El Registro del Campamento de Verano de las Comunidades en las Escuelas de las Ciudades de Chapel Hill Carrboro

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1 * Requerido El Registro del Campamento de Verano de las Comunidades en las Escuelas de las Ciudades de Chapel Hill Carrboro Aprendizaje de Verano STEM - Ciencias, Tecnología, Ingeniería, Matemáticas A cuál escuela intermedia mi niño asiste o asistirá? * Escuela Intermedia Culbreth Escuela Intermedia McDougle Escuela Intermedia Phillips Escuela Intermedia Smith Opción 1 - Me gustaría que mi hijo(a) asista al campamento durante la siguiente semana.* Se matriculan los estudiantes en la lista de campamento hasta que se llenen todos los cupos. lunes, 16 de junio - viernes, 20 de junio, Moon, Mars, and Beyond lunes, 23 de junio - viernes, 27 de junio, Morehead Make Opción 2 - Me gustaría que mi hijo(a) asistiera al campamento durante la siguiente semana. * Se pondrán los estudiantes en una lista de espera para la Opción 2 hasta el 15 de mayo. Si el campamento no esta lleno el 15 de mayo, se le permitirá a los estudiantes en la lista de espera unirse a la lista del campamento de acuerdo al orden de llegada. lunes, 16 de junio - viernes, 20 de junio, Moon, Mars, and Beyond lunes, 23 de junio - viernes, 27 de junio, Morehead Make Mi hijo(a) estará en Morehead cada mañana a las 9 a.m. * Yo dejaré a mi hijo(a) en el Planetario Morehead a las 9 a.m. Mi hijo(a) asistirá al Cuidado Antes del Campamento. Yo dejaré a mi niño entre las 7:30AM y las 9 a.m. Mi hijo(a) utilizará el transporte del distrito cada mañana y llegará al Planetario Morehead a las 9 a.m. Si se usa el transporte del distrito, mi hijo(a) será recogido en: Dirección de la vivienda.

2 Otro: Mi hijo(a) asistirá al Cuidado antes del Campamento. Yo dejaré a mi hijo(a) en el Planetario Morehead entre las 7:30 a.m. y las 9 a.m. para el horario de recreación supervisada y las actividades enfocadas en la ciencia. lunes martes miércoles jueves viernes Cuando el campamento termine a las 2 p.m.: * Mi hijo(a) será recogido por un individuo aprobado a las 2 p.m. Mi hijo(a) asistirá al Cuidado de después del Campamento. Una persona autorizada recogerá a mi hijo(a) entre las 4 p.m. y las 5:30 p.m. Mi hijo(a) utilizará el transporte del distrito todas las tardes y se irá del Morehead a las 2 p.m. Las siguientes personas están autorizadas para recoger a mi hijo(a). * Por favor incluya su nombre y el numero de teléfono. Si usa el transporte del distrito, mi hijo(a) será dejado en: La dirección de la vivienda. Otro: Mi hijo(a) asistirá al Cuidado de después del Campamento. Una persona autorizada recogerá a mi hijo(a) en el Planetario Morehead entre las 4 p.m. y las 5:30 p.m. El tiempo de recreación supervisada y las actividades enfocadas en la ciencia tomarán lugar de las 2 p.m. - 5:30 p.m. lunes martes miércoles

3 jueves viernes El número del almuerzo de mi hijo(a). * Los estudiantes que están en el programa de almuerzo gratis/reducido recibirán las comidas gratis todos días desayuno, almuerzo, y el refrigerio de la tarde. Información del Estudiante Una porción de este campamento es financiada con los fondos de la Subvención de los Centros de Aprendizaje Comunitarios del Siglo 21 del Departamento de Instrucción Pública de Carolina del Norte el cual requiere que las Comunidades en las Escuelas del Condado de Orange recolecten cierta información demográfica sobre el estudiante. Las Comunidades en las Escuelas cree en las oportunidades iguales para todos sin importar del sexo, raza, discapacidad, edad, orientación sexual, identificación de genero, religión, o creencia. Mi niño esta actualmente inscrito en la programación de las Comunidades en las Escuelas: * Se da preferencia a los estudiantes inscritos en la programación de CIS hasta el 30 de abril de A partir del 1º de mayo 2014, la inscripción es basado por orden de llegada. Los estudiantes que no estén matriculados en la CIS pueden registrarse con anticipación para ser añadidos a la lista de espera. Ellos serán transferidos a la lista el 1 de mayo de Sí, mi hijo(a) asiste a las Escuelas de Mente y Cuerpo de CIS (Mind Body Schools por su término en inglés) Sí, mi hijo(a) asiste al CIS de después de las 3. No, mi hijo(a) no participa en la programación de CIS. El nombre completo de mi hijo(a)* La fecha de nacimiento de mi hijo(a). *

4 El nivel de grado actual de mi hijo(a) ( ) * 5º 6º 7º 8º el género de mi hijo(a)* La raza de mi hijo(a)* La dirección de la vivienda de mi hijo(a)* Mi hijo(a) reside con: * Madre Padre Otro: Tiene su hijo(a) algunas limitaciones físicas, alergias, u otras consideraciones de salud? En caso afirmativo, por favor explique. Hay algunas otras consideraciones especiales que deberíamos hacer para su niño? Si sí, por favor explique.

5 Tiene permiso Communities In Schools of Orange County de tomar fotos o video a su hijo(a)? Sí No Tiene permiso su hijo(a)de acceder a las herramientas en línea y al internet? Sí No Tiene permiso su hijo(a)de asistir a todos los paseos educativos del campamento? Sí No Información del Padre/Madre/Tutor Legal Nombre del Padre/Madre/Tutor Legal * Relación al Estudiante* Correo Electrónico del Padre/Madre/Tutor Legal * Número de teléfono del Padre/Madre/Tutor Legal (Trabajo) Número de teléfono del Padre/Madre/Tutor Legal (Celular) Número de teléfono del Padre/Madre/Tutor Legal (Vivienda) Información del Padre/Madre/Tutor Legal 2

6 Nombre del Padre/Madre/Tutor Legal * Relación al Estudiante* Correo Electrónico del Padre/Madre/Tutor Legal * Número de teléfono del Padre/Madre/Tutor Legal (Trabajo) Número de teléfono del Padre/Madre/Tutor Legal (Celular) Número de teléfono del Padre/Madre/Tutor Legal (Vivienda) Nombre del Padre/Madre/Tutor Legal Información de Contactos de Emergencia Contacto de Emergencia 1 * Nombre, Relación al estudiante, número(s) de teléfono

7 Contacto de Emergencia 2 * Nombre, Relación al estudiante, número(s) de teléfono Contacto de Emergencia 3 * Nombre, Relación al estudiante, número(s) de teléfono Cuidado Medico de Emergencia Por favor enumere el nombre de la clínica, el doctor, la dirección, y el numero de teléfono para ser utilizado en caso de emergencia. Por favor enumere el hospital de preferencia.

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