DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES

Transcripción

1 19/07/2018 DEPARTAMENTO DE OBRAS SOCIALES COMUNICADO Se transcriben a continuación los ítems que han sufrido modificaciones en los instructivos de la Guía Práctica. <<< ALTA DEL CONVENIO A PARTIR DE LA FECHA >>> PLANES 176 ASE MEDIFE <OL> 100% 177 OBRAS SOCIALES SSS HEMOFILICOS <OL> 100% 861 PAMI HEMOFILICOS <OL> 100% FEFARA DISP.TRAT.ESP. FARMAKD RECETAS Recetas médicas o copia autorizada por la O.S. Validez: 30 días Renglones: Los prescriptos Cantidades reconocidas: todas las que figuren en la receta. AFILIADO: DATOS DEL AFILIADO: todos los que la receta exija, excepto los importes. MODALIDAD DE FACTURACION: >>>> PLANES ASE MEDIFE (176) Y OBRAS SOCIALES SSS HEMOFILICOS (177): - La farmacia debe realizar una validación on line donde imprime una OPF, en esta operación certifica la entrega de los productos. - Datos a ingresar en la validación: * En el lugar de número de recetario: Nº DE REMITO (12 dígitos). * Fecha de prescripción: FECHA DE RECETA. * Productos que se van a entregar Recuerde que cumpliendo con la normativa vigente es obligatoria la trazabilidad de los productos que así lo requieran. *** EL AFILIADO DEBE FIRMAR Y COMPLETAR TODOS LOS DATOS DE LA OPF, EN EL REMITO Y LA RECETA, EXCEPTO EN LOS TRATAMIENTOS DE HIV QUE SOLO DEBE FIRMAR. LA FARMACIA DEBE FIRMAR Y SELLAR LA RECETA, EL REMITO Y EL OPF ***

2 >>>> PLAN PAMI HEMOFILICOS (861): - El afiliado concurrirá a la Agencia o UGL para iniciar el pedido de adquisición de Factor VIII para el tratamiento de Hemofilia Tipo A, debiendo completar el "Formulario de elección de farmacias para entrega de Factor VIII-LPU-0080/18" que se visualiza en la siguiente imagen: En dicho formulario el afiliado deberá determinar la farmacia donde retirará la medicación. La farmacia recibirá el pedido a través del operador logístico ANDREANI. Previo al envío del pedido se contactarán telefónicamente para informar sobre la entrega en su farmacia y aclarar cualquier duda que pueda surgir. Una vez recibido el pedido, deberá dar conformidad al remito ORIGINAL, completando todos los campos solicitados (Nombre y Apellido del receptor, firma, fecha y DNI). La farmacia deberá informar al SNT la recepción de las series informadas por el laboratorio (PFIZER / CRUZ DEL SUR). El paciente para retirar la medicación deberá presentar: - NÚMERO DE ORDEN DE PROVISION/AUTORIZACION (el cual deberá coincidir con el informado por el Ministerio de Salud y por FARMAKD). - RECETA ORIGINAL (validez 30 días) - DNI, CARNET DE AFILIADO DE LA O.S. (PAMI) En caso de que retire un tercero: - RECETA ORIGINAL (validez 30 días)

3 - DNI, CARNET DE AFILIADO SEGÚN CORRESPONDA DEL PACIENTE. - Nº DE AUTORIZACIÓN *** La farmacia deberá informar la dispensa al SNT completando los siguientes datos: - PROGRAMA: COMPRA CONJUNTA DE MEDICAMENTOS - NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE - NÚMERO DE DOCUMENTO - OBRA SOCIAL (PAMI) - NÚMERO DE AFILIADO La farmacia deberá realizar la entrega al paciente haciendo firmar la receta original al dorso por el paciente o quien retire completando FIRMA, ACLARACION Y DNI y conservar la receta en la farmacia hasta la fecha de presentación. FACTURACION: La farmacia quincenalmente realiza una Factura B o C a nombre de FEFARA, CUIT , condición de IVA exento, por el concepto de "SERVICIOS PROFESIONALES POR LA DISPENSACION DE MEDICACION ONCOLOGICA Y TRATAMIENTOS ESPECIALES". El importe es el correspondiente al convenio por la cantidad de remitos a presentar. *** IMPORTANTE: presentar la documentación en la fecha que su Colegio le informa, debido a que la misma es necesaria para que la Obra Social pueda gestionar el reintegro de las prestaciones. LA PEQUEÑA FAMILIA RECONOCIMIENTOS <<<< POR MANUAL FARMACEUTICO o KAIROS de medicamentos Bajo Receta y con Troquel (prescriptos por genérico) con excepción del listado de exclusiones. LIMITACIONES: <<< LISTADO DE EXCLUSIONES: se envía a sistemas el 19/07/18. PLANES CRÓNICOS Y ESPECIAL: según lo autorizado por la obra social. OSDEPYM (COMPAÑIA SERV. FARM.) MODIFICACION AL LISTADO DE AUTORIZANTES: - Flavia Romero <<< BAJA >>> - Martin JACOMELLI <<< BAJA >>> - Stefania RODRIGUEZ <<< ALTA >>>

4 OSTEL JUBILADOS ACREDITACION: Se recuerda que la cobertura corresponde a afiliados que presenten la credencial de PLAN DE SALUD PARA TRABAJADORES JUBILADOS DE LAS TELECOMUNICACIONES que indiquen OSTEL u OSPETELCO SWISS MEDICAL GROUP(FARMALINK) AUTORIZACIONES: Las AUTORIZACIONES TELEFONICAS otorgadas por la entidad sólo autorizan afiliados fuera de padrón. RECETARIO: <<<<< RECETA DIGITAL: - Los afiliados podrán concurrir a la farmacia con la imagen de la receta en su teléfono celular o, en su defecto, con la receta impresa, de acuerdo al modelo que se muestra en la siguiente imagen: - Todas las recetas digitales deben validarse a través del sistema de validación on line sin excepción. - Al validar la receta se deberán ingresar los siguientes datos: * NÚMERO DE RECETA: ingresar el nº del código de barras

5 * Nº de afiliado * Matrícula del médico * Productos prescriptos Recuerde que al validar los datos ingresados en el validador deben coincidir con los que se encuentran en la receta digital (afiliado, productos, cantidades, matrícula del prescriptor, fechas, etc.) a fin de evitar inconvenientes posteriores debido a la no coincidencia de la validación on line con la receta digital. - Dado que ya no es requerida la receta impresa con la prescripción, al momento de efectuar la dispensa, deberá adjuntar los troqueles a la copia del ticket fiscal o comprobante de venta para su envío y liquidación. Dicho comprobante debe tener: Nº de afiliado, descripción de los productos dispensados (marca comercial, cantidad de unidades, porcentaje de cobertura a cargo del afiliado y de la entidad, importes unitarios y totales), fecha de dispensa, firma, DNI y aclaración del afiliado o tercero interviniente, sello y firma del DT de la farmacia. La presentación física de las copias de los tickets con sus respectivos troqueles o de la impresión de la receta electrónica deberá realizarse en los mismos lotes que las recetas manuscritas y bajo las mismas normas y cronogramas de presentación vigentes. Estas recetas electrónicas se auditarán al igual que las demás recetas, verificando la coincidencia con los registros electrónicos. NO SE ACEPTAN ENMIENDAS EN RECETAS DIGITALES. - VADEMECUM ENVIADOS A SISTEMAS: ESENCIAL <<<< VADEMECUM PLANES A se envía arch. a sistemas el 13/07/18 <<<< VADEMECUM PLAN C PLANES VITAL-ACTIVO-OSPE 423-PLUS OROÑO se envía arch a sist: 13/07/18 <<<< VADEMECUM PLAN 200 (ESENCIAL.AR): se envía a sistemas el 13/07/18. <<<< VADEMECUM PLAN MATERNO (archivo a sistemas el 13/07/18) <<<< VADEMECUM PLAN INFANTIL (archivo a sistemas el 13/07/18) <<<< VADEMECUM PLAN MATERNO (MTA-E-AR) se envía a sistemas el 13/07/18 <<<< VADEMECUM PLAN INFANTIL (MTA-E): se envía arch. a sistemas el 13/07/18 <<<< VADEMECUM PLAN DISCAPACIDAD (se envía el 13/07/18 archivo a sistemas) <<<< LISTADO DE MEDICAMENTOS CRONICOS AL 70% (archivo a sistemas el 13/07/18) <<<< LISTADO DE MEDICAMENTOS CRONICOS AL 50% (se envía el 13/07/18 archivo a sistemas) <<<< LISTADO DE MEDICAMENTOS CRONICOS AL 40% se envía arch. a sistemas el 13/07/18 <<<< LISTADO CRONICOS RES 310/4 MF (nuevos crónicos): se envía arhc. a sistemas el 05/07/18. I A P O S <<<< LISTADO OSTOMIA se envía arch el 13/07/2018. INGENIERIA (INTERIOR PRESTAC.) <<< VADEMECUM AMBULATORIO se envía arch el 13/07/18 <<< PLAN CRONICOS 70%: se envía vad. a sistemas el 13/07/18. <<<< VADEMECUM ANTICONCEPTIVOS 100%: se envía a sistemas el 13/07/18. <<< VADEMECUM DISCAPACIDAD: se envía arch. a sistemas el 13/07/18 SWISS MEDICAL GROUP(FARMALINK) <<<< VADEMECUM SMG ART (Archivo a sistemas el 18/07/18)