PROTOCOLO DE ATENCION DE ATENCION EN PACIENTES CON SOPORTE VITAL

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1 [Escribir el nombre de la compañía] PROTOCOLO DE ATENCION DE ATENCION EN PACIENTES CON SOPORTE VITAL [Escribir el subtítulo del documento] Servicios. Médicos

2 Página 2 de PROPÓSITO 1.1 Contar con los lineamientos administrativos que se deben realizar por el personal médico y paramédico en los casos en que se necesite utilizar un dispositivo de apoyo mecánico ventilatorio (ventiladores mecánicos) para los pacientes que cursen con patologías que ocasionen insuficiencia respiratoria y ameriten asistencia ventilatoria mecánica (AMV). 2. ALCANCE 2.1 A nivel interno: este procedimiento tiene alcance para la coordinación medica, para los Servicios de Terapia Médica Intensiva, Oncología, Gineco-Obstetricia, Neurología y Neurocirugía, Cardiología, Infectología, Pediatría y Neumología, además de los Servicios de hospitalización donde se encuentren pacientes que requieran asistencia mecánica ventilatoria. 3. POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS 3.1 Es responsabilidad del Médico de Base del servicio tratante realizar una valoración médica integral y/o solicitar la interconsulta correspondiente a los servicios que cuenten con Unidades de Terapia Intensiva para que la realicen, con el fin de determinar la necesidad de cuidados continuos, especializados y de apoyo mecánico ventilatorio a los pacientes que lo requieran, con apego al procedimiento vigente para tal caso. 3.2 Es responsabilidad de los Médicos de Base adscritos a los Servicios que cuenten con unidades de Terapia Intensiva realizar la interconsulta y en caso necesario, el traslado a sus Unidades con objeto de brindar los cuidados continuos, especializados, además del apoyo ventilatorio a los pacientes que lo requieran, de acuerdo al procedimiento. 3.3 En los casos de una situación impostergable de pacientes que amerite el apoyo ventilatorio en las áreas de hospitalización (paro cardiorespiratorio) y/o en caso que los servicios de Terapia Intensiva se encuentren saturados, es responsabilidad del Médico de Base tratante utilizar aquellos dispositivos de apoyo ventilatorio tipo barométrico disponibles en el Servicio y continuar, en coordinación con los Asistentes de la Dirección, la búsqueda de cama en un Servicio que cuente con camas de Terapia Intensiva para su traslado. 3.4 Es responsabilidad del Jefe de Servicio donde se ubique un paciente con necesidad de apoyo ventilatorio solicitar la autorización a los Asistentes de la Dirección para utilizar un ventilador mecánico tipo volumétrico en áreas diferentes a las de Terapia Intensiva.

3 Página 3 de Es responsabilidad de los asistentes de la Dirección, una vez agotadas las disponibilidades de cama en Terapia Intensiva autorizar el uso de dispositivos de apoyo ventilatorio fuera de las mismas, además de coordinar las actividades enfocadas a lograr la optimización del recurso (cama no censable en Terapia Intensiva) en coordinación con los Jefes de Servicio de las Unidades de Terapia Intensiva, para que pueda ser utilizada en el menor tiempo posible por el paciente con apoyo ventilatorio localizado en áreas de hospitalización. 3.6 Es responsabilidad de los Asistentes de la Dirección autorizar la utilización de dispositivos de apoyo ventilatorio tipo volumétrico e indicar el procedimiento para el préstamo del equipo al médico de base o residente. 3.7 Es responsabilidad del Médico de Base o residente del Servicio de Hospitalización indicar al Delegado Administrativo que realice y firme el vale correspondiente para la solicitud del ventilador, de acuerdo al formato anexo. 3.8 Es responsabilidad del Delegado Administrativo llenar el formato correspondiente y firmarlo, además de enviar al personal de Intendencia o camillería de su Servicio que acuda por el ventilador mecánico; en los servicios que no cuenten con Delegado administrativo, el vale lo realizará y firmará la Jefe de Enfermeras o la Encargada de Enfermería. 3.9 En los turnos vespertino, nocturno, fines de semana y días festivos, la enfermera del servicio responsable del paciente llenará y firmará el formato correspondiente, el cual se canjeará en la Unidad de Terapia Intensiva del Servicio por el ventilador El Delegado Administrativo y/o la Jefa de Enfermeras se responsabilizarán de canjear el vale firmado por la Enfermera de turnos vespertino, nocturno, fines de semana y días festivos por uno nuevo con su firma en un lapso no mayor al día hábil siguiente al préstamo Es responsabilidad del Servicio solicitante mantener y entregar en óptimas condiciones el equipo prestado, con los aditamentos limpios, funcionales y completos, y entregarlos en óptimas condiciones de uso.

4 Página 4 de 11 Responsable Medico de base tratante No. De act 1 Descripción de actividades Realiza valoración integral al paciente a su cargo y determina la necesidad de ventilador mecánico. Documento o anexo Interconsulta Expediente Médico especialista/ medicina interna/ terapia intensiva 2 3 Requiere apoyo ventilatorio? NO: Solicita interconsulta a cualquier Unidad de Terapia Intensiva con apego al procedimiento. SI: Realiza intubación orotraqueal y proporciona apoyo ventilatorio en su servicio con dispositivo mecánico tipo barométrico. Recibe solicitud de interconsulta, revisa al paciente de hospitalización / urgencias de manera inmediata, valora estado clínico y realiza nota en el expediente clínico. Confirma necesidad de apoyo ventilatorio y disponibilidad de cama no censable con ventilador mecánico. Expediente Interconsulta Requiere apoyo ventilatorio fuera de Terapia Intensiva? NO: Autoriza traslado a la Unidad de Terapia Intensiva, con apego al procedimiento. SI: Solicita al Médico de Base tratante que gestione apoyo con los Asistentes de la Dirección para autorización de utilizar ventilador mecánico fuera de Terapia Intensiva. Dirección Medica Recibe vía telefónica el informe acerca de las condiciones del paciente y la NO disponibilidad de ventilador volumétrico y acude a la cama del paciente para verificar sus condiciones clínicas y necesidad de apoyo ventilatorio. Requiere apoyo ventilatorio en Hospitalización? NO: Indica continuar con utilización de ventilador mecánico tipo barométrico y termina el procedimiento. SI: Autoriza el uso de ventilador tipo volumétrico en hospitalización. Dirección Medica Localiza disponibilidad de ventilador mecánico en alguna Unidad de Terapia Intensiva y solicita el traslado en prontitud/ con apoyo de medico tratante/ o médico de urgencias Termina procedimiento Formato de referencia *n variación entre poblaciones adultas o pediátricas, el proceso es solo para diagnostico, atención de urgencias y referencia a institución correspondiente según sea el caso.

5 Página 5 de 11 RESPONSABLE DE URGENCIAS TURNO MATUTINO:

6 Página 6 de 11 RESPONSABLE DE URGENCIAS TURNO VESPERTINO:

7 INVENTARIO GENERAL DE EQUIPO MEDICO; AREA DE URGENCIAS; No. 1 TIPO DE EQUIPO SISTEMA INTEGRAL MODELO PACHUCA NUMERO MAR MODELO MODELO DE DE PROTOCOLO DE ATENCION DE ATENCION EN PACIENTES SERIE CA COMERCIAL FABRICA CON SOPORTE INVENTARI VITAL O Página 7 de 11 Cama de Medisa Transmed 2 Transmed 2 urgencia EO /NOV17/MOB0 01/EO IMAGEN UBICACI ÓN FUNCIONA 2 Cama de urgencia Medisa Transmed 2 Transmed 2 EO /NOV17/MOB0 02/EO

8 Página 8 de 11 3 Cama de urgencia Medisa Transmed 2 Transmed 2 EO /NOV17/MOB0 03/EO EXPLORACI ON FISICA 4 Monitor de signos vitales Sonolif e Smartwave 8 Smartwave /NOV17/EQP00 1/ DESFIBRILAD OR Philips Heart Start Heart Start A05E /NOV17/EQP00 2/A05E LAMPARA DE EXPLORACIÓ N KLS Martin ML101 ML101 ML101U20200 /NOV17/EQP00 3/ML101U EXPLORACI ON FISICA

9 Página 9 de 11 7 Carro rojo NA NA NA SN /NOV17/MOB0 04/SN 8 Tanque de O2 NA NA NA SN /NOV17/MOB0 05/SN 9 aspirador portátil hergo m 7A-23D 7A-23D 405 /NOV17/EQP00 4/405 URGENCIAS SI 10 NEGATOSCOP IO SM NA NA SN /NOV17/EQP00 6/SN URGENCIAS SI

10 Página 10 de Estadimetro TLM BSM370 BSM370 P9803F6CE /NOV16/EQP00 7/P9803F6CE Evaluación Nutricional SI 12 laringoscopio adulto welch allyn na na na /NOV17/INS00 1/sn URGENCIAS 13 Laringoscopio pediátrico welch allyn na na na /NOV17/INS00 2/sn URGENCIAS 14 oximetro de pulso na na na na /NOV17/INS00 3/sn urgencias si 15 RESUCITADOR MANUAL ambu na na na /NOV16/INS00 5/SN urgencias si 16 RESUCITADOR ambu na na na /NOV16/INS00 urgencias si

11 Página 11 de 11 MANUAL 6/SN 17 LAMPARA DE CHIOTE LED- VEW L202-1 NA NS /NOV16/EQP00 5/SN urgencias si 108 APARATO DE SUCCION HERGO M 7A-23D NA 405 /NOV16/EQP00 6/SN urgencias si