05/11/2014. Introducción

Transcripción

1 Introducción La PIEL es un órgano que interviene en diversas y complejas interacciones celulares y moleculares, en respuesta a estímulos del medio ambiente 1

2 LA PIEL CAPAS DE LA PIEL LA PIEL 2

3 Componentes Capas de la epidermis Estrato córneo (Estrato lúcido) Estrato granuloso Estrato espinoso Estrato basal 3

4 Estructura Epidermis recambio cada 21 días Dermis: sostiene y nutre la epidermis Proporciona: grosor, flexibilidad, elasticidad y resistencia Cont. Glándulas: Sebáceas: mantienen hidratación Sudoríparas: exocrinas; en espacios interdigitales Especializadas: perianales, auditivas y en dorsal de la cola 4

5 Estructura Hipodermis: capa más profunda Funciones: sostén y nutrición de la dermis reserva energética termogénesis protección almacenaje de sustancias. Folículo piloso 5

6 Ciclo de crecimiento del pelo Ciclo de crecimiento del pelo El ciclo del folículo piloso consiste en tres fases: Anágena - Fase de crecimiento (ANAGEN) Catágena - Fase de transición (CATAGEN) Telógena - Fase de reposo (TELOGEN) FASE DEL FOLÍCULO PILOSO Área Corporal Anágena (%) Telógena (%) Duración telogen Labio superior semanas Axila semanas Miembros semanas Barbilla semanas Inguinal semanas Cada pelo pasa por las fases de manera independientemente de la fase en que se encuentren sus vecinos. La eliminación prolongada del vello requiere que el pelo se encuentre en la fase anágena. 6

7 Melanina Melanina pigmento responsable del color de la piel y del pelo. su función es la protección de la piel, pelo y ojos contra los efectos nocivos de la irradiación solar UV. es capaz de absorber todo el espectro de luz, incluso la luz visible y la infrarroja. su biosíntesis se produce entre 3 y 8 días después de la exposición al sol. Los animales con de piel clara producen menos melanina que los de piel más oscura. Funciones de la Piel Protección y aislamiento Termorregulación Percepción sensorial Aspecto y Movilidad Regulación de la presión sanguínea Excreción de sustancias Participación en procesos inmunes, inflamatorios y de reparación Almacenamiento de nutrientes Producción de vitamina D Superficie de absorción 7

8 Estratos de la piel La piel tiene tres barreras frente a los patógenos Defensa física el estrato córneo Defensa química secreción sebácea y sudor Defensa microbiana bacterias, levaduras, hongos Mecanismos de Defensa de la piel Físicos: Los pelos son la primera barrera física y térmica. Los pelos táctiles y neuronas intervienen en la respuesta sensorial al medio ambiente. El estrato córneo protege del exterior y previene la pérdida de agua. 8

9 Mecanismos de Defensa de la piel Físicos: El sebo genera una barrera impermeable. La secreción de glándulas apocrinas protege del calor excesivo. La melanina protege de la radiación ultravioleta. Mecanismos de Defensa de la piel Resistencia a fuerzas mecánicas: Membrana basal que da firmeza Uniones intercelulares que dan elasticidad El panículo absorbe la intensidad de los golpes, facilita el movimiento y contribuye al moldeado de la superficie de la piel. 9

10 Mecanismos de Defensa de la piel Inmunológicos: Inmunidad Innata: Sebo, sudor, estrato córneo, macrófagos y el complemento. Inmunidad Adquirida: Células de Langerhans y dendríticas, linfocitos, queratinocitos. La Piel sana es: Húmeda Elástica Tersa Suave Brillante Aspecto y olor agradable 10

11 ASPECTO Refleja la salud y estado nutricional del paciente Debe ser flexible, elástica y lubricada (se debe realizar el pellizco de la piel) Un animal desnutrido tiene la piel tosca, seca o rígida. (Hiperqueratosis, paraqueratosis) 11

12 Generalidades Órgano mas grande del cuerpo Deficiente irrigación 4% del gasto cardiaco Desventajas tratamiento sistemático 12

13 Nutrición de la piel Afectada por desequilibrios nutricionales de: Proteínas Vitaminas Ácidos grasos esenciales Zinc. Deficiencias Suministro inadecuado en la dieta Síndrome de mala absorción Enfermedad pancreática Enfermedad hepática crónica Trastornos endócrinos Compuestos que impiden la absorción Vitaminas VITAMINA A Carencias debidas a: Crecimiento, Preñez, Lactación, Dietas con restricción de grasa Lesiones macroscópicas: Alopecia, debilidad folículo, Hiperqueratinización epidermis, F P y Descamación de la piel, Seborrea Lesiones microscópicas: Metaplasia escamosa de los conductos de glándulas sebáceas Foliculitis y Forunculosis PRESENTACIÓN CRÓNICA Inflamación linfocítica granulomatosa o piogranulomatosa de las glándulas sebáceas, que provocan lesiones cutáneas descamativas y pérdida del pelo. 13

14 VITAMINAS DEL COMPLEJO B BIOTINA: Zonas alopécicas alrededor de los ojos, costras en cara, cuello, cuerpo y miembros. RIBOFLAVINA: Resequedad en piel, seborrea, alopecia periorbicular NIACINA: úlceras de mucosas, prurito y dermatitis en las partes posteriores de los miembros y abdomen VITAMINA C En bovinos y becerros alimentados con sustitutos lácteos Lesiones: Descamación, Alopecia, Eritema Localizacion: En cara y cuello, y llegan a extenderse a miembros VITAMINA E Supresión del sistema inmunitario-(demodex) Caninos: síndrome seborreico por desequilibrio de Vit. E, selenio y ácidos grasos. VIT B Vit C VIT E VIT E 14

15 Efectos de las lesiones de piel 15

16 EXAMEN DEL ANIMAL AFECTADO PRURITO: Estímulo o sensación que provoca el rascado HIPERESTESIA: Aumento de la sensibilidad ante estímulos normales DOLOR: Sensación perturbadora que se origina en los órganos y se percibe en el tálamo y en la corteza cerebral ALTERACIONES EN LA SECRECIÓN GLANDULAR: De glándulas sebáceas 16

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18 FORMULARIO PARA EL EXAMEN DERMATOLÓGICO 18

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22 LESIONES DE LA PIEL Lesiones Cutáneas Mácula Pápula Placa Vesícula Pústula Bulla o ampolla Nódulo Tumor Roncha 22

23 Lesiones Mácula Cutáneas Mácula: Mancha cutánea circunscrita, sin elevación ni depresión. Menor a 5mm Pápula: Formación sólida y elevada, superficial. Menor a 5 mm Placa: Masa plana y elevada, sólida; es una confluencia de pápulas. Mayor de 0,5 a 1 cm Vesícula: Formación elevada con contenido líquido seroso o hemorrágico, Menor 0,5 cm Lesiones Cutáneas 23

24 Lesiones Cutáneas Pústula: Lesión elevada, con contenido líquido purulento Bulla o ampolla: Lesión elevada, con contenido líquido. Mayor a 0,5cm de diámetro Lesiones Cutáneas Nódulo: Lesión sólida y dura, de localización profunda. Más palpable que visible. Mayor de 1 cm, Roncha: Elevación cutánea transitoria y circunscrita, producida por edema del estrato córneo 24

25 Lesiones Cutáneas Costra: masa que se forma sobre la superficie de la piel, debida a la acumulación de exudados desecados o de otros restos patológicos Erosión: Pérdida de la epidermis sin comprometer la dermis Lesiones Cutáneas Ulcera: pérdida de la continuidad de la piel que se extiende hasta la dermis Queloide: Cicatriz exuberante 25

26 CASPA Epitelio muerto desprendido de la piel ESCAMA Revestimiento cutáneo o discoidal, suelto o firmemente implantado, de mayor diámetro que la caspa 26

27 TUMORES Abultamientos sólidos producidos por crecimiento celular anormal NECROSIS Muerte local de los componentes de la piel en una zona cualquiera del cuerpo. 27

28 COSTRAS Secreciones superficiales desecadas, de color gris café o pardo, resultado de la dehiscencia de vesículas, pústulas o escoriaciones CICATRIZ Sustitución incompleta de una falta de sustancia profunda por un tejido de reparación organizado 28

29 HIPERQUERATOSIS Enfermedad de la piel, caracterizada por un acúmulo de células epiteliales queratinizadas sobre la piel COLLARETE EPIDERMAL Lesión circular, en donde se puede observar un anillo. Se consideran las huellas de las vesículas o pústulas previas. 29

30 FISURA Separación lineal de la epidermis, involucrando hasta la dermis. Generalmente son consecuencia de pérdida de la elasticidad de la piel. ERITEMA Enrojecimiento difuso de la piel, producido por vasodilatación (hiperemia) de los capilares. 30

31 COMEDÓN Folículo capilar dilatado, sin pelo y ocupado por células cornificadas y material sebáceo. ALOPECIA Puede ser primaria o secundaria. Es considerada por algunos autores como una entidad primaria. De acuerdo a la distribución de la misma se han considerado tres patrones de distribución: 31

32 SIMÉTRICA BILATERAL ASIMÉTRICA 32

33 REGIONAL 33

34 Lesión Edema Degeneración Hidrópica Acantólisis Formación de vesículas Entidades Relacionadas Dermatosis, Dermatitis Enfermedades virales, drogas Pénfigo Enfermedades virales, pénfigo, quemaduras Acantolisis Acantolisis Distribución Simétrica Asimétrica Generalizada Local o Multifocal Endócrino Inmunológicos Inflamación Neoplasia Bacterias Alimentación Pelo Lesiones Crónicas Hongos Parásitos Virus 34

35 Alteraciones de la Pigmentación Hiperpigmentación: Léntigo (manchas), Inflamación crónica, dermatitis alérgica, hiperadrenocorticismo Hipopigmentación: Congénito, deficiencia de cobre Alteraciones del color de la piel Color rojo: Cólera porcino Mastitis gangrenosa en bovinos Color amarillo: Ictericia 35

36 Color blanco o despigmentado : Vitíligo 36

37 Lesiones Inflamatorias de la epidermis EXOCITOSIS Migración de células inflamatorias a través de la epidermis Neutrófilos Linfocitos Eosinófilos Eritrocitos Enfermedades Bacterianas Enfermedades Autoinmunes Enfermedades Parasitarias Trauma, trastornos circulatorios Exocitosis 37

38 Diagnóstico de Lesiones Cutáneas Especie Raza Edad Herbivoros: fotosensibilización Caninos: dermatitis alérgica a pulgas Razas: Sharpei Bulldog Animales jóvenes Predisposición a defectos congénitos, infecciosos demodicosis. Adultos: hormonales, neoplásicos Enfermedades congénitas y hereditarias Ictiosis Displasia del Colágeno Epiteliogénesis Imperfecta Alopecia e Hipotricosis congénita Acantosis nigricans 38

39 Bovino, canino y porcino. Gen autosómico recesivo, Suele ser incompatible con la vida. Placas gruesas de queratina separadas por fisuras. Defecto en la queratinización. Hiperqueratosis laminada de la epidermis Ictiosis Epiteliogénesis Imperfecta Desarrollo incompleto de la piel. Muchas especies Defecto en la diferenciación del ectodermo Puede ocasionar aborto o muerte por infección luego del nacimiento. 39

40 Alopecia o Hipotricosis Congénita Condición hereditaria Afecta los genes responsables de la formación del pelo. Estandares de raza, como: Canino: Xolocuintle Felino: Sphinx Porcino: Ulster. Dermatitis Virales Bacterianas Micóticas Parasitarias 40

41 05/11/2014 Dermatitis Virales Viruela Principalmente en aves. Pápulas, ulceras, costras y descamación. Cuadro Multisistémico Ectima Contagioso Bovinos, ovinos y caninos. Lesiones nodulares y en ocasiones ulcerosas. Inf. Bacteriana Secundaria Herpes virus Felino Úlceras cutáneas y bucales. F. A. 41

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44 05/11/2014 Dermatitis Bacterianas Generalmente secundarias a alergias, traumatismos, enfermedades virales, desnutrición. Piodermas superficiales Pioderma Superficial Diseminado Dermatitis Profunda Los agentes causales suelen ser: Staphylococcus sp, Pseudomona sp, Proteus sp Foliculitis y Forunculosis Pododermatitis 44

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46 Pioderma de superficie Dermatitis Parasitarias Protozoarios Helmintos Artrópodos Leishmamia donovani Habronema muscae Pulgas Larvas dipteros Miiasis Piojos Garrapatas Ácaros 46

47 ESPECIE Bovinos Equino Porcino Canino Felino Aves ÁCARO Sarcoptes scabiei bovis Psoroptes equi bovis Demodex bovis Sarcoptes scabiei equi Psoroptes equi equi Psoroptes equi cuniculi Sarcoptes scabiei suis Demodex phylloides Demodex canis Sarcoptes scabiei canis Cheyletiella yasguri Otodectes cynotis Notoedres cati Cheyletiella blackei Demodex cati Cnemicoptes spp Dermanyssus gallinae Ornithonyssus bursa NINFA 2 ADULTO HUEVO NINFA 1 LARVA HUEVO LARVADO El Demodex sp presenta dos estadios larvarios El Otodectes sp no presenta huevo larvado En el Dermanyssus sp la postura de huevos y el desarrollo larvario es fuera del animal 47

48 PATOGENIA: Se desarrolla en el interior de la epidermis. Se alimenta de detritus celulares. LOCALIZACIÓN: Folículos pilosos glándulas sebáceas glándulas sudoríparas Demodex canis Presentación: * localizada * generalizada Alopecia, eritema, pápulas, edema, seborrea, pioderma, prurito (infección secundaria) D. cati Localizada en zonas peri orbitales, hocico y orejas. Puede producir otitis ceruminosa externa D. equi Zonas alopécicas poco circunscritas, con posterior descamación. D. bovis Localizada en tronco, cuello y espalda. Forma nódulos alopécicos y pústulas. D. suis Penetran hasta arteriolas subcutáneas. 48

49 Sarcoptes sp. PATOGENIA: Causan irritación mecánica de la epidermis, excavan galerías y se alimentan de linfa y de células epidérmicas. Las larvas, ninfas y hembras inmaduras son los estados responsables del contagio. Sarcoptes scabiei equi Localizado en cabeza, cruz, espalda, dorso, ijares, y tren posterior. Nódulos y vesículas. Caquexia. 49

50 Sarcoptes scabiei bovis Localizado en cara, cuello, hombros. Pápulas costras Prurito intenso, alopecia, exudado seroso o purulento por contaminación 50

51 05/11/2014 Dermatitis Micóticas Superficiales Cutáneas Subcutáneas Trichophyton sp Microsporum sp Candida albicans Malassezia pachydermatis Sistémicas 51

52 05/11/2014 Trastornos Endócrinos Gran parte de los trastornos hormonales se reflejan en la producción de lesiones cutáneas. Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Hipopituitarismo Hiperestrogenismo Hipoestrogenismo Las lesiones macroscópicas representativas son: alopecia simétrica bilateral hiperpigmentación 52

53 Hipotiroidismo Disminución en la producción de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Desorden endocrino más común en perros. Hiperqueratosis Queratitis folicular Dilatación folicular Atrofia folicular Atrofia epidérmica Melanosis 53

54 Hiperadrenocorticismo (Síndrome de cushing) Común en el perro Se caracteriza por un incremento de glucocorticoides endógenos, exógenos o ambos, producidos por la glándula adrenal o iatrogénico Alopecia o hipotricosis bilateral simétrica del tronco Piel adelgazada con pérdida de la elasticidad Hiperpigmentación Abdomen pendulante 54

55 Enfermedades Inmunitarias Reacciones de Hipersensibilidad y autoinmunes: Dermatitis atópica Hipersensibilidad a los alimentos Hipersensibilidad a la picadura de la pulga Dermatitis alérgica por contacto Placa eosinofílica Felina Pénfigo Lupus Eritematoso Sistémico Pénfigo En caninos, felinos, caprinos y equinos Se caracteriza por producir vesículas o ampollas en la piel o uniones mucocutáneas. Se debe a la formación de autoanticuerpos contra la proteina desmogleina 3, que forma las uniones intercelulares de la piel. Como resultado, se produce acantolisis y formación de vesículas. Se clasifica en cuatro variedades de pénfigo: pénfigo vulgar pénfigo vegetante pénfigo foliáceo y pénfigo eritematoso (lupus eritematoso). El pénfigo vulgar es el más severo. Las vesículas y ampollas se localizan en las uniones mucocutáneas, sobre todo en la nariz, labios, ojos, lengua, conducto auditivo, orejas, prepucio y ano. 55

56 Lupus eritematoso sistémico En caninos, felinos, equinos y murinos. Pérdida de control sobre linfocitos B; se incrementa la producción de anticuerpos policlonales contra un gran número de órganos y tejidos, produciendo una amplia variedad de lesiones y signos. Los anticuerpos que se producen están dirigidos contra ácidos nucleicos (en particular ADN), eritrocitos, plaquetas, linfocitos, músculos, miocardio y piel. 56

57 Alergia a alimentos Frecuente en caninos y felinos. Presentan problemas del aparato digestivo y dermatitis. Desde signos discretos como heces pastosas, hasta vómito, dolor abdominal agudo y diarrea hemorrágica. Algunos de los perros afectados muestran también una dermatitis con prurito, con zonas eritematosas y papulares, en orejas, ojos, patas, axilas y zona perianal. Principalmente alimentos con alto contenido de proteína como pescado, pollo, carne de bovino, productos lácteos y huevos. 57

58 05/11/2014 Alergia a Pulgas Hipersensibilidad más frecuente en caninos y felinos. Prurito intenso. Dermatitis papulocostrosa en el área lumbosacra dorsal, abdomen, miembros, flancos. Las reacciones alérgicas involucradas son reacciones de hipersensibilidad tipo I y IV, debidas a la inoculación de varias sustancias (haptenos) que secretan los parásitos y éstas producen reacciones histamínicas, enzimáticas y alérgicas 58

59 05/11/

60 Dermatitis Solar dorso de nariz de canino Intoxicación por Talio 60

61 Neoplasias De la epidermis Papiloma Carcinoma de células escamosas De los anexos epidérmicos Tricoepitelioma Adenoma y carcinoma de glándulas sebáceas Adenoma y carcinoma de glándulas sudoríparas Melanoma 61

62 Neoplasias De la dermis Histiocitoma Fibroma y fibrosarcoma Lipoma y liposarcoma Mastocitoma. 62

63 Lipoma Liposarcoma Lipoma Liposarcoma Melanoma Histiocitoma 63

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