Gestión en Alimentación Hospitalaria Lic. Alejandra Amestoy MSc. Dpto Nutrición y Dietética Hospital Británico

Transcripción

1 Gestión en Alimentación Hospitalaria Lic. Alejandra Amestoy MSc. Dpto Nutrición y Dietética Hospital Británico VI Congreso Iberoamericano de Nutrición, XVI Congreso Latinoamericano y del Caribe de Nutricionistas y Dietistas, V Congreso Uruguayo de Alimentación y Nutrición

2 NUTRICIÓN en el Hospital Cualquier observador cuidadoso del enfermo estará de acuerdo en esto, que miles de pacientes se desnutren anualmente en el medio de la abundancia Florence Nightingale, 1859

3 PACIENTE Hospitalizado Paciente vulnerable Complejo cubrir necesidades nutricionales Se favorece utilizacion y deplecion de reservas Requerimientos aumentados y/o Limitada ingesta Nutr.Hosp.2008; 23(3):

4 PACIENTE Hospitalizado Por qué puede disminuir ingesta de alimentos? Anorexia secundaria a la enfermedad Impedimento para alimentación por mecanismos del proceso patológico Efectos deletereos de procedimientos terapeuticos Institucionalización Horarios de las comidas, hábitos alimentarios Stratton J, Ceri J, Green, Elia M. Disease Related Malnutrition: An Evidence Based Approach to treatment. 2003, CABI, Publishing Wallingford. United Kingdom

5 NUTRICIÓN en el Hospital Importancia Pacientes malnutridos: Incidencia significativamente mayor complicaciones (27% vs 16,8%) Mayor estadía hospitalaria (media 16,7 vs 10,1 días) Aumento de mortalidad (12,4% vs 4,7%) Incremento de los costos hospitalarios (308,9%) Prevalence of Hospital Malnutrition in Latin America: The Multicenter ELAN Study. Nutrition 2003;19: Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP et al. What is subjective global assessment of nutritional status? JPEN 1987; 11:8 McWhirter JP,Pennington CR 1994, Larson J 1994, Ovesen L, 1993

6 Cuál es el desafío?

7 Desafío del soporte nutricional: mantener la salud nutricional Estado de equilibrio entre aporte y gasto de energía y nutrientes Diseño de plan de Alimentación equilibrado Garantizar ingesta de alimentos

8 Desafío del soporte nutricional: mantener la salud nutricional Parenteral Enteral Suplementos Alimentación convencional y básica adaptada Adaptado de Carmen Gómez Candela Unidad de Nutrición Clínica Hospital Universitario La Paz. Madrid, 2008

9 Aportar la comida apropiada ES TRATAMIENTO Considerar Alimentación Hospitalaria como parte integral de la terapia

10 Sin perder de vista.. las técnicas especiales de soporte Nutricional como nutrición parenteral y enteral sin duda son útiles e indispensables en algunos pacientes.la mayoría de los pacientes dependen de la comida hospitalaria para cubrir sus necesidades.

11 Sin perder de vista.. La manera más simple, segura La manera más simple, segura y económica de proveer soporte nutricional es tratar de que el paciente consuma más de la comida hospitalaria y económica de proveer soporte nutricional es tratar de que el paciente consuma más de la comida hospitalaria Council of Europe, 2001

12 Nuestro desafío, seguir trabajando

13 Organizados en Dirección General Hospital Nutrición y Dietoterapia Servicios Gastronómicos Alimentación

14 Dpto Nutrición y Dietoterapia Gestión. Jefe = Lic. en nutrición Personal a cargo: Lic. en nutrición Gestión atención nutricional pacientes hospitalizados, en ambulatorio (Policlínica), lactario. Desarrollo del área clínica Articulación constante con Servicios Gastronómicos

15 Algunos ejemplos en gestión. Asesoramiento técnico, participación directa en toma de decisiones - Materia prima (calidad nutricional) - Recetario Institucional (cálculos, ajustes) - Servicio alimentos, supervisado por Lic. Nutrición - Preparaciones especiales (ajustes específicos, supervisión) - Información de no conformidades -..

16 Algunas diferencias. Sistema de menú a la carta Varias opciones: régimen salud Solo para pacientes que no requieren en su alimentación modificación específica Es el licenciado en Nutrición quien define a quien puede entregarse la carta Permite optimizar tiempos de atención.estar más con quien mas lo necesita desde punto de vista nutricional

17 Futuro Informatización de datos (totalización en tiempo real, kárdex) Diseño de preparaciones alimentos habituales con modificaciones específicas (por consistencia, densidad calórica, aporte proteico)

18 Futuro Seguir definiendo acciones.. Para lograr en equipo mejores resultados....

19 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN! Lic. Alejandra Amestoy MSc.