 2013 hasta SE 19 Fuente: SNVS-SIVILA

31 Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE. Región Sanitaria VI Año 2013 hasta SE C A S O S D E I R A T I P O S D E V I R U S Virus Sincicial Respiratorio Virus Parainfluenza Virus Parainfluenza Adenovirus Metapneumovirus 1 1 Virus Influenza A Virus Influenza A H1 N1 pandémico 1 1 ETI BQL NEUMO Fuente: SNVS-SIVILA

32 Casos Notificados de Influenza A H1 N1 pandémico Región Sanitaria VI Año 2013 hasta se 19 EFECTOR Confirmado Sospechoso Negativo Total general Se notificaron 11 casos como sospecha de Influenza A H1N1 pandémico hasta la fecha, de los cuales 1 fue confirmado por laboratorio, 4 tuvieron resultado negativo y 6 permanecen aún en estudio. Cabe consignar que no todos los casos fueron notificados a través del SNVS (Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud). CLINICA IMA H. ARGERICH H. OÑATIVIA H. GARRAHAN H. ELIZALDE H. MELENDEZ SANATORIO GÜEMES H. FERRE (RAFAELA) H. EURNEKIAN Total general FUENTE: BASE EPIDEMIOLOGIA R.S. VI

33 Resumen de Situación Según el análisis de los corredores endémicos confeccionados, luego del pico de ETI de la se 12,se observa un descenso en las notificaciones, en el grupo demenores de 5 años se produce otro pequeño pico en la se 16. Con respecto a las neumonías y a las bronquiolitis se observa una disminución a partir de la se 12. Hasta la SE 19, una de las dificultades con las que nos encontramos para el análisis de situación, es el atraso en la notificación de todos los eventos bajo vigilancia, en especial en las infecciones respiratorias agudas. Esto puede influir en las diferencias observadas entre las tasas de los diferentes partidos que componen la Región. Con respecto a los grupos etáreos más afectados, la mayor prevalencia de ETI y neumonía se presenta en menores de 5 años. Mientras las notificaciones de neumonía disminuyeron en todos los grupos de edad, las ETI presentaron un aumento en los menores de 1 año y de 2 a 4 años. Cabe destacar que solo El 8 %.(23 casos) de las muestras estudiadas por IF fueron positivos para algunos de los siguientes virus: Adenovirus, Parainfluenza1 y 3. metapneumovirusy sincicial respiratorio. Se puede observar en la placa 31 que el pico de la curva de ETI no coincide con un aumento en los casos positivos y que el descenso supone relación con el retraso de las notificaciones. Si bien se realizo el corte en la se 19 hasta el momento (se 20)se confirmaron 2 casos de influenza A H1N1 pandémico sin antecedentes de viajes.